复方满山红糖浆的功效与作用

满山红
(《东北常用中草药手册》)
【异名】映山红、迎山红、山崩子、靠山红(《东北常用中草药手册》)。
【来源】为杜鹃花科植物兴安杜鹃的叶。
【植物形态】兴安杜鹃
多年生常绿灌木，高1～2米。多分枝，质脆；小枝细而弯曲，暗灰色；幼枝褐色，有毛。叶互生，多集生于枝顶；近革质；卵状长圆形或长圆形，长1～5厘米，宽1～1.5厘米，冬季卷成长筒状，揉后有香气，先端钝，或因中脉突出成硬尖，基部楔形，全缘，上面深绿色，散生白色腺鳞，下面淡绿色，有腺鳞。花1～4朵生于枝顶，夫叶开放，紫红色；萼片小，有毛：花冠漏斗状；雄蕊10，花丝基部有柔毛：子房壁上有白色腺鳞，花柱比花瓣长，宿存。蒴果长圆形，由顶端开裂。花期5～6月。果期7～8月。
生于山脊、山坡及林内酸性土壤上。分布东北及内蒙古等地。
本植物的根(满山红根)亦供药用，另详专条。
【采集】秋、冬采，晒干。
【化学成分】含鞣质、还原性物质、强心甙、黄酮类、中性树脂、酸性树脂、油脂和挥发油等。
叶中含多种黄酮类，有杜鹃素、杜鹃乙素、金丝桃甙、扁蓄甙、杜鹃黄素、棉花皮素、杨梅树皮素和二氢槲皮素。
叶含挥发油0.135～0.94毫升/100克。其中对止咳、祛痰的有效成分为大牻牛儿酮。另含桉叶素、愈创木薁及石竹烯、芹子烷和葎草烯的氢化物等。
此外，叶中还含酚类等其他成分。这些成分是氢醌、对-羟基苯甲酸、原儿茶酸、香荚兰酸、丁香酸、杜鹃醇、香豆精类和梫木毒素。
嫩枝中还含熊果酸等三萜类成分。茎和果实中也含鞣质。
【药理作用】①镇咳作用
电 *** 豚鼠或猫喉上神经及浓氨水喷雾 *** 小鼠引咳法证明，满山红乙醇或水提取的各种制剂和挥发油口服或腹腔注射均有止咳作用。小鼠口服挥发油一号10毫克或大牻牛儿酮5毫克，与可待因2毫克的镇咳作用相当。镇咳作用部位很可能在中枢的脑干部分，镇咳剂量对动物的呼吸中枢有一定的抑制作用。杜鹃素则无止咳作用。
②祛痰作用
满山红酒浸水溶液，给家兔灌胃，有显著的祛痰作用(呼吸道分泌增加)，兔及小鼠酚红法也证明挥发油与水溶部分有明显的祛痰作用，大牻牛儿酮(口服)无效，杜鹃素不论口服或腹腔注射均有显著效果。家兔气管内注入小量墨汁，活体观察其运行速度以测定气管纤毛运送粘液速度，腹腔住射杜鹃素后可使运送速度明显加速，符合临床上文气管炎患者用药后痰量减少易于咳出的效果。去甲杜鹃素亦为祛痰有效成分。
③平喘作用
家兔静脉注射满山红醇浸水溶液，可对抗乙酰胆碱引起的支气管痉挛。对豚鼠腹腔注射大牻牛儿酮、去挥发油总提出物及水溶部分五号均有对抗组织胺引起的支气管痉挛作用(组织胺喷雾法)。
④对组织呼吸的影响
体外试验时，杜鹃素能抑制大鼠气管-肺组织呼吸，使耗氧量降低26.4%，主要作用于吡啶核甙酸的酶体系。
⑤对心血管系统的作用
多种杜鹃花属植物具有洋地黄样强心作用(参见"闹羊花"条)。满山红浸剂及酊剂给猫静脉注射或灌胃，对在位猫心可使节律变慢，收缩幅度增加，静脉注射后作用可持续1.5小时，短的只有30分钟，灌胃时则持续较久。对实验性心血管功能不足的狗(反复右侧人工气胸，则使静脉压、动脉压升高，血流速度减慢，心跳加快，不吃东西，并有心电图改变)，满山红浸剂及酊剂均可使静脉压与动脉压下降，心跳变慢，血流速度加快并使心电图恢复正常。豚鼠静脉灌注满山红浸膏的生理盐水溶液，心电图上可见窦性心律逐渐减慢，P-R间期逐渐延长，随着药量加大出现第二度房室传导阻滞，还有轻度S-T段下降，T彼高耸及Q-T间期延长。最后窦性停搏，口服时似无此作用。
⑥体内过程
