琥珀酸舒马普坦胶囊的适应症是成年人无先兆或有先兆的偏头痛急性发作的治疗。
由于该药物可能会存在一定的副作用,因此在用药期间对于存在有冠心病风险的患者,首次使用该药物的时候一定要有医生的监护,并且还要做心电图的监测以及心血管功能的评价,如果患者服用药物之后出现雷诺氏综合症等症状的时候,还要排除动脉硬化以及血管痉挛等。
1、对于存在冠心病风险因素的患者,其首次使用舒马普坦片须在医生的监护之下进行,并应同时进行心电图的监测及心血管功能的评价。2、服用舒马普坦片可能导致胸部不适、颌及颈部紧缩感和心绞痛的症状,对出现此症状的患者应排除冠心病和PRINZMETAL型心绞痛后方可再次给药。3、病人服药后如果出现其它症状或体征提示动脉血流量下降如肠缺血综合征或雷诺氏综合征,应排除动脉硬化和血管痉挛。4、对于尚未确诊为偏头痛或者偏头痛症状不典型者,治疗头痛前须排除潜在的严重神经系统病变。曾有报道病人因剧烈头痛接受舒马普坦治疗后继发神经系统损害的报道。对于病情发作的患者,如果首剂使用舒马普坦无效,再次用药前应重新考虑偏头痛的诊断。5、本品禁止于未经控制的高血压患者,对于血压已得到有效控制的高血压病人亦应注意。6、存在影响本品吸收、代谢和分泌的病变如肝功能损害和肾功能损害的患者,有癫痫病史或脑组织损害者应慎用本品。7、长期使用本品有使人类角膜上皮细胞产生混浊和瑕疵等影响视力的可能性。
目录1拼音2舒马普坦说明书 2.1药品名称2.2英文名称2.3琥珀酸舒马普坦的别名2.4分类2.5剂型2.6舒马普坦的药理作用2.7舒马普坦的药代动力学2.8舒马普坦的适应证2.9舒马普坦的禁忌证2.10注意事项2.11舒马普坦的不良反应2.12舒马普坦的用法用量2.13琥珀酸舒马普坦与其它药物的相互作用2.14专家点评2.15 这是一个重定向条目,共享了舒马普坦的内容。为方便阅读,下文中的舒马普坦 已经自动替换为琥珀酸舒马普坦 ,可点此恢复原貌 ,或使用备注方式展现 1拼音
hǔ pò suān shū mǎ pǔ tǎn
2琥珀酸舒马普坦说明书2.1药品名称琥珀酸舒马普坦
2.2英文名称Sumatriptan
2.3琥珀酸舒马普坦的别名舒马坦;磺马曲坦;英明格;舒马曲坦;舒马普坦;Imigran
2.4分类神经系统药物 > 抗偏头痛药物
2.5剂型1.片剂:25mg,50mg;
2.注射剂(粉):6mg。
2.6琥珀酸舒马普坦的药理作用琥珀酸舒马普坦为5HT受体激动药。临床用琥珀酸盐。琥珀酸舒马普坦对血管5HT1受体亚型具有选择性激动作用,而对5HT2,5HT3受体亚型或α1,α2或β肾上腺素能;D1;D2;毒蕈堿;或苯二氮卓受体无亲和力或药理活性。琥珀酸舒马普坦可使头部动脉产生收缩作用。它还能减轻硬脑膜中的神经源性炎症,有助于治疗偏头痛。
2.7琥珀酸舒马普坦的药代动力学琥珀酸舒马普坦口服后吸收迅速但不完全,进行首过代谢。其绝对生物利用度很低(14%)。口服后约2h可达血药峰值。皮下注射后25min可达血药峰值,生物利用度高达96%。蛋白结合率约为14%~21%。消除t1/2约为2h。在肝内主要被A型单胺氧化化酶广泛代谢,主要以失活的吲哚醋酸衍生物及其葡萄糖醛酸结合物随尿排出。琥珀酸舒马普坦及其代谢物也出现在粪便中。还有小量进入乳汁中。
2.8琥珀酸舒马普坦的适应证用于治疗急性间隙性偏头痛和丛集性头痛。
