中医治疗肝阳上亢型高血压吗

决明子：味甘性寒，清肝明目，润肠通便，有降血压和降胆固醇功效，对于防治血管硬化与高血压病有一定疗效。
　　生槐花：味苦性微寒，近年临床用于高血压病，可降血压及改善毛细血管脆性。

　　葛根：味甘辛性凉，单用降压，效果不够明显，现在用葛根降压片（葛根、钩藤等）治疗高血压病，降压效果明显，对高血压引起的头痛、头晕、肢麻、耳鸣等症状有良效。

　　钩藤：味甘性微寒，具清热平肝、息风止痛等作用，为中医治疗高血压药方剂中的常用药，多与夏枯草、菊花等配伍应用。

　　黄苓：味苦寒，无论是煎剂、浸剂，均有较明显的降压作用，常与菊花、钩藤等配伍治疗神经性高血压和动脉硬化高血压病，可使血压降低，头痛、胸闷、烦躁等症状明显改善和消失。

　　山楂：味酸甘性微温，功能消食化积，活血降压，有人曾用山楂糖浆（每毫升相当于原生药0．65克）日服3次，每次20毫升，1个月为1疗程，共治疗高血压患者50例，服药1个疗程后，显效35例，好转12例。

　　*羊霍：味辛甘，性温，其主要功效为补肾壮阳，祛风湿，降血压，单用或复方制剂，能使血压降低，症状改善。

　　罗布麻：味淡涩性凉，有平肝降压，清热利水作用，用于肝阳上亢或肝热型的高血压症引起的头痛、眩晕及烦躁失眠等，可单用，亦可配伍夏枯草、钩藤、野菊花同服。

　　地龙：味咸性寒，用于肝阳上亢型高血压有较明显的降压效果。

　　吴茱萸：味辛苦、性热，功能疏肝下气，散寒止痛，近年来有人用其研末醋调敷足的涌泉穴用于降血压效果较明显。

很多人在劳累后会出现血压升高，时有头晕，记忆力减退，休息后可消失。但是有的病人 即使血压很高也没有症状 ，这是需要特别注意的。

。患者因劳神致肝阳上亢，清窍受扰，故头晕项强。肝阳上亢，扰乱心神，心火上炎则见心烦口干、眠差易醒之症。头晕脑胀是肝风上扰清窍导致。

患者，男，35岁。因高血压，长期有服药降压药，但是降压效果不理想，现头晕项强，心烦

干，眠差易醒，纳可，二便调，舌红苔白，脉平缓。血压;140/105mmHg。

#高血压治疗#

中医诊断:肝阳上亢眩晕（高血压病)。治宜，平肝潜阳，

方拟天麻钩藤饮加减。

处方:生石决明 钩藤 ，怀牛膝 ，天麻，生杜仲，夜交藤，石斛，茯苓 泽泻，牡丹皮，玉竹 ，薄荷 白菊花17剂，水煎服，每日1剂。

三诊:药后头晕减轻，时有头痛，已停用降压药，舌红苔白，脉弦平。血压:105/70mmHg。

故本病治疗临床上常先以天麻， 清热平肝 ， 息风止痉 以化肝风;石决明既 平肝潜阳又泻肝火 ﹔牛膝 活血通经，引血下行。

中医里有“治风先治血，血行风自灭”之意。

薄荷配菊花、桑叶， 加强清加强清肝明目、清利头目之功，肝明目、清利头目之功。

如此配伍，使肝风得息，肝火得清，肝血得养，则无头晕眼花之昏厥;

#快问中医超能团#

杜仲补 肝肾，强筋骨，益精血﹔ 茯苓、泽泻 健脾利水 ﹔夜交藤养心安神，因为神安则寐，寐则阳得人阴，阴阳相交，以抑孤阳之偏亢﹔加用石斛、玉竹 养阴柔肝。

如此配伍，肝肾得补，相火得清，阴阳得以调和。

总结：

高血压有症状的处理还是比较简单，很多人没症状也不知道自己血压高，最容易就是突然的心脑血管疾病，在有效的调节下，是可以达到不需要服用降压药的效果。重在调整阴阳平衡。

关于高血压病的中医学辨证分型方面，各地做了不少研究工作，以脏腑分型者较为广泛。

（1）肝阳上亢型。表现为头晕，头痛，头胀，目赤，口苦，烦躁易怒，有时失眠，舌质红，苔薄黄，脉象弦数或弦滑。治宜平肝潜阳。选方：天麻钩藤饮，龙胆泻肝汤。此型多见于高血压早期。

（2）阴虚阳亢型。表现为眩晕，头痛，头重脚轻，耳鸣，健忘，五心烦热，心悸失眠，舌质红，苔薄白，脉弦细而数。治宜育阴潜阳。选方：杞菊地黄汤或知柏地黄汤加减。此型相当于高血压病的第二期的代偿阶段。

