怎样确诊肝阳上亢

2024-02-02 21:21:02

导读： 本文节选自吴雄志先生所作《中医脾胃病学》，此书指出人体气化以中气（脾胃）为根，阴阳（太阴、阳明）为常，三焦为道，升降出入为气化的基本规律。提出三纲两常大法，创造性地融阴阳辨证与三焦辨证于一炉，以阴阳定性，三焦定位，以寒热温凉调阴阳之气，以升降浮沉复三焦气化。对脾胃生理、病理与诊法、治疗进行了全面而深入的论述，并附秘方、验方60余首，以飧读者。

第三章 脾胃病诊断学

三纲两常诊法，是脾胃病诊断学的核心内容，它突破了旧有四诊方法的局限，以三焦为纲，阴阳为常，概括出脾胃病舌、脉、证大纲，定病位，明病性。本章拟先介绍传统四诊方法，再介绍三纲两常诊法，以资比较融通，并将三纲两常诊法概括如本章第三节所示。

第一节 四诊大要

一、望诊

（一）望色

气乃脾气散精于面，与色相比，气的盛衰更为重要，故《望诊遵经》曰：“有气不患无色，有色不可无气也。”气宜光明润泽，色宜红黄隐隐，故有胃气之色乃红黄隐隐、明润含蓄。脾病则色黄，黄如蟹腹（阳黄，黄色鲜明）者善，黄如枳实（阴黄，黄色枯槁晦暗）者恶。脾病见青色为逆中之逆（木克土，多见于肝炎、肝硬化、肝癌），见黑色为逆中之顺（水侮土，多见于胃癌之黑棘皮症，难治），见红色为顺中之顺（火生土），见白色为顺中之逆（土生金，多见于贫血、营养不良）。

（二）望九窍

1.望鼻

鼻候脾，正常人鼻色红黄隐隐，含蓄明润，是胃气充足的表现。

鼻端微黄明润，见于新病为胃气未伤，属病轻；见于久病为胃气来复，属向愈。鼻端色白，多属气血亏虚，或见于失血病人。鼻端色赤，多肺胃蕴热。鼻端色青，多见于阴寒腹痛病人；若兼鼻端发凉，则病情更为严重。鼻端色微黑，为肾虚水来侮土。鼻端晦暗枯槁为胃气已衰，属病重。

鼻红肿生疮，多属胃热。鼻端生红色粉刺，称为“酒糟鼻”，多因肺胃蕴热所致。鼻孔干燥，黑如煤烟，多属高热日久或阳毒热深。鼻流腥臭浊涕为鼻渊，多胆胃郁热。鼻腔出血为鼻衄，多肺胃郁热，迫血妄行。

2.望口唇

脾开窍于口，其华在唇。唇色红润，是脾气充足，脾血上承。唇色淡白，多心脾血虚。唇色深红，多阳明热炽或气血两燔。口唇青紫多瘀血，口唇青黑，多寒盛或痛极。口唇干裂，脾阴胃液已伤。口唇糜烂或口腔糜烂，多脾胃积热上蒸，热邪灼伤唇、口。小儿口腔、舌上满布白斑如雪片，称为鹅口疮，多因脾胃湿热秽浊之气上蒸于口所致；若见于成人则多属病重。口角无故流涎多脾虚湿盛，脾不摄津。人中沟变平，口唇翻卷不能覆齿，称“人中满唇反”，或口频繁开合，不胜自禁皆为胃气将绝，固摄无权，属病危。

上唇系带候大肠，故上唇系带息肉或水泡多见于阳明大肠、肛门之病。

3.望齿龈

叶天士云：“温热之病，看舌之后，亦须验齿，齿为肾之余，龈为胃之络，热邪不燥胃津，必耗肾液。”故望齿与龈的润燥情况，可了解胃津的存亡。牙齿干燥，为胃阴已伤。牙齿光燥如石，为阳明热甚，津液大伤。齿焦有垢，为胃热炽盛，但气液未竭；齿焦无垢，为胃热甚，气液已竭。睡中磨牙，多因胃热或虫积所致。

胃气充足，气血调匀则齿龈淡红而润泽。齿龈淡白，多血虚或失血，为血少不能充于龈络所致。齿龈红肿疼痛，多胃火亢盛，火邪循经上炎，薰灼于齿龈所致。齿龈色淡，龈肉萎缩，胃阴多有不足。齿龈出血，兼见齿龈红肿疼痛者，为胃火上炎，灼伤龈络；齿龈不红不痛微肿者，多脾虚热中。

4.望 咽

咽为胃之门，肺之关，乃水谷之道，主受纳饮食，为太阴肺所主。故望咽可知胃气顺逆与肺气强弱。咽部红肿糜烂，多胃火上炎，胃气上逆，可见之于现代医学所谓胃食管反流病。咽部色淡漫肿，多脾胃虚弱，清阳不升，若睡中口干或晨起口干，则又兼津不上承。天堂水疱粒细晶莹，多有虫积。

5.望目

眼睑属脾，为肉轮。目眦淡白为脾胃虚弱，生化乏源而精血亏虚，目胞色黑为火衰水盛，脾湿下注。目胞浮肿多脾虚湿胜，固摄无权。眼窝凹陷，胞睑下垂为脾胃虚弱，清阳不升。昏睡露睛乃脾胃虚弱，固摄无权，元神外泄。白睛发黄为肝胆脾胃湿热。白晴黑斑，乃是虫积。

