这几天夜尿多怎么回事

【堀江重郎（顺天堂大学大学院医学研究科泌尿器科外科教授）】 每晚夜尿次数多的人会短命？ 「最近夜尿次数变多了。」 「半夜尿急，老是得频频起床，真是扰人清梦。」 这是更年期男性经常可见的对话内容。对更年期男性来说，解尿的烦恼真是剪不断理还乱。事实上，解尿的次数多寡还真的与睾固酮大有关系。 睾固酮降低会连带造成浓缩尿液的「血管加压素」荷尔蒙减少，导致睡到半夜频频尿急。不但如此，睾固酮降低也会引发NO减少，膀胱肌肉失去柔软弹性，无法正常贮存大量尿液，这也是频尿的原因之一。 而这些因素在提升睾固酮以后，频尿都获得改善。 很多人认为「年纪到了就会频尿」，而无心治疗，但是夜间频尿可是直接关系到「寿命」问题。 根据统计，日本男性年过五十岁以后，半数以上夜间会起床解尿至少一次；年过七十岁以后，大部分人夜间都会起床解尿一次以上，其中的三成男性和一成女性甚至必须为此起床三次以上。 睡到半夜起床解尿，哪怕只起来一、二次，都会中断睡眠，造成第二天精神不济、瞌睡连连，何况是为此起床三次甚至更多，那就未免太辛苦了。 事实上，这项调查持续追踪了七十岁以上族群，得知四年内，每六人中有一人死亡；而「半夜必须起床解尿三次以上」的年长者，四年内死亡的比例达到每三人中就有一人。 也就是说，夜间频尿的人死亡率是非夜间频尿者的两倍。 所以请务必认真面对频尿困扰，千万别轻看它，以为「不过就是上不了台面的小事情」。【堀江重郎（顺天堂大学大学院医学研究科泌尿器科外科教授）】 每晚夜尿次数多的人会短命？ 「最近夜尿次数变多了。」 「半夜尿急，老是得频频起床，真是扰人清梦。」 这是更年期男性经常可见的对话内容。对更年期男性来说，解尿的烦恼真是剪不断理还乱。事实上，解尿的次数多寡还真的与睾固酮大有关系。 睾固酮降低会连带造成浓缩尿液的「血管加压素」荷尔蒙减少，导致睡到半夜频频尿急。不但如此，睾固酮降低也会引发NO减少，膀胱肌肉失去柔软弹性，无法正常贮存大量尿液，这也是频尿的原因之一。 而这些因素在提升睾固酮以后，频尿都获得改善。 很多人认为「年纪到了就会频尿」，而无心治疗，但是夜间频尿可是直接关系到「寿命」问题。 根据统计，日本男性年过五十岁以后，半数以上夜间会起床解尿至少一次；年过七十岁以后，大部分人夜间都会起床解尿一次以上，其中的三成男性和一成女性甚至必须为此起床三次以上。 睡到半夜起床解尿，哪怕只起来一、二次，都会中断睡眠，造成第二天精神不济、瞌睡连连，何况是为此起床三次甚至更多，那就未免太辛苦了。 事实上，这项调查持续追踪了七十岁以上族群，得知四年内，每六人中有一人死亡；而「半夜必须起床解尿三次以上」的年长者，四年内死亡的比例达到每三人中就有一人。 也就是说，夜间频尿的人死亡率是非夜间频尿者的两倍。 所以请务必认真面对频尿困扰，千万别轻看它，以为「不过就是上不了台面的小事情」。姑且不论频尿和寿命的关系，高龄者半夜频频如厕，因而跌倒骨折的风险也随之升高；而高龄者的骨折卧床又容易引发肺炎等重症，带来一连串棘手的健康和医疗问题。 想知道自己是否需要求助医师的治疗，以下提供简单的自我评估参考： 四十多岁的人半夜必须起床如厕两次以上，请立刻到泌尿科接受检查。五十多岁的人半夜为了解尿而醒来两次以上，就要注意。六十多岁的人夜晚起床解尿三次以上，有必要接受检查。 事实上，频尿、残尿感等的排尿问题，与ED、忧郁症都有非常密切的关系。 首先，为频尿问题困扰的人，多数伴随有ED；反过来说，为ED而烦恼的人，也有排尿困扰。 我临床所见，只要解决ED、忧郁症、排尿问题当中的任一项，其他两个问题常会随之自然消解。 「夜尿」是疾病的征兆 二、三十岁的年轻人半夜如果频频尿急起床，就应该注意了，因为他们有可能罹患「睡眠呼吸中止症候群」。 所谓「睡眠呼吸中止症候群」，顾名思义就是「呼吸在睡眠当中突然中断」。一次中断的时间长达十秒以上，称为「无呼吸」；睡眠一小时当中发生五次以上的「无呼吸」，或是七小时的睡眠之间发生三十次以上的「无呼吸」，就属于「睡眠呼吸中止症候群」。 除了夜间频尿之外，睡觉时鼾声大作、从窒息的痛苦中醒来、白天总是昏昏欲睡等症状，都暗示本身有「睡眠呼吸中止症候群」的可能性。 而夜间频尿还可能隐藏其他疾病，例如糖尿病、心脏病、肾脏病等，尤其肾脏病不仅出现频尿现象，尿量也会变多。 无论如何，夜间频尿都是身体发出的警讯，我们应该正视来自身体的警告，当频尿或排尿问题已经造成生活困扰时，就应该尽早接受泌尿科的诊疗。

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（@everydayhealth_）分享的贴文 于 PDT 2018 年 4月 月 11 日 上午 3:22 张贴