我得了梅核气，在中医科看的应该怎么办？

现在我们大多数人的冬天都是在空调屋，暖气房度过的，屋里是很温暖，穿个短袖都能过冬，但是有一个问题，“要出门”！不管你干啥不可能一个冬季不出门，而外界气温是我们无法控制的。寒热交替诱发了不少疾病。

从立秋之后来看咽炎的患者朋友就逐日增加。最主要的一个原因就是季节的变化，寒热的交替。情志不畅，抵抗力差，抗病能力差的人最容易表现出来。在慢性咽炎中最突出的一个是梅核气。

梅核气 ，最早在医圣张仲景所著《金匮要略·妇人杂病脉证并治》篇中就有相关的记载，“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”。这句话的意思是说好像有一块烤熟了的肉塞在咽喉处，可以用半夏厚朴汤治疗。

后来便有医家把“咽中如有炙脔”这种症状叫作梅核气。本病的患者大多感到咽部有不适感，如痰或似棉花团阻塞其间， 中医上认为，这种症状是因为情志不遂，肝气瘀滞，痰气互结导致停聚于咽喉部。

这种感觉已经是很形象了，一块熟肉咽到一半卡着了，咳不出来吞不下去。也有人感觉不太强烈，但是也会 感觉喉咙里有异物感，有痰，咳不出来，咽也咽不下去，感觉胸闷，这个时候你就可以用下面这个方剂。

半夏厚朴汤 。出自张仲景的《金匮要略》。具有行气散结，降逆化痰之功效。主治梅核气。

这个方子，由五味药组成：半夏、茯苓各12g，厚朴9g，生姜 15g，苏叶6g。

半夏，具有燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结的功效。用于湿痰寒痰，咳喘痰多，梅核气等。

茯苓，归心、肺、脾、肾经。主要功效是 利水渗湿，健脾，宁心。适用于水肿尿少，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。

厚朴，它的作用是燥湿消痰，下气除满。用于湿滞伤中，脘痞吐泻，食积气滞，腹胀便秘，痰饮喘咳。

生姜，具有解表散寒、温中止呕、温肺止咳、解毒的功效，常用于风寒感冒，脾胃寒症，胃寒呕吐，肺寒咳嗽，解鱼蟹毒。

苏叶有发汗、镇咳、解毒作用，治感冒。

梅核气多发生在女性身上。中医认为，女以肝为先天。梅核气即无形的肝气郁结于咽喉而有这种感觉，也有心胸不宽、多愁善感、好作闷气者，病本都在肝，治当疏肝理气，解郁宽胸。常用中成药有逍遥丸、金铃子散等。

无论什么病，都需注意调整好心态，做到心情开朗舒畅、不烦不躁，使自己心身 健康 起来。

说到这里，要跟大家说一下 “痰” 的情况。很多人在网上咨询我的时候会拍照给我，痰的颜色也各种各样，有的人会很注意，有的人却不在意。

在 健康 的状态下，我们的痰是粘在呼吸道上的，你是感觉不到的。一旦你咳出来了，就说明你生病了，该留意了！

其次看痰的颜色，白色浓痰，意味着你可能感冒了；

黄色浓痰，意味着你的肺部、支气管可能受到了细菌的侵袭，细菌感染了；

血性浓痰，这你要注意了，凡是有血的都不能忽视，这可能是肺结核；

粉红色泡沫痰，要是有这种现象，你需要高度警惕了，多半是左心衰竭肺水肿。

可不要在一些症状出现的时候不当回事，却还觉得自己可能天赋异禀，与正常人不同。当你与以往的症状有略微差异的时候，就是你该检查的时候了。

蜂蜜双花粥。

材料：玫瑰5g，代代花3g，糯米100g，蜂蜜适量。

做法：糯米浸泡2小时；锅中放入适量清水，玫瑰花、代代花装入茶包煮5分钟；放入泡过的糯米，煮到黏稠，中间要不时搅拌，避免粘锅。

功效：疏肝和胃，理气解郁。#慢性咽炎# #咽炎#

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中医的梅核气就是西医所说的咽部异物感。对于咽部异物感需要详细检查以明确原因。造成咽部异物感的疾病常见的是：消化系统疾病，如胃炎、返流性食管炎；鼻、咽部疾病，如慢性咽炎等；全身性疾病，如贫血、血液系统疾病、更年期综合症等；对于这些疾病可以通过病史、体检、食道透视（胃镜）、血液化验检查等手段来得出诊断。
如果发现了病因，则可以进行病因治疗。
如果，在所有这些疾病都排除以后，就要考虑咽部异感症了。这是一种神经官能症的咽部表现，病人的精神负担比疾病本身带来的痛苦要大得多。咽部异感症有一个明显的特点：随时注意力、思想情绪改变而症状有所减轻，思想专注某一件事时，会暂时忘掉症状；临床上多见于女性，特别是更年期女性。病人多担心患下了不治之症，从而多方投医。对于这样的病人主要是帮助安排好有规律的生活、多从事集体活动、尽量减少一人独处的机会。在病人面前尽量少谈论与疾病有关的话题，分散注意力。可以适当地服用镇静剂如安定、谷维素等。