（三）望形体

皮毛、肌肉、血脉、筋骨皆赖胃气以养。脾主肌肉，肌肉丰满，坚实有力，是脾胃之气旺盛，气血充足；肌肉消瘦，软弱无力，则属脾胃虚弱，气血不足。大骨枯槁，大肉下陷为胃气衰败。体胖食少，肉松皮缓，为形盛气衰，固摄无权。爪甲苍白无华，乃因生化乏源，气血不荣。小儿前额左右突出，头顶平坦，颅呈方形者，脾胃每有不足。囟门突起，脾虚湿停，形体失摄；囟门凹陷，清阳不升。发黄干枯，脾精不荣；面削颧耸，胃气将绝。

（四）望姿态神情

脾胃虚弱，清阳不升，则神倦乏力，懒言，四肢不收，或但卧不得坐，坐则眩晕（眩晕坐立甚，卧轻者为清阳不升；坐立轻，卧甚者为肝阳上亢；餐后加重者多脾虚痰湿上泛），或头部低垂，无力抬起，两目深陷，呆滞无光。以手护腹，俯身前倾者，多为腹痛。手足蠕动，乃脾胃气虚，筋脉失养，形体失固。摄空理线，循衣摸床为阳明热炽，心神不宁。

（五）望腹

正常人腹部平坦对称，直立时可稍隆起，约与胸平齐，仰卧时则稍凹陷。望诊时应注意观察腹部的形态表现，如是否对称，有无隆起、凹陷、青筋暴露以及脐部情况等。

腹部膨隆为仰卧时前腹壁明显高于胸骨至耻骨中点连线。若单腹膨胀，四肢消瘦者，多属臌胀。若腹部胀大，周身倶肿者，多属水肿。腹局部膨隆，应虑积聚。

腹部凹陷即仰卧时前腹壁明显低于胸骨至耻骨中点连线，多脾胃气虚，升举无力。若腹皮甲错，深凹着脊，为胃气将绝。腹陷如木板，乃热毒大症（腹膜炎）。左腰部皮肤蓝色，可见于重症之大柴胡汤证（急性出血性胰腺炎）。

新生儿脐部色青或黑，局部发硬，多为脐风危证。婴幼儿脐部红肿糜烂，或流脓水，为脐部不洁，湿热蓄结。水肿、臌胀病人脐部突出，则后天已绝，先天衰败，为病重。腹壁有半球状物突起，多发于脐孔、腹正中线、腹股沟等处，每于直立或用力后发生者，多属疝气。腹部皮肤皱摺处（如腹股沟及系腰带部位）有褐色素沉着，见于肾阳虚证患者（Addison病）。胃型、肠型或蠕动波可见之于阳明胃肠不通证（胃肠梗阻）。

脾胃虚弱则声低气短，呵欠频作。小儿啼哭不止或夜啼，多属过食生冷，脘腹疼痛，或心脾蕴热，或食积、虫积。呕吐之症，有声无物为干呕，有物无声为吐，有物有声为呕吐。吐势徐缓，声音微弱，吐出物清稀者为脾胃虚寒。吐势较猛，声音壮厉，吐出粘痰黄水，或酸腐，或苦者多属实热。重症热扰神明，呕吐呈喷射状伴头痛如裂。吐利并作，应虑霍乱，并进一步区分真霍乱与类霍乱。朝食暮吐、暮食朝吐为反胃，多胃阳虚。食入即吐多胃热。口干欲饮、饮后则吐为水逆呃逆之症，呃声频频，高亢而短，其声有力者，多属实证、热证。呃声低沉、声弱无力，多属虚寒。新病呃逆，其声有力，多属寒邪或热邪客胃。久病、重病呃逆不止，声低气怯无力者，乃胃气衰败。

嗳气酸腐并脘腹胀满者，多宿食停滞，属实证。嗳声频繁而响亮，嗳气后胃脘胀减，嗳气发作因情志变化而增减者，多肝气犯胃。嗳声低沉断续，无酸腐气味，兼见腹胀者，多脾虚气逆。嗳气频作，无酸腐气味，兼见脘痛者，多寒邪客胃。

肠鸣为腹中肠道蠕动漉漉作响的症状。在正常情况下难以闻及。当肠道传导失常或阻塞不通时，则肠鸣高亢频急。重病肠鸣反而完全消失，且腹部胀满疼痛，此难治。脘鸣与肠鸣不同，胃脘部鸣响如囊裹水，振动有声，立行或推抚脘部，其声漉漉下行者名脘鸣，多为水饮留聚于胃；鸣响在腹，如饥肠漉漉，得温得食则减，饥、寒则重者，为肠鸣，多脾气虚弱，水湿停聚，故《灵枢·口问》篇曰：“中气不足……肠为之苦鸣”。腹中肠鸣如雷，腹满，大便泄泻者，多风、寒、湿邪直中太阴。腹中微有肠鸣，腹胀，纳呆者，多脾气虚弱，传导无力。

口臭多与口腔不洁、龋齿或消化不良有关，多属胃热积滞。伴咳吐脓血，为内有脓疡，伴头痛浊涕者为鼻渊，伴牙龈腐烂者为牙疳，口臭如烂苹果味者，为消渴危证。口气臊臭，多肝臭。口有尿味，多水肿危证。

