气血虚便秘怎么治疗

　　看具体症状了：　　气虚表现为面色淡白，气短，乏力，懒言，腹胀，食少，便溏，中气下陷则内脏下垂(胃下垂、子宫脱垂、脱肛等)；血虚多表现为面色萎黄或淡白，爪甲无华，心悸，失眠，多梦，肢麻，舌质淡，脉细弱等。气虚与血虚往往互见，不可不察。　　常用的补益气血类中成药如下，要在医生指导下用药：　　八珍丸：由党参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、川芎、熟地黄等中药组成。功能补气养血。主治各种贫血、失血，以及疮疡久溃不愈、妇女月经不调、痛经、功能性子宫出血、习惯性流产、产后体倦发热等属气血两虚者。服法：水蜜丸每次6g，大蜜丸每次1丸(9g)，冲剂每次1袋(8g)，每日2次。　　人参养荣丸：由人参、白术、茯苓、甘草、熟地黄、当归、白芍、黄芪、远志、肉桂、五味子、生姜、大枣、陈皮等药物组成。功能补益气血，宁心安神。神经官能症、神经衰弱、结核病恢复期及产后、病后气血两虚者，均可应用。口服丸每次1丸(9g)，每日2次，温开水送下。　　人参归脾丸：由人参、酸枣仁、远志、甘草、白术、黄芪、当归、木香、茯苓、龙眼肉等药物组成。功能益气健脾，养血安神，可用于治疗贫血、神经衰弱而见耳鸣、失眠及精神倦怠症状者；对功能性子宫出血也有良效。门服每次6～9g，每日2～3次。十全六补丸：由党参、当归、黄芪、熟地、茯苓、白芍、白术、川芎、甘草、肉桂等药物组成。本品温补气血，用于气血两亏，面色萎黄，精神倦怠，气短心悸，头昏失眠，四肢不温，月经量多及疮疡久溃不敛者。丸剂口服每次6~9g，每日2～3次。但内有实热及阴虚火旺者不宜服用。　　补中益气丸：药物组成为炙黄芪、党参、炙甘草、当归、白术、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大枣等。功能补中益气，升阳举陷。主治气虚诸证，适用于胃下垂、子宫下垂、脱肛、重症肌无力、乳糜尿、低热、慢性肝炎、低血压等病证。服法：蜜丸每次1丸(9g)；水丸每次6g(10粒)。每日2～3次。　　阿胶补血膏：药物组成为阿胶、熟地黄、党参、黄芪、枸杞子、白术等。其冲剂、口服液等制剂功用相同。功能滋阴补血，补中益气，健脾润肺。用于体虚咳嗽，面色苍白，多汗自汗，气短乏力，头晕目眩，贫血以及妇女月经不调、闭经等。口服每次15~30g，早、晚各1次，温开水冲服。本品为温补之剂，凡伤风感冒，消化不良，内有瘀滞者忌服。　　参苓白术散：药物组成为人参、山药、茯苓、炒白术、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草等。具有补益脾胃之功效。临床可用于治疗慢性胃炎、慢性肠炎、小儿营养不良、慢性肾炎蛋白尿、白带、经期泄泻等属脾虚湿滞者。口服每次4～6g，每日2～3次。　　人参健脾丸：由人参、白术、甘草、山药、莲子、白扁豆、木香、草豆蔻、陈皮、青皮、六神曲、谷芽、山楂、芡实、薏苡仁、当归、枳壳等药物组成。功能健脾养胃，消补兼施。适用于治疗慢性胃炎、十二指肠炎症、溃疡病、消化不良性腹泻、胃肠功能紊乱，以及小儿营养不良等。口服每次6～12g，每日2次。　　阿归养血颗粒：由当归、阿胶、茯苓、党参、黄芪、白芍、川芎、熟地黄、炙甘草等药物组成。功能补养气血。用于气血亏虚，面色萎黄，眩晕乏力，肌肉消瘦，经闭及赤白带下。服法：颗粒冲剂，每次10g；糖浆剂，每次15mL。均为每日3次。　　附子理中丸：含附子、党参、白术、干姜、甘草等中药。功能温中健脾，益气补虚。凡脾胃虚寒，肾阳不足，症见形寒肢冷、精神倦怠、不思饮食、脘腹冷痛、大便溏泄者均可应用。临床常用于治疗慢性胃肠炎，胃肠痉挛性疼痛，妇女受寒痛经等。口服每次6～9g，每日3次。孕妇慎用.　　要在医生指导下用药~~　　补气血食物　　红枣 红糖 米酒 益母草 阿胶 赤豆可以补血.　　补气食物：红薯（甘薯、地瓜、番薯）味甘、性平，归脾胃经。作用：补脾胃、益气力、宽肠胃。宜于脾胃虚弱、形瘦乏力、纳少泄泻。多食易引起反酸烧心、胃肠道胀气。　　香菇 味甘、性平。作用：益胃气，托痘疹。宜于脾胃虚弱，食欲不振，倦怠乏力。属于发物，麻疹和皮肤病、过敏性疾病忌食。　　山药 味甘、性平，归脾、肺、肾经。作用：补气健脾，养阴益肺，补肾固精。宜于脾气虚弱，食少便溏，慢性泄泻。湿盛和气滞胀满者忌食。　　栗子 味甘、性温，归脾、胃、肾经。作用：补脾健胃，补肾强筋，活血止血。宜于脾虚食少，反胃，泻泄。气滞腹胀者忌食。　　红枣（大枣） 味甘、性温，归脾、胃经。作用：补益脾胃，养血安神。宜于脾胃虚弱，食少便稀，疲乏无力。气滞、湿热和便秘者忌食。　　鸡肉 味甘、性温，归脾、胃经。作用：补中益气，补精添髓。宜于脾胃虚弱，疲乏，纳食不香，慢性泄泻。实证、热证、疮疡和痘疹后忌食。　　1 补气虚食品：牛肉、鸡肉、猪肉、糯米、大豆、白扁豆、大枣、鲫鱼、鲤鱼、鹌鹑、黄鳝、虾、蘑菇等。可经常交替选服。　　1．2补气虚药膳食疗方举例：　　玉珍鸡：母鸡一只洗净，鸡肚内放人桂圆、荔枝干、黑枣、莲子、枸杞各30g，加调味蒸食，可补气养精。　　黄芪蒸鹌鹑：黄芪6～9g，鹌鹑2只共蒸食，可补气虚。　　2血虚：血虚之体的主要表现为；面色萎黄苍白，唇爪淡白，头晕乏力，眼花心悸，失眠多梦，大便干燥，妇女经水愆期、量少色淡‘、舌质淡、苔滑少津，脉细弱等。进补宜采用补血、养血、生血之法，补血的药物可选用当归、阿胶、熟地、桑椹子等。　　2．1补血虚食品：乌骨鸡、黑芝麻、胡桃肉、龙眼肉、鸡肉、猪血、猪肝、红糖、赤豆等，可经常交替选用。　　2补血虚药膳食疗方举例：　　当归乌骨鸡：当归、黄芪各15g放入纱布袋中与乌骨鸡一只共蒸煮，吃鸡肉喝汤，可补血虚。　　阿胶糯米粥：阿胶9g(打碎)与黑糯米 60g共煮粥服食，可补血虚。

