五更泄泻的治疗方法

五更泄泻，这种泄泻通常与脾、肾两脏的关系最为密切。具体解释如下：

1、脾主运化，是人体消化系统中的重要组成部分。如果脾的功能受损，会导致消化功能失常，从而引发泄泻。而五更泄泻的一个重要特征就是脾胃虚寒，即脾阳不足，无法温煦脾胃，导致腹部冷痛、泄泻等症状。

2、肾主水，与人体水液代谢密切相关。如果肾阳不足，会导致水液代谢失常，从而引发泄泻。同时，肾阳虚还会导致命门火衰，即肾脏的阳气不足，无法温煦脾脏和其他脏腑，从而加重泄泻症状。因此，五更泄泻与肾脏的关系也十分密切。

3、五更泄泻与脾、肾两脏的关系最为密切。在治疗五更泄泻时，需要针对脾、肾两脏进行调理和治疗。常用的中药方剂包括四神丸、理中丸等。此外，饮食调理也很重要，可以适当食用具有温补作用的食材，如生姜、羊肉等。

肾脏的相关知识

1、肾脏是人体的重要器官之一，位于泌尿系统中，负责过滤血液中的废物和多余的水分，形成尿液并排出体外。肾脏还在体内平衡电解质、调节血压和生成红细胞等方面发挥着重要作用。

2、肾脏的构造和功能非常复杂。它由数以百万计的小单位组成的肾小球和肾小管组成，这些小单位能够过滤血液中的废物和多余的水分，并将其转化为尿液。肾脏还通过调节肾小管对水和电解质的重吸收来维持体内平衡。

3、肾脏疾病是常见的人类疾病之一，包括肾小球肾炎、肾盂肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。这些疾病可能由多种因素引起，包括遗传、免疫系统问题、感染、药物等。肾脏疾病的早期症状通常不明显，但随着病情的进展，可能会出现高血压、水肿、腰痛、蛋白尿等症状。

【答案】：E
干姜辛热温散。入脾、胃经，既祛脾胃寒邪，又助脾胃阳气，为温中散寒之要药，无论实寒、虚寒证皆宜。入心经，能回阳通脉，常配附子治亡阳欲脱。入肺经，能温肺化饮，治寒饮咳喘常投。温中，回阳，温肺化饮。附子辛热纯阳，峻烈有毒，入心、肾、脾经，药力颇强。上助心阳、中补脾阳、下壮肾阳，为补火助阳、回阳救逆之要药，治亡阳及阳虚诸证每用。又辛热走散，为散阴寒、除风湿、止疼痛之猛药，治寒湿诸痛常投。回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。肉桂辛甘而热，纯阳温散。入肾经，善温补命门之火而益阳消阴、引火归元，为治下元虚冷、虚阳上浮之要药。入脾经，善温脾阳、散寒邪，为治阳虚中寒之佳品。入心、肝经，善散血分阴寒而温经通脉，为治寒凝血瘀所常用。补火助阳，引火归元，散寒止痛，温通经脉。山茱萸酸、涩，微温。归肝、肾经。补益肝肾，收敛固涩。吴茱萸辛热香散，苦降而燥，入肝、脾、胃经，有小毒而力较强。既善温中散寒止痛，又能疏肝下气，还能燥湿助阳而止泻，不但是治中寒肝逆或寒郁肝脉诸痛之佳品，而且是治经寒痛经、寒湿脚气及虚寒泄泻之要药。散寒止痛，疏肝下气，燥湿止泻

猪腰补骨脂汤
用补骨脂10克，猪腰子一对（洗净切成小块）入锅加水煎1小时，调味后分2～3次食用，隔日一次，连用数次。
补骨脂酒
取补骨脂60克，浸泡在500毫升白酒中，约一周后，每晚饮一小盅。
芡实百合粳米粥
取芡实、百合、粳米各50克，加水适量煮粥，食用时加少许食盐调味。荔枝山药莲子粥
干荔枝肉50克，山药、莲子各10克，三者混合捣碎加水煎至烂熟后，加大米50克煮成稀粥，于晚间配餐食用。
醋浸生姜茶
取适量生姜，洗净切成薄片，用米醋浸腌24小时，每次取3片，加适量红糖，以沸水冲泡代茶饮。
炒核桃仁
取3～5个核桃的果仁炒熟食用，也可生食，每日2～3次，服用数日后，晨间腹鸣、腹痛及泄泻会逐渐好转。此方对体质虚弱及营养不良者尤为适宜。

相信有很多朋友有过天还没亮，甚至还在睡梦中，突然感到肚子一疼，然后就马上从床上跳下来，直接冲到厕所，拉肚子，一泻千里，这样的经历。

这种5点天刚蒙蒙亮就腹泻的情况，被称作“五更泻”。

五更泻是反复发作的慢性腹泻， 以黎明时（约在早晨四五点钟）出现腹痛或不痛，肠鸣即泻，泻后则安，大便不成形 为其特点。主要因 肾阳不足、脾失温煦，运化失常 所致，又名肾泻、晨泻、鸡鸣泻。

五更泻的患者，临床表现还包括 不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛怕冷温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡苔薄白，大便不成型，或夹有不消化的食物残渣，无粘液和脓血等症状 。

为什么会在这个时候出现腹泻呢？

五更泻多由肾阳不足，命门火衰，不能温煦脾阳，脾失健运所致。

《素问·金匮真言论》云:“鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也，故人亦应之。”五更正是阴气极盛，阳气萌发之际，命门火衰者应于此时，因阳气当至而不至，命门之火不能上温脾土。脾阳不升而水谷下趋，故令五更泄泻。

正如《医方集解》所云:“久泻皆由肾命火衰，不能专责脾胃”。

肾为先天之本，脾胃的运化功能依赖命门火的温煦滋养 。 年老体衰或久泻伤肾，肾阳不能温煦脾胃，则脾胃运化水谷功能受损，升清降浊失常，水谷精微和糟粕混杂而下形成泄泻 。黎明之际，寅卯之交，阴气盛极，阳气未振，肠中腐秽欲去，故脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后腑气得通则安。

脾失健运，故不思饮食，食不消化；脾肾阳虚，阴寒凝聚，则腹痛、腰酸肢

冷；脾肾阳虚，阳气不能化精微以养神，以致神疲乏力。

治宜温肾暖脾，固涩止泻。

四神丸是治疗五更泻的特效方，组方：取肉豆蔻60g、补骨脂120g、五味子60g、吴茱萸30g。

服法：上四味，粉碎成细粉，过筛混匀，另取生姜200g，捣碎，加适量水压榨成汁，与上述细粉泛丸，干燥，即可得到。

做汤剂时，加姜、枣水煎，用量按原方比例酌减。

方中重用 补骨脂辛苦大温，补命门之火以温养脾土,《本草纲目》谓其“治肾泄”， 故为君药。

臣以 肉豆蔻温中涩肠，与补骨脂相伍，既可增强温肾暖脾之力，又能涩肠止泻 。

吴茱萸暖脾温胃以散阴寒；五味子酸温，固肾涩肠，合吴茱萸以助君、臣药温涩止泻之力，为佐药。

用法中 姜、枣同煮 ，枣肉为丸，意在 温补脾胃，鼓舞运化 。

诸药合用，俾火旺土强，肾泄自愈。

方名“四神”，正如《绛雪园古方注》所说：“四种之药，治肾泄有神功也。”

但凡是五更泻，用上四神丸，一般三五天，不会超过一周，都能明显改善。