问题分析：
你好，梅核气的治疗方法是疏肝理气、开郁降逆，用药多为行气降逆化痰泻火之品，服用以后造成轻微腹泻是正常的，若能够忍受的话不必减量，照常服用即可。

意见建议：
需要注意的是服药期间忌食生冷油腻和辛辣刺激食物，忌食海鲜发物，忌忧思郁怒，一定要避免生气，保持愉快心情，有利于减少副作用和促进病情好转，希望能帮到您

咽喉是身体的重要器官，我们平时讲话、饮食都要用到它。但就是这么重要的地方，如果发生了病变，感觉是非常难受的。很多病人都有这样一种感觉，咽喉部位感觉到不适，有时觉得咽部发干，有异物感。好像有一口痰，也吐不出来，也咽不下去，但是吃饭、喝水时并没有吞咽困难的感觉。去医院检查咽喉部位，并没有任何的病变异常。对于这种症状，中医有一个特殊的名词，称为“梅核气”。

说梅核气也好，说咽喉炎也好，检查时你说没有病变，但病人觉得不高兴，明明是有个东西梗阻在那里，但它又不影响饮食，就是堵在那里。

1、什么叫梅核气？

在《古今医鉴》里对梅核气就有一段论述：“梅核气者，窒碍于咽喉之间，咯之不出，咽之不下，有如梅核之状是也。始因喜怒太过，积热蕴隆，乃成厉痰郁结，致斯疾耳。”

这段论述对梅核气这种病症给出了确切描述。说这个梅核气，堵在咽喉那个地方，也咳不出来，又咽不下去，就好像一个梅子核噎在了嗓子眼中。这就描述得很详细了，那是什么原因导致的呢？后边说了，就是因为情志不遂，喜怒太过。这个气机出入不顺畅，就聚成了痰涎。其实大家看，这个病还是个气病，就是因为气郁。气不舒，气机一下子堵住了，津液就不能够正常布散，就聚成痰核了。同时这个痰核又阻碍气机，因此又加重了气郁，这就使得气道不利，产生了这种病症。

2、怎么治疗这一类的疾病？

中医有句话叫“气有余便是火，液有余就是痰”，这个病机在于气和痰，气不畅产生痰，凡是气机不利，津液的布散不正常就有痰。这个病的治法也在于导痰开郁，《古今医鉴》论述用药如陈皮、半夏、香附、川芎、山栀、黄芩 枳壳 苏子之类是也。如老痰凝结不开，以咸能软坚立药，海石、立明之类是也。

3、半夏厚朴汤

那我们常用的方子有什么呢？当然是半夏厚朴汤。这个方子是理气的，在《金匮要略》里，这个方子是治“妇人咽中如有炙脔;喜、怒、悲、思，忧、恐、惊之气结成痰涎，状如破絮，或如梅核，在咽喉之间，咯不出，咽不下，此七气所为也;或中脘痞满，气不舒快，或痰涎壅盛，上气喘急，或因痰饮中结，呕逆恶心”。咽中如有炙脔，就是形容的咽喉中像有一片烤肉一样，吞不下，吐不出的感觉。

那这个方子发的药物组成也很简单，就是半夏、厚朴、茯苓、生姜和苏叶。

方子中的药物都有什么作用呢？

半夏是辛温有毒的，功效是燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结。大多用于痰多咳喘，痰饮，风痰，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气等；

厚朴是苦温的，功效是燥湿消痰、下气除满；

茯苓是利水渗湿、健脾宁心的；

生姜是辛温的，有解表散寒、温中止呕、化痰止咳的功效；

干苏叶是辛温解表散寒、行气和胃的。

在这里半夏、厚朴是主要的药，半夏是祛痰的，能散结降气、燥湿化痰，所以它对于这种气机不利形成的吞咽困难，梅核气当然是很合适的；厚朴在这里是开气郁的，胸腔的气郁、气机不畅都可以用到厚朴；茯苓是常用药，一般是渗湿健脾，先升后降，既能够与半夏厚朴除痰，又能够使被阻碍的津液恢复到咽喉；苏叶是行气疏肝的，和血的。从这个方子可以看出，这些药都是辛温的，所以这个方剂适合于舌苔薄白的情况，对于时间很久郁积化热或者阴虚有热的就不对症了。

4、预防和禁忌

梅核气用药治疗的情况下，要注意兼顾到病机。起病原因是因为情志不遂，所以必须要疏通情绪，多参加一些活动，比如唱歌、舞会、 旅游 等。还要注意少吃肥甘厚味、辛辣、烟酒等，以免复发。