大便酸臭难闻者，多胃热。臭如败卵，甚则夹有未尽消化物，或矢气酸臭者，为宿食停滞。呕吐酸腐或嗳气酸腐者亦为食积。

二、问诊

（一）问寒热汗出

问寒热汗出，可知脾胃阴阳盛衰。凡寒热汗出之证，首辨外感内伤。脾胃内伤畏寒，见风见寒或居阴寒之处便觉恶寒，得温则止；其热为蒸蒸躁热，且躁作寒已，寒作躁已，得凉则止，或热极汗出亦解。午后潮热且病情加重者，多脾胃气虚发热，其热势可高可低。脾胃内伤发热，手心热甚于手背。午后潮热，或寒热互见者为内伤热中之证，但寒无热者为未传寒中之证。日晡（申时，下午3?5时）潮热，伴渴饮便秘者，多阳明热结。身热不扬（肌肤初扪之不觉很热，但扪之稍久即感灼手），多脾胃湿热郁蒸。

脾胃气虚，表阳不固，多见自汗。手足心汗，连绵不断，兼烦渴冷饮，尿赤便秘，脉洪数者，多阳明热盛。若汗出过多，伴头身困重，身热不扬，或头汗出，多三焦湿热郁蒸。盗汗、阴囊汗出可因脾胃虚弱，湿热内蕴所致。

（二）问饮食口味

问饮食口味，可知脾胃水谷纳运功能之强弱，在脾胃病问诊中具有重要意义。

1.口渴饮水

口渴指口干渴的感觉，饮水指实际的摄水量。口渴与饮水的多少，二者共同反应脾胃纳运水液的功能状态。

总之，口渴与喜饮病机有二：一为津液损伤，二为津不上承。 津不上承之病机亦有两端：一为痰饮水湿内阻，邪水阻滞，真水不升，必渴而不喜饮，饮亦不多，饮后则泛泛欲呕；二为脾胃阳虚，气不布津，或阳虚湿阻，真水不升，多喜热饮，饮亦不多。 喜热饮者多寒，喜冷饮者多热。

2.食欲食量

食欲是进食的要求和对进食的欣快感觉，食量是指实际的进食量。二者共同反应脾胃纳运谷物的功能状态。

厌食是食欲减退，纳呆是进食量少。厌食每伴口味异常或情志不舒，治宜芳香醒脾开神（食欲口味乃胄神之所主）。纳呆是饮食停滞或胃虚不纳所致，治宜开胃化滞。喜辛辣热食者多寒，喜冰水冷食者多热。

饥指饥饿的感觉。生理情况下，饥饿——食欲——食量多成正相关。凡易饥，皆因胃火炽盛（虚火或实火，扰动胃阳磨谷），腐熟太过。消谷善饥，多因实火。《灵枢·师传》篇曰：“胃中热则消谷，令人悬心善饥。”若消谷善饥，形体反见消瘦者，多见于消渴早期，仍以实火为主。如多食易饥兼大便溏泄者，属胃强脾弱。所谓胃强，是指胃的腐熟功能过亢，故多食易饥；所谓脾弱，是指脾运化水谷功能减弱，故大便溏泄，诚如《医学入门》所云：“能食不能化者，为脾寒胃热。”饥不欲食，多阴虚火炽。虚火内扰，胃阳磨谷下传，故易饥；阴虚津亏，谷物不熟（如釜中煮粥，釜中无火固不熟，釜中无水亦不熟也），故不欲食。嗜食异物，多属虫病，九虫扰动胃神所致。

新病食欲减退，乃正气抗邪，病轻；久病食欲减退，乃脾胃虚弱。在疾病过程中，食欲恢复，食量渐增，胃气渐复，疾病向愈；若食欲逐渐不振，食量渐减，是脾胃虚弱，病情加重；久病重病，突然欲食或暴食，为除中，胃气将绝，危在旦夕。

3.口味

口淡为脾胃虚弱，胃神不醒。口苦为胆火，口臭为胃火，口酸为食积， 口甜、口腻皆因于湿，脾虚亦可口甜，但苔薄多津 ，口咸为肾虚水泛。肝病嗜酸，心病嗜苦，脾病嗜甘，肺病嗜辛，肾病嗜咸。口味异常最易影响食欲，其原因有三：一为脾胃虚弱，口淡无味，纳呆不香。口淡嗜甘或食物涎沫回口觉甘者亦属脾虚；二为浊邪阻滞，口味异常，纳谷不香；三为胃神浮越，口感异常，属现代医学所谓神经官能症范畴。口中觉酸，原因有三：一为反酸，为胃气上逆，嗳气酸腐，甚者呕吐酸腐；二为泛酸，为口多涎沫，味酸不臭，酸自口生，非自下冲出，为脾虚之故；三为反胃呕吐之前，口泛酸水，当属泛酸之一。

（三）问二便

大肠、膀胱同属下焦，主出而不入，故问二便可知水谷之所出。《景岳全书》曰：“二便为一身之门户，无论内伤外感，皆当察此，以辨其寒热虚实。”

1.大便

大便异常有便次、便质、排便感觉异常的不同。

①便次异常有便秘、泄泻、泻秘交替不同。便秘多因热结或阴亏，或气虚传送无力，或阳虚寒凝，或湿热阻遏，或瘀血凝滞，或肝郁气滞，以致肠道气机壅滞而秘。泄泻多因脾虚寒湿，若泻下黄糜、腹痛、肛门灼热多属阳明大肠湿热。

