梅核气是什么

梅核气是中医对于咽部异物感的一种称呼。咽部异物感是一个症状，要诊断是不是梅核气，必须进行详细的检查，在排除了其它疾病之后，才能下这个诊断。如果经过各种检查，最后得出了梅核气的诊断的，其后果就不会有什么问题。梅核气多见于女性更年期、性格内向的人。对于梅核气可以服用镇静剂，多参加集体活动，分散注意力。

　　梅核气，中医病证名，指因情志不遂，肝气瘀滞，痰气互结，停聚于咽所致，以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉，但不影响进食为特征。中医肝病、中医咽喉疾病、中医精神疾病时均可见此病证。
　　现代医学称为咽异感症，又常被诊为咽部神经官能症，或称咽癔症、癔球。该病多发于青中年人，以女性居多。
　　1.心理疗法
　　本疗法对本证的治疗十分重要，解除思想顾虑，保持心情舒畅，使患者移情易性，常可取得不治自愈之效。梅核气患者少食煎炒炙焯辛辣食物；加强体育锻炼，增强体质，或用咽喉部的导引法进行锻炼。
　　在取得患者信赖的情况下，并可施行暗示疗法。
　　2.饮食疗法
　　（1）合欢花蒸猪肝欢花（干品）10～12克，放碟中，加清水少许，泡浸4～6小时，再将猪肝100～150克切片，同放碟中，加食盐少许调味，隔水蒸熟，食猪肝。
　　（2）玫瑰花茶玫瑰花瓣（于品）6～10克，放茶盅内，冲人沸水，加盖片刻，代茶饮。
　　（3）葱煮柚皮鲜柚皮1个，在炭火上将外层黄棕色烧焦，刮去表层，然后放人清水中泡浸1日，使其苦味析出。再切块加水煮，将熟时以葱两棵切碎加入，用油、盐调味，佐膳。

梅核气是一个中医名词，是指咽部异物感，所谓自觉咽中有物，吞之不下，吐之不出。梅核气多由情志不畅，肝气郁结，结于咽喉或肝郁脾滞，痰气结于咽喉引起。其特征是咽喉中有异常感觉，但不影响进食。此病相当于西医的咽部神经官能症，或称咽癔症、癔球。返流性咽炎以咽部异物感为主要表现时可参照梅核气进后治疗。

? ?梅核气让人痛苦异常，因为反复不愈，患者常常担心是不是癌，有时甚至想用筷子捅破自己的咽喉，看看到底有什么东西。中医治疗此病疗效突出。

? ? 从中医典藉对梅核气的描述及传统病机来看，梅核气的形成是痰气交阻。注意是互相阻滞，不是互结。意思是说气郁痰凝，痰凝又导致气郁。中医痰有有形与无形之分，此处为无形之痰。中医常将堵闷感又无形可寻者责之于痰。因此梅核气的中医病机主要是痰凝与气郁。那是不是只有两种情况，只有一个半夏厚朴汤治疗呢

答案是否定的，临床中还有其他病因及病机的。如三焦湿热，气机蕴阻，咽喉不利，也可出现咽部异物感。再如痰瘀互结于咽部，也可出现咽部异物感。

1、痰气交阻型

此型患者咽中有物，吞之不下，吐之不下，进食正常，胸胁满闷不适，偶有嗳气。舌淡暗苔薄白脉弦滑。以半夏厚朴汤合四逆散加减。

2、三焦湿热型

除有咽部异物感外，口干口苦，有时咽痛，腹胀，大便粘滞不爽，舌红苔黄腻脉滑数。用甘露消毒丹加减。

3、胸膈郁热型

此型有咽部异物感外，有胸骨后灼热感。心烦失眠。用小柴胡汤合小陷胸汤加减。

此外，对咽部异物感兼食欲不振者用逍遥丸加减疗效较好。对于兼有神疲乏力，舌红少苔者用清暑益气汤加温胆汤较佳。

治疗注意事项

虽然有上面三型之分，临床还要抓住主要矛盾，把握关键病机，针对兼杂症状，灵活加减。

1、化痰药的应用

无形之痰加僵蚕，有形之痰加浙贝。

2、利咽药的应用

可加用射干、马勃、木蝴蝶、桔梗等

3、解郁药的应用

可用素馨花、玫瑰花、绿萼梅、代代花、郁金等随症加减。

　　梅核气（imagined bolus in throat）是指咽喉中有异常感觉，但不影响进食为特征的病症。如梅核塞于咽喉，咯之不出，咽之不下，时发时止为特征的咽喉疾病。相当于西医的咽部神经官能症，或称咽癔症、癔球。该病多发于壮年人，以女性居多。

