上热下寒是肝阳上亢吗

概述：肝阳上亢,病证名。又称肝阳上逆，肝阳偏旺。本虚标实证。多因肝肾阴虚，水不涵木，肝阳亢逆无所制，气火上扰。症见眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多梦，腰膝酸软，口苦咽干，舌红，脉细数等。治宜平肝潜阳，滋阴降火。
肝阳上亢证的发病男性多于女性，但无统计学意义；45岁前发病率较低，脑力劳动者多于体力劳动者，与季节关系不大。
肝上的阴阳必须平衡，如果肝阴不足，肝之阳气就会急剧上升，这时人就会面红耳赤、头涨头痛、急躁易怒，中医称之为肝阳上亢，西医用血压计一量，很可能发现血压变高了。

【概念】肝阳上亢证是指由于肝肾阴亏，肝阳亢扰于上所表现的上实下虚证候。多因恼怒所伤，气郁化火，火热耗伤肝肾之阴，或因房劳所伤、年老肾阴亏虚，水不涵木，肝木失荣，致使肝阳偏亢所致。本证以头目眩晕、胀痛，头重脚轻，腰膝酸软等为审证要点。　　【临床表现】眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，失眠多梦，或见急躁易怒，或见腰膝酸软，或见头重脚轻，舌红少津，脉弦或弦细数。小编提醒：精彩内容不断，想继续关注更多相关内容请进入【中医常识】频道。

高血压

天气一秒入夏，随之而来的热象却有真有假！心烦失眠、血压飙升却不一定是阴虚阳亢；一到夏季就胃中灼热，一天要吃十几根冰棍才能缓解，却还要用温热的药调理；小便短赤、排出不畅，却不是“上火了”！

90岁的老奶奶 ，血压长期高且没有规律用药，出现心烦失眠、身热脸红、血压不稳、心率快且不齐症状后，家人想当然地认为该用清火败火的凉药，但没想到不仅血压没下去，还引发了中风！

并不是所有的高血压都是肝阳上亢，尤其不能单纯凭借失眠、口干、手脚热这几个症状，就认为自己是肝阳上亢，盲目使用滋阴清热的凉性药，还有一类 上热下寒的高血压也会表现出上半身的热象 。

您是肝阳上亢还是上热下寒？

01肝阳上亢型： 急躁、头晕、怕热、手脚热、失眠、口干、舌红苔黄。

02上热下寒型： 除了手脚热、失眠、口干外，还有腰部以下怕冷、夜尿多、食冷后腹泻、大便溏、下肢乏力、食欲差、舌苔白腻等。

如果属于 阴虚阳亢型高血压 ，在夏天可以用 决明子和菊花做成药枕 ，躺着睡可以缓解血压高的症状，舒心过夏天。

而上热下寒人群，耿老师推荐了简便易学的家庭茶饮搭配法 。

1 推荐花茶和白茶

因为普洱和红茶发酵程度太高，上热下寒人群喝了容易上火，而绿茶偏寒，喝了又容易肚子不舒服，所以选择 微发酵的白茶 和 性质较平和的花茶 更好。

2 加入它们可平衡寒热

如果非要喝绿茶，耿老师建议搭配这些温性药材一同喝，可以平衡寒热。

绿茶+红枣1~2枚

绿茶+肉桂2克

绿茶+鲜/干桂圆2颗

绿茶+生姜2片

58岁的王阿姨，一到夏季就胃中灼热，一天要吃十几根冰棍才能缓解，有冠心病、类风湿关节炎，全身浮肿。

耿老师判断她其实是 “真寒假热” ，需要用温热的药去暖肾暖脾胃，吃完药后王阿姨的症状很快就缓解了。

很多人到了夏季都会觉得胃中灼热，不自觉爱吃冷饮冷食，恨不得每天吃半个冰镇西瓜才解暑。

但是这种“热象”的背后，也分胃有实火 和胃阳虚燥 两种情况。

如果是前者，吃一些凉性食物是合适的；可如果是后者，您继续贪食寒凉，就可能让阳气进一步受损，甚至导致病情加重！

您是胃有实火还是胃阳虚燥？

01胃有实火： 口干舌燥、喜食冷饮、白天消谷善饥。

02胃阳虚燥： 口干舌燥、喜食冷饮但喝后不适、晚上饭量特别大、晚上睡不着白天反而能睡着。

针对脾胃有热又有寒的人群，耿老师推荐了一款平衡中焦寒热的小茶饮 。

代茶饮

这两味药配在一起喝，既解决了胃阳不足，又能清热，非常适合中焦有寒又有热的人群日常饮用。

一位30岁的患者，全身肿，只有来月经时水肿会减轻一点，稍微一受凉马上就小便发黄，一喝热水小便又能通。

耿老师提醒，光看症状感觉像“上火了”，但其实是阳虚导致不能温化水液，瘀滞生热，气化不利使得小便不利、黄浊。

所以小便黄不一定是“上火了”，劳累、思虑过度、泻痢伤阴、酒色伤阴、气血大虚 都可能出现小便黄。

这种寒热错杂导致的小便不利，往往表现为： 受寒则小便短赤不畅，得热则小便色清通畅。

如果属于寒热夹杂导致疾病的人群，需要到医院找医生调理，耿老师临床上多用小柴胡汤和理中汤。

脾阳虚肾阳虚——理中汤

清肝胆胃热——小柴胡汤组方

药物服用谨遵医嘱。

避浊气香囊方

李佃贵李老 提出了九字歌诀： 静心气、扶正气、避浊气 。浊气是不干净的气，侵入人体就容易让人生病，中医一般用芳香类的药材做成香囊来 避浊气，预防病毒侵入人体 。

【组成】 藿香15~30g、佩兰15~30g、薄荷6~9g、白芷15~30g、艾叶10g

将药材放入布袋中做成香囊，放在身上、房间或者车上，可以避浊气。一个可以用一周左右，等到味道快没有了，就可以换下一个。

【禁忌】 家中有孕妇的慎用。