高血压可以针灸治疗吗

近来门诊来了一位慢性病患者，经过一周的治疗患者各方面的症状都有明显的缓解。下面我们便为大家分享一下此患者的治疗案例：

患者为57岁男性，高血压病3年。最高血压可达160毫米汞柱，平时生活调理为主，未服西药，也未监测血压。在为患者治疗时，我们发现其一直以来都有胃肠道不适的症状，到诊所时的主要不适也是胃胀、反酸、嗳气、矢气偶发等胃肠道症状，而这些症状最早可以追溯到30年前，患者一直没有进行治疗。

从吃拉睡的症状来看，患者纳可，喜食重咸、重甜；二便可，昨日夜尿4-5次；眠可，常熬夜。舌暗有瘀斑，苔白腻。人迎脉、太渊脉、太溪脉弱，冲阳脉尚可。

俞教授结合患者过去的病史和目前的主要症状，得出其最主要的病因是消化系统异常，迁延日久引起心血管系统的异常。而患者整体虚弱为主，气阴两虚，结合中焦不通的症状，表现为虚实夹杂之象。

针灸处方： 金针：人迎，合谷，太冲，左【内关，太渊】，右【内关，太渊】，鸠尾，中脘，气海，关元，天枢，脐小四穴，梁门，上下脘，右【丰隆，太溪，阴陵泉】，左【阴陵泉，太溪，丰隆】。

治疗原则以顾护阳气为先，取穴以阳明经、太阴经为主，目标以养阴为重。因此先取穴阳明经，人迎，合谷，天枢，梁门，丰隆，阴陵泉等穴；调补太渊脉取内关，太渊等穴；调补太溪脉取太溪，关元等穴；再选取任脉、足太阴经穴，增强养阴效果。

首次针后患者便反映腹胀减轻，矢气增多，全身有舒服、轻松感。人迎脉、太渊脉、太溪脉均增强，四部脉象趋于平衡。按具体治法继续治疗2次，患者腹胀、矢气、反酸的情况明显好转，夜尿也明显减少，至多1-2次，经过一周的治疗，患者血压也有了下降，目前维持在120-140之间。

切脉针灸运用四部脉诊法，诊断患者当下脏腑气血虚实，分阴阳，分虚实，指导临床取穴和补泻。将局部、对症治疗融于整体、经络治疗中，并以脉诊验证疗效，这样才能真正做到针到痛减，疗效立竿见影！

针灸治疗心血管系统病症达10余种，所依据的原理主要是针灸“调整阴阳平衡”作用，优势病种主要有心律失常、高血压、冠心病、心神经症、休克等。

针灸治疗高血压病的研究表明：针灸疗法对1期、2期的原发性高血压病疗效较好，对症状性高血压病也有一定效果。据25个单位针灸治疗2492例患者资料表明，有效率为71％～98％。降压的有效穴位有曲池、内关、风池、太冲、丰隆、足三里、涌泉、丘墟及耳穴心等。 降压作用以内关和太冲两组最为明显，两穴相配疗效更佳，优于单穴作用 。电针曲池和丰隆的降压作用也明显优于单独电针曲池或丰隆穴。

内关组和耳穴心的血压下降值和临床有效率高于其他各组； 针刺心经、心包经腧穴的降压强度大于肺经经穴，降压速度也较快。针刺治疗高血压病患者无论收缩压或舒张压都有所降低，针后平均动脉压较针前显著降低，血管外周阻力减少，心功能改善。 疗程结束后血清胆固醇及其与磷脂的比值也有显著下降。说明针刺治疗有全面调整高血压病患者的心血管功能和脂质代谢、改善血液黏滞性、改善血液动力学指标、调节神经递质等作用。而且， 针灸对血压的影响具有双向性调整作用，即对高血压者有降压作用，对血压低者有升压作用。

针灸对冠心病心绞痛的发作有明显的减轻和缓解作用，并能促使异常心电图趋于正常。除常规针刺外，耳针、头针、穴位敷贴等其他方法治疗冠心病的研究也逐渐增多。不同的治疗方法具有不同的特点，比如穴位敷贴、耳穴贴压，具有患者痛苦小治疗作用持久的特点。用针药结合综合治疗与单纯药组比较的研究方法，符合随机对照的科研原则，更客观有效地证明了针刺治疗冠心病的客观疗效，也提供了对冠心病更有效的治疗途径和方法。具体方法可以翻翻前面专门论述“针灸治疗冠心病”的文章。

针灸有一定的抗心律失常的作用。有报道：取膻中、巨阙、内关、足三里、神门，针刺加电针治疗急性心肌梗死与西药镇痛组比较，镇痛总有效率均为100%，西药组心律失常和心衰的发生率为64%，而针刺组仅为4%，说明针刺治疗不仅具有与西药同等的镇痛作用，还有比西药更加理想的治疗心律失常和 抗心衰的 作用，可避免西药镇痛剂的副作用和禁忌证。

心律失常是急性心肌梗死引起死亡的主要原因，针刺治疗能有效治疗和预防心律失常，故能够大大降低急性心肌梗死的死亡率。 通过对内关穴在防治 心率 失常中的作用观察，证实内关对 脉率 的调节是一种良性的双向调节作用，并以迷走神经反应为主，对 健康 人的心脏功能起着保护性的调整作用。

针刺治疗心律失常，一般以冲动起源异常和心肌疾病、冠心病引起者较为满意，对传导阻滞引起者效果较差。有报道：针灸内关、神门等穴治疗各种原因引起的心律不齐426例，冲动起源失常者198例，有效率86.4％；心肌炎和心肌病者40例，有效率80％；高血压者23例，有效率82.6％；冠心病患者33例，有效率75.8％；风心病16例，有效率为62.5％；冲动传导异常者22例，有效率18.2%；神经功能失调或原因不明者94例，有效率为84.4%。

随着工作节律的加快，心神经症的发生率越来越高。针灸治疗本病有很好的疗效，解决了西医无药可用和避免了西药的毒副作用。有人应用针刺方法治疗病窦综合征，对患者症状和体征有明显的改善。有人以心俞、厥阴俞、膻中、巨阙、三阴交为主穴，用皮内针埋针法治疗26例，取得满意疗效。

针灸治疗休克过程中对机体的影响是多方面的。在针刺水沟、承浆治疗休克的研究中，观察到电针可使失血性休克动物的心输出量增加，降低外周阻力；提高血氧含量，增强氧的利用；活跃肝糖原的分解，改善组织的能源供应，从而纠正休克并缓解休克引起的后果。 在外科手术前针刺，可防止或减轻手术时的血压下降。

针刺升压作用较强的穴位有素髎、水沟、会阴、百会、十宣、合谷、内关、足三里、涌泉等。针刺升压以强刺激、久留针、持续或间歇运针为好。据临床观察，针刺对微循环痉挛期及扩张早期有较好的升压效果，对 微循环衰竭期则较差 。