美尼尔是否是肝阳上亢,需要根据具体病因、症状进行分析。
美尼尔属于西医的一种疾病名称,属于一种特发性而内疾病,而在中医范围属于眩晕症,可能是多种因素引起,例如出现肝肾阴虚,阴不制阳,肝阳亢逆于上导致肝阳上亢,可能会因为肝风内动,上扰清窍出现眩晕,表现为头胀或痛、心烦易怒、头晕目眩、失眠多梦、面色红赤、血压偏高以及耳鸣口苦等现象,如果美尼尔表现为上述症状,通常是因为肝阳上亢导致。
如果眩晕症表现为头晕、胸闷、恶心、时呕痰涎、不思饮食、头重昏蒙,一般不是肝阳上亢导致,可能是因为饮食不聊,过量食用肥甘厚腻类的食物,导致脾胃运化失常,聚湿生痰,痰浊中阻,蒙蔽清阳引起。
1、调畅情绪 患者应正确对待自己的疾病,既不要抱"无所谓"的态度,但亦不要忧心忡忡,提心吊胆。长期忧愁、紧张心理更易加重植物神经功能的失调,从而加重患者的病情。平日里患者应保持乐观的情绪、舒但的心情,并适当多参加文娱活动,多与亲戚朋友及同事交往,以清除自己的紧张心理。患者的卧室以整洁安静、光线稍暗为好。 2、注意安全,防止意外 本病是一种发作性疾病,可以在无明显诱因及先兆的情况下突然发生,因此患者平时生活工作宜注意安全,不要登高,不要在拥挤的马路上及江河塘水边骑车。另外患者最好不要从事责任性强,容易出危险的工作。 3、注意饮食调养 一般说来,患者的饮食宜清淡、富有营养,可常食用鱼、肉、蛋、蔬菜、水果等食物,而肥腻辛辣之品(如肥肉、烟、酒、辣椒、胡椒等)容易助热、耗气,不宜多食。此外由于本病的特殊性,还要求患者进低盐饮食,并注意少饮水。 4、加强锻炼,增强体质 患者宜注意加强锻炼,并根据身体情况制定合适的锻炼方案,持之以恒,循序渐进,从而达到增强体质,提高抗病能力的目的。一般说来,患者的锻炼方式可选择跑步、散步、打球、舞剑、太极拳、气功等。 病人平时应注意劳逸结合、避免劳累、睡眠要保持充足、避免情绪波动、着急、恼怒、紧张、恐惧、焦虑等。都有可能引起眩晕、饮食要清淡、少饮酒、眩晕发作时要绝对卧床休息,头部不要左右摆动。 “美尼尔氏病”是一种以眩晕为主要症状的内耳病,主要病变为内耳的内淋巴液增多、压力增高,原因不明。患者常反复突然发作眩晕、恶心、呕吐、耳鸣和听力减退等症状。因这些症状首先为法国医师美尼尔所描述,故称此病为“美尼尔氏病”。护理要点:◆护理者要照顾好患者在发病时的任何起术活动,诸如大小便、漱口等,要防止倾跌受伤。◆患者尽量不做转体活动,以免诱引晕眩。◆如眩晕症状持久不退,头痛加剧,应去医院治疗。
美尼尔氏综合症(耳源性眩晕)
本病也称内耳性眩晕症、膜迷路积水。临床特点为发作性眩晕,波动型听力减退和耳鸣。
眩晕为突发性的旋转性眩晕,病人睁眼时周围的物体绕体转动,闭眼时则感自身在转动,伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗和血压下降等迷走神经刺激症状。眩晕持续约30—45分钟,持续发作数天.甚至数周则要考虑其他原因。发作时病人意识清楚。耳聋发作时明显,间歇时听力可部分或完全恢复,发作时和发作后的听力呈波动型是本病一个特征,发作次数愈多,耳聋愈重。耳鸣常在发作前.中出现,发作后逐渐轻或消失,多数高频性。
本病病因尚不明确,一般认为植物神经功能失调,导致内耳毛细血管前动脉痉挛,局部缺氧,血管纹毛细管滞留,血管渗透性增加,导致内淋巴过多而致膜迷路积水。内淋巴过多亦可因内淋巴囊吸收功能不良造成。情绪紧张、劳累以及变态反应等为诱发因素。
前庭功能早期正常,多次发作后功能减退。纯音测听为波动型感觉神经性聋,早期称上升性曲线,晚期呈现下降型曲线且无波动。有复聪现象。自发性眼震多呈水平型或水平旋转型,发病数小时后,快相向健侧。甘油试验阳性者,是诊断本病的一个重要观察指标。
根据眩晕、耳聋、耳鸣三联症,听力呈波动型,甘油试验阳性,本病不难诊断。但须与突发性聋、勒膜氏综合症、心血管疾病等相鉴别。
本病发作时应静卧,低盐少水饮食。同时应用镇静剂、血管扩张剂、利尿剂等,以调节植物神经功能,解除膜迷路积水。内科治疗1年以上而眩晕仍发作、迁延不愈者,可考虑手术治疗。
本病中医属“眩晕”范畴。本病之本属虚,病标属实,以脾肾之虚,肝阳上亢居多。脾气虚弱,水湿分布失司,聚湿成痰成饮,痰浊上犯于头,蒙闭清窍,可见眩晕、胸闷、纳呆;若旧病及肾而肾阳虚,寒水上泛,可见眩晕,卜心悸动,畏寒肢冷;若肾阴虚,肝阳上亢,化火生风,风火上扰,可每因情绪波动而发眩晕,口苦咽干,而肝风挟痰上扰之证亦属常见,临床当根据不同的证候表现选方服药,方能奏效。
美尼尔氏综合症又称内耳眩晕症,病因与植物神经功能失调,内耳迷路水肿,内淋巴液产生过多,压力增高等有关。确切病因尚不明。多发生于中年男子。
美尼尔氏综合症的主要症状有:①眩晕。常突然发作,觉天旋地转,或自身在旋转、摇晃的错觉,重时伴有恶心呕吐,面色苍白,出冷汗。多数在1~2天内自行缓解。②听觉障碍。常发生于一侧耳听力减退,听力检查时呈典型的感音障碍,并有重振现象。③耳鸣。多为高音调的持续耳鸣,发生于患侧,常与耳聋同时发生。
治疗方面,可对症用安定、冬眠灵、苯巴比妥、东莨蓉碱,阿托品、654-2、晕海宁、谷维素、本海拉明等。剂量与用法由医生决定或按药品说明书使用。还可采用针炙治疗,取风池、合谷、内关、翳风、听宫穴。还可服中药:用半夏9克,白芍9克,茯苓9克,天麻2克,陈皮3克,甘草3克,枳实6克,竹茹6克,旱莲草12克,钩藤12克,以上为一剂,水煎服一日一剂,连服三至五剂。
梅尼埃病的病因目前仍不明确,众说纷纭。1938年Hallpike和Cairns报告本病的主要病理变化为膜迷路积水,目前这一发现得到了许多学者的证实。然而膜迷路积水是如何产生的却难以解释清楚。目前已知的病因包括以下因素:各种感染因素(细菌、病毒等)、损伤(包括机械性损伤或声损伤)、耳硬化症、梅毒、遗传因素、过敏、肿瘤、白血病及自身免疫病等。
De Sousa(2002)将由已知原因引起的膜迷路积水产生的前庭症状疾患称为梅尼埃综合症。而梅尼埃病则被认为是一种特发性膜迷路积水。
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