小鼠口服大牻牛儿酮后，药物迅速自胃肠道吸收，大鼠口服后1小时，各脏器组织含量以肝最高，然后脾、心、肾、脑、血、肌肉、肺依次递降。小鼠服药后1～6小时期间，体内药物含量急剧下降，而尿中无原形药物。大鼠离体组织温孵试验证明肝脏能使药物回收率大大下降，提示药物在体内被肝脏等组织所破坏。
【毒性】给小鼠1次灌胃的半数致死量(克/公斤)，挥发油一号为6.74，大牻牛儿酮为0.97，杜鹃素为1.5。水溶部分给小鼠腹腔注射的半数致死量为69.9克生药/公斤，给豚鼠静脉灌注致死量为59.6克生药/公斤。满山红总有效部分按人用量增大5倍(0.118克/公斤)和50倍(1.185克/公斤)分别给犬和大鼠口服，连服60和20天，除动物体重增长有所抑制外，未见各脏器有药物所致的病理形态改变。每组狗2只，每天口服杜鹃素150或75毫克/公斤或大牻牛儿酮50毫克/公斤，共服24～25天，实验过程中，一股情况、行动、食欲均正常，体重波动不明显，化验血常规及血液非蛋白氮无明显改变，但大剂量杜鹃素组及大牻牛儿酮组各有1只狗血清谷丙转氨酶上升，肝脏病理切片有明显浸润灶。但大鼠每天给大牻牛儿酮140或70毫克/公斤，连续30～60天，除体重的增长受到抑制外，各脏器组织学检查均未见病理改变。家兔每日灌服水溶部分30或66克生药/公斤，共10或14天，对体重、肝功能及心电图无明显改变，b、肝、肾病理切片与对照组亦无明显差别。
临床上副反应轻微，但长期服用满山红可能对肝脏有一定影响。应予重视。有毒成分主要为梫木毒素。其药理作用参见"闹羊花"条。
【性味】《东北常用中草药手册》："苦，寒。"
【功用主治】①《黑龙江常用中草药手册》："治慢性支气管炎，支气管喘息。"
②《东北常用中草药手册》："止咳，祛疾。治慢性支气管炎，咳嗽。"
【用法与用量】内服：煎汤(鲜者)，0.5～1两。
【选方】治慢性支气管炎：满山红叶租末二两，白酒一斤，浸七日过滤；每服15～20毫升，日服三次。(《黑龙江常用中草药手册》)
【临床应用】治疗慢性气管炎
临床观察证明，对单纯型有较好疗效，对喘息型及合并肺气肿者效果较差。止咳效果显著，祛痰次之，平喘较差，消炎作用不强，不能预防感冒。用法：一每日服相当于生药50～100克的水溶性粗提物；部分病例加用满山红挥发油，每日0.5～1毫升。10天为一疗程。596例患者经1～3疗程观察，近期有效率为80.3～90.7%，显效率为27.9～51.5%。计近期控制48例，显效166例，好转299例，无效83例，平均有效率为86.1%，显效以上35.9%。经验证明，日服量相当生药50克者与日服100克的疗效差别不大，且副作用明显减少和减轻。一般以两个疗程较为适宜，延长疗程、增加剂量并不能明显地提高疗效，增加一定量的挥发油可提高显效率。二提取满山红有效成分制成胶囊，日服3次，每次2粒，据248人观察10天的结果，有效率为82%，显效率为38%。也有用满山红为主组成的复方进行治疗，似较单味疗效有所提高。例如用满山红配合黄芩、穿山龙、桔梗治疗的有效率达88%，其中显效以上为52%；用满山红水浸膏和挥发油，与广地龙、紫菀、"920"。组成复方治疗的(107例，六个疗程)有效率达96%，其中显效以上为71.0%。副作用：主要表现为胃肠道反应，如口干，恶心、呕吐、胃部不适、胃痛、食欲减退、腹泻及头晕、头痛等，一般均不严重，1～3天后可自行消失。临床上还观察到，服用满山红水溶性粗提物有轻度短期降压作用；半数以上病例引起心率减慢；服用相当于生药100克的少数病例出现心电图改变，原来肝功能或尿常规异常的部分病例均有加重趋势。而日服量相当50克者，只个别病例出现心电图改变，对肝、肾功能均无明显影响。

