脚踝扭伤需要针灸治疗或敷药吗

生活中时常会出现一些损伤，如踝关节扭伤。此时，很多人会想到中医活血祛瘀、热敷或用手揉一下伤部。可是这不但没加快康复，反而可能出现伤部肿胀、瘀斑等更严重的情况。通常，运动损伤分为急性期、缓解期和康复期，疗伤也应分期进行。
急性生期：马上冷敷20分钟
急性期通常指伤后24或48小时内，此时受伤组织可能出血，局部出现红热肿痛、功能障碍等急性炎症反应。患者要停止活动，根据情况选择冷敷、加压包扎、抬高伤肢等处理方法。一般先冷敷后加压包扎，也可同时进行。
冷敷一般每次20分钟，每4小时1次;24或48小时后停止使用。包扎时可用适当厚度的棉花或海绵置于伤部，用绷带稍加压力包扎，并经常注意包扎部位的情况。若出现绷带过松或过紧，须重新包扎。一般来说，加压包扎24小时后即可拆除。
损伤后出现疼痛可使用外敷伤药如云南白药（成药）等，以迅速消肿止痛，减轻急性炎症。疼痛较重者可服止痛片如芬必得，淤血A重者可服跌打丸、七厘散等。这一时期不能热敷，也不能按摩伤部，否则会加重出血和组织液渗出，使伤部更肿胀。
虽然伤处不能揉，但可在周围部位循经取穴进行点按，有利于消肿止痛。如，手腕受伤肿痛，点按曲池、内关、合谷;踝部受伤，点按血海、三阴交。即便伤者或家属不懂得穴位也没关系，只要所按位置大概正确即可

脚踝习惯性扭伤，又叫做习惯性崴脚，根据你的情况，应该是功能性踝关节不稳。当韧带一次扭伤之后，没有进行合适的治疗和系统的康复，韧带的强度和刚度不能及时恢复到原来的水平，由于韧带中有许多本体感受器，这些本体感受器能够感觉人体关节的位置，同时也和平衡功能息息相关。为什么会习惯性崴脚呢？脚踝是人体灵活性占主导的关节，同时全身的重量压在两个脚踝上；当踝关节周围韧带松弛，肌肉力量不足，平衡能力就会下降，在走路，跑步，跳跃等运动时就会产生一些列不稳定，晃动甚至再次崴脚。所以要想恢复踝关节原来的水平，防止习惯性扭伤，就要进行一些本体感觉和力量的康复训练了。

脚扭伤可否艾灸

　　脚扭伤可否艾灸，很多人在运动或者走路的时候会不小心崴到脚， 所谓崴脚，就是为外力使脚踝超过其最大活动范围，让关节周围的肌肉、韧带受损，那么脚扭伤可否艾灸呢？

　　 脚扭伤可以艾灸

　　艾灸可以起到止痛、活血化瘀、舒筋活络的效果。对于脚部扭伤之后就会引起脚踝淤青、肿胀，这个时候通过针灸的方式能够有效的缓解症状。

　　在扭伤24小时之内会有明显的肿胀和出血，这个时候最好不要用针灸，可以通过冰敷的方式缓解肿胀和疼痛，48小时之后可以用针灸。在脚崴了之后一定要去医院做一下检查，看一下有没有骨折，同时还要多注意休息。

　　发生脚扭伤最好先到医院拍个片，排除骨折。如果没有骨折那就是肌肉、韧带拉伤，前24小时内用冷水或冰块冰敷局部，减少血管扩张，减轻水肿等。因此前24小时内用艾灸治可扩张血管，使水肿加重，不能用艾灸。

　　一般等48小时以后，过水肿期，艾灸具有活血化瘀、消肿止痛的作用，使用艾灸治疗可使水肿很快消退，促进病情恢复。同时要注意休息，抬高患肢，减少活动。

　　 崴了脚如何消肿止痛

　　第一、冷敷和热敷。出现崴脚的情况后大家可以在24小时以内对扭伤部位进行冰敷，可以起到抑制出血的作用，而且能减少局部的血肿和疼痛问题。一天或者两天之后大家可以采用热敷的方法来改善局部的血液循环，而且还能促进淤血的消散。

　　第二、适当休息。扭伤初期因为局部还处于愈合期，所以大家一定不要过早下地走动，以免影响扭伤部位的愈合速度。一般需要在床上静养十天左右，等到扭伤的情况稍微好转之后才能开始下床活动。

