刺血为什么不怎么出血

? ? 1、放血疗法： 用三棱针或注射针头刺入血络或腧穴，使得局部血液适量流出，以达到治疗疾病目的的一种治 疗手段。具有通经活络、开窍泻热、调和气血、消肿止痛等作用，主要用于实证、热症、淤血、疼痛等病证。

2、放血疗法的作用及适用范围

? ? 放血疗法具有行气活血、消肿止痛、泻热开窍等作用，临床用于气滞证、血瘀证、实热证所致，以疼痛、发热、肿胀等症状为主要表现的疾病，并常用于急症的治疗，有时对疑难杂症有特殊的疗效。

《黄帝内经》中40余篇提及刺络放血，记载了刺络放血的名称、作用、针具、针法、主治、禁忌及机制。《灵枢经》开篇（九针十二原第一）：“凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之。”“宛陈则除之”，“宛”同“淤”，“陈”为“陈旧”，泛指络脉於阻之类病症，“除”为清除，指清除淤血的刺血疗法。即对于络脉於阻不通引起病证，宜采用三棱针点刺出血，达到活血化瘀的目的。 《灵枢经-经脉第十》：“雷公曰：细子无以明其然也。黄帝曰：诸络脉皆不能经大节之间，必行绝道而出入，复合于皮中，其会皆见于外，故诸刺络脉者，必刺其结上，甚血者虽无结，急取之以泻其邪而出其血，留之发为痹。”针刺络脉，一般选择刺他的结节，泻邪而防治痹痛。

3、放血疗法操作

? ? 1、针具：一次性三棱针或者一次性注射针头。

? ? 2、消毒：予碘伏或者酒精、棉签。

? ? 3、放血部位：选取穴位、淤血部位或者於阻的血络。

? ? 4、体位：根据选取的穴位采用能充分暴露选取部位的体位，便于医生操作及出血处理。

5、出血量：出血量的多少根据患者的病情、体质、耐受程度、年龄等决定。阳证、实证、热症、新发病血量可偏多，阴证、虚症、久病出血量宜少。年轻力壮、气血旺盛可稍多，年老体弱，小儿妇女则偏少。少量出血一般在10滴左右，一般用于手指、脚趾及头面部的放血，如感冒、急性咽炎、急性扁桃体炎、麦粒肿等。中等量在5-1mlL左右，主要用于疔、疖、痈肿、急性软组织扭伤及各种痛症。大量出血超出15ml，不超过400 ml，非专业人士不用。

?操作：可采用点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法。

? ? 点刺法：点刺腧穴或者血络以治疗疾病。常用于四肢末端的十宣、十二井和耳尖以及面部的攒竹、上星、印堂、太阳等穴位。

散刺法：在病变部位周围进行连续点刺来治疗疾病，用于局部淤血、血肿、水肿及顽固性癣，散刺以促进淤血、水肿等排出，祛瘀生新的目的。

刺络法：刺于浅表血络或者静脉使血液自然流出或橡皮管及火罐加压辅助出血。使自然流血停止或者血液由暗红变鲜红停止。用于背部腧穴、曲泽、委中丰隆、承山耳背等穴位。

挑刺法：三棱针挑断皮下纤维组织用于治疗疾病的方法。选取挑刺部位，一手捏起皮肤，一手持针刺入皮肤，挑断皮下部分白色纤维组织。用于治疗肩周炎、颈椎病、胃病、失眠等病症。

? ? 根据不同需要不同部位选取不同的方法。

4、放血疗法的适应症及禁忌症：

? ? ? ? 适应于内科病：如高血压病、脑血管意外后遗症、肝炎、血管神经性头痛、三叉神经痛等。外科病：如疔、疖、肿、脓、急性乳腺炎、坐骨神经痛、肩关节炎、跌打扭伤等。妇科：如痛经、闭经、月经不调、不孕症等。五官科疾病：急性扁桃体炎、鼻炎、结膜炎、耳鸣、耳聋等。皮肤科疾病：神经性皮炎、牛皮癣、湿疹、面部痤疮、带状疱疹等。

?禁忌症：1、体质虚弱、贫血、低血压、过度疲劳、精神高度紧张、严重的呕吐腹泻。

2、孕妇、产后、习惯性流产禁用，经期谨慎，如治疗月经病可辩证使用。

3、大出血及凝血功能障碍的患者如血友病、血小板减少性紫癜等。

4、皮肤感染、溃疡、瘢痕血管瘤禁刺患处。

5、严重的传染病热及严重的心、肝、肾、功能损害患者。

6、动脉及血管瘤禁刺。

针灸放血在中医临床正式的称呼叫做“刺络疗法”，最早见于《黄帝内经》，据统计，《内经》中有48篇(其中《素问》有20篇，《灵枢》有28篇)涉及到络病及刺血疗法，其内容不仅包括刺络疗法的临床应用，而且对刺络施术的工具，刺络的机制、治则，刺络操作手法，刺络疗法的适应病证、禁忌证，刺络后的反应(包括病人的反应、出血的颜色)，出血量以及误刺后果等方面也都有较详细的论述。