（3）阴阳两虚型。表现为头晕眼花，耳鸣心悸，腰酸腿软，步态不稳，口干咽燥，畏寒肢冷，失眠多梦，夜间多尿，阳痿滑精，筋惕肉，舌淡或红，脉弦细。治宜育阴和阳。选方金匮肾气丸加减。此型相当于高血压病的第三期失代偿阶段。

（4）风痰痹阻型。表现为手足麻木，拘急，口眼歪斜，语言不利，甚至半身不遂，舌苔白腻，脉象弦滑。治宜熄风化痰。选方：涤痰汤或半夏白术天麻汤加减。此型相当于高血压病合并脑血栓形成。

（5）气血上逆型。表现为突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，面红气粗，痰多，烦躁身热，苔黄燥或黄腻，脉象弦数或弦数有力。治宜平肝息风，育阴潜阳。选方：镇肝息风汤加减。此型相当于高血压合并脑出血。

我国是高血压大国，高血压是严重威胁我国居民 健康 的慢性疾病，其引起的心、脑、肾等重要器官的病变是我国心脑血管病发病及死亡的主要危险因素。在传统的降压治疗中，中医药一直占有一席之地，作为我国传统医学的一部分，由于安全有效和副作用小，且经大量临床应用实践证明，其通过多个环节在预防高血压发生，改善高血压病症状和防治靶器官损害方面自有其独到之处且获得较好效果。

中医将高血压病归属于 “眩晕”“头痛” 等病证范畴，中医认为高血压的病因主要是由于情志失调、劳逸过度、饮食不节、禀赋不足与体质偏盛偏衰等因素导致的，人体脏腑阴阳平衡失调，气滞血瘀，升降失常，风火内生，痰瘀交阻而发病。现阶段临床医生多通过高血压病患者的具体症状进行辨证论治，通过理气、活血、祛瘀、通络、化痰、降火、滋阴、潜阳、补气等法祛除致病因素，从而改善症状而达到降压之根本目的，在成药的选择上也主要集中于 平肝息风，补益肝肾和活血化瘀类 药物。

中医药对高血压有独特的理论体系认知，例如，我国的医学界将高血压病的临床症状进行了分类，根据卫生部颁发的《 中药新药治疗高血压的临床研究指导原则 》进行划分，高血压可以分为 肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚、痰湿壅盛 4 种证型。近些年研究也发现，瘀血内阻也是引起高血压病的主要原因之一，该病主要在老年人中发病，因此在中医辨证施治中，瘀血内阻就被划为第 5 型高血压病。

抗高血压中药具有多途径、多环节、多靶点的作用，尤其在改善高血压并发症方面具有一定疗效。采用中药降压最大优势就在于辨证论治、因人而异，注重患者症状和机体整体调节，方法灵活，可在有效减轻高血压病患者的临床症状的同时有助于保持血压稳定。

此外，中医药对于防治高血压并发症。对于已经出现并发症的患者，中医药通常从其具体病证出发，在“既病防变”上下功夫，采取辨证论治的方法，调整机体内环境，改善血管内皮功能，通过多层次、多环节、多靶点进行综合调理，在减轻或逆转靶器官损害，防治严重并发症等方面发挥着独特的优势。

夏枯草 ：夏枯草中含有的有效降压成分是大量的钾盐，研究发现采用夏枯草汤治疗 1、2 级高血压，结果出现的好转率为 92.5%。

银杏叶 ：银杏叶当中含有丰富的黄酮类及萜烯内酯等，可以很好的扩张冠状血管，对于人脑的循环具有很大的促进作用，还可以在一定程度上抑制血小板活化因子。

葛根 ：葛根的主要有效成分为黄酮类化合物，葛根素能降低血浆内皮素和血小板表面活性，增强心肌收缩力，抑制血小板聚集和黏附，降低血脂、胆固醇、血黏度并抗血栓形成；

决明子 ：决明子中含有的大量蛋白质具有很强的降压作用，此疗效与蛋白质在肠道内分解后形成的氨基酸和多肽短链的吸收入血有关。决明子中还含有另一类具有降压作用的成分—低聚糖，该成分的降压作用与其促进肠道双歧杆菌的增殖有关。

天麻钩藤饮： 天麻钩藤饮对于高血压病属肝阳上亢型具有良好的降压作用，同时还具有降血脂的功能。

黄芪防己汤: 此方是《伤寒杂病论》中补气健脾利水的代表方剂之一。从阳虚型高血压病的病因、病机、立法、治疗角度来看，选用黄芪防己汤为主进行加减治疗。