泄泻的治疗原则是什么

辩证分型

　　1）寒湿（风寒）侵袭症状：泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，或伴有恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛。苔薄白或白腻，脉濡缓。

　　证候分析：外感寒湿或风寒之邪，侵袭肠胃，或过食生冷，牌失健运，升降失司，清浊不分，饮食不化，传导失职，故大便清稀；寒湿内盛，肠胃气机受阻，则腹痛肠鸣；寒湿困脾，则脘闷食少；恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，乃风寒外束之征；苔白腻，脉儒滑为寒湿内盛之象。

　　2）感受湿热（暑湿）症状：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄。舌苦黄腻，脉濡数或滑数。

　　证候分析：湿热之邪或夏令暑湿之邪伤及脾胃，传化失常，故泄泻腹痛；肠中有热，故泻下急迫；

　　湿热互结，故泻而不爽；湿热下注，而见肛门灼热，粪色黄褐而臭，小便短黄；烦热口渴，舌苔黄腻，脉濡数或滑数，均为湿热内盛之象。

　　3）食滞肠胃症状：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，伴有不消化之物，院腹痞满，暧腐酸臭，不思饮食。舌苦垢浊或厚腻，脉滑。

　　证候分析；饮食不节，宿食内停，阻滞肠胃，传化失常，故腹痛肠鸣，院腹痞满；宿食不化，则浊气上逆，故暧腐酸臭；宿食下注，则泻下臭如败卵；泻后腐浊外泄，故腹痛减轻；苔厚腻，脉滑是为宿食内停之象。

　　4）肝气乘脾症状：每因抑郁恼怒或情绪紧张之时，发生腹痛泄泻。平时多有胸胁胀痛，暧气食少。舌淡红，脉弦。

　　证候分析：七情所伤，情绪紧张之时，气机不利，肝失条达，横逆侮脾，牌失健运，故腹痛泄泻；肝失疏泄，气机不畅，故胸胁胀满，暧气食少；舌淡红，脉弦是为肝旺脾虚之象。

　　5）脾胃虚弱症状：大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，饮食减少，院腹胀问不舒，面色萎黄，肢倦乏力。舌淡，苔白，脉细弱。

　　证候分析：脾胃虚弱，运化无权，水谷不化，清浊不分，故大便溏泄；脾阳不振，运化失常，故饮食减少，脘腹胀闷不舒，稍进油腻之物，大便次数增多，久泻不止；脾胃虚弱，气血来源不足，故面色萎黄，肢倦乏力；舌淡苔白，脉细弱，乃脾胃虚弱之象。

　　6）肾阳虚衰症状：泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。

　　证候分析：泄泻日久，肾阳虚衰，不能温养脾胃，运化失常，黎明之前阳气未振，阴寒较甚，故腹部作痛，肠鸣即泻（又称五更泻）；泻后则腑气通利，故泻后则安；形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细，为脾肾阳气不足之征。

　　诊断要点

　　1）排便次数增多，且粪质稀薄。

　　2）可伴腹痛肠鸣，暧气食少等症。急性起病可有发热。

　　3）大便常规可以正常，也可见少量红、白细胞。

　　施治原则

　　1）寒湿（风寒）侵袭治则：解表散寒，芳香化湿。

　　2）感受湿热（暑湿）治则：清热利湿。

　　3）食滞肠胃治则：消食导滞。

　　4）肝气乘脾治则：抑肝扶脾，理气止泻。

　　5）脾胃虚弱治则：健脾益胃，助运止泻。

　　6）肾阳虚衰治则：温肾健脾，固涩止泻。

　　注意事项

　　1）泄泻应及时诊治，以防转为慢性，导致营养不良、贫血等症。

　　2）注意饮食，勿过食油腻肥甘，忌生冷不洁食物。

　　3）注重自我保健，增强体质，预防疾病的发生。