　　刚开始活动时一定要循序渐进，根据身体的恢复情况慢慢增加活动量。后期运动时也要适可而止，不要进行剧烈运动，也不要出现身体过于劳累的现象。

　　第三、固定扭伤部位。如果伤势比较严重，建议大家及时对扭伤部位进行固定，能够促进扭伤部位的快速愈合。

　　如果没有加以固定，走路时就会对局部造成反复的牵拉，很容易出现踝关节不稳的情况，从而形成习惯性扭伤。后期也可以适当使用一些活血化瘀的药物来加快扭伤部位的恢复，帮助快速清除患处的淤血。

　　虽然崴脚的情况在生活中比较多见，但是崴脚之后会导致局部出现剧烈疼痛，严重的还可能影响正常的行走，所以大家一定要掌握正确的方法进行处理，这样才能有利于患处更好的恢复。

　　除了采用以上方法来起到快速消肿止痛的目的以外，平时也要注意调整个人饮食，保证营养的均衡摄取，对扭伤部位的恢复也能起到很大帮助。

　　脚踝扭伤肿了，可以用艾灸治疗，能行气活血，消肿止痛，化瘀通络，扩张踝关节的毛细血管，加快局部血运，促进因扭伤带来的大量炎性因子的代谢吸收，能显著的消除踝关节肿胀，缓解疼痛，改善踝关节活动度，促进软组织损伤的修复。

　　临床多采用温和灸的.方法，将艾条点燃以后，距离踝关节皮肤2-3cm，持续施灸15-20min。注意温度不要太高，避免烫伤起泡。

　　 脚扭伤可以艾灸吗

　　可以用艾灸治疗脚扭伤。通过对人体穴位的刺激，艾灸可以活血化瘀、通经活络、温经散寒，促进局部血液循环，减轻脚部疼痛，可有效缓解患者脚扭伤。

　　推荐病人在扭伤后，不要做剧烈的运动，注意休息，等康复之后，病人也不要马上去做剧烈的活动，让脚部的韧性有一个恢复的过程。还可使用外用药物，如：扶他林乳胶等。迅速透过肌肤，很好地减轻疼痛。

　　 崴脚了怎样快速消肿止痛

　　脚崴后根据损伤的程度不同，采取不同的消肿止痛方法，主要见于以下几种情况：

　　1、局部治疗：减少活动、负重，尽快用冰块冰敷，冰敷有利于局部肿胀的组织血管收缩，减少组织的渗出、水肿，从而缓解疼痛；

　　2、固定治疗：脚崴后应该拍摄X光片，韧带等软组织损伤可以佩戴护踝4周，可以逐渐恢复。如果肿胀、疼痛比较严重，需要做核磁共振检查韧带是否发生断裂。韧带不全断裂应该石膏或者支具固定，有利于韧带修复；

　　3、手术治疗：如果发生断裂，需要做韧带的修补手术，让韧带愈合，避免脚崴后变成慢性损伤，甚至变成习惯性的脚崴。

　　对于脚扭伤了可以在受伤的地方进行艾灸吗，首先需要说明一下完全可以的。艾灸的主要目的是为了促进局部的血液循环，从而更有利于病人脚扭伤快速的修复。所以说脚扭伤以后是可以在受伤的地方进行艾灸。

　　 另外要想促进脚扭伤快速的恢复，必须要做到以下几点

　　一、拍个普通的X线光片来明确局部是否存在有骨折的情况，从而确定相应的治疗方案。

　　二、排除骨折以后，需要严格的注意休息保护，必要时需要抬高患肢高于心脏，这样更有利于促进静脉回流，利于消肿。

　　三、伤后48小时以后局部进行热敷或者烫洗。四、局部外用一些活血化瘀的膏药，口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物进行治疗，慢慢就会康复的。

　　 崴脚后的正确护理方法有哪些

　　 24小时内立刻改为冷敷

　　如果在崴脚后热敷了，但是热敷的时间不长，应当在24小时内立即改为冷敷，使用毛巾包裹冰块、冰袋或者将毛巾浸湿冷水后敷在扭伤处。

　　这样能够及时止损，令局部毛细血管收缩，减轻出血肿胀的漫延。

　　 针刺拔罐

　　如果在崴脚后热敷了，并且时间也已经超过了24小时，那么会导致崴脚后的肿胀程度较未热敷的患者还要严重，这种情况也不要担心，只是会消肿、恢复比较慢。

　　可以通过针刺拔罐的方式来帮助消肿，建议到专业的中医院，由医师用银针针刺局部约1厘米深，然后拔一个小火罐，把局部淤血拔出来。肿胀面积较大可刺数下，拔数次。每天拔罐1-2次，连续3-5次。