引起便秘的原因有很多，如 功能性原因 （不良排便习惯，不良饮食习惯，精神心理因素等）， 器质性原因 （消化系统疾病如痔疮，肛裂，直肠炎，结肠肿瘤，肠梗阻等；内分泌疾病如糖尿病，甲状腺功能障碍等）， 生理因素 如老年患者肠道活动功能弱，平时不喜运动人群等更易出现便秘。

中医 认为便秘与 饮食不节，情志失调，外邪犯胃，或禀赋不足 有关，主要病机有 热结，气滞，寒凝，气血阴阳亏虚 引起肠道传导失司。治疗一般以 通下为主 ，但不可单纯用泻药，应辩证论治及对症处理。我们可以根据 便秘的新久，缓急，大便性状，腹部征象 及 全身症状 等，来辨病思考：如新产失血、年老、久病体弱者之便秘，多为气血亏虚所致；急性热病中或后多有便秘，常为热盛和伤津耗液的便秘。

常用中药治疗便秘以 通下为主， 辨证当分清 虚实 。便秘可辩证为 实秘 ，包括 热秘，气秘，冷泌 等， 虚秘 见阴虚，阳虚，气虚，血虚等，但以 气虚为常见 。实秘以祛邪为主，可泻热，通导，温散之；虚秘以扶正为主，再根据气血阴阳不足给予相应治疗。

我们以 热秘，气秘，冷秘，虚秘 来辩证用药分析。

热秘，即胃肠积热证 ， 主要症状表现 为大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌质红，苔黄燥，脉滑数。 治疗宜泻热导滞，润肠通便， 方剂可选麻子仁丸；常用中成药如麻仁胶囊，麻仁润肠丸，麻仁滋脾丸，通幽润燥丸等可润肠通便，清泻丸，复方芦荟胶囊等可清热泻下通便。

