肝阳上亢血压高要吃清肝火、降血压的药物进行治疗,常用的药物如厄贝沙坦片、龙胆泻肝丸等,可以降低血压,改善头痛的症状。
肝阳上亢血压高者平时不要喝酒,不要吃过于油腻和辛辣的食物,要清淡饮食,控制盐的摄入量,适当的增加运动,控制体重,以免血压继续增高。
治疗高血压的中药很多,需根据其证型选用不同方药。
高血压多属中医“眩晕”范畴,采用中药治疗时,应根据证型的不同,选用不同的方药。
1.肝阳上亢:可见眩晕耳鸣、头目胀痛、急躁易怒、口苦、舌红苔黄、脉弦或数等症状。治当平肝潜阳、清火息风,多选用天麻钩藤饮加减,主要包括天麻、钩藤、石决明、川牛膝、桑寄生、杜仲、栀子、黄芩、益母草、茯神、首乌藤等药物。
2.痰湿中阻:可见眩晕、头重如蒙、呕吐痰涎、苔白腻、脉濡滑等症状。治当化痰祛湿、健脾和胃,多选用半夏白术天麻汤加减,主要包括半夏、白术、天麻、橘红、茯苓、甘草、生姜、大枣等药物。
3.瘀血阻窍:可见眩晕头痛、且痛有定处、面唇紫暗、舌暗有瘀斑、脉涩或细涩等症状。治当祛瘀生新、活血通窍,多选用通窍活血汤加减,主要包括赤芍、红花、川芎、桃仁、麝香、鲜姜、大枣等药物。
4.气血亏虚:可见眩晕动则加剧、劳累即发、面色?白、神疲自汗、舌淡苔白、脉细弱等症状。治当补益气血、调养心脾,多选用归脾汤加减,主要包括人参、黄芪、茯神、白术、当归、酸枣仁、龙眼肉、木香、远志、甘草、生姜、大枣等药物。
5.肾精不足:可见眩晕日久不愈、精神萎靡、腰酸膝软、舌红少苔、脉细数或舌淡苔白、脉沉细无力等症状。治当滋养肝肾、添精益髓,多选用左归丸加减,主要包括熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、川牛膝、龟甲胶、鹿角胶等药物。
除稍有头晕外,无其它不适,面色发红,尤其印堂部位红赤,舌质是红的,苔白,脉弦细滑。综合分析还是属于肝阳上亢型高血压病,治法平肝熄风、滋养肝肾、活血利水,处方:
石决明30克钩藤20克丹参30克菊花12克生白芍15克山萸肉20克葛根15克夏枯草20克益母草30克川芎10克黄芩10克生地20克泽泻10克生山楂15克枸杞15克红花6克
5付,水煎服,每日1付。
【口服液】泽泻钩藤汤治高血压
[方 剂] 泽泻30--50克,川芎、白术各20--30克,草决明、野菊花、桑寄生各15--20克,钩藤4O--60克,罗布麻20--30克、全蝎5--10 克。
[加 减] 若属气血瘀阻型者,加丹参、桃仁、红花各15--30克;若属气阴两虚型者,加川断、生地黄各10克;若属肝阳上亢型者,加玄参、枸杞、麦冬各10--15克。
[制用法] 将上药水煎3次后合并药液,分2 --3次口服。每日1剂。10剂为l 疗程:
[疗 效] 治高血压有神效。
注意!少吃油腻食物 禁烟酒 不要站时间太久.