　　一、先说一说络脉(包括孙脉)和经脉的关系。
　　《灵枢?九针十二原》曰：“经脉十二，络脉十五”。
　　《灵枢?经脉》“经脉十二者，伏行于分肉之间，深而不见……诸脉之浮而常见者，皆络脉也”。指出人体共有十二正经联系五脏六腑脉，每经又各有一络，再加上脾之大络和任脉、督脉二络，共计十五络，络脉循行较浅，多在体表可见。
　　《灵枢?脉度》中又进一步指出了经脉和络脉的关系：“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙”。
　　二、络脉系统在人体系统中的主要作用
　　1、沟通表里经脉。如《灵枢?经脉》曰：“手太阴之别，名曰列缺，起于腕上分间……别走阳明也”。
　　2、通营卫。《素问?气穴论》：“孙络三百六十五穴会，亦以应一岁，以溢奇邪，以通营卫”。
　　3、濡筋骨，利关节。《灵枢?本脏》曰：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也”。指出络脉通过接引贯通经脉中的气血而实现“濡筋骨，利关节”的作用的。《灵枢?小针解》曰：“节之交三百六十五会者，络脉之渗灌诸节者也”。
　　4、津血转化。《灵枢?血络论》曰：“新饮而液渗于络”。《灵枢?痈疽》曰：“肠胃受谷……中焦出气如露，上注豀谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血”。
　　三、络脉为病的起因
　　1、外邪袭络
　　《灵枢?百病始生》：“是故虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发入……留而不去，则传舍于络脉，在络之时，痛于肌肉……留而不去，传舍于经，在经之时，洒淅喜惊……留而不去，传舍于伏冲之脉……留而不去，传舍于肠胃……留而不去，传舍于肠胃之外、募原之间，留著于脉，稽留而不去，息而成积，或著孙脉”。
　　2、久病入络
　　《灵枢?终始》说：“久病者，邪气入深，刺此者，深内而久留之，间日而复刺之，必先调其左右，去其血脉，针道毕矣”。指出久病邪气入深有在经和入络之别，其入络者，邪气阻滞络道，便可出现络中血气阻滞等病理变化。清代名医叶天士明确指出“初为气结在经，久则血伤入络”，“百日久恙，血络必伤”(《临证指南医案》)，从而提出了“久病入络”的概念。
　　3、饮食起居、跌仆、金刃伤络
　　《灵枢?百病始生》说：“卒然多食饮，则脉满，起居不节，用力过度，则络脉伤。阳络伤则血外溢，血外溢则衄血;阴络伤则血内溢，血内溢则后血。肠胃之络伤，则血溢于肠外，肠外有寒，汁沫与血相搏，则并合凝聚不得散而积成矣”。
　　另外还有内伤七情、血瘀痰瘀阻络等等。

1 在做刺血罐时出血少什么原因

吸出血量较少说明病程较短或病位较深。

刺血拔罐根据不同的疾病，用锋利的三棱针刺入穴位，使之流出适量血液，一般出血量因不同人有不同的安全值，最保险的出血量是每次小于200毫升，每次出血量最好小于100毫升，如出血较少的话，通常说明病程较短或病位较深，需根据后续治疗情况来判断是否需要定期疗程进行刺血。

如刺血过程中有大量的鲜血排出的话，一定要及时补充营养，特别是体虚者，必须先补后泻，以防出现流血量过多引发的体虚现象。

有可能是操作方法不当导致的，或者是身体存在着气血亏虚的问题，不适合做这种治疗。

一般来说正确的操作刺血拔罐，每个人都会出血，因为人体肌肤平时磕碰掉一点皮肉都会流血，从穴位处刺血后自然也是会流血的，如果个别患者没有出血，则说明操作有误或患者身体有异常，需在专业医生的指导下进行相应的检查，查明具体病因后再做针对性治疗。

拔罐的时间足够长，拔罐里边的血就像果冻一样，这是由于血出来以后有凝血机制，血要粘到一起，是血红蛋白遇氧以后出现的正常凝结现象，就像平时有外伤以后血流出来了，如果没有马上处理，也会凝固在一起就像果冻一样，并非疾病症状，与出血的时间长短有关。

另外拔罐刺血后血像果冻样还与出血的量有关系，如果量很小是凝结不在一起的，如果拔罐出血量比较多才有可能会凝结在一起。

人体的气血，在生理上，是脏腑经络等组织器官进行功能活动的物质基础；病理上，则因气血的失常或经络运行气血的功能发生障碍而导致一系列的病理变化，所以《素问·调经论》说：“气血不和，百病乃变化而生”。一旦经络运行气血的功能失常，机体就会发生疾病，而解决办法就是“通其经脉，调其血气”。而通过刺血的方法疏通经络中壅滞的气血，协调虚实，调整紊乱的脏腑功能，从而达到疏通血脉，消除瘀滞，解除神经压迫，改善局部营养代谢，缓解麻痛等症状的治疗作用，适宜各种颈椎病、肩周炎、腰背等疾病，以及有血热或淤血等病症的人群。

如孕妇、月经期妇女、肌肉枯瘦之人、高热抽搐、皮肤溃疡、有出血倾向的疾病、急性传染病、体质虚弱或气血两虚者、精神病不配合者等都是拔血罐的禁忌人群。

中医刺血工具多有三棱针、梅花针、火针、浮针、针刀，但三棱针刺血较其他刺血有着更多的优点。在多年实践总结中脉立方刺络放血最终使用并普及推广三棱针：针身到针尖都是三角锥形，所以叫三棱针。而针柄是圆柱状。下面为大家总结出几点三棱针的优点：

三棱针相对于其它刺血针具刺血取穴少，通常在病灶点刺1-2针即可，相对于其它散刺方法大大的减少了患者刺血时的痛感，减少了患者对刺血的恐惧感。

三棱针刺血相对于其它表皮刺血而言，刺的更深，同时也可以达到更大的出血量，放出更多的体内淤血，恶血不除，新血不生！所以相对表浅刺血三棱针对重症顽疾有着更好的效果。

三棱针刺血相对于其他工具刺血时的刺法手法更多，有点刺、散刺、挑刺， 对不同的身体部位，采取最合适的手法利于体现出刺血治疗的效果。

更加安全，更加卫生，目前三棱针针具都一采用一次性消毒针具，避免工具重复消毒使用的交叉感染的可能性。