肾阴不足肝阳上亢吃什么药

由于各脏腑都依赖肾阴的滋养，所以随肾阴亏虚的发展，常累及其他脏腑，出现新的病证。如肾阴亏虚，不能上济于心，则心火偏亢，心火内扰，出现心肾不交证，可见心烦不寐、失眠多梦等表现；肾阴亏虚，不能滋养于肝，则肝阴不足，阴不制阳，形成肝阳上亢证，可见头目胀痛、面红目赤、急躁易怒等表现；肝肾阴虚，相火无制，形成相火妄动证，可见性机能亢奋、遗精、早泄等表现；肾阴亏虚，不能上滋于肺，出现肺肾阴虚证，可见咳嗽少痰，或痰中带血等表现。
肾阴虚证的治疗以滋补肾阴为主，常用六味地黄丸、左归丸、左归饮之类。若心肾不交，可选黄连阿胶汤；肝肾阴虚，肝阳上亢，可选杞菊地黄汤、镇肝熄风汤；相火妄动，可选知柏地黄丸；肺肾阴虚可选百合固金汤、麦味地黄丸之类。

肝阳上亢,病证名。又称肝阳上逆，肝阳偏旺。
肝阳上亢证是指由于肝肾阴亏，肝阳亢扰于上所表现的上实下虚的证候。
　　肝阴不足，与肝阳失去平衡协调，肝阳相对偏盛，浮动上亢所引起，临床以眩晕，头目胀痛，面红目赤，头重足轻为主要表现的证候。多见于头痛、眩晕、中风、耳鸣耳聋，以及西医的高血压、脑出血、脑血栓形成等疾病。肝阴与肝阳，相互依存，相互为用，对立统一，保持着相对平衡的协调稳定状态，从而维持肝的正常生理功能。若情志不遂，肝郁化火，火伤肝阴，或房劳过度，损伤肝肾之阴，或热病耗伤肝阴，则可导致肝阴不足，不能与肝阳保持相对平衡，如是则肝阳相对偏盛而浮动上亢，出现肝阳上亢证。关于肝阳上亢早在《内经》中即有“阴虚而阳盛”、“肝气上从”等论述。以后，历代医家亦有说明。
　　由于肝阴须靠肾阴的滋养，按十天干及五行配属脏腑，肝为乙木，肾为癸水，故有“乙癸同源”之说。若肾阴不足，则肝阴亦亏，阴不制阳，则肝阳亢盛而为害，故肝阳上亢又称为“水不涵木”。
　　肝阳上亢证的临床表现，以眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，头重足轻，舌红，脉弦有力为主。可兼见口干舌燥，心悸健忘，失眠多梦等症。肝阴不足，阴不制阳，肝之阳气升浮亢逆为此证基本病理变化。肝阴不足，肝阳无制而亢逆，则眩晕耳鸣，头目胀痛；阴阳失调，肝失柔顺之性，故急躁易怒；肝阳亢于上为上盛，阴液亏于下为下虚，上盛下虚，所以头重脚轻，步履不稳；肝阳亢盛则舌红、脉弦有力。若病情进一步发展，肝阳化风形成肝风内动证，可见手足震颤、抽搐或筋惕、肉?，或手足蠕动，甚则卒然昏倒等。
本虚标实证。多因肝肾阴虚，水不涵木，肝阳亢逆无所制，气火上扰。症见眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多梦，腰膝酸软，口苦咽干，舌红，脉细数等。治宜平肝潜阳，滋阴降火。 　　
肝阳上亢证的发病男性多于女性，但无统计学意义；45岁前发病率较低，脑力劳动者多于体力劳动者，与季节关系不大。 　　
肝上的阴阳必须平衡，如果肝阴不足，肝之阳气就会急剧上升，这时人就会面红耳赤、头涨头痛、急躁易怒，中医称之为肝阳上亢，西医用血压计一量，很可能发现血压变高了。 　　
治法：滋阴潜阳 　　
方药：地黄，白芍，枸杞，首乌，五味子，女贞子，旱莲草，决明子，菊花等。 　　肝阳上亢即类似于西医病名中的高血压，中医治疗可用平肝补肺以抑止肝木等方法。