在目前已知的70多种具有降压作用的中药当中,天麻、钩藤、菊花、罗布麻、羚羊角可有效改善眩晕;柴胡、龙胆草、夏枯草、莲子心可缓解急躁易怒;独活、杜仲、桑寄生、巴戟天、怀牛膝能明显减轻腰膝酸软;丹参、酸枣仁、五味子、柏子仁能改善心悸失眠;半夏、天竺黄、制南星、莱菔子可有效控制呕吐痰涎……
上列药物,临床只要灵活辩证配伍,能收到好的疗效。
高血压是以收缩压、舒张压升高为主要特点,伴有多种临床表现的心血管综合征,是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,如不加以控制,最终会导致心、脑、肾等重要靶器官的结构改变和功能障碍,危害人们的生活。
高血压在中医学上属于“眩晕”、“头痛”等范畴,中成药在早期高血压、高血压、肥胖性高血压、难治性高血压中积累了大量的经验,以其多靶点的优势,对于治疗轻中度高血压、部分重度高血压患者优势显著。
中成药不仅能够有效改善高血压的症状,提高生活质量,还能够平稳降压、稳定血压、改善危险因素、保护靶器官,使部分患者达到停药或减量的目的。中医上对于高血压的证型,主要分为肝阳上亢、痰饮内停、肾阴亏虚3类。
一、肝阳上亢
肝阳上亢,即肝火上炎,阳升风动,上冲脑窍,主要表现为眩晕耳鸣、头胀头痛,劳累或情绪激动后加重,颜面潮红,甚至看起来像喝酒醉了一样,脑中烘热,四肢会麻木震颤,目赤口苦,失眠多梦,急躁易怒,舌红苔薄黄,脉搏摸起来跳动有力。中成药可以选用天麻钩藤颗粒、清肝降压胶囊、松龄血脉康胶囊。
天麻钩藤颗粒,由天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、盐杜仲、益母草、桑寄生、首乌藤、茯苓组成。平肝熄风、清热安神。主要用于肝阳上亢引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠,高血压见上述证候者。
清肝降压胶囊,由制何首乌、夏枯草、槐花(炒)、桑寄生、丹参、葛根、泽泻(盐炒)、小蓟、远志(去心)、川牛膝组成。清热平肝、补益肝肾。适用于高血压病,属肝火亢盛、肝肾阴虚证,表现为眩晕、头痛、面红耳赤、急躁易怒、口干口苦、腰膝酸软、心悸不寐、耳鸣健忘、便秘溲黄。动物实验证明,本品对清醒自发性高血压大鼠、肾性高血压犬有降压作用,能扩张外周血管,降低总外周阻力,对心率及心脏泵血功能无影响。
松龄血脉康胶囊,由鲜松叶、葛根、珍珠层粉组成。平肝潜阳、镇心安神。用于肝阳上亢所致的头痛、眩晕、急躁易怒、心悸、失眠。高血压及原发性高脂血症见上述证候者。高血压及高脂血症的动物模型实验表明,本品具有降压和调血脂的作用。个别患者服药后可出现轻度腹泻、胃脘胀满等,所以建议饭后服用,有助于减轻或改善这些症状。
二、痰饮内停
这类高血压患者,表现为胃脘痞闷、吃得少、经常恶心呕吐、经常做梦;眩晕头痛、头重昏沉、头不清爽、就像有什么东西裹着头一样、视物旋转、容易胸闷心悸;下肢酸软无力、轻度水肿、按之凹陷、小便不利、大便溏或便秘;舌淡、苔白腻、脉濡滑。中成药常用半夏天麻丸。
半夏天麻丸,由法半夏、天麻、黄芪(蜜炙)、人参、苍术(米泔炙)、白术(麸炒)、茯苓、陈皮、泽泻、六神曲(麸炒)、麦芽(炒)、黄柏组成。健脾祛湿、化痰熄风。常用于脾虚聚湿生痰、眩晕、头痛、如蒙如裹、胸脘满闷。肝肾阴虚、肝阳上亢所致的头痛、眩晕忌服,服药期间忌食生冷油腻及海鲜类食物,平时大便干燥者也应慎服。
三、肾阴亏虚
肾阴亏虚主要表现为眩晕、视力下降、两眼干涩、耳鸣、健忘、口干、五心烦热、盗汗、失眠、神疲乏力、腰膝酸软无力、遗精、舌质红、少苔、脉细数。肾虚是高血压的重要病机,补肾降压已成为临床降压的新策略。常用的中成药有六味地黄丸、杞菊地黄丸、金匮肾气丸。
六味地黄丸,由熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成。滋阴补肾,常用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、遗精盗汗、消渴。服药期间出现食欲不振、胃脘不适、大便稀、腹痛时,应去医院就诊。
杞菊地黄丸,在六味地黄丸的基础上增加了枸杞子、菊花。滋肾养肝。用于肝肾阴亏、眩晕耳鸣、羞明畏光、迎风流泪、视物昏花。高血压患者如有相应的症状,可用于症状的改善。感冒发热期间不宜服用。
金匮肾气丸,在六味地黄丸的基础上增加了桂枝、附子(制)、牛膝(去头)、车前子(盐制)。温补肾阳、化气行水。用于肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷。高血压患者,尤其是高血压肾病患者,如有相应症状,均可以使用。
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