有个读者给我们留言，她儿子前段时间感冒咳嗽比较严重，奶奶就从药房买了联邦小儿止咳露、佩夫人止咳露等几种止咳药。

她看着这么一大堆药也不知道怎么给小茗服用，便带着药到门前社区卫生服务站问医生。谁知道，医生竟然说不能随便给孩子吃这些药，因为其中含有罂粟壳，吃了会上瘾。

可明明是小儿止咳药，却又说孩子不能随便吃，到底是怎么回事呢？

会上瘾的罂粟壳是什么？

一说到罂粟壳，大家首先就想到了“大烟”。的确，“大烟”就是从罂粟壳中提炼出来的，也叫鸦片。

在罂粟壳又叫“御米壳”，是植物罂粟的干燥成熟果壳，属于一味中药，主要含有罂粟碱、吗啡、可待因、那可汀等生物碱。有敛肺、涩肠、止痛的功效，可用于久咳、久泻，脱肛、脘腹疼痛等病症。

同时，罂粟壳的说明书中也明确指出，“本品易成瘾，不宜常服；儿童禁用。” 也就是说，儿童是绝对不可使用的。

含罂粟壳的止咳药有多可怕？

罂粟壳中的生物碱与脑神经有很强的亲和力，孩子经常吃含罂粟壳的止咳药容易上瘾，这和经常抽“大烟”上瘾很类似。

虽说罂粟壳中的生物碱含量较少，但是孩子经常吃含罂粟壳的止咳药，它的毒性会在体内蓄积，从而造成慢性中毒，严重危害孩子的 健康 。

● 首先是很容易 造成中枢神经系统的损害 ，导致孩子容易兴奋或者烦躁不安，情绪不稳定，容易发脾气等不良症状。更严重的话，还可能 造成孩子反应迟钝、智力减退等不良后果。

● 另一方面，长期服用含罂粟壳的止咳药还可能出现 内分泌紊乱 ，影响孩子的正常生理代谢，造成孩子容易发胖或者是 生长发育变慢 ，营养不良等症状。

为什么儿童止咳药中会含有罂粟壳？

既然罂粟壳是孩子是不可使用的，那么儿童止咳药中为什么还会出现罂粟壳呢？

原因是多方面的。

首先，我国的药物监管部门对于中药的监管还是存在许多漏洞的，有很多是 历史 遗留问题，并不是一时半会就能解决的。

其次，有些药品生产厂家只是一味的追求药物的功效，从而忽略了药物的副作用，对于有些添加了罂粟壳的药物，在说明书中也没有做出特别的注明，没有说明孩子慎用或者禁用。

再次，罂粟壳的说明中指出儿童不能用罂粟壳，但是有些商家只是使用了罂粟壳中提取的某些成分，也就是说打了政策的“擦边球”。

当然，随着我国法律体系的健全和监管力度的加强，这些不利因素在今后是会逐渐得到改善的。

哪些常见儿童药物含有罂粟壳？

含有罂粟壳或者是其提取成分的药物很多， 比较下面这份名单，建议大家截一下屏：

复方满山红糖浆、黄英咳喘糖浆、咳喘宁口服液、可咳胶囊、咳露口服液、枇杷止咳冲剂、哮喘胶囊、兰花咳宁片、二母安嗽糖浆、咳速停糖浆、长城止咳喘糖浆、克咳片、止嗽咳喘宁糖浆；

