三七冠心宁片的功效与作用

1.吃田七的好处
田七，又叫三七， 因与人参同属五加科，故又名人参三七。主要产于云南省文山州， 是云南省出产的传统名贵药材，生用有止血强心，散瘀生新，消肿定痛的显著功能，熟用有活血、补血、强壮补虚之功效.田七为多年生草本植物，原系野生，现已驯化家种，其根、茎、叶、花均可入药。通常所讲的田七，是指田七植物的干燥根。田七所含黄酮类化合物，有调节血压，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，降低心脏耗氧量，减轻心肌工作负担的作用。经临床实践证明，田七在治疗由冠心病引起的胸闷、心胶痛有满意的疗效，对降低胆固醇及血脂的功能也很显著。因此田七除作为医治跌打血瘀的传统名名药外，还日益广泛地用作防治心血管疾病和强身健体的滋补保健品。 田七分春、秋两季采收，以“春七”品质为佳，个大，体重，色好，坚实而不空泡。头数越少的田七价值越高。用田七花加工的田七花精，是凉血润燥，治疗青春痘的良药。

1）田七的根、茎、花、叶匀可入药，把干燥的田七根切片、碾成粉后服用，如能与肉、鸡煲汤，其效倍增。“田七汽锅鸡”就是云南传统名菜，食后有养气补虚之功。
（2）田七具有“生打熟补”的功效。即：服生田七，能活血化瘀、消肿止痛，能治跌打劳伤；服熟田七（用鸡油炸黄食用），能补血强身。
（3）降低高血脂、高血压，平衡血糖。日服田七粉1.8克，分3次饭前服，经常服用对降低血脂、血压有良好效果；对血糖还具有双向平衡作用。
（4）治疗肠胃炎症。用田七研细末，每次1克，开水送服，长期服用有较好效果。
（5）温开水送服生田七粉：田七粗根与芦头研粉，每日服3次，每次1克（预防心脑血管病），或3～6克（治疗心脑血管病）。

民间传统使用方法

（1）田七根：生打熟补，可磨粉，可煮汤，加入猪肉排骨中、鸡肉中煮食便可。
（2）田七粉：日服二次，早晚各一次，每次2—3克，亦可与蜂蜜调服更佳。服用方法：每次生田七粉1克，日服2次，温开水送服，1个月为1个疗程，可治疗高血脂、冠心病。
（3）田七花：鲜田七花可用于烹肉，干田七花用开水泡茶，量因水而定，先用少许开水泡3～5秒倒掉，然后开水泡之便可饮用

2.吃田七的坏处.药用过量可致中毒。

饮食在注意清淡的前提下，也不应忽视营养成份的摄入，如蛋白质、各种维生素等，其他如牛奶、奶制品、瘦肉、鱼类、豆类、豆制品、玉米、小米等也应注意多吃一些。对于伴有高脂血症的心绞痛病人来说，主食不宜过多，宜食些能降低血液中血脂的食物，如茄子、洋葱、香菇、木耳等，而且食物的品种，也应经常调换。若心绞痛患者同时伴有高血压、高血脂、糖尿病、心肌病等疾病时，应积极治疗这些疾病，有利于控制心绞痛绞痛是冠心病的重要症状，也是发生心肌缺血的报警信号，这在老年患者中最为多见。一般认为，心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化，引起管腔狭窄，血液与氧气供应心肌不足所致。目前应用于抗心绞痛的除西药外，尚有不少令人瞩目的中成药，简介如下： 速效救心丸 能增加冠状动脉血流量，而缓解心前区疼痛及胸闷、憋气等心绞痛急性发作，奏效迅速。 丹参片 具有扩张冠状动脉，增加血流量、耐缺氧、增强心肌收缩力、减慢心率作用。若能连服1～2个月，则效果更佳。此药尚有注射液、滴丸等剂型。 麝香酮片 是麝香的主要成分，具有扩张冠状动脉，增加血流量的作用，在治疗心绞痛时，可用其片剂舌下含服，或用气雾剂吸入，约5分钟见效。 三七冠心宁 能扩张冠状动脉，增加血流量和降低心肌耗氧量、减慢心率，对多数心绞痛病人出现的胸闷、气短、乏力等症，均可缓解。但某些患者有头痛、恶心等副反应。 黄杨宁片 具有降低心肌耗氧量，改善心肌缺血等作用，可用于治疗心绞痛。少数病人服用后，有轻度头昏、恶心、腹泻、皮疹及四肢麻木等副作用，但短期内会自行消失。 心血康 具有活血化瘀、行气止痛等功效。能扩张冠状动脉增加血流量，降低心肌耗氧量、改善心肌缺血，从而缓解心绞痛。虽在服用初期可有头晕、口干、胃肠道不适等反应，但能耐受并逐渐减轻，不必停用。
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满意答案素怡8级2010-02-22从产品大类来讲，可分为3个大类：①云南白药系列产品，在“云南白药”基础上研制了胶囊剂、酊剂、硬膏剂、气雾剂、创可贴等：这些新剂型使云南白药的内服和外用更加高效、方便、快捷，更适合现代人的需求。其中，宫血宁胶囊为国内外首创，是以云南特产的药用植物，提取分离所得有效成分制成的胶囊剂，其所含全部活性成分的名称和结构均已被明确。主要用于功能性子宫出血症，大、小产后宫缩不良，盆腔炎、宫内膜炎及避孕措施所致出血，是妇科止血、消炎的有效药物，已列入国家基本用药目录，是国家中药保护品种。该药属于云南白药公司独家产品，已成为公司的第二大产品。②田七系列产品有田七花叶颗粒、田七丹参颗粒、田七鸡精、生三七粉、熟三七粉、三七片（生）、熟三七片、三七冠心宁（片剂、胶囊剂）等，这一类产品的特点是具有活血化瘀、清热解毒和滋补强健身体的功效。③其他产品主要包括治疗前列腺疾病的舒列安胶囊、预防和治疗脑卒中及气虚血瘀所致病症的珍奇脑脉通、主治小儿疳积的利儿康口服液（合剂）、治疗寒湿痹痛引起的肢体关节疼痛的附片口服液和具有清热解毒、消肿止痛、凉血利咽之功效的热毒清片等产品。

