八味肾气丸的功效与作用

吴文博 河北省石家庄市中医院

地黄

（本草经疏曰：干地黄乃补肾家之要药）

本品为玄参科植物地黄的新鲜或干燥块根。根据不同的炮制方法，地黄有鲜地黄、干地黄和熟地黄之别。

对于鲜地黄来说，我们常见的功效，具有清热生津，凉血止血的作用。对于干地黄，我们主要是清热凉血，养阴生津的作用。而对于熟地黄，它和前两个地黄区别比较大，它的功效主要是补血滋阴，益精填髓的作用，它的补益作用比较强。而对于干地黄和鲜地黄，它主要是清热凉血的作用。

临床当中，鲜地黄来说，主要用于热病的伤阴，甚至热病引起了热毒发斑，比如吐血、鼻衄、咽喉的肿痛，我们鲜地黄比较常用。对于干地黄，我们也是用于这种热毒营血，出现了吐血、鼻衄、咽喉肿痛，甚至积伤便秘，干地黄也是常用的，因此干地黄和鲜地黄，它的作用是相似的。

而对于熟地黄，作用就完全不一样了，熟地黄在临床当中，主要用于补益类的，主要用于血虚萎黄、心慌、月经不调、崩漏、肝肾阴虚，导致的腰膝酸软、潮热、盗汗、遗精，还有眩晕耳鸣、头发早白、脱发等等一些肝肾阴虚的，我们常用熟地黄。对于血虚引起来的心慌，面色晄白我们也常用熟地黄，因此熟地黄主要用于阴虚和血虚的患者。

八味肾气丸（八味地黄丸）

干地黄128克，山药64克，山茱萸64克，茯苓48克，泽泻48克，丹皮48克， 桂枝， 附子（炮）各16克。上八味，为末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服15丸，用酒送下，加至20丸，一日三次。

功能主治：温补肾气。治肾气不足，腰酸脚软，肢体畏寒，少腹拘急，小便不利或频数，舌质淡胖，尺脉沉细；痰饮喘咳，水肿脚气，消渴，久泄。

附：地黄丸 家族史

1.“八味地黄丸”或八味肾气丸 ：（组成见上） 见于张仲景的《伤寒杂病论》该书成书约在公元200年~210年左右。是地黄丸家族中的“祖方”，最早者。

2.六味地黄丸： 由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓这六味中药组成。是八味肾气丸去附子、桂枝而成。来源于《小儿药证直诀》成书于(公元 1114年)。

3.左归丸： 由六味地黄丸去丹皮、茯苓、泽泻，加川牛膝，菟丝子，鹿角胶，龟板胶。

来源于:《景岳全书》（公元 1624 年）

4.知柏地黄丸： 六味地黄加知母、黄柏而成。 出处来源(《症因脉治》) 成书 1706年。

5.都气丸： 六味地黄丸加五味子而成。出处来源(《症因脉治》) 成书 1706年

6.杞菊地黄丸：由六味地黄丸加菊花、枸杞而成。 出自《医级》 综合性医书。清·董西园纂。成书于1777年。

7.耳聋左慈丸：由六味地黄丸加磁石、柴胡而成。 出自 《饲鹤亭集方》系晚清医家凌奂责令其子凌绶曾编校而成.成书于1892年。

肾气丸--《金匮要略》卷下
【别名】八味肾气丸（《金匮要略》卷上）、崔氏八味丸（《金匮要略·中风历节篇》附方）、《金匮》肾气丸（《内科摘要》卷下）、桂附八味丸（《医方集解））、桂附地黄丸（《医宗金鉴》卷四十三）。
【处方】干地黄128克，薯蓣64克，山茱萸64克，茯苓48克，泽泻48克，丹皮48克，桂枝、附子（炮）各16克。
【制法】上八味，为末，炼蜜和丸，如梧桐子大。
【药理作用】1.抗实验性病理代谢的研究 《日本汉方医学》1982（4）：10，给增龄大白鼠投与八味地黄丸，探讨了谷光甘肽代谢，结果1晶状体中GSH和GSSG有意义地增加，推测八味地黄丸有预防老年性白内障的效果，2血中GSH增加，推测八味地黄丸参与红细胞膜的谷光甘肽代谢；3睾丸中GSH增加，提示八味地黄丸参与DNA合成和谷光甘肽代谢。2.抗糖尿病成分的研究 《中成药研究》1982（1）：46，用八味丸粉末给链尿佐菌素所致大鼠糖尿病模型口服，结果表明八味丸能有效地抑制其饮水量、尿量、血糖及尿糖量。而组成该方的单味药仅山茱萸有效，并进一步找到抗糖尿病有效成分为熊果酸及齐墩果酸。
【功能主治】温补肾气。治肾气不足，腰酸脚软，肢体畏寒，少腹拘急，小便不利或频数，舌质淡胖，尺脉沉细；及痰饮喘咳，水肿脚气，消渴，久泄。现用于糖尿病、甲状腺功能低下、慢性肾炎、肾上腺皮质功能减退及支气管哮喘等属于肾气不足者。
【用法用量】每服15丸，用酒送下，加至20丸，一日三次。
【注意】如有咽干、口燥、舌红、少苔等肾阴不足，肾火上炎症状者不宜用。
【备注】方中地黄、山茱萸补益肾阴而摄精气；山药、茯苓健脾渗湿，泽泻泄肾中水邪；牡丹皮清肝胆相火；桂枝、附子温补命门真火。诸药合用，共成温补肾气之效。
【摘录】《金匮要略》卷下

