瘿病吃中药能治愈吗

唐汉钧
唐汉钧，男，1938年生，主任医师，博士生导师，全国第三、四、五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，上海市名中医，上海中医药大学附属龙华医院终身教授，中华中医药学会乳腺病防治协作工作委员会副主任委员，中华中医药学会外科疮疡专业委员会副主任委员。1963年毕业于上海中医学院，从事中医外科临床工作50余载，先后发表学术论文100余篇，出版专著20余部，擅长治疗疮疡、乳腺病、甲状腺病、外科杂症等中医外科疾病，对桥本氏甲状腺炎治疗有独特心得。
组方：黄芪30克，白术15克，茯苓15克，姜半夏9克，苏梗15克，浙贝15克，婆婆针15克，黄芩12克，元参12克，板蓝根15克，鹿含草30克。
功用：疏肝健脾，化痰清热。
主治：桥本氏甲状腺炎。症见颈瘿肿胀不适，咽中似有物阻者。可伴有神疲乏力、咽干、咽痛、咽痰等症。脉濡，苔薄或腻，舌胖大，边有齿痕。
用法：每日1剂，水煎取汁400毫升，分2次服用。
方解：桥本氏甲状腺炎在古代文献并无记载，近代方对此疾病有所认识，从临床症状来看，应属于中医「瘿病」范畴。唐汉钧教授集多年治疗桥本氏甲状腺炎的临床经验，结合中医理论和现代医学对本病的认识，对桥本氏甲状腺炎的发病病机提出新的诠释，认为本病发生的病机有二：一是肝郁脾虚，二是外感风温。
历代医家在论述瘿病的病机时，均认为忧思郁怒是瘿病发病的重要原因。忧思为脾之志，忧思过度可伤及脾气。脾失健运导致水湿内停，聚湿成痰，停留于颈前经络，日久结聚成形而发肿块。现代社会，竞争激烈，工作压力大，过强的脑力劳动，长期思虑过度，损伤肝脾，肝郁脾虚是诱发本病的内在原因；外感风邪，或风邪恋咽为外在因素。
方中黄芪、白术、茯苓健脾益气，苏梗、婆婆针舒肝解郁以扶正治其本；半夏、浙贝、黄芩、元参、板蓝根、鹿含草以化痰清热而治其标，唐汉钧教授称之为「扶正清瘿法」。
加减运用：在临床具体处方用药中，可根据临床实际辨证施治。桥本氏甲状腺炎临床初期多有「甲亢」出现，临床可见心烦手抖、急躁易怒的，可加用柴胡、山栀、钩籐、石决明等疏肝潜阳之品；见心悸乏力的，可加用白芍、五味子、川芎、丹参等养心之品；失眠多梦者加用珍珠母、丹参、夜交籐等养心安神之品。桥本氏甲状腺炎后期又多有「甲减」出现，临床表现为乏力嗜睡，畏寒肢冷、肢体肿胀者，可加菟丝子、肉苁蓉、当归、肉桂、鹿角等温阳补肾之品；腰膝酸软者加杜仲、山茱萸、桑寄生等补肾固腰之品。

临床上没有一味中药解决甲状腺结节的说法，单独一味中药的药物作用有限，药力也有限，而甲状腺结节的形成原因较为复杂，因此无法通过一味中药解决甲状腺结节，通常需要多种药物配伍服用。比如夏枯草片、白术红花汤等。
中医学认为甲状腺属于瘿病的范畴，其发生多因情志失调或饮食失宜所致，中医目前主要从化痰散结、养阴生津、理气活血、疏肝泻火等方面治疗甲状腺结节。夏枯草片具有消肿散结等作用，可用于甲状腺结节引起的头晕、疼痛、痈肿等情况。白术红花汤具有消肿散结、调理气血的作用，也可用来治疗甲状腺结节。
但是中药治疗甲状腺结节的效果有时候可能会比较有限，如果服药一段时间后结节没有消退，甚至发生增长，建议及时到医院就诊，检查甲功、甲状腺超声等项目，明确甲状腺结节的原因并根据病因进行治疗。
如果是由于缺碘引起的甲状腺结节，可遵医嘱补碘；炎症遗留等原因引起的良性结节，一般只要不生长就不用处理；自身免疫因素引起的甲状腺功能亢进性结节，可以采用抗甲状腺药物治疗，比如甲巯咪唑；而存在手术指征的结节，比如生长过快，有压迫症状等，一般需要手术切除。
因此有甲状腺结节的患者，建议前往医院进行检查，并在医生指导下合理治疗，不要相信虚假广告或偏方吹嘘的一味中药解决甲状腺结节的方法，以免延误病情，造成严重后果。
【拓展资料】
一、甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。
二、甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
三、碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。
四、甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。
五、急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。
六、以女性和老年人多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。