风热感冒便秘怎么办

?? 风寒感冒主要是感受风寒外邪，导致的肺卫失宣，而任何感冒都可以影响中焦脾胃的运化功能，导致脾胃消化失常，如果在加上发热症状，更加容易引起便秘，这种情况一般不需要用药，感冒好了，并在感冒期间少吃油腻，辛辣食品，自己可以好转。要说严重可以用点麻仁丸。

感冒是一种最常见的呼吸系统疾病。用于治疗感冒的药物有许多种。由于中成药具有副作用小、疗效好的特点，故很受人们青睐。但临床实践证明，如果中成药选用不当，也可延误病情。中医将感冒分为风寒型感冒、风热型感冒、暑湿型感冒和时行感冒（流行性感冒）四种类型。根据辨证施治的原则，不同类型的感冒应选用不同的中成药治疗。一、风寒型感冒：病人除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外，还有畏寒、低热、无汗、流清涕、吐稀薄白色痰等特点。这种感冒与病人感受风寒有关。治疗应以辛温解表为原则。病人可选用伤风感冒冲剂、感冒清热冲剂、九味羌活丸、通宣理肺丸、午时茶颗粒等药物治疗。若病人兼有内热便秘的症状，可服用防风通圣丸治疗。风寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒片、复方感冒片等药物。二、风热型感冒：病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等感冒的一般症状外，还有发热重、痰液粘稠呈黄色等特点。治疗应以辛凉解表为原则。病人可选用感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、银翘解毒丸、羚羊解毒丸等药物治疗。风热型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等药物。三、暑湿型感冒：病人表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。此类型感冒多发生在夏季。治疗应以清暑、祛湿、解表为主。病人可选用藿香正气水、银翘解毒丸等药物治疗。如果病人胃肠道症状较重，不宜选用保和丸、山楂丸、香砂养胃丸等药物。四、时行感冒：病人的症状与风热感冒的症状相似。但时行感冒病人较风热感冒病人的症状重。病人可表现为高热、怕冷、寒战、头痛剧烈、肢体酸痛、疲乏无力等症状。治疗应以清热解毒、疏风透表为主。病人可选用防风通圣丸、重感灵片、重感片等药物治疗。如果时行感冒的病人单用银翘解毒片、强力银翘片、桑菊感冒片或牛黄解毒片等药物治疗，则疗效较差。总之，感冒病人应根据自身的病情特点选用不同的中成药治疗，否则会影响疗效，延误病情。

本文专家：

许尤佳，广东省中医院儿科主任

高山，河南中医药大学第一附属医院推拿科副主任医师

小儿推拿，对0~7岁孩子，特别是小一点的、不适合吃食疗方的孩子来说，是非常好的外治法。

夏季许多常见小毛病，都可以通过推拿来解决。

1. 有积食：清补脾经

广东省中医院儿科主任许尤佳表示，夏天孩子脾胃功能差，平时脾胃比较虚弱的孩子更是如此。如果出现了积食，表现出口臭重、腹胀、大便酸臭时，家人可给他推推脾经。

推脾经分补脾经、清脾经和推脾经三种。补脾经有两种手法，第一种是让孩子的大拇指自然伸直，沿着拇指桡侧边缘由远端向掌根方向直推为补，称补脾经(反方向从掌根直推到指尖，就是清脾经)。第二种是推大拇指的末节上的罗纹面，就是“脾经穴”，你可以抓着孩子的小手，用大拇指旋推，150~300次即可。

如果你的孩子脾虚，表现为面色萎黄无华，体倦乏力，形体偏瘦，厌食或拒食，或稍微多食大便中即有不消化的残渣，大便多不成形，易出汗，平时易反复感冒等，就可以每天给孩子进行“补脾经”300次。

2. 发热：清天河水

广东省中医院儿科主任许尤佳表示，到了夏天，很多孩子会有风热感冒。给孩子退烧的方法有很多，我比较推荐清天河水，是小儿推拿的王牌手法。可用于实热、虚热等各种热证的退热，清热又不伤阴。

从孩子的手掌面腕横纹中点直推至肘横纹中点，为1次。1岁以下的宝宝100次左右，1~3岁的孩子清300~500次，3岁以上的可以清800~1000次。

通常在左手操作，当体温较高时，可双手同时或交替操作。小点的孩子，可能安静不了那么久，建议操作3~5分钟，休息会儿再操作，直到体温降至安全范围，视发热情况一天可操作1~3回。

在推拿操作时，妈妈们可蘸取清水作为介质，来提高退热效果；在推拿操作前要注意修剪指甲，不要佩戴首饰；推拿操作半小时前不宜给宝宝进食。

3. 消化不好：摩腹

广东省中医院儿科主任许尤佳谈到，孩子便秘是家长经常遇到的事情，对于小孩便秘，中医有许多很好的方法应对，除了中药、食疗方法，我也推荐小儿推拿，比如摩腹就有很好的消食通便功效。

