肾阴虚会肝阳上亢吗

肝阳上亢,病证名。又称肝阳上逆，肝阳偏旺。
肝阳上亢证是指由于肝肾阴亏，肝阳亢扰于上所表现的上实下虚的证候。
　　肝阴不足，与肝阳失去平衡协调，肝阳相对偏盛，浮动上亢所引起，临床以眩晕，头目胀痛，面红目赤，头重足轻为主要表现的证候。多见于头痛、眩晕、中风、耳鸣耳聋，以及西医的高血压、脑出血、脑血栓形成等疾病。肝阴与肝阳，相互依存，相互为用，对立统一，保持着相对平衡的协调稳定状态，从而维持肝的正常生理功能。若情志不遂，肝郁化火，火伤肝阴，或房劳过度，损伤肝肾之阴，或热病耗伤肝阴，则可导致肝阴不足，不能与肝阳保持相对平衡，如是则肝阳相对偏盛而浮动上亢，出现肝阳上亢证。关于肝阳上亢早在《内经》中即有“阴虚而阳盛”、“肝气上从”等论述。以后，历代医家亦有说明。
　　由于肝阴须靠肾阴的滋养，按十天干及五行配属脏腑，肝为乙木，肾为癸水，故有“乙癸同源”之说。若肾阴不足，则肝阴亦亏，阴不制阳，则肝阳亢盛而为害，故肝阳上亢又称为“水不涵木”。
　　肝阳上亢证的临床表现，以眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，头重足轻，舌红，脉弦有力为主。可兼见口干舌燥，心悸健忘，失眠多梦等症。肝阴不足，阴不制阳，肝之阳气升浮亢逆为此证基本病理变化。肝阴不足，肝阳无制而亢逆，则眩晕耳鸣，头目胀痛；阴阳失调，肝失柔顺之性，故急躁易怒；肝阳亢于上为上盛，阴液亏于下为下虚，上盛下虚，所以头重脚轻，步履不稳；肝阳亢盛则舌红、脉弦有力。若病情进一步发展，肝阳化风形成肝风内动证，可见手足震颤、抽搐或筋惕、肉?，或手足蠕动，甚则卒然昏倒等。
本虚标实证。多因肝肾阴虚，水不涵木，肝阳亢逆无所制，气火上扰。症见眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多梦，腰膝酸软，口苦咽干，舌红，脉细数等。治宜平肝潜阳，滋阴降火。 　　
肝阳上亢证的发病男性多于女性，但无统计学意义；45岁前发病率较低，脑力劳动者多于体力劳动者，与季节关系不大。 　　
肝上的阴阳必须平衡，如果肝阴不足，肝之阳气就会急剧上升，这时人就会面红耳赤、头涨头痛、急躁易怒，中医称之为肝阳上亢，西医用血压计一量，很可能发现血压变高了。 　　
治法：滋阴潜阳 　　
方药：地黄，白芍，枸杞，首乌，五味子，女贞子，旱莲草，决明子，菊花等。 　　肝阳上亢即类似于西医病名中的高血压，中医治疗可用平肝补肺以抑止肝木等方法。

肝阳上亢的食疗　　
一、牡蛎鲫鱼汤 　　
配方：牡蛎粉12克鲫鱼200克豆腐200克绍酒10克姜、葱各5克鸡汤500毫升酱油10克青菜叶100克 　　
制作： 　　1．把鲫鱼去鳞、腮、内脏，洗净；豆腐切4厘米长、3厘米宽的块；姜切片，葱切花，青菜 叶洗净。 　　
2．把酱油、盐、绍酒抹在纫鱼身上，将鲫鱼放入炖锅内，加入鸡汤，放入姜、葱和牡顿粉，烧沸，加入豆腐，用文火煮30分钟后，下入青菜叶即成。 　　
食法：每日1次，佐餐食用，吃鱼、豆腐、青菜叶，喝汤。 　　
功效：平肝潜阳，降压止痛。
高血压肝阳上亢型患者食用。 　　

二、枸杞猪肝瘦肉汤 　　
配方：猪肝250克，瘦猪肉250克，枸杞（连梗）700克。 　　
制作： 　　
1．猪肝洗净，切片，瘦猪肉洗净，切片，用调味料腌10分钟；枸杞洗净，摘叶，枸杞梗折短（或屈扎成两小扎）。 　　
2．把枸杞梗放入砂锅内，加清水适量，文火煲至枸杞梗出味后捞起不要，放入枸杞叶煮沸后，放入猪肝、瘦猪肉煮至熟，调味供用。 　　
功效：枸杞补养肝肾、益精明目，猪肝补肝养血，瘦猪肉滋阴养血、润燥生津，三者合而为汤，养肝之体，清肝之用，共奏养阴退热、益精明目之功。本汤养肝清肝明目，对肝阳上亢型高血压患者有食疗功效，也是调养肝阴以清泄肝热的家庭常用饮品。 　　

三、山楂降压汤 　　
配方：山楂15克，猪瘦肉200克，素油30克，姜5克，葱10克，盐5克，上汤1000毫升。 　　
制作： 　　
1．把山楂洗净，若是山楂果，拍松，待用。 　　
2．瘦猪肉洗净，去血水，切成4厘米长，2厘米宽的块。姜拍松，葱切段。 　　
3．砂锅放小火上预热后转为中火烧热，加入素油，烧六成熟时，下入姜、葱爆香，加入鸡汤，烧沸后下入猪肉、山楂、盐，用文火炖50分钟即成。 　　
食法：每日1次，每次食瘦肉30-50克，随意喝汤。 　　
功效：滋阴潜阳，化食消积，降低血压。肝阳上亢型高血压患者食用。方中的山楂有缓慢而持久的降压作用，能扩张外周血管，调节中枢神经系统功能，并具有显著的降低血脂作用。 　　