一般不同时使用。

金匮肾气丸：又名八味肾气丸，八味地黄丸或桂附地黄丸。方剂是由六味地黄丸中的熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮与桂枝、附子等八味中药配伍组成，不仅具有六味地黄滋阴补肾的作用，而且能在补阴中生火助阳使之能达到温补肾阳的目的，因此，临床上常用于如糖尿病醛固酮增多症、甲状腺功能低下、慢性肾炎、肾性水肿，肾上腺皮质机能减退症、甲状腺功能低下、慢性支气管哮喘、更年期综合征等所表现的腰痛腿软、身体怕冷，小腹拘急、小便清长、舌淡体胖、脉细无力等由肾阳虚所致的病症.不仅如此,现代临床发现金匮肾气丸还可用于治疗胃及十二 指肠溃疡,尿崩症，前列腺肥大、尿失禁，脚跟痛，慢性腰痛，老年性白内障，过敏性鼻炎及中心性浆液性脉络膜视网膜病变等多种病症。

简单的说就是金匮地黄丸已经包含了六味地黄丸，已经有阴阳双补之功，所以一般不用重复使用。

八味地黄丸的功效与作用-六味地黄丸和八味地黄丸的区别

　　八味地黄丸是干什么用的?该药能治疗什么疾病呢?治命门火衰，不能生土，以致脾胃虚寒，饮食少思，大便不实，脐腹疼痛，夜多漩溺，或阴格阳，内真寒而外假热等证。下面是我为大家带来的八味地黄丸的功效与作用及六味地黄丸和八味地黄丸的区别的知识，欢迎阅读。

　　八味地黄丸的功效与作用

　　熟地黄八两，忌，杵膏 山茱萸酒润，去核 干山药炒，各四两 牡丹皮酒洗微炒 白茯苓去皮，乳制 泽泻去毛酒浸，焙，各三两 肉桂去皮，忌火，一两 熟附子如法详制，一两上为末，炼蜜丸如梧桐子大，空心淡盐汤送下三钱，忌萝卜。肾有两枚，皆属于水，虽有左右之分，初无水火之别。

　　考之《内经》昭然可晓。《仙经》曰：两个一般无二样，中间一点是真精。又曰：两肾中间一点明，夫真精也，明也。即命门相火也。命门乃穴名，而其穴在两肾中间。盖一阳生于二阴之间，所以成乎坎，而象天之北也。《经》曰：少火生气。人无此火，生化之原或几乎息矣。是丸也，肉桂、附子味厚而辛热，味厚则能入阴，辛热则能益火，故能入少阴而益命门之火。

　　地黄、山茱萸味厚而质润，味厚则能养阴，质润则能壮水。

　　故能滋少阴而壮坎中之水。火欲实则泽泻、丹皮之咸酸可以引而泻之。

　　水欲实则山药、茯苓之甘淡可以渗而制之。水火得其养则肾复其天矣。

　　水欲实则山药、茯苓之甘淡可以渗而制之

　　王太仆曰：益火之源，以消阴翳。八味丸是也。

　　读完上文后你是否对八味地黄丸的养生功效有所了解呢，对于某些疾病，我们必须要去医院检查后再治疗，如果医生告诉你可以适当服用八味地黄丸的话，你才能服用，否则不可随便乱服。