肝阳上亢的食疗　　
一、牡蛎鲫鱼汤 　　
配方：牡蛎粉12克鲫鱼200克豆腐200克绍酒10克姜、葱各5克鸡汤500毫升酱油10克青菜叶100克 　　
制作： 　　1．把鲫鱼去鳞、腮、内脏，洗净；豆腐切4厘米长、3厘米宽的块；姜切片，葱切花，青菜 叶洗净。 　　
2．把酱油、盐、绍酒抹在纫鱼身上，将鲫鱼放入炖锅内，加入鸡汤，放入姜、葱和牡顿粉，烧沸，加入豆腐，用文火煮30分钟后，下入青菜叶即成。 　　
食法：每日1次，佐餐食用，吃鱼、豆腐、青菜叶，喝汤。 　　
功效：平肝潜阳，降压止痛。
高血压肝阳上亢型患者食用。 　　

二、枸杞猪肝瘦肉汤 　　
配方：猪肝250克，瘦猪肉250克，枸杞（连梗）700克。 　　
制作： 　　
1．猪肝洗净，切片，瘦猪肉洗净，切片，用调味料腌10分钟；枸杞洗净，摘叶，枸杞梗折短（或屈扎成两小扎）。 　　
2．把枸杞梗放入砂锅内，加清水适量，文火煲至枸杞梗出味后捞起不要，放入枸杞叶煮沸后，放入猪肝、瘦猪肉煮至熟，调味供用。 　　
功效：枸杞补养肝肾、益精明目，猪肝补肝养血，瘦猪肉滋阴养血、润燥生津，三者合而为汤，养肝之体，清肝之用，共奏养阴退热、益精明目之功。本汤养肝清肝明目，对肝阳上亢型高血压患者有食疗功效，也是调养肝阴以清泄肝热的家庭常用饮品。 　　

三、山楂降压汤 　　
配方：山楂15克，猪瘦肉200克，素油30克，姜5克，葱10克，盐5克，上汤1000毫升。 　　
制作： 　　
1．把山楂洗净，若是山楂果，拍松，待用。 　　
2．瘦猪肉洗净，去血水，切成4厘米长，2厘米宽的块。姜拍松，葱切段。 　　
3．砂锅放小火上预热后转为中火烧热，加入素油，烧六成熟时，下入姜、葱爆香，加入鸡汤，烧沸后下入猪肉、山楂、盐，用文火炖50分钟即成。 　　
食法：每日1次，每次食瘦肉30-50克，随意喝汤。 　　
功效：滋阴潜阳，化食消积，降低血压。肝阳上亢型高血压患者食用。方中的山楂有缓慢而持久的降压作用，能扩张外周血管，调节中枢神经系统功能，并具有显著的降低血脂作用。 　　

四、枸杞桑菊饮 　　
配方：枸杞子9克 决明子6克 桑叶9克菊花9克白糖30克 　　
制作： 　　1．将枸杞子、桑叶、菊花、决明子去杂质洗净，放入砂锅内，加水300毫升。 　　2．把小火预热好的砂锅置中火中烧沸，用文火煎煮15分钟，滗出汁液；另加水200毫升，再煮10分钟。合并两次煎液，加入白糖拌匀，再烧沸即成。 　　
食法：代茶饮用。 　　
功效：疏风清热，平肝明目，降血压。高血压肝阳上亢型患者饮用。 　　
注意：配方份量为参考比例，具体用量可根据人数、个人口味等作相应调整。

凡具有镇静安神或平肝熄风作用的药物，统称为镇潜药；由这些药物为主所组成的方剂，统称为镇潜剂。镇潜法就是运用具有镇静潜降作用的方药治疗心神不宁或肝阳上亢，肝风内动等症的一种治法。

　　凡具有平肝潜阳、熄风止痉等作用的药物称熄风药；由这些药物为主所组成的方剂，称熄风剂。本类药物主要适用于肝阳上亢、肝风内动、中风、头晕目眩、惊风、癫痫和破伤内，以及热性病热极生风和子痫等病证。