四、枸杞桑菊饮 　　
配方：枸杞子9克 决明子6克 桑叶9克菊花9克白糖30克 　　
制作： 　　1．将枸杞子、桑叶、菊花、决明子去杂质洗净，放入砂锅内，加水300毫升。 　　2．把小火预热好的砂锅置中火中烧沸，用文火煎煮15分钟，滗出汁液；另加水200毫升，再煮10分钟。合并两次煎液，加入白糖拌匀，再烧沸即成。 　　
食法：代茶饮用。 　　
功效：疏风清热，平肝明目，降血压。高血压肝阳上亢型患者饮用。 　　
注意：配方份量为参考比例，具体用量可根据人数、个人口味等作相应调整。

肝肾阴虚是中医的一种证型名称，是指肝脏和肾脏阴液不足，主要症状表现和肝肾功能有密切关系。中医临床认为，任何事物都分为阴阳两面，人体以及体内各种脏器同理，阴阳中的某一项过多或过少时，就会打破平衡，导致脏器出现相应病变。
1、肝阴虚：指肝脏中的阴阳平衡被打破，肝阴处于不足状态。肝阴不足就会导致肝阳过多，会出现肝阳上亢的现象，患者可能会出现急躁易怒、烦躁不安、失眠等症状，部分患者还会出现头晕、目眩的症状。因为中医认为肝与眼睛联系密切，如果肝阴不足则会导致目失所养，患者还可能会出现双目干涩、发痒、视物不清等情况；
2、肾阴虚：指肾脏中的阴阳平衡被打破，肾阴处于不足状态，患者会出现口干、眼干、舌干等阴液缺乏的表现，部分患者还可能出现腰膝酸软、潮热、盗汗等阴虚火旺的症状。中医认为肾与耳朵联系密切，肾阴不足会导致患者出现耳鸣、听力减退等情况。
如果患者出现肝肾阴虚的症状，可以使用滋补肝肾的中成药进行调理，如杞菊地黄丸、六味地黄丸等，还可以采用中医传统汤药进行调理，但必须要在专业中医师指导下服用，以免药不对症出现其他不良情况。

肝阳上亢，可能是因为情绪过激过怒引起的，感受外感风热之邪气之后，也会引起肝阳上亢的症状。

长期情志不调容易发脾气，都会导致肝阳上亢，这主要是因为肝气郁滞，郁而化热而引起的。这种情况下患者会出现容易发脾气，同时因为肝阳上亢会引起头晕目胀的症状。感受外感风热邪气之后，也会引起一系列的阳证，甚至会引动肝风，引起肝阳上亢。这种情况下，患者在早期往往会有发热，或者口渴咽干的症状。在临床治疗时需要进行辨证分析查明病因。

肝阳上亢如果是肝风内动证，主要表现为步履不稳、头摇肢颤、眩晕等症状，甚至会突然出现昏厥、口眼歪斜、半身不遂。常见高血压性疾病引起脑中风、脑出血等改变，所以常常会合并头胀、头痛、急躁、易怒。这种情况下需要靠平时的定期治疗，控制血压。

另外一种肝阳上亢是肝肾阴虚证，主要常见头晕目眩、健忘、耳鸣、口干舌燥症状，这种情况下需要滋补肝肾，进一步检查是否有相关肝肾功能的异常，并给予相应的治疗

肝阳上亢是范指的肝肾阴虚不能制阳，使肝阳浮动于上而表现的临床表现。最典型的临床表现有头目胀痛、眩晕、头重脚轻、耳鸣、面红、目赤，或者是面部烘热、咽干、心烦易怒、寐少梦多，也就是失眠多梦、腰膝酸软、舌红少胎、脉弦等。

这一系列的出现都是因为

肝肾阴液不足、阴不敛阳导致的肝阳上亢，属于上实下虚证，也就是肝肾阴虚出现的一些热象，似乎是实证其实是虚证。

肝阳上亢症属于中医的证型。一般可见于一些容易发怒的或者有肝病的患者、高血压患者出现肝阳上亢。主要表现为头痛，因为足厥阴肝经主要是从足步走到头部，循经络上去，肝火太旺，就会循着足厥阴肝经上冲颠顶，头顶会出现头顶疼痛。

这种肝阳上亢一般用的中成药，可以用龙胆泻肝丸，泻肝火。还可以用天麻钩藤饮进行平肝潜阳，知柏地黄丸也是可以用的，因为它有知母、黄柏，可以清肝火、肾火。

肝阳上亢的表现不同，用药也不同，比如有的人出现胁肋胀痛，这时用龙胆泻肝丸相对来说会好一些，也可以用天麻钩藤饮，对疾病进行治疗，还可以用一些知柏地黄丸降肝阳。食物方面，如吃一些清苦的东西，比如苦瓜、梨，禁烟、禁酒，然后适量运动，保持开心的心情，对肝阳上亢症状都有一定的改善。

问题分析：
你好，肝阳上亢与肾阴虚是相互作用的结果，肾虚，肾水不足，必然导致肝阳上亢，会出现头晕，头张的表现。中医有“诸风掉眩，皆属于肝”的理论。

意见建议：
建议，“滋阴潜阳，熄风平肝”是治疗阴虚阳亢的原则，请你找中医大夫根据你的症状表现，采用相应的药物调理。