②便质异常有完谷不化、溏结不调与便下脓血不同。完谷不化乃脾胃虚弱，水谷不化。其谷物完全不化，吃啥便（或吐）啥者，为胃阳不磨；其谷物已化，五谷难辨而未尽消化者，为脾阳不运。溏结不调乃脾胃虚弱，津液不别，有时结时溏与大便先硬后溏二种。便下脓血为湿热阻滞，热伤肠膜，有偏脓、偏血、脓血并重三种。偏脓者为白痢，以气分为主；偏血者为赤痢，以血分为主；脓血并重者气血两伤。大便下血有便血两分（多痔疮出血）与便血混杂不同；或见先便后血（远血）与先血后便（近血）之异。血色有鲜红、暗红、酱红、柏油样便不同。大便色黑，乃属瘀血。大便不臭，自小肠泻出；大便臭秽，在大肠停留。

③排便感异常有肛门灼热、里急后重、排便不爽、滑泻失禁、肛门气坠不同。前三者多因下焦湿热气滞，后二者多因气虚下陷，固摄无权。然肛门灼热、里急后重、排便不爽亦有因于气虚下陷者，辨证之要有二：其一为患者虽未食辛辣燥热食物，仍时发大便灼热不适。其二为 右手脉寸涩关弱 。病由脾胃虚弱，谷气下注，变生湿热，吾师曾升平主任医师喜用调中益气汤加黄柏、泽泻治之，甚效。

2.小便

小便异常有尿量异常、尿次异常与排尿感异常，部分病人亦可见尿质异常。

①尿量异常包括尿量增多与尿量减少。尿量增多多属虚寒，有夜尿增多与昼尿增多不同。饮水、气温、运动等皆可影响尿量。若渴饮小便无度乃消渴。尿量减少多津伤，或因脾胃虚弱，气不化津而水湿停留。

②尿次异常包括小便频数、癃闭。小便频数或因下焦湿热，或肾虚失固，或脾虚失摄。癃闭或因湿热下注，或瘀血结石阻塞，或脾肾亏虚，气化无权，开合失司。

③排尿感异常包括小便涩痛、余沥不尽、小便失禁、遗尿四种。前者多因中焦湿热下注，后三者多因脾肾气虚、固摄无权。

④尿质异常包括血尿与尿浊。血尿有肉眼血尿与镜下血尿之分。肉眼血尿有尿色鲜红、酱红、洗肉水样与尿中夹杂血块等不同表现。尿浊有脓尿、蛋白尿（尿多泡沫，久久不散）、乳糜尿或尿前尿后挟白淫不同。尿黄亦属尿质异常。尿带甜味，渴饮无度者多消渴病，尿臭秽难闻者，尿多久停膀胱。排尿前有矢气自尿道出者为阴吹。

（四） 问脘 腹疼痛痞胀

1.定病位： 凡脘腹疼痛痞胀先别胃痛（胃痞、胃胀）与腹痛（腹胀、腹满）不同。胃痛（胃痞、胃胀）有上、中、下三脘不同。腹痛（腹胀、腹满）有大腹、小腹、少腹不同。大腹为脾，小腹为膀胱、肛门，少腹为大肠，乃足厥阴肝经所过之处。

2.定病性： 脘腹不适，有疼痛与痞胀不同。痞胀属气化失常，病多在气分；疼痛属形质损伤，病多在血分。

①痞胀：痞胀有痞、胀、满不同。在胃脘有脘痞与脘胀之分。脘胀指患者自觉胃脘胀满（主观感觉），用手按之并不坚满，多属气滞或虚胀。脘痞指患者非独主观感觉胃脘填塞胀满，用手按之亦觉坚满，甚则微痛或大痛，多属气、血、痰、火、湿、食、热邪郁结停滞。在腹有腹胀与腹满不同。腹胀指患者自觉腹部胀满（主观感觉），望之腹部并不隆起，按之亦不觉满。腹满指患者非独主观感觉腹部胀满，望之腹部隆起，按之觉满，扣之空空然，或如罐盛水，甚者振摇可及水波荡摇之感。

②疼痛：暴痛多实，久痛多虚；剧痛多实，隐痛多虚；食后痛势加剧多实，食后痛势减弱多虚；空腹痛、夜间痛多虚，饱痛多实。腹部疼痛首先应排开泌尿生殖系统疾病（肾绞痛、输尿管结石、子宫内膜炎、盆腔炎、卵巢囊肿、宫外孕等），再进一步区分肝胆胰疾病、腹膜疾病（腹膜炎、腹腔肿瘤、疝气）与胃肠疾病，胃脘疼痛应注意区别不典型心绞痛发作与早期阑尾炎。