　　1．针灸治疗
　　(1)毫针刺廉泉穴，针尖向上刺至舌根部，并令患者作吞咽动作，至异物感消失为止。 (2)取合谷、内关、太冲、丰隆等穴，中等刺激，留针15—30分钟，每日1次。
　　2．饮食疗法
　　(1)合欢花蒸猪肝：合欢花(干品)10～12克，放碟中，加清水少许，泡浸4—6小时，再将猪肝100～150克切片，同放碟中，加食盐少许调味，隔水蒸熟，食猪肝。 (2)玫瑰花茶：玫瑰花瓣(于品)6-10克，放茶盅内，冲人沸水，加盖煽片刻，代茶饮。 (3)葱煮柚皮：鲜柚皮1个，在炭火上将外层黄棕色烧焦，刮去表层，然后放人清水中泡浸1日，使其苦味析出。再切块加水煮，将熟时以葱两棵切碎加入，用油、盐调味，佐膳。[2]
　　3．咽喉部导引法
　　(1)不拘行立坐卧，随时闭目静心，待神调气定后，即行叩齿36次，再以舌上下左右搅动，待津液满口时进行鼓漱，然后如咽硬物状，将咽津吞下。 (2)静坐，以舌托上腭，凝神该处有一股凉水流下，待将满口时，吞下。 (3)舌头用力往后卷，有唾液即吞下。坚持数日，有一定疗效。
　　4、梅核气的辨证论治
　　肝郁气滞型 【证见】 咽喉内有异物感，或如梅核堵塞，吞之不下，吐之不出，甚则感到窒闷难忍，但不碍饮食。患者常精神抑郁，多虑多疑，并觉胸闷胁胀，善太息，郁怒，嗳气。舌质淡红，苔白，脉弦。 【治法】 疏肝理气解郁。 【方药】 1．主方半夏厚朴汤加减 处方：法半夏12克，厚朴10克，茯苓15克，香附12克，紫苏12克，白芍15克，薄荷6克(后下)，甘草6克，生姜3片。水煎服。 胸胁苦闷者，加柴胡12克、薤白15克。口干，舌质偏红者，加夏枯草12克、杭菊10克。 2．中成药 (1)逍遥丸，口服，大蜜丸每次2丸，水蜜丸每次10～15克，每日1—2次；水泛丸每次8～10丸，每日1。3次。 (2)丹栀逍遥丸，每次6—8片，每日2次。 脾虚痰聚型 【证见】 咽喉内异物感，常觉痰多难咯。或有咳嗽痰白，肢倦，纳呆，脘腹胀满。舌胖苔白腻，脉滑。 【治法】 健脾理气化痰。 【方药】 1．主方二陈汤(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减 处方：法半夏12克，陈皮6克，茯苓15克，神曲12克，党参15克，白术12克，砂仁6克(后下)。水煎服。 若痰黄舌红者，加黄芩12克、薄荷6克(后下)。心烦者，加合欢花10克、素馨花10克。 2．中成药 (1)四君子丸(冲剂、液、袋泡剂)，口服，水泛丸每次3—6克，冲剂每次15克，袋泡剂每次1～2袋，每日3次；合剂每次5—10毫升，每日2次。 (2)陈夏六君子丸，口服，大蜜丸每次1丸，小蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日2—3次。 (3)香砂养胃丸，口服，每次9克，每日2次。

　　预防调护
　　(1)细心开导，解除思想顾虑，增强治疗信心； (2)少食煎炒炙焯辛辣食物； (3)加强体育锻炼，增强体质，或用咽喉部的导引法进行锻炼

　　参考资料： /view/176353.htm?fr=ala0_1_1