梅核气的区别是怎样的？

慢性扁桃体炎的症状临床表现主要症状是反复发作急性扁桃体炎。也有部分患者无明显急性发作史。表现为经常咽部不适，异物感，发干，痒，刺激性咳嗽，口臭等症状。儿童过度肥大的扁桃体可引起呼吸、吞咽、语言障碍。若伴有腺样体肥大可引起鼻塞、鼾声及止他性中耳炎症状。由于经常咽下分泌物及隐窝中的细菌毒素，可致消化不良，头痛，乏力、低热等症状。检查可见扁桃体慢性充血，扁桃体表面不平，瘢痕，与周围组织有牵连，有时可见隐窝口封闭，呈黄白色小点，其上盖有菲薄粘膜或粘连物。隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物，挤压时分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下颌淋巴结肿大。临床上为记录方便，可将扁桃体的外形大小分为Ⅲ度：扁桃体超出舌腭弓，但未遮盖咽腭弓者为Ⅰ度；已遮盖咽腭弓者为Ⅱ度；超出咽腭弓突向中线者为Ⅲ度。但扁桃体的大小不能作为炎症的指征，因为儿童有生理性肥大，成人多萎缩。慢性咽炎咽粘膜慢性炎症。以咽部不适，发干、异物感或轻度疼痛、干咳、恶心，咽部充血呈暗红色，咽后壁可见淋巴滤泡等为主要临床表现。慢性咽炎患者，因咽分泌物增多，故常有清噪动作，吐白色痰液。

在门诊中，经常有患者为长期咽喉不适而求治。患者会说“医生，我这个慢性咽炎已经很长时间，打了多少针吃了多少药都不好……”。

慢性咽炎是西医病名，是咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，急性咽炎反复发作是导致慢性咽炎的主要原因，患者咽部有黏膜慢性充血、小血管曲张、表面有黏稠分泌物或沥泡隆起等表现，多在用嗓过度、气候突变、环境改变、饮食不慎时加重。

不过您可能想不到，在中医的范畴里会有这样一种病症， 在表征上与慢性咽炎有一定相似，但其病因、治法却又完全不同， 这就是 “梅核气”。

强调一下， “慢性咽炎”与“梅核气”并不是同一种病， 某种程度上二者或有相似类似，也让很多梅核气患者都认为自己的是慢性咽炎，按照慢性咽炎的路子用药看诊自然无功而返。

什么是梅核气

梅核气在中医里属于“郁证”范畴，因情志不遂，肝气郁滞，痰气互结，停聚于咽，咽中似有梅核阻塞，咯不出、咽不下，时发时止，常随情志变化而变化。易发于性格内向不稳定、敏感多虑的气郁质人群。

从这点上来说， 梅核气是一种情志病。 情志病从深层含义上说，是指与情志因素相关的病症。

中医所说的七情，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，乍看不过是七种情绪罢了，但七情对应五行的系统，又划分为五志，木-肝-怒，火-心-喜，土-脾-思，金-肺-忧（悲），水-肾-恐（惊）。所以，当看到“七情”和“五志”两个名词时，中医统称之为“情志”，相应的疾病也就称为“情志病”。

梅核气被归类入情志病的范畴与其特点有关：症状的轻重与情志的变化有关。在诊断上与慢性咽炎也有明确的区别。

梅核气的诊断

1.以咽内异物感为主要症状，但不碍饮食。症状的轻重与情志的变化有关。

2.检查咽喉各部所见均属基本正常，也可见慢性咽喉炎。

3.其他咽喉疾病引起的不适，基本无梅核气现象，且可检查出咽喉内病灶。

4.在咽喉外部用揉摩方法可直接观察到病灶状况，这是诊断要点。揉摩时异物感同时消失，可作为肯定性诊断的凭据之一。

梅核气与慢性咽炎的区别

慢性咽炎

①咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感，还可有微痛感。

②无胃部不适和情绪精神方面问题

梅核气

①喉部异物感，咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感，还可有微痛感。

②肚子胀，打嗝，胃内有气往上顶

③肠胃蠕动不正常，腹部不适，食欲不振，恶心，反胃，反酸。

④情绪方面：烦躁焦虑恐惧抑郁，周身乏力，严重失眠。

如果您能按照以上的方法来区别话还是能比较轻松的区别“梅核气”和“慢性咽炎”，所以以后看医生的时候一定要尽可能的描述清楚哦！

中医如何治疗梅核气

因为梅核气的病因与七情五志相关，因此在确诊和治疗上也多一次为出发点，根据症型来用药，常见的有以下三种症型：

1痰气郁结

证候：自觉咽喉有异物梗塞感，咽之不下，咯之不出，或上下游走不定，或于某处固着不动。症状轻重变化频繁而无规律。对饮食无影响，一般在进食、工作、学习、谈笑等精神移注他处时，异物梗阻症状明显减轻乃至消失。 可以用半夏厚朴汤对应治疗。

2肝郁气滞

证候：胸胁满闷或疼痛，或乳房及少腹胀痛，善太息，暖噫频作，食纳呆滞，或咽中如物梗阻，吞吐不利，或见颈项瘿瘤，情志抑郁，腹部积聚，月经不调，甚或闭经，苔薄，脉弦。 可以用柴胡疏肝散对应治疗。

3肝郁失音

证候：咽喉梗塞，部位不定；咳之不出，咽之不下，时有时无，时轻时重，常随情志变化而变化，抑郁愈甚，症状愈重；亦有因情绪激动后声音突然嘶哑；或语音全无，短数小时，长者可数日不愈，但咳嗽、啼哭时却发声正常。 可以用诃子汤对应治疗。

以上方剂都是经过前人大量使用的有效验方，在治疗时辨证使用均能取得较好的效果。 不过要注意的是，请千万不可以自行判断、自行用药。

中医讲究的是辨体开方、因人而治，同一方根据患者身体情况不同往往要经加减化裁后才能取得满意的疗效。

胃及十二指肠溃疡是西医的说法，因病人的身体各自特点不同，可以表现为多种中医认为的症型的表现，患了胃病，平常就身体体质偏阴虚内热的人，就容易出现胃阴虚的表现，表现为胃部有灼热痛但是又无明显的泛酸症状，咽喉干燥，口中缺少津液，而梅核气主要是肝气不畅上逆梗阻于咽喉形成的，多见于有肝气犯胃的病人，但也会和胃阴虚伴随出现，毕竟阴虚血弱，肝得不到血液的很好滋养，就容易出现肝旺气逆的情况。