肝阳上亢引起高血压冷吗

按照中医的证型，比较好掌握、好理解的，可以分成为虚实两大类，“实”这一类又可以分为肝阳肝火、上亢上炎这种类型，还有一种痰湿内阻的类型。“虚”也可以分阴虚阳亢型，还有阴阳两虚型。
　　比较好理解的情况，比如肝脏亢奋型，症状有头晕头胀、面红耳赤、心烦易怒、舌红、脉弦有力。痰湿内阻型，虽然是头晕、头痛，但是这个头晕头痛的特点显得头沉重，像一个布裹的感觉，头疼、头晕沉重感，然后胸闷、腹胀、吃饭不好、肢体麻木、身重倦怠、呕吐痰涎、舌苔白腻、脉搏弦滑。

　　虚症，阴虚阳亢的症状表现中，头晕头痛的情况往往是一种空痛的感觉，耳鸣、健忘、五心烦热、心悸失眠、咽干舌燥、双目干涩、舌红、脉搏沉细弦。

　　虚症还有一种阴阳两虚型，患者可能有头晕、目花、腰膝酸软无力、面色苍白、心悸气短、神脾乏力、大便溏薄，男性则有阳萎遗精、四肢怕冷、舌质淡、脉沉细无力。

　　中医认识高血压大致分为这样四个常见的类型，这是临床上高血压患者常见的一个辩证，为了好掌握就分虚实的类型，虚实各两个。

　　不同的证型治疗原则和方法都不一样。比如肝阳上亢型的，应该清肝、泻火；如果痰湿内阻的话，应该化痰祛湿。

　　先说肝阳上亢型，这种类型中药的治疗原则应该清肝泻火，类似这样的制剂也有很多。 比如用天麻钩藤饮、夏枯草。西药治疗，可以适当选择一些β阻滞剂，饮食上吃一些清淡泻火泻热的，比如平常讲的芹菜、荭蒿、苦瓜、小青菜。

　　再有痰湿内阻型治疗原则是化痰祛湿，选择处方可以选半夏天麻白术汤。西药选择选择一些有利湿利尿作用的。饮食方面吃点儿能够健脾化湿食疗的东西，比如薏仁、赤小豆。

　　阴虚阳亢以滋阴降火为原则，选择像知柏地黄丸。西药选择比如血管紧张素转换酶抑制剂，像依那普利、卡托普利。阴虚阳亢患者宜吃养阴清热类的食物，养阴的比如说胡椒、红枣、甲鱼。

　　阴阳两虚型的患者，治疗的时候应兼顾阴阳，要两益阴阳，我们用比如桂附八味丸。饮食上除了刚才讲到的养阴可以吃百合，冬季的时候还可以用点洋参、虫草。

　　需要注意的是这些类型是中医讲的四个证型，但是这四个证型往往是相互间夹的，有时候有一些交叉或者转换。

　　除了这四个证型以外，往往在疾病发展的不同阶段可以兼有比如瘀血、肝风内动，发展到这个阶段是引起中风的前兆，不同的阶段可能夹有瘀血、夹有风动，要注意这些。

高血压，大家都很熟悉，但是要说为什么会血压高，很多人就不知道了。也有人说，我知道，中医上说是肝阳上亢导致高血压。我笑了笑，这是知其然，不知其所以然。其实， 阳气不足，也会引起高血压。

你可能觉得不可思议，高血压和阳气还有关系？接下来我给你说一个医案，你就理解了。

有一个患者，年龄不大，43岁，男性。这个年纪，却已经是一个老高血压患者了。平时此人面红耳赤，经常头上出汗，但其实他不热，反而是怕冷，衣服总比其他人穿得多，胳膊腿都是冰凉的。头晕头痛是经常的事，偶尔感到胸闷心慌，失眠多梦，腰酸乏力，夜尿频繁。

用他自己的话就是，这人到中年，身不由己，啥毛病都有了。刻诊，见舌体偏胖，脉弱。开一方：

让他回去水煎服，结果怎样？用了10剂之后，头上不出干了，血压明显下降，然后给他去掉决明子，继续服用。一段时间之后，诸症平息，血压稳定。

这就是开篇我说的，此人不是肝阳上亢高血压，而是典型的阳气不足所致，也可以说是阳虚高血压。他首先是肾阳不足，所以你看，平时胳膊腿冷，尿频，这都是肾阳不足之症，腰酸乏力，也是。这也是中年男子的通病。

那么，为什么肾阳不足，会高血压？这是因为，虚火上炎了。你看，肾阳居下，肾阳不足，阴寒就盛，阴寒之气越来越严重，阳气就被赶跑了。跑去哪里，就往头部跑了，所以患者就会出汗，口干，虚热扰神，所以失眠多梦，还会头晕头痛，血压就被虚火熏蒸上去了。

上面说的理解了吧。所以，给他调理高血压，就是要把虚火降下来，把下面的阳气补足。你看，白芍，石决明，牛膝，可以清热，引血下行，把邪热给去掉。制附片和肉桂，就是把下面肾阳补上，不然下面是一片阴寒之地，阳气还是呆不住。但是需要注意的是，阴阳是寻求平衡的，所以得阴中求阳，熟地，山萸肉，枸杞滋阴，以达到阴阳平衡。

纵观此方，诸药合用，就把他的各种症状都解决了。这就是这个医案的过程。

总之，高血压，阳气不足，在临床上也是很多见的。虚实夹杂，阴阳失衡，所以一定要准确辨证，找到病因，对症开方就可以了。 需要告诉大家，方子都是因人而异，例如你不是阳气不足，用了这个方子，那后果还严重，所以一定经过专业医师辨证。好了，就说这么多吧。