但是便秘分虚实，推拿手法也分虚实，所以家长一定要分清。实证便秘多是积食、郁热导致的，一般病程短，病情轻浅。孩子大便多干燥坚硬，经常腹胀拒绝被按，还伴有不想进食或恶心想呕等症状。虚证便秘多因气虚血亏，肠道失于濡润，无力传导大便所致，一般病程长，容易长期、反复便秘。孩子大便很干结，但总想排大便或排不出大便。

摩腹的时候，用手掌或者四指按压着按摩脐周3分钟，顺时针摩腹为泻法，适合因为热气导致的实证便秘；逆时针摩腹是补法，适合中气不足（即肠动力不足）导致的虚症便秘。

4. 睡不好：揉小天心

河南中医药大学第一附属医院推拿科副主任医师高山谈到，夏应心，心主神。夏天孩子容易心火旺，会表现得比平时更容易烦躁，晚上睡觉的时候，也容易睡不踏实，翻来覆去睡不着。这个时候，可以用揉小天心的手法给孩子调节，清热去心火，宁心安神。小天心穴很好找，就在手掌大鱼际和小鱼际相交接的凹陷处。揉150次为宜。

也可以给孩子揉揉内劳宫穴，就在孩子的手掌心上。把手除大拇指以外的四指向掌心握紧，中指抵住的那个点就是内劳宫穴了。内劳宫穴是心包经上的穴位，它可以清心清、泻肝火，还有凉血润燥、安神和胃的作用。孩子感冒有内热了，或者烦燥不安了，就可以揉揉，每天一次，每次300下即可。

孩子不爱睡觉多跟心肾不交有关，心主火，肾主水，心火不能下行温肾阴，肾水不能上行滋心阳，人才会难以入睡。

5. 口干口苦：清肝经

河南中医药大学第一附属医院推拿科副主任医师高山谈到，在夏天，肝火和心火很多时候是同时出现的，有肝火的孩子会表现为口干口苦、眼睛干涩、急躁易怒，面对这种情况，可以用清肝经的手法，能起到平肝泻火，熄风镇静的功效，对夏季孩子容易出现的夜惊、烦躁、嘴巴发苦都能起到一定的作用。

这一穴位在孩子的食指掌面从指根到指尖这一位置，在进行推拿时家长可以将宝宝的手掌向上，把宝宝的食指放在自己的左手虎口处，然后使用自己的右手从孩子的食指末端以适宜的力度推向指尖，时间同样以3到5分钟最为适宜。

这类孩子还多伴有大便干、便秘等问题，所以要清大肠，顺着食指桡侧，从指根向指尖推，就是清大肠。还可以连带着推下七节骨节穴，从第四腰椎到尾椎骨的那条直线就是。从上往下推是泻，可以通便；从下往上推是补，可以治疗腹泻。

6. 手脚偏凉 ：捏脊

广东省中医院儿科主任许尤佳谈到，夏天天气热，孩子有时候会精神不足，容易疲倦想睡觉，稍微动一动就容易出很多汗、脸色偏白或偏黄等，这都是气虚的表现。

阳气虚的孩子容易反复感冒咳嗽，平时比较怕冷、手脚偏凉、食欲不振、大便稀溏、容易拉肚子，一吃生冷的拉得更严重、夜尿多甚至遗尿等等，这时候可以通过捏脊来补阳气。

捏脊的方向一般有上捏脊和下捏脊，其作用效果是不同的，给孩子养阳气、扶正气，提高免疫力，一般用上捏脊。上捏脊即，从下往上捏：主要作用为升提阳气、温肾健脾，适合虚寒证为主的积食、便秘、腹泻、感冒等症状，用于治病或日常保健均可。

另外，如果孩子有实证，或是发热的时候，是不适合给孩子捏脊的，家长要注意。（图片据《小儿百病推拿消》，中国中医药出版社，作者：何世桢 ）

本文首发自2021-06-25健康 时报1803期《小儿推拿治小病》

如果是着凉引起的风寒感冒，可以用饮食、足浴、温灸等调理方式，使用辛温解表的药物配合发汗，使怕冷、鼻塞、全身酸痛等症状加快好转。

先说说饮食，可以喝一碗热热的葱白姜枣粥或葱白姜糖茶，喝粥一方面是为了借助谷气补充津液，补上因发汗流失的水分；另一方面也是借着热粥的热量鼓舞胃的阳气，帮助发汗。

【材料】葱白30、桂枝6、豆豉6、生姜5片、红枣10颗、白米60

【做法】将葱白洗净，切成丝备用、生姜、红枣洗净备用，将白米淘洗干净、冷水浸泡半小时后沥干后入锅加1升水大火煮开，再加入葱白、豆豉、桂枝、生姜、红枣转小火熬煮成粥即可。

【作用】发汗解表，温胃散寒。

不喜欢喝粥用葱白姜糖茶也可，葱白30，生姜5片，红糖适量，把姜片与葱段放入水中小火煮开，水沸腾后加入红糖煮开，转小火焖5分钟，生姜有疏散风寒、温肺化饮的作用，大葱宣通肺气、解表散寒，红糖甘甜，有补益气血、辅助正气的作用。