气秘，即气机郁滞证，主要表现 为大便干结，腹中胀痛，或大便不甚干结欲便不得出，或便出不爽，胸胁痞满，肠鸣排气频繁，嗳气频发，纳少，舌苔薄腻，脉弦。 治疗宜顺气导滞， 方剂可用六磨汤； 中成药 可用四磨汤口服液，厚朴排气合剂等， 注意四磨汤口服液和厚朴排气合剂不宜同用。

寒秘，即阴寒积滞证，主要症状表现 为排便困难，腹痛拘急，胀满拒按，手足不温，胁下偏痛，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。 治疗宜温里散寒，通便止痛 ；可用中药方剂有大黄附子汤，温脾汤合半硫丸等。

虚秘，包括气虚证 ，表现为大便软而不干，虽有便意但排便困难；便后出汗出气短，自觉乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌质淡，舌苔白，脉弱； 血虚证 ，表现为大便干，面色无华，失眠多梦等； 阴虚证 ，大便干结成球，头晕耳鸣，潮热盗汗，心烦失眠等； 阳虚证， 表现为大便干或不干，小便清长，面色白，四肢不温，喜温，腰膝冷痛等。 治疗以益气，养血，滋阴，温阳润肠为主； 可用方剂黄芪汤，补气润肠；润肠丸，养血润肠；增液汤，滋阴通便；济川煎，温阳通便； 常用中成药 可用便秘通，便通胶囊，芪蓉润肠口服液，芪蓉通便口服液等。

单纯性便秘，只要生活方式调理配合短期用药可较易治愈，预后较佳；它病兼便秘患者，要视病情的新久轻重而言。热病之后，余热未清，伤津耗液者，若调治得法，热去津复，则预后可观；老年性便秘和产后便秘等虚证，因气血不复，阳气不通，阴寒不散，便秘较难除，治疗难求速效。 我们建议： 患者在 严格遵医嘱用药 的同时， 适当运动 （如腹部按摩，慢跑，仰卧起坐等）， 培养定时排便的习惯 （即使无便意也坚持定时去厕所，日久可建立定时排便习惯）， 增加水分和膳食纤维的摄入，慎用泻药 。

北京中医药大学东方医院亚 健康 科主任医师 彭玉清

便秘可以影响各个年龄段，年纪越大，便秘情况越严重，而且女性多于男性。曾有人做过统计，超过1/3的老年人长期受到便秘困扰，甚至拖累 健康 。长期便秘的人可出现头痛、头晕、食欲不振、失眠，诱发结肠癌；老年便秘者排便时间较长，站起时可能会发生晕厥。

如何让便秘远离我们？药王孙思邈早在1400多年前就指出：“年高者气血双虚而秘结，治则益气荣血为根本”，明确指出治疗便秘必须要“补气养血，以补为通”。而补气养血最大的诀窍就是良好的生活习惯和饮食习惯，尽量食用有益滋养气血的食物。

气虚型便秘者可取人参5~10克、黑芝麻15克、白糖适量，将黑芝麻捣烂，人参用水煎，去渣留汁，加入黑芝麻及适量白糖，煮沸即可，可作早晚餐或点心食用。或用红薯150克、白米和蜂蜜各适量，将红著洗净去皮、切成小块，与白米加水一同煮粥，粥熟后加入适量蜂蜜，每日早晚各吃1次。

血虚型便秘者可用炒松籽60克、蜂蜜40克，加到糯米粥内服用。或用桑葚500克、生地黄200克、蜂蜜适量，将桑葚、生地加水煎煮，每30分钟取煎汁1次，加水再煎，共取煎液2次；合并煎汁，再用小火熬煮至比较黏稠时，加蜂蜜1倍的量，冷却后装瓶，每日食用2次，每次1小勺，以沸水冲化。

便秘是顽症，想要根治还得从调养肠胃之本开始，推荐一个按摩法：平卧，舌抵上腭，平静腹式呼吸3分钟，每分钟6次。同吋，将双手重叠，从右下腹开始以顺时针方向做环形按摩，绕脐一周（10秒钟）并呼吸6次。

此外，便秘者排便时要注意力集中，不听音乐或看报纸；每天早晨喝杯温开水或盐开水，每晚睡前喝杯蜂蜜水。

血虚便秘：即指血虚不能下润大肠，面色无华、头晕目眩、心悸、唇淡、脉细。治宜养血润燥，常用润肠丸加减：当归15克、生地15克、麻仁15克、桃仁10克、枳壳10克。虚秘证因：由于劳倦、饮食内伤、病后以及年老体虚所致，患者气血两亏，气虚则大肠传送无力，血虚则津液不能滋润大肠，以致大便排出困难。又分为气虚便秘和血虚便秘。