　　八味地黄丸能壮阳吗

　　我们可能只是知道六味地黄丸可以用来治疗阳痿等男性格疾病，对于八味地黄丸这种药物是了解比较少的，根本就不知道有这一种药物。

　　其实，八味地黄丸跟六味地黄丸是同一样的种类，都是可以用来壮阳的药物，所以对于男性患者来说，食用一些八味地黄丸可以更好的提高你们夫妻之间的性生活。

　　八味地黄味也就是将地黄丸与八仙长寿丸一系列丸子放在一起的药物，对于治疗男性肾虚、阳痿效果非常明显。

　　八味地黄丸：加味地黄丸、八仙长寿丸、冬味地黄丸、八仙长寿丹、麦味地黄丸、麦味丸用于治疗肾虚(肾阳虚)，即病证名。即肾脏阳气虚衰。症见腰膝酸软，畏寒肢冷，头目眩晕，精神萎靡，气短而喘，阳痿，面色苍白或黧黑，舌淡胖苔白，脉沉迟而弱等。

　　用现代说法来说，就是：肾阳虚--以上中枢神经、泌尿生殖系统的功能低下。通常情况下，阳虚用桂附。明代名医薛己最善补肾，他就主张，肾阴虚用六味地黄丸，肾阳虚用八味地黄丸。

　　经确诊后及时正规有效的'治疗是很关键的，肾虚多为积累成疾，切不可以用急于求成而用大补之药进补，而应慢慢调理。治疗的关键在于通经活络，促进腰部肌肉有效的血液循环，血氧交换饱和度，才能真正加强腰部肌肉，恢复腰部肌肉，周围韧带的腰椎保护作用。这样可有效的治疗肾虚。

　　对于文章介绍的八味地黄丸可以用来壮阳，希望在座的男性朋友们来好好的去利用这种药物，但是我们在生活中食用这种药物应该要注意它的服用量才可以保证我们的身体健康，因为这种药物是有副作用的，食用太多效果是相反的。

　　六味地黄丸和八味地黄丸的区别

　　北京的傍晚，药店里的顾客依然熙熙攘攘，药师老王忙里偷闲的去了趟茶水间。刚一回来，社区的老张就踱了过来，老张今年五十出头，特爱保养身子，老张神秘地向药师老王问道:?有没有桂附地黄丸这种药啊??

　　老王乐了，笑着说道:?老张你怎么神神秘秘的，这药又不是稀罕药，怎么没有啊。?

　　?哦，是吗?那你拿一瓶我来研究研究一下。?老张顿了顿，然后一本正经地说道。

　　六味地黄丸和八味地黄丸的区别

　　老王走过去，拿了一瓶药交给了老张。老张眯了眯眼，仔细地看了看，?咦咦咦，不对啊?怎么是金匮肾气丸呢，我要的是桂附地黄丸啊??老张口里嘟哝着。

　　老张把手中的药又递向老王，嘴里说道:?忙晕了吧，忙晕了吧，药都给我拿错了，哈哈，你小子。?

　　药师老王接过药，不紧不慢地对老张说道:?都说你是个?药罐子?，什么保健吃啥，什么养身吃啥，这药名也不知道?此药就是彼药啊。?

　　老张一听很是纳闷，心里想不出是怎么一回事。只好说道:?这此药就是彼药?请你讲解讲解。?

　　老王微笑着解释说:?我就简单地给你说说吧。金匮肾气丸其实又叫八味地黄丸或者桂附地黄丸，方剂是由六味地黄丸中的熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮加桂枝、附子等八味中药配伍组成的。而桂附地黄丸来源于汉张仲景之《金匮要略》肾气丸方，所以本品即张仲景名方?金匮肾气丸?，具有焕趋阳火，壮肾益阳的功效。?

　　?哦，是由六味地黄丸加了两味药配伍组成的。真奇怪呀，六味、八味，这八味比六味多了两味药是起什么作用的呢??老张好奇地又问道。

　　?金匮肾气丸是在六味地黄丸的基础上加入桂枝、附子二味药组成的。附子和桂枝这两味药都是入心、肾、脾经的热性药物，能祛风通络、温补肾阳，所以用六味地黄丸加上桂枝、附子而组成的金匮肾气丸不仅具有六味地黄丸滋阴补肾的作用，而且还能在补阴中生火助阳，使之达到温补肾阳的目的。因此，金匮肾气丸在临床上常用于治疗肾阳虚所至的腰膝酸痛、肢冷、浮肿、小腹胀满、小便不利、小便频数、痰饮喘咳、舌淡、脉细无力等症。?老王仔细地说道。

　　?哦，这么一说，我懂了一些。金匮肾气丸多了两味药就能够治疗肾阳虚所至的病症，而六味地黄丸主治因肾阴亏损所引起的诸种疾病，是滋肾阴、降虚火的良药。医生开我开的这药还真对症呢。我那剩下的几瓶六味地黄丸还真不能吃了，差点南辕北辙了。?老张兴奋地小声说道。