③冷暖：凡胃脘灼热嘈杂多热，脘腹冷痛喜暖为寒。

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这是我的一篇博文，看看也许对你有益。
高血压是一种以动脉压异常升高为主要特征的心血管疾病。目前病因尚不完全明确。大多数人认为与遗传因素、环境因素、膳食因素、肥胖、精神过度紧张、虚损内伤、久病、高龄、高血脂、内分泌功能失调、中枢神经、交感神经等因素有关。长期高血压可导致动脉硬化，各脏器发生继发性病理改变，以心、脑、肝、肾最为主要。
高血压分为三期：一、轻度高血压。无器官损害客观表现。二、中度高血压。至少有一项器官损害的表现，蛋白尿、血肌酐升高、左心室肥厚等。三、重度高血压。出现器官损害的临床表现，心梗、心衰、心绞痛、脑缺血暂短发作、脑卒中、视网膜出血、肾衰竭等。随着血压明显的不断升高会出现头晕、头疼、眼花、耳鸣、失眠等症状，危险因素、器官损害程度越来越高。
高血压病属于中医“眩晕”、“头疼”、“肝风”等范畴。发病的主要原因是肝肾阴阳失调，肝阴不足可致肝阳上亢，肾阴不足也可引起阴虚阳亢，肝或肾阴虚常互相影响，形成肝肾阴虚，肝肾阴虚导致阳虚，会出现阴阳两虚。“怒伤肝”、“恐伤肾”长期恼怒、惊恐、情绪紧张也可损伤肝、肾。临床表现可分为肝阳上亢、肝肾阴虚、阴阳两虚等症型。
高血压病的治疗包括口服西药、限制钠盐摄入、减轻体重、适当运动、戒烟戒酒、提高应急能力、保持乐观心态。中药治疗必须仔细辩证施治。
证治
一、肝阳上亢型（心肝阳盛）
主证：头晕头疼、目眩面赤、心悸、眼花、烦躁易怒、睡不安宁、失眠多梦、口苦咽干、或安静时无症状，每因精神紧张或恼怒而使血压升高、舌质红、苔薄黄、脉弦数。
治法：平肝潜阳、养心安神
方药：天麻钩藤饮加减
天麻10克、钩藤12克、石决明25克、野菊花15克、黄芩10克、牛膝10克、杜仲12克、益母草30克、夜交藤15克、白芍10克、茯神10克、栀子10克、桑寄生10克。
二、肝肾阴虚型
主证：头晕头疼、视物模糊、心悸健忘、失眠多梦、腰酸腿软、手足心热、两颧有红晕、口燥咽干、烦躁易怒、甚至四肢麻木、肌肉跳动、或耳鸣遗精、舌质红、苔薄黄、脉弦细。
治法：滋养肝肾、佐以镇静
方药：杞菊地黄汤加减
枸杞10克、野菊花15克、生地15克、山萸肉10克、山药15克、茯苓10克、丹皮10克、泽泻10克、石决明30克、夏枯草15克。
三、阴阳两虚型
主证：眩晕头疼、心悸气短、失眠多梦、视物模糊、耳鸣、腰酸腿软、畏寒肢冷、肢体麻木、夜尿频多、遗精阳痿、重者头痛剧而持久、舌质暗苔少、脉沉细。
治法：补阳益阴
方药：济生肾气丸
熟地15克、山药30克、山萸肉30克、泽泻10克、茯苓12克、丹皮10克、肉桂3克、熟附子10克、车前子10克、牛膝10克。
建议：
1、树立信心，坚持治疗，选好降压药，常服降压药，稳定血压。定期量血压。
2、避免重体力劳动，避免应急、刺激，少或不发脾气。
3、调整好心态，保持乐观心态。
4、降血脂、降胆固醇，禁忌甘肥油腻辛辣食品。
5、做好饮食调理，高血压禁忌，食疗很重要。
6、常服一些活血化瘀、通经活络药物。中药或针灸调理。
7、加强锻炼身体。生命在于运动。

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肝火旺，多见于患有肝病的

、爱喝酒的、脾气暴躁的一类人，有些人并不属于上述这些，可以根据身体的情况来判断

: A、手掌发红。

B、口干，总爱喝水。

C、总觉得体内热大，吃了冰镇寒凉的食物后身体爽。 D、口唇总是干、裂、起皮。

E、舌两边发红。

F、怕热不怕冷，贪凉的人。

虚火多见于:

A、睡眠不足的人。

B、过于劳累后。

C、久病之后。

D、体质虚弱的人。

上述这类体内有虚火的人，如果吃了温热性质的食物、补品、炒货、巧克力等食物后很容易口腔溃疡，咽喉痛，牙痛，这时舌质是红的，而遇到这种虚中带实火的病人，消炎药和清热解毒的药是很管用的，吃上1-2天自然就缓解了，如果不吃药，吃萝卜，吃寒凉的水果也能很快治愈。 如果虚火的人同时又受了凉或吃了寒凉的食物后，也会引起上火，也会牙痛，咽喉肿痛，口腔溃疡，这时的舌苔是白的，你用寒凉的药物、食物泻火只能是寒上加寒，自然就治不好病。 因艾叶性温，祛寒，用艾叶水泡脚，能将虚火寒火很快的引下来，一般连泡2次，就能有明显的效果，一但没火了，就不要再泡了。 只要吃生泥鳅不明显的人，你改用艾叶水泡脚试试，但同时必须停掉寒凉的食物，效果才会持久。

深秋季节，肝火旺是比较常见的病症之一，大部分人通常都会有轻微的肝火旺的症状，只有少部分人症状十分明显，需要调理。

引起肝火旺的原因有哪些

之所以说肝火旺是大部分人都有的症状，是因为很多人生活当中都会有伤害肝的行为，但大部分人并不知道这种行为对肝的影响很大，因此久而久之，肝火旺也不自知。

肝是身体内主要带着毒素垃圾的器官之一，日常生活中，如果喜欢吃零食，喜欢吃烧烤类的食物或者是防腐剂多的食物，那么多肝的伤害是比较大的，尤其是吃烧烤类的食物，脂肪含量高，肝代谢困难，加上烧烤后食物毒素多，加重肝的负担，这一类人是肝火旺的主要人群。