硝酸甘油对缓解心绞痛运用较多。
舌下含有硝酸甘油片如有效，心绞痛应于1～2分钟内缓解
速效救心丸也可以选用。

治疗
（一）发作时的治疗
1.休息 发作时立刻休息，一般病人在停止活动后症状即可消除。

2.药物治疗 较重的发作，可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉，降低其阻力，增加其血流量外，还通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。

⑴硝酸甘油（nitroglycerin）：可用0.3～0.6mg片剂，置于舌下含化，使迅速为唾液所溶解而吸收，1～2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失。对约92%的病人有效，其中76%在3分钟内见效。延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病，也可能所含的药物已失效或未溶解，如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化。长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低，停用10天以上，可恢复有效。近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用。不良作用有头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等，偶有血压下降，因此第一次用药时，病人宜取平卧位，必要时吸氧。

⑵二硝酸异山梨醇（isosorbidedinitrate，消心痛）：可用5～10mg，舌下含化，2～5分钟见效，作用维持2～3小时。或用喷雾剂喷入口腔，每次1.25mg，1分钟见效。

⑶亚硝酸异戊酯（anylnitrite）：为极易气化的液体，盛于小安瓿内，每安瓿0.2ml，用时以手帕包裹敲碎，立即盖于鼻部吸入。作用快而短，约10～15秒内开始，几分钟即消失。本药作用与硝酸甘油相同，其降低血压的作用更明显，宜慎用。同类制剂还有亚硝酸辛酯（octylnitrite）。

在应用上述药物的同时，可考虑用镇静药。

（二）缓解期的治疗 宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素。调节饮食，特别是一次进食不应过饱；禁绝烟酒。调整日常生活与工作量；减轻精神负担；保持适当的体力活动，但以不致发生疼痛症状为度；一般不需卧床休息。在初次发作（初发型）或发作加多、加重（恶化型），或卧位型、变异型、中间综合征、梗塞后心绞痛等，疑为心肌梗塞前奏的病人，应予休息一段时间。

使用作用持久的抗心绞痛药物，以防心绞痛发作，可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。1.硝酸酯制剂

⑴硝酸异山梨醇：口服二硝酸异山利醇3次/d，每次5～10mg；服后半小时起作用，持续3～5小时。单硝酸异山梨醇（isosorbidemononitrate）20mg，2次/d。

⑵四硝酸戊四醇酯（pentaerythritoltetranitrate）：口服3～4次/d，每次10～30mg；服后1～1?小时起作用，持续4～5小时。

⑶长效硝酸甘油制剂：服用长效片剂使硝酸甘油持续而缓慢释放，口服后半小时起作用，持续可达8～12小时，可每8小时服1次，每次2.5mg。用2%硝酸甘油软膏或膜片制剂（含5～10mg）涂或贴在胸前或上壁皮肤，作用可能维持12～24h。