　　 药物治疗

　　崴脚热敷超过24小时后，因为肿胀已经出现了，此时可以通过口服具有活血化瘀、消肿止痛功效的药物，或者使用具有消肿止痛的膏药、外用喷剂等令扭伤的脚踝加快恢复。

　　如果在崴脚热敷后，还出现了剧烈疼痛、行走困难时，考虑是踝关节骨折了。这时一定要停止继续使用伤脚，并且建议到医院进行X光拍片，如果诊断为骨折，则需要给予石膏固定，遵医嘱进行治疗。

　　 减少活动

　　在崴脚后，无论治疗的方式是像冷敷再热敷还是顺序错了，都需要在应急治疗后减少伤脚的活动量，最好在起初的几天内不要活动，这样能够加快脚踝的恢复，也能够避免对脚踝产生二次伤害。

踝关节扭伤是一种常见疾病，也是关节和韧带损伤中发病率较高的病症。由于大部分患者对脚踝扭伤并不在意，许多人轻者不当回事，该干啥还干啥；重者自己贴贴膏药。因此，脚踝扭伤以后往往不能得到及时正确的治疗，从而引起脚踝肿胀甚至压迫神经。对此应该引以为戒。中医处理踝关节扭伤主要有以下几种方法。

部分女性喜欢穿高跟鞋，这会增加脚踝扭伤的风险。一旦发生扭伤可及时采取外用中药贴敷治疗。将中药贴在扭伤部位，有消炎作用。这种扭伤病症并不严重，使用中药贴敷消炎不仅可以加快血液循环速度，还能避免神经压迫症状发生。

脚踝扭伤后会出现肿胀的情况，这是因为脚踝处有很多肌腱，若在扭伤以后没有及时治疗，就会造成经络血液堵塞，从而出现肿胀情况。对此可以采用针灸治疗.针灸脚踝、小腿部位等相关穴位可以促进血液循环、疏通经络，消除脚踝肿胀。

必要时在以上两种治疗的同时，患者还可以在专业医师指导下内服中药，配合推拿、按摩从而有效缓解扭伤。

扭伤初期

为达到活血化瘀、消肿止痛的目的，可内服活血止痛汤（《伤科大成》）。赤芍、川芎、乳香、没药、红花各10克，三七6克，当归15克，血竭3克(冲服)。水煎服，每日一剂，一日两次；若用黄酒煎服，则每两日一剂。

肿胀严重，可加车前子、泽兰各9克，木通10克，姜黄12克，以利水消肿；疼痛剧烈时，可加木香3克，延胡15克，以行气止痛；若红肿发热，可加栀子3克，牡丹皮15克，黄檗9克，以清热凉血。

外敷药：伸筋草、透骨草、苏木、大黄15克，姜黄12克，乳香、没药各10克。将以上药物研成细末，用适量黄酒将其调成糊状并蒸熟，待温度适中时外敷患处。

扭伤中期

为达到壮筋骨、营血、祛瘀生新的目的，可内服散瘀和伤汤（《医宗金鉴》）。桃仁、木鳖子各6克，红花、骨碎补各10克，半夏、甘草各9克，独活12克。每日一剂，一日两次；若用黄酒煎服，则每两日一剂。

外敷药：红花6克，五加皮、鸡血藤各20克，香附12克，泽兰叶、当归各15克，自然铜10克。将上药研成细末，用适量黄酒将其调成糊状并蒸熟，待温度适中时外敷患处。

扭伤后期

为达到宜舒经活络、温经止痛的目的。可内服伤科舒筋汤。地龙3克，乳香、没药、甘草、五加皮各10克，陈皮、羌活各12克，木瓜、桑寄生各9克，伸筋草15克。水煎服，每日一剂，一日两次；若黄酒煎服，则两日一剂。

若感麻木者可加红花10克，当归15克，以活血通络；疼痛明显者加玄胡9克，牛膝12克，乌药6克，枳壳10克，以行气止痛。

外敷药：制川乌、制草乌各6克，川芎、威灵仙、青皮各15克，透骨草、五加皮各20克，红花10克，羌活12克。上药研细末，用适量黄酒将其调成糊状并蒸熟，待温度适中时外敷患处。

踝关节扭伤大多是因为意外导致的。为了防止膝关节扭伤，平时应增强踝关节周围肌肉力量，进行高危运动时需要配戴好保护用具，多食用一些含有丰富钙质的食物。踝关节一旦扭伤需及时就医，根据自身情况选择不同的治疗方法，以有效缓解病症。

文/龚文敏 成都第一骨科医院

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