另外，一些人常年凌晨睡觉，不熬夜就好像生活没有了乐趣，而熬夜对肝的伤害也是十分巨大的，长期熬夜的人，也是肝火旺的潜在人群之一。

还有容易发怒的，生活中经常感觉哀伤的，这一类人也是肝火旺的易患病人之一，怒伤肝的道理想必大家都懂。

如果是上述几类人群，那么在秋冬季节，肝火旺基本是跑不掉咯~

肝火旺的症状都有哪些

患上肝火旺其实还是比较明显的，肝火旺的表现形式有多种，通常就是头晕眼花，尤其是眼睛，肝开窍与目，肝好不好，眼睛首先会表现出来。

如果平时正常，最近头晕眼花，视力模糊，眼睛分泌增多且眼睛干涩肿胀，那么就有可能是肝火旺了。

肝火旺会向上烘烤胃，引起胃火旺，中医叫做肝火犯胃，通常患者会出现口干口苦口臭的症状。

而肝火继续严重，会引起全身出现如“发炎”的症状，又叫做肝火上炎，像牙龈肿痛，尿液发黄等。

肝火旺还会有容易发怒，女性月经不调，胸口两肋疼痛等其他不太明显的症状。

如果患者生活习惯占据了伤害肝的行为，而又出现了上述的一些症状，那么基本就是肝火旺没跑咯。

如何调理肝火旺的问题

针对肝火旺的患者来说，清肝火是最主要的方法之一，通常，采用冲泡清肝去火的草药来进行治疗肝火旺的方法，是比较不错的。

肝火旺的人，可以采用泡服蒲公英，金钱草，金银花，野菊花等常见的清肝泄火中草药来进行调理。

尤其是蒲公英和金银花，去肝火的效果非常好，但对于脾虚胃寒的患者来说，不太适用，因为会引起腹泻，而这类人，可以改用金银花来泡服，不伤脾胃。

怎么判断自己是不是肝火旺？

肝火旺中医里称为肝燥火旺，是因为人体内脏气血调节出现了问题，就是干的阳气过于亢盛表现出来的热象。肝火旺盛会严重影响人们的 健康 ，一般肝火旺盛的人多会出现一系列表现。

我们如何判断自己是不是肝火旺盛呢？

（1）晚上入睡困难

肝胆火旺不仅会出现入睡困难，半夜还会出现容易惊醒，失眠，睡眠十分浅等情况。

（2）两肋胀痛

肝火旺盛，肝气不舒会引起一个重要的症状，就是两肋胀痛，女性还会出现乳房胀痛，外阴瘙痒等，这是因为肝经的循行路线会经过乳房，外阴部位，如果肝火过于旺盛，还会出现月经失调，情绪易怒等症状。

（3）身体潮热手心发烫

肝火旺盛的人经常手掌发红，而且一摸手心烫得很，很多人甚至会十分怕热，晚上睡觉也不能太过于闷热，反而冷一点的环境还容易入睡一些。

（4）口苦口干

肝火旺盛的人经常会出现口干口苦的情况，当肝火犯胃，就会出现肝郁脾虚，肝木克脾土，导致出现脾胃病，食欲差，口苦口臭，消化不良，便秘，烧心等。

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人人都会有肝火旺盛的时候，您平常有没有口舌生疮、口臭、牙龈出血，经常控制不住自己的脾气，脾气说上来就上来，没错，这就是肝火旺盛啦。

下面具体来说说肝火旺盛的症状

1、首先看口部 ：口干，口苦，口臭，舌苔发厚，牙龈红肿，这些症状，没有错，这些都是肝火旺的症状。

2、其次看睡眠： 肝火旺时晚上睡觉时出现睡眠不稳，多梦，容易被惊醒，失眠。

3、第三看脾气： 肝火旺时还容易心烦意乱，容易发怒，控制不住脾气。

4、最后看全身 ：精神不好，容易瞌睡，头晕，脸色发红，身体闷热，肝火旺的人容易疲倦。

我们在分类看看肝火旺盛主要表现在哪些方面？

1、女人肝火旺的症状 ：经期推迟，月经不调，经血量没有规律等。

3、男性肝火旺的症状 ：烦躁易怒、失眠、口苦口干、面色发红、小便发黄、大便秘结等 症状。

3、小孩肝火旺的症状： 一般出现在夏天：喜欢蹬被子，有时候还打呼噜，暴躁易怒。

肝火旺盛如何调理？

肝火旺盛的朋友可以选择一些清热解毒的的食物或中医养肝茶来消除肝火。比如苦瓜、西瓜、草莓、西红柿和大豆等，这些食物具有清热降火、养肝明目、滋阴去火等作用。另外，还可以选择清热去肝火的粥，比如说 菊花粥、芹菜粥、银耳莲子粥 等，都具有很好的降肝火效果。

肝火旺盛喝这几种茶也可以调理

1、菊花茶。 菊花茶味道微苦,可散寒清热、清肝明目。适合肝火旺盛,出现头晕脑涨、耳鸣、眼睛痛等症状饮用。

2、绿茶。 绿茶味略苦、性寒,具有消热、消暑、解毒、去火、降燥、止渴、生津、强心提神的功能。不过,绿茶略偏寒性,脾胃虚弱的人不可大量饮用,以免伤及脾胃。

3、决明子茶。 决明子性微寒,泡出的茶有淡淡的青草香,味道较苦,对于肝火大的人,是个降火的良方,主要清热、疏通肝气。具有降压、抗菌和降低胆固醇的作用。

肝火旺盛这是中医学的一个概念，我们俗语经常说的上火，火大等等，其实就是中医学所讲的“火”、“热气”，都属于中医热证范畴。

怎样判断自己是不是肝火旺？

中医认为，人体阴阳失衡，内火旺盛，即会上火。所以，所谓的“火”就是形容体内某些热性症状，而上火也就是人体阴阳失衡后出现的内热证候，尤其在天气干燥时更易发生。中医的“火”可分为“实火”和“虚火”，常见的就是“心火”和“肝火”。