2.9琥珀酸舒马普坦的禁忌证1.对琥珀酸舒马普坦过敏者、哺乳者孕妇、65岁以上老年人禁用。
2.琥珀酸舒马普坦及其他同类药物不宜用于基底部或偏瘫的偏头痛。
3.5HT1受体激动药禁用于未经控制的高血压、缺血性心脏病,有心肌梗死、冠状血管痉挛(变异型心绞痛)、周围血管疾病,既往曾有脑血管偶发事件或短暂性缺血发作史的患者。
4.肝肾功能不全者应慎用,严重者禁用。
5.有癫痫病史者慎用或禁用。
2.10注意事项1.禁止静脉注射。
2.不用于偏瘫性偏头痛治疗。
3.服药期间禁止驾车及操作机械。
2.11琥珀酸舒马普坦的不良反应1.5HT1受体激动药如琥珀酸舒马普坦,最常见的不良反应有头晕、面红、无力、嗜睡、疲劳。
2.可能发生恶心、呕吐。
3.疼痛或刺痛感、沉重、发热、压抑、紧缩感也有报道。
4.可能影响身体任一部位如喉和胸,而且可能是剧烈的。
5.这些症状都可能是由于血管痉挛引起的,在偶然情况下,可导致严重的心血管事件,如心律失常、心肌缺血,甚至心肌梗死。
6.个别患者出现脑血管症状。
7.给药后很快出现血压短暂性上升。
8.低血压、心动过缓或心动过速,心悸也有报道。
9.视力障碍也有发生。
10.偶见肝功能受损,引起癫痫发作(主要是有癫痫病史者)。
11.过敏反应轻者皮疹,重者出现全身过敏反应。
12.皮下注射局部疼痛常见。
2.12琥珀酸舒马普坦的用法用量1.对急性发作的偏头痛,应尽可能快地使用琥珀酸舒马普坦。通过任何给药途径。1次用药无效,就不再给第2次药。
2.起始口服50mg,个别患者需用100mg。肝功能不全者给予50mg是合适的。一般在给药后30min见效。用药有效,但偏头痛又复发时,可进一步给药,24h的用量可达到300mg。在美国,用量较低,起始只给予25mg,如难获疗效,第2次的用量可达到100mg。
3.鼻腔给药可望在用药后15min左右见效。英国建议一个鼻孔给药20mg;美国用药则分3个层次――5mg,10mg,20mg进入一个鼻孔。如症状复发,在首次给药后至少2h再使用下一个24h的用量。24h内不应超过40mg。
4.可采取患者自我皮下注射6mg,一般在10~15min见效。如症状重现,至少在首次注射后1h再注射6mg;24h内不超过12mg。
5.治疗丛集性头痛,可采用皮下注射,剂量与偏头痛治疗相似。
2.13药物相互作用1.琥珀酸舒马普坦和其他5HT1受体激动药不应合用麦角胺或有关的制剂,因有增加血管痉挛的风险。
2.患者已经接受了麦角胺,在停用麦角胺后至少24h才能使用琥珀酸舒马普坦或利扎曲普坦,至少6h后才能使用佐米曲普坦。
3.在至少停用以上几种5HT1受体激动药6h后始可给予麦角胺。
4.几种5HT1激动药不可同时使用。
5.5HT1激动药不可合用MAOI,在停用后者2周后才能使用前者。
6.佐米曲普坦如合用任一A型MAOI,前者应减量。
7.从理论上讲,5HT1激动药合用任一SSRIs都可能增加5羟色胺综合征的风险。
2.14专家点评琥珀酸舒马普坦为5羟色胺受体激动剂,具有高度的选择性。能使颅内动脉收缩,使血流重新分布,脑血流供应得以调整。三叉神经活性降低,从而解除偏头痛。它还能减轻硬脑膜中的神经源性炎症,有助于治疗偏头痛。
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