麻芩止咳糖浆、咳痰合剂、羚贝止咳糖浆、消炎止咳胶囊、咳喘宁口服液、联邦小儿止咳露、盐酸曲马多片、新泰洛奇、佩夫人止咳露、小儿止泻片等。

还有很多很多，我们就不一一列举了。

如何判断药物中是否含有罂粟壳？

首先，家长要学会看药品的说明书。 给孩子购买止咳药物尤其是中药，要看药物的配方，如果里面有“罂粟壳”等字样，说明该药中含有罂粟壳无疑了。

其次，罂粟壳中有生物碱。 家长购买的药物成分表中如果有“罂粟碱、吗啡、可待因”等成分，说明该药物含有罂粟壳的提取成分。

第三，咨询专业医务人员。 家长如果不知道药物的具体成分，可以咨询医生或者是药师，一般情况下，医生或者药师会详细告诉家长药物的成分及服用方法，还有注意事项等。

孩子咳嗽应该怎么办？

既然很多止咳药物中含有罂粟壳，孩子是不可胡乱使用的，那么孩子感冒咳嗽了怎么办呢？

首先我们要打破认识的误区， 咳嗽只是一个临床症状，并不是一种疾病。

孩子咳嗽是一种保护性的反射，可以把呼吸道的分泌物排出体外。孩子一般的感冒咳嗽是不需要使用止咳药的。

孩子感冒咳嗽要注意休息，多喝白开水，多吃点新鲜的蔬菜和水果，能够提高孩子的抵抗力，促进毒素的排出，有利于孩子疾病的恢复。

还有，尽量不要到人多的地方去，家中要经常开窗通气，保持空气的流通。可以用空气增湿器，让室内保持一定的湿度，减少对孩子呼吸道的不良刺激。

可以煮点冰糖雪梨水、萝卜生姜汤、鲜奶杏仁冻等，让孩子每天分次喝上一点，能够起到润肺止咳的作用。

值得注意的是， 孩子咳嗽并不是说不能使用止咳药。

如果孩子咳嗽比较严重，有发烧、气喘等症状，有气管炎或者肺炎表现的话，就应该及时看医生了，在医生的指导下使用止咳药物，可减少药物副作用的发生。

家长们要理性看待孩子的咳嗽，孩子感冒咳嗽后不要胡乱使用药物。

如果症状较重，就应该及时到正规的公立医院进行检查，要相信医生，与医生共同为孩子的 健康 保驾护航。

1 镇咳平喘

满山红有镇咳、平喘祛痰的功效，其中杜鹃素为满山红治疗气管炎的主要有效成分，单项症状疗效中以祛痰有效率最高，止咳次之，平喘较差。

满山红含有的愈创木奥有抗炎和兴奋子宫作用，可用作抗炎剂，其中的杜鹃素对金黄色葡萄球菌有抑菌活性，丁香酸和香草酸亦有抗细菌和真菌的作用，茴香酸亦有防腐抗菌作用。

满山红中的梫木毒素有降压作用，扁蓄甙有利尿作用，作用随剂量而增加，能很好的治疗相关病症。

满山红中的梫木毒素有一定的镇痛作用，最小镇痛指数为8.60，莨菪胺可大大加强其镇痛作用，而对毒性则无明显影响。

复方满山红胶囊的价格不是很高，一般一盒的价格只需要14元左右，这款药物可以用于针对于急慢性的支气管炎的治疗，在止咳和祛痰的方面效果也是很不错的。其中含有的也都是一些中药的成分，所以在止咳药物中的安全性还是比较高的，因此很多患者在出现了咳嗽症状之后，都会选择服用这种药物来治疗。