为什么会肝火旺盛？

肝火旺又称为肝火炽盛，肝阳上亢，是中医的一个证型，大多是由于肝脏疏泄功能失常，导致肝气亢逆、升发太过而出现的一系列症候。肝火旺的火字有外邪的六淫中间的风、寒、暑、湿、燥、火，即为外火，是由于外界气候变化，引起人体的邪气；；另外也有内火，是由于人体阴阳失衡后出现的内热证。

肝火旺首先考虑是自身的病因、病机，比如说，肝火旺的人一般体质较壮，喜食辛甘厚腻食物，偏爱喝酒，而且情绪容易失控，脾气比较急，爱发火，或者长期情绪不畅，有压抑、抑郁等不良情绪。另外，还有可能是疾病所致，比如高血压、冠心病、肝炎患者，本身体质决定，导致肝火上炎，肝火犯肺、肝火犯胃、肝火夹痰、肝肾阴虚等等，主要原因还是由于肝失疏泄，气郁化火、肝热旺盛。

肝火旺有哪些表现，怎么看出来？

1、肝主目，所以肝火旺的人常表现为一些眼部症状，如眼干眼涩、目赤、视物模糊、眼部分泌物增多、眼红等，同时伴有耳鸣、听力下降等症状。

2、出血症状，肝火旺盛导致破血妄行，可能会有牙龈出血、鼻出血，甚至是吐血、便血、尿血等症状，若继续灼烧津液，还会有尿黄、尿少、大便干结等症状。

3、精神症状，表现为烦躁易怒，情绪不畅，失眠多梦，记忆力下降，注意力不集中等。

4、疼痛症状，这是上火的典型症状，表现为胁痛、牙痛、嗓子痛、头痛头晕等症状。

5、其他症状，肝火旺还会有口苦、口干、口臭、口舌生疮、面色发红、舌红、苔腻，脉弦数等。另外，肝藏血，若女子肝火旺盛，还可能出现月经不调，经量异常等症状。

肝火旺，治疗应以生活调理为主，首先要注意纾解情绪，避免抑郁、焦虑、愤怒等不良情绪，缓解压力，保持平和的心态；饮食要远离辛辣、油腻食物，多吃蔬菜、水果，多喝一些清火的茶，比如菊花、决明子、夏枯草、郁金等等，必要时可用中药调理。

我是王药师，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在肝火旺相关的困扰，请把这篇文章转给他们吧！

“最了解你的，永远只有自己”忘记了从哪里听来的这句话，但它确实从一个侧面说明问题。

自己是不是肝火旺，自己最有体会也更容易发现。

--怎样判断自己是不是肝火旺？--

肝火旺对人体的伤害很严重，要及时发现、及时诊断和治疗。

【肝火旺是怎么引起的？】

肝火旺是中医学角度对肝经被情志所伤，导致肝经失于疏泄，气机郁结，气郁化火，气火上逆的一类病症的统称，这种肝火旺是来自于肝经本身的问题，除此之外还有来自于火热邪气和其它脏腑累及于肝，造成肝胆气火上逆的也属于肝火旺。

比如

火有“炎上”的特点，气郁化火，气火就会逆行于上，表现出肝经通行的“线路”上“实火“旺盛的一系列特征性症状，头晕胀痛、面红目赤、胁下灼痛、急躁易怒、失眠、耳鸣、口苦、口渴、大便秘结、小便短黄等。

【肝火旺的危害】

肝火旺不及时治疗，任其发展，可以造成肝阳上亢、肝风内动等一类动风变形，甚至不可逆转！

肝阳上亢的表现

眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒、失眠多梦、腰膝酸软、头重脚轻等肝肾阴亏，肝阳上亢的上实下虚证候。

肝风内动的表现

眩晕欲仆、头摇、头痛、肢体震颤、项强、语言蹇涩、手足麻木、步履不正、甚火突然昏倒、不省人事、口眼歪斜、半身不遂、舌强不语、猴中痰鸣等。

这些就相当于脑梗塞、脑出血、脑卒中等病变。

【清泄肝火的食疗方】

针对肝火旺，可以选择有清泄肝火作用的药物、食物搭配来适当的调理。

1、菊花茶：用白菊花10-15克沸水冲泡，当茶饮。

也可以用菊花与粳米做粥，每日1次。

2、平肝清热茶：将菊花3克、生地3克，龙胆草、醋柴胡、川芎各1.8共为细末，加水煎汁，或以沸水冲泡，代茶饮，每日1-2剂。

3、决明子饮：将决明子15克，略炒黄，捣碎，加水煎煮15分钟，代茶饮。

4、青葙子炖鸡肝：即哪个青葙子15克捣碎，纱布包裹、加水，于鸡肝（1-2具）共炖30分钟，加调料调制。饮汤、食肝。

怎么判断自己是不是肝火旺？通过以上介绍，您可以借鉴后进行自我判断，及早了解自己的身体状况，是对自己 健康 负责的积极态度。

（图片选于网络，可联系删除）

肝火旺的原因:

1、缘于各种原因(比如，先天因素、长期熬夜、失血过多等)引起的肝血、肝阴亏虚，阴虚水少则肝火自旺;