再来说一下泡脚，用 紫苏3克、荆芥3克、桂枝5克、老姜5克 用药包包好，加1升水大火煮开后换小火煎煮15分钟，把药液倒入泡脚水中，43~45 即可，避免烫伤，水面高度要没过小腿肚，泡15~20分即可。

还可以温灸足太阳膀胱经，没有专业工具可以巧用吹风机，沿着经络的穴位定点吹，不能像吹头发那样摇晃吹，注意距离，温度要根据身体能接受的距离，注意避免烫伤，一个穴位至少吹1~2分钟。

除了温灸外，可以再配合几个穴位，风池、合谷、大椎和肩井穴进行穴位按揉，3~5分钟即可。

前面的步骤主要作用是发汗散寒解表，发完汗之后的重要步骤必须做的是 用玉屏风散封闭毛孔 。

因为在疏通经络和发汗的过程中毛孔张开，避免凉风再顺着毛孔进入身体，所以需要在发汗后及时关闭毛孔避免再次受寒，药房有中成药。

喝完玉屏风散后也要继续在室内待着，等到汗出完了，完全停止才可以打开门窗离开房间，切记要注意保暖的衣物避免再次受寒。

风寒感冒后还可以用膳食调理：姜丝萝卜汤，用生姜25、萝卜50（单位皆为克），把生姜切丝、萝卜切片，放入锅中加水煎煮10~15分钟后再加点红糖，稍煮1~2分钟即可。热服，作用是祛风散寒解表。

这是风寒感冒的调理养护，还有风热感冒，最大的不同是风热感冒咽喉会痛，风热感冒的症状有发热、微微怕冷，咽喉红肿疼痛，鼻塞流黄鼻涕，咳嗽，痰黄黏稠，出汗，头胀痛，眼睛酸涩，灼热，面色发红，口干舌燥。

风热感冒的起因与便秘也有关系，很多时候属于阳明经证，往往是便秘几天后喉咙开始肿痛，接着开始有感冒的症状，这种养护思路是使用清热解表药物再配合促排通便，通常作用很快。

这时候需要吃大量的维生素C来抗氧化，也可以用柠檬水代替。大人可以吃板蓝根、银翘片。小孩子用金银花就可以了，喉咙非常疼痛红肿才可以用板蓝根。使用寒凉药物一定要适可而止，红肿一消退就不能再吃，避免寒凉药物伤脾胃。

风热感冒的饮食调理可以吃银翘冬瓜薏仁粥

【组成】金银花、连翘各6g。鱼腥草10g，薏苡仁15g，盐少量。

【做法】

(1) 将金银花、连翘洗干净，鱼腥草洗干净切成一小段，装入药包里。

(2) 薏苡仁淘洗干净，用冷水浸泡半小时后沥干水分。

(3) 锅中加入1升水，将药包放入，大火煮开后转成小火，煎煮15分钟，将药包取出，放入薏苡仁，熬煮至薏苡仁软烂。

(4) 最后放入少量盐调味即可

【作用】辛凉解表，宣肺清热。

双花荷蜜饮

【组成】金银花、野菊花各10g，生山楂6g，薄荷5g，蜂蜜10g

【做法】

1) 将所有材料清洗干净后，装入药包里用清水浸泡半小时。

2) 将药包连同水一齐入砂锅，大火煮沸后，小火再煮3分钟。

3) 取药液加入蜂蜜10g调匀。当饮料饮用，每次13~50毫升，一日6次以上。

【作用】疏风清热，解毒解表。适宜风热感冒，证见发热汗出、口渴、咽喉红肿疼痛等。方中金银花、野菊花、薄荷，不仅有较强的抑菌抗菌作用，还能抗病毒。加上山楂助消化、健脾胃，配蜂蜜扶助正气，增强免疫力，很适合孩子的生理病理特点。病情轻者单用此方也常可痊愈。

也可以用无痕刮痧的方式泄热，刮膀胱经、刮肩颈（从肩膀的肩井穴，刮到肩头，一侧刮完之后换另一侧，这就是足少阳胆经的路线）、风池、肺腧、合谷、大椎、耳后高骨、天柱骨、桥弓。

(1) 刮痧时应注意避风和保暖

(2) 背部刮痧后饮热水一杯（用途是补水、促进新陈代谢、加速排出代谢产物）

(3) 刮痧后不能立即洗浴

(4) 不宜在局部一个部位反复连续刮痧

相比刮痧而言，小儿推拿和无痕刮痧疗法更适用于孩子，无痕刮痧梳的圆柱设计不伤害皮肤血管，能够深入经络达到舒经活络的效果还可依照僵硬或沾黏位置不同，做皮、肉、筋骨不同层面的刮痧按揉。不会留下普通刮痧所致毛细血管破裂的痧点。孩子也会比较容易接受。

有些孩子的情况比较复杂，既有风寒感冒的症状，也有风热感冒的症状，该怎么判断处理呢，教大家简单的一招，看嗓子红不红、痛不痛，红肿痛就按风热感冒的方法先解决热证，等热证消失后再按照风寒感冒的发汗解表的思路做。

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