水喝的少尿多有可能是进食了水分较多的食物,还有可能是慢性肾功能不全。
如果是进食了水分较多,食物导致的,不需要做过多的治疗,是一种正常的现象,如果是慢性肾功能不全,需要及时纠正水、电解质和酸碱代谢失调的情况,如果症状比较严重,还需要通过肾移植的方式治疗。
正常成年人一般日排尿1500ml左右,即使不怎么喝水,但是由于其他食物中含有水分,也可能会大量排尿。但是如果日(24小时)排尿量大于2500ml则很有可能是疾病了。
最常见的是慢性肾小球肾炎,其次是肾小管疾病,见于慢性肾衰竭的早期,此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿,是肾小管浓缩功能障碍的表现。各型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。
另外,内分泌和代谢疾病也可引起多尿。(1)尿崩症:因下丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌减少,引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病:因血糖过高尿中有大量糖排出,可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量,以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏:在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌过少,患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水,随着尿量增加,尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾,可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死,称失钾性肾炎,肾小管重吸收钾障碍,大量钾从尿中丢失,患者表现烦渴多尿,实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症:在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时,血钙升高损害肾小管,使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石,使肾小管功能进一步受损加重病情。
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