2.β受体阻滞剂（β阻滞剂）具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用，减慢心率，降低血压，减低心肌收缩力和氧耗量，从而缓解心绞痛的发作。此外，还减低运动时血流动力的反应，使在同一运动量水平上心肌氧耗量减少；使不缺血的心肌区小动脉（阻力血管）缩小，从而使更多的血液通过极度扩张的侧支循环（输送血管）流入缺血区。用量要大。不良作用有心室喷血时间延长和心脏容积增加，这是可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭，但其使心肌氧耗量减少的作用远超过其不良作用。常用制剂有：①普萘洛尔（propranolol）3～4次/d，每次10mg，逐步增加剂量，用到100～200mg/d。②氧烯洛尔（oxprenolol）3次/d，每次20～40mg。③阿普洛尔（alprenolol）3次/d，每次25～50mg。④吲哚洛尔（pindolol）3次/d，每次5mg，逐步增至60mg/d。⑤索他洛尔（sotalol）3次/d，每次20mg，逐步增至每日240mg。⑥美托洛尔（metoprolol）50～100mg2次/d。⑦阿替洛尔（atenolol），25～75mg2次/d。⑧醋丁洛尔（acebutolol）200～400mg/d。⑨纳多洛尔（nadolol）40～80mg1次/d等。

β阻滞剂可与硝酸酯合用，但要注意：①β阻滞剂与硝酸酯有协同作用，因而剂量应偏小，开始剂量尤其要注意减小，以免引起体位性血压等不良反应；②停用β阻滞剂时应逐步减量，如突然停用诱发心肌梗塞的可能；③心功能不全，支气管哮喘以及心动过缓者不宜用。其减慢心律的副作用，限制了剂量的加大。

3.钙通道阻滞剂本类药物抑制钙离子进入细胞内，也抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用。因而抑制心肌收缩，减少心肌氧耗；扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的血供；扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷；还降低血液粘度，抗血小板聚集，改善心肌的微循环。常用制剂有：①维拉帕米（verapamil）80～120mg3次/d，缓释剂240～480mg1次/d不良作用有头晕、恶心、呕吐、便秘、心动过缓、PR间期延长、血压下降等。②硝苯地平（nifedipine）10～20mg3次/d，亦可舌下含用；缓释剂30～80mg1次/d不良作用有头痛、头晕、乏力、血压下降、心率增快等。③地尔硫卓（diltiazem）30～90mg3次/d，缓释剂90～360mg1次/d。不良作用有头痛、头晕、失眠等。新的制剂有尼卡地平（nicardipine）10～20mg3次/d，尼索地平（nisoldipine）20mg2次/d，氨氯地平（amlodipine）5～10mg1次/d，非洛地平（felodipine）5～20mg1次/d，苄普地尔（bepridil）200～400mg1次/d等。

治疗变异型心绞痛以钙通道阻滞剂的疗效最好。本类药可与硝酸酯同服，其中硝苯地平尚可与β阻滞剂同服，但维拉帕米和地尔硫卓与β阻滞剂合用时则有过度抑制心脏的危险。停用本类药时也宜逐渐减量然后停服，以免发生冠状动脉痉挛。

4.冠状动脉扩张剂能扩张冠状动脉的血管扩张剂，从理论上说将能增加冠状动脉的血流，改善心肌的血供，缓解心绞痛。但由于冠心病时冠状动脉病变情况复杂，有些血管扩张剂如双嘧达莫，可能扩张无病变或轻度病变的动脉较扩张重度病变的动脉远为显著，减少侧支循环的血流量，引起所谓“冠状动脉窃血”，增加了正常心肌的供血量，使缺血心肌的供血量反而更减少，因而不再用于治疗心绞痛。目前仍用的有：①吗多明（molsidomine）1～2mg2～3次/d，不良反应有头痛、面红、胃肠道不适等。②胺碘酮（amiodarone）100～200mg3次/d，也用于治疗快速心律失常，不良反应有胃肠道反应、药疹、角膜色素沉着、心动过缓、甲状腺功能障碍等。③乙氧黄酮（efloxate）30～60mg2～3次/d。④卡波罗孟（carbocromen）75～150mg3次/d。⑤奥昔非君（oxyfedrine）8～16mg3～4次/d。⑥氨茶碱100～200mg3～4次/d。⑦罂粟碱30～60mg3次/d等。
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心胃丹可以治疗胃病，比较适合。斯达舒也可选用。