2、由于心情不爽，发怒或郁闷生气，使肝气郁结，郁而化火。

前者引起的多虚火，后者引起的多实火。

可是，五脏六腑皆可化火，哪又怎样判断自己是肝火旺呢？

一、中医认为，肝为将军之官，在志为怒，性喜条达而恶抑郁，也就是说，肝是一介武夫，是个顺毛驴，稍有不如意便要大发雷霆。故肝火旺的人通常爱激动，易激惹，心烦急燥，爱发脾气。

二、肝开窍于目，足厥阴肝经循胸胁、络舌咽上行顶巅，火性炎上，所以，肝火旺的人往往会觉得胸胁胀满不舒，头部有种向外膨胀的感觉，头里面常如过火车般轰轰作响，两目血丝明显，有的甚至白睛红赤，目珠疼痛。

三、肝主疏泄，肝木克土，故肝火旺往往导致胃失和降，产生呕吐反酸，不思茶饭。

四、肝火旺往往导致肝阴不足，肝阳上亢，故肝火旺的人常觉头晕目眩，血压也多偏高。

五、肝火旺常会热扰心神，导致失眠多梦，且梦多见火烧打杀场景。

六、火郁在内久必显现于外，肝火旺的人常致免疫力下降，易感染疱疹病毒，尤其是年龄偏大的人，常常易得带状疱疹(俗称缠腰蛇)。

综上所述，如果有这些情况出现大多可判断为肝火偏旺了。

囗苦脾气大，失眠胃口差，舌苔黄，小便黄，用“加味逍遥丸”治疗。

大家好，我是一名医务工作者，一名执业医师，工作之余一直在做中医 健康 知识的普及，在我们中医里面肝火旺盛也称为肝火炽盛证，又称肝火上炎证，简称肝火，主要是指火热炽盛，内扰于肝，气火上逆，也有肝经郁久化火的。

现在肝火旺盛的人也比较多，下面给大家列举一下最常见的肝火旺盛有哪些症状，我们该如何判断自己是不是有肝火旺盛的表现。

1：头痛，以胀痛为主，目赤肿痛

2：烦躁易怒，情绪容易波动，容易血压高

肝火旺盛的人经常伴有烦躁易怒，动不动就爱发火，平时脾气比较大，很容易引起血压升高。

3：入睡困难，失眠多梦

肝火旺盛，热扰心神，造成心神不宁，魂不守舍，这个人就会容易出现入睡困难，睡眠多梦的情况。

4：胸胁胀痛或者灼热痛，口干口苦

肝火内炽，热灼气阻就容易出现胁肋痛，肝火夹胆气上溢容易口苦口干。

5：大便干结，小便短黄

火邪旺盛会灼伤人体的津液造成大便秘结，小便短黄的症状出现。舌苔可能会比较黄舌质偏红的情况

6：耳鸣或者突发性耳聋，

肝火旺盛多跟人体的情绪不畅，肝郁化火有关，也可能是因为火热之邪入侵的人体或者其他脏器的火热，累积了到了肝胆，所以造成了肝经气火上逆，造成一系列肝火旺盛的症状表现。

中医说肝主气机，喜调达，恶抑郁，主藏血，主情志等，当肝失疏泄就会出现很多症状，平时要注意疏肝理气，清肝降火，不要熬夜晚睡，注意情绪的调和，及时疏泄自身的压力很重要。

怎样判断自己是不是肝火旺？

肝火旺也就是中医中所说的肝火旺盛，最明显的一个症状便是平时性情的急躁，比较容易发脾气。与此同时会出现头晕、头痛、脸部充血症状，严重的可以导致耳鸣，甚至一过性耳聋，更严重的甚至可以导致吐血、晕厥，这些危及生命的情况。体征上可以看到血压的升高，同样由于患者情绪的不稳定，也可以导致失眠、多梦、心烦的表现。生活中可以见到晨起的口苦、小便深黄以及大便秘结的现象。

另外中医有肝主目的说法，所以肝火旺盛的患者还会伴随一些眼部的症状，比如说眼红、眼干、眼部的分泌物增多、眼睛干涩疼痛这些症状，另外在女性有可能会出现这种乳腺的问题，比如像乳腺增生、乳腺的结节，其次还有可能会影响到女性的月经，比如说月经周期的紊乱、月经量过少或者闭经甚至是痛经。另外，如果有高血压的患者同时伴随肝火旺盛，可能影响血压控制，尤其是一生气一发怒的时候，血压就会升的特别快，甚至会诱发急性心脑血管疾病，比如说脑梗塞，脑出血甚至心肌梗塞，这些问题都有可能会伴随发生。

若患者出现肝火旺盛的表现，应从以下方面进行改善：

1、调整情绪：暴怒伤肝，患者应积极控制情绪，减少大动肝火的频率，若症状较为严重，可寻求心理医生的帮助；

2、规律生活习惯：养成合理的作息习惯，并适当增加活动量；

3、饮食调摄：饮食应以清淡为主，可适当多吃苦瓜、杏仁、苦菊、芹菜、莲藕等食物，亦可用菊花、桑叶、金银花等入肝经的药物代茶饮；

4、穴位按摩：适用于症状较轻的患者，可自行按摩太阳穴、行间穴，以倾泻肝火；

5、药物治疗：适用于症状较重，反复发作，严重影响工作及学习的患者，如丹栀逍遥散、龙胆泻肝汤等。

2024-02-02 20:20:52

肝阳上亢证的眩晕主要诊断依据是（）

A.急躁易怒，口苦口干

B.头目胀痛，舌红苔黄

C.耳鸣耳聋，恶梦纷纭

D.口咽干燥，潮热盗汗

E.腰膝酸软，头重足轻

正确答案：E