　　临床应用本类药物时，还应根据病因适当配伍有关药物如因热引起的，配清热泻火药；因痰引起的，配化痰药；因肾阴不足、水不涵木引起的，配滋补肾阴药。还应注意脾虚慢惊病人，羚羊角、玳瑁等寒凉药当忌用；血虚阴亏病人，又当慎用偏于温燥的全蝎、蜈蚣等。

　　前人有“诸风掉眩、毕属于肝”之说，故镇潜熄风药多入肝经。本类药物药性多属寒凉而主沉降。

　　一、镇潜、熄风药：

　　一）镇潜药

　　（一）龙骨《本经》

　　为古代多种哺乳动物，如象类、犀牛类骨骼的化石（龙骨）和齿和化石（龙齿）。主产于河南、河北、山西、内蒙等地，入药打碎生用或煅用。

　　处方用名：龙骨、煅龙骨、生龙骨。

　　药用部分；骨骼化石。

　　性味：甘、涩、微寒。

　　归经：心、肝、肾经。

　　功能：平肝潜阳、镇静安神、收敛固涩。

　　主治与应用：

　　1.用于阴虚阳亢所致的烦躁易怒、头晕目眩等证，多与白芍、牡蛎、代赭石配伍，如镇肝熄风汤。

　　2.能镇静安神，适用于心神不安，失眠健忘、惊悸、多梦等证。多与远志、朱砂、牡蛎等配用。

　　3.煅用长于收敛固涩，用于遗精、盗汗、崩漏、带下、久泻不止等证，常与牡蛎、山药、沙苑蒺藜、芡实等配伍；治带下赤白及月经过多，可与牡蛎、海螵蛸、山药等配用；治虚汗，常与牡蛎、五味子等配伍。

　　此外，煅龙骨研末外用，有吸湿敛疮作用，可用于湿疮痒疹及疮疡溃后久不愈合。

　　用量用法：15－30克。入煎剂宜先煎。外用适量。收敛固涩煅用，其他生用。

　　参考资料：

　　主含碳酸钙。另含少量的铁、镁、铝、钾钠及氯、硫酸根离子，所含钙盐吸收后有促进血液凝固，降低血管壁的通透性及抑制骨骼肌的兴奋等作用。

　　附药：龙齿

　　与龙骨来源相同，为古代多种大型哺乳动物的牙齿骨骼化石。采掘龙骨时即可收集龙齿。碾碎生用或火煅用。

　　性味：涩凉，功能与龙骨相似，重镇安神作用较强，而收涩作用较弱，用量同龙骨。

　　（二）牡蛎《本经》

　　为牡蛎科海产动物牡蛎的贝壳。产于沿海地区。入药粉碎生用或煅用。

　　处方用名：贝壳。

　　性味：咸、微寒。

　　归经：肝、肾经。

　　功能：平肝潜阳、收敛固涩， 软坚散结。

　　主治与应用：

　　1.平肝潜阳：治肝阳上亢所致的惊悸不安、烦燥失眠、头昏目眩及惊痫发狂诸证，常与龙骨、龟板、石决明、代赭石等配伍，如镇肝熄风汤。

　　2.收敛固涩：煅用治虚汗、遗精、遗尿、崩漏、带下、吐血、吐酸。如牡蛎散治虚汗。

　　3.软坚散结：可用于痰火郁结之瘰疬、痰核等证，常与浙贝母、玄参配伍、如消瘰丸。近年来临床上又用以治肝脾肿大，常与丹参、泽兰、鳖甲等配药使用。

　　此外，本品有制酸作用，可用于胃酸过多、胃溃疡等。

　　用量：15－30克。

　　参考资料：

　　1.含80－95％的碳酸钙，磷酸钙及硫酸钙，并含镁、铝、钾及氧化铁等。

　　2.含有大量钙，有制酸作用，可用治胃酸过多证。牡蛎与苍术同用治小儿钙质缺乏而引的佝偻病效果良好。

概述：肝阳上亢,病证名。又称肝阳上逆，肝阳偏旺。本虚标实证。多因肝肾阴虚，水不涵木，肝阳亢逆无所制，气火上扰。症见眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多梦，腰膝酸软，口苦咽干，舌红，脉细数等。
治宜平肝潜阳，滋阴降火。 　　肝阳上亢证的发病男性多于女性，但无统计学意义；45岁前发病率较低，脑力劳动者多于体力劳动者，与季节关系不大。 　　肝上的阴阳必须平衡，如果肝阴不足，肝之阳气就会急剧上升，这时人就会面红耳赤、头涨头痛、急躁易怒，中医称之为肝阳上亢，西医用血压计一量，很可能发现血压变高了。
　　治法：滋阴潜阳 　　方药：地黄，白芍，枸杞，首乌，五味子，女贞子，旱莲草，决明子，菊花等。 　　肝阳上亢即类似于西医病名中的高血压，中医治疗可用平肝补肺以抑止肝木等方法。 　　编辑本段肝阳上亢的食疗 　　一、牡蛎鲫鱼汤 　　配方：牡蛎粉12克鲫鱼200克豆腐200克绍酒10克姜、葱各5克鸡汤500毫升酱油10克青菜叶100克 　　制作： 　　1．把鲫鱼去鳞、腮、内脏，洗净；豆腐切4厘米长、3厘米宽的块；姜切片，葱切花，青菜 叶洗净。
　　2．把酱油、盐、绍酒抹在纫鱼身上，将鲫鱼放入炖锅内，加入鸡汤，放入姜、葱和牡顿粉，烧沸，加入豆腐，用文火煮30分钟后，下入青菜叶即成。 　　食法：每日1次，佐餐食用，吃鱼、豆腐、青菜叶，喝汤。
　　功效：平肝潜阳，降压止痛。高血压肝阳上亢型患者食用。 　　二、枸杞猪肝瘦肉汤 　　配方：猪肝250克，瘦猪肉250克，枸杞（连梗）700克。 　　制作： 　　1．猪肝洗净，切片，瘦猪肉洗净，切片，用调味料腌10分钟；枸杞洗净，摘叶，枸杞梗折短（或屈扎成两小扎）。
　　2．把枸杞梗放入砂锅内，加清水适量，文火煲至枸杞梗出味后捞起不要，放入枸杞叶煮沸后，放入猪肝、瘦猪肉煮至熟，调味供用。 　　功效：枸杞补养肝肾、益精明目，猪肝补肝养血，瘦猪肉滋阴养血、润燥生津，三者合而为汤，养肝之体，清肝之用，共奏养阴退热、益精明目之功。
本汤养肝清肝明目，对肝阳上亢型高血压患者有食疗功效，也是调养肝阴以清泄肝热的家庭常用饮品。 　　三、山楂降压汤 　　配方：山楂15克，猪瘦肉200克，素油30克，姜5克，葱10克，盐5克，上汤1000毫升。
　　制作： 　　1．把山楂洗净，若是山楂果，拍松，待用。 　　2．瘦猪肉洗净，去血水，切成4厘米长，2厘米宽的块。姜拍松，葱切段。 　　3．砂锅放小火上预热后转为中火烧热，加入素油，烧六成熟时，下入姜、葱爆香，加入鸡汤，烧沸后下入猪肉、山楂、盐，用文火炖50分钟即成。
　　食法：每日1次，每次食瘦肉30-50克，随意喝汤。 　　功效：滋阴潜阳，化食消积，降低血压。肝阳上亢型高血压患者食用。方中的山楂有缓慢而持久的降压作用，能扩张外周血管，调节中枢神经系统功能，并具有显著的降低血脂作用。
　　四、枸杞桑菊饮 　　配方：枸杞子9克 决明子6克 桑叶9克菊花9克白糖30克 　　制作： 　　1．将枸杞子、桑叶、菊花、决明子去杂质洗净，放入砂锅内，加水300毫升。 　　2．把小火预热好的砂锅置中火中烧沸，用文火煎煮15分钟，滗出汁液；另加水200毫升，再煮10分钟。
合并两次煎液，加入白糖拌匀，再烧沸即成。 　　食法：代茶饮用。 　　功效：疏风清热，平肝明目，降血压。高血压肝阳上亢型患者饮用。 　　注意：配方份量为参考比例，具体用量可根据人数、个人口味等作相应调整。