手癣是真菌感染吗?

分类:医疗健康
问题描述:

手指上长了脱屑性的皮肤病，有时候会裂开血口子，不知有什么好的治疗办法？

解析:

手癣

（Tinea manus)

病因及发病机理

中医称鹅掌风，其致病真菌与足癣相同，以红色毛癣菌为主。

临床表现

多自手部某一部位开始，尤其拇指或食指的侧面、屈面和掌心，然后逐渐扩展。其分型同足癣。但由于手掌露在外，帮很少看到指间浸渍糜烂。但白念珠菌引起者，指间可见浸渍糜烂。丘疹鳞屑型常有小水疱发生，耐用有环状鳞屑。水疱型瘙痒显著，如发生在掌心和手指近端，易继发感染。角化过度型掌指部明显角化，常有皱裂。

治疗

与足癣同。

预防

除积极治疗手癣外，合并有足癣、体癣及甲癣者，应同时时行治疗。

手癣 别名 鹅掌疯 病理 概述

手癣为手掌的皮肤癣菌感染。若仅累及手背，出现环形或多环形损害，则仍称为体癣。手癣在全世界广泛流行，我国有较高的发病率。双手长期浸水和摩擦受伤及接触洗涤剂，溶剂等是手癣感染的重要原因。患者以青、中年妇女为多，其中许多人有戴戒指史。 流行特征 发病机制 治疗

水疱鳞屑型可外用咪康唑霜，克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂等。角化增厚型可作复方苯甲酸软膏，咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡。有皲裂者，可加用尿素脂等。皮损消退后应继续搽药至少2周。手部搽药次数应适当增加，特别是洗手后加搽软膏或霜剂。病程久者或局部治疗效果差者可口服灰黄霉素，酮康唑等。或氟康唑50%mg/日或150mg/周顿服，连服2-4周。伊曲康唑200mg/日顿服，连服一周。疗霉舒250mg/日，连服2周。 预防

甲癣和手癣互为传染源，应予以同时治疗，包括身体其他部位的癣病。尽量避免搔抓和热水烫。少接触各种洗涤剂，肥皂和有机溶剂等。 临床表现

有二型：水疱鳞屑型：起病多为单例，先以手掌的某一部位开始，特别是掌心，示指及无名指的掌面，侧面及根部。开始为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内含清澈的液体。水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒。水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害，边缘清楚、病程慢性、持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。角化增厚型：多由水疱鳞屑型发展而成，患者有多年病史，常已累及双手，皮损无明显的水疱或环形脱屑，掌面弥漫性发红增厚，皮纹加深，皮肤粗糙，干而有脱屑，冬季易皲裂，裂口深而有出血，疼痛难忍，影响活动。促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外，还与长期搔抓、洗烫、肥皂、洗涤剂，各种化学物品和溶剂 *** 以及不适当的治疗有关。 诊断

起病于手掌某一部位，缓慢扩大，最终累及大部、全部甚至两侧手掌，损害为红斑，水疱、鳞屑和角化增厚，应考虑诊断为手癣，真菌学检查阳性即可确诊。 鉴别诊断

并发症

病因

手癣多来自于搔抓足癣，股癣和头癣等的直接接触传染或甲癣及手背部体癣的蔓延。手癣的病原菌以红色毛癣菌为主，约占55.6%，其次为石膏样毛癣菌，约占22.7%.白色念珠菌也可引起与手癣相同的损害。

手痒、脱皮就一定是手癣吗?

手癣俗称鹅掌风，是由真菌感染引起的。患了手癣会常常感到瘙痒，手部皮肤还会出现丘疹、水疱、红斑和脱屑。初起为小片，随后损害逐渐扩大，界线清楚。时间长了，手部皮肤会变得粗糙、干燥、增厚，还可伴有皲裂和出血。但是如果出现手痒、脱皮等症状，能不能说就一定是手癣呢?当然不能，还有很多皮肤病都可以见到手痒、脱皮的症状，如湿疹、汗疱疹、接触性皮炎、剥脱性角质松解症等，应仔细鉴别，否则会延误诊断和治疗。

湿疹多发生在手掌心，且双手对称。皮损呈多形态，可见丘疹、水疱、糜烂、渗液和结痂等同时存在，常以其中二至三种为主。病情变化与季节关系密切，与饮食和休息也有一定关联。如果双手掌接触水和肥皂等 *** 会加重损害。真菌检查为阴性。

汗疱疹的发生有明显的季节性，多于春夏之交发病，入冬自愈，主要见于青年人。皮损也是对称分布，以水疱为主，成批发作，可见于手掌面、指侧面和指端，水疱干涸后脱皮，露出新生皮肤，常伴有不同程度的痒感和灼热感。本病发生与出汗不良或过敏反应有一定关系，损害处真菌检查为阴性。

接触性皮炎是因接触了引起过敏的物质后引起的，是皮肤的过敏反应，有明显的接触史。皮损发生于接触部位，境界清楚，形态较一致，多以红斑、水肿为主，严重者可见水疱、大疱等。脱离接触物后可逐渐消退至痊愈。局部真菌检查为阴性。

剥脱性角质松解症是一种表浅的掌跖部角质剥脱性皮肤病，常伴有局部多汗，易于暖热季节发作。皮损主要累及手足心，双侧对称，表现为角质松离形成的小白点及易剥脱的薄纸样鳞屑，其下皮肤正常，瘙痒不明显。真菌检查阴性。

患了手癣能下厨房吗?

我们知道，手癣是由真菌引起的， 因此它有一定的传染性。尤其是在手癣的发展阶段，皮疹非常活跃，出现红斑、丘疹、水疱和脱屑等病变，此时真菌生长繁殖也很快，传染性也较强。因为随时可以有真菌随皮屑散布出来，若用患病的手接触食物，食物也会被污染。但手癣的传染主要是通过直接接触如握手等，而不是通过食物传染。而且食物大多要经过高温蒸煮后才食用，真菌早已被消灭，不会危害人的健康。

那么，患了手癣还可以下厨房吗?一般来说，即便手癣患者下厨房做饭也不会导致传染；且引起手癣的真菌亦不会导致内脏的疾病。但为了保证食用者身体的健康，患有手癣的人是不准从事厨房工作的。

那么在家中做家务的人如家庭主妇患了手癣该怎么办呢?首先应该即时医治。若一时未能治好，做一些家务也无妨，但做饭前应尽量把手洗净，且最好不用患手癣的手接触凉拌食品，从而减少真菌污染食物的机会，保证食品的清洁卫生。
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手癣是指真菌感染了手部而发生的皮肤损害现象。那么你知道要如何治疗手癣吗？手癣相信很多人都知道，它的危害较大，因为它是一种传染性很强的疾病。专家指出如果治疗不及时，那么会造成很严重的后果，因此大家在生活中一定要注意，对它要引起重视，多一些了解，更有利于治疗疾病。
1、如何治疗手癣
1、饮食调节
避免进食辛辣刺激性食物和发物，戒烟酒，饮食以清淡为宜，多吃些新鲜蔬菜和水果。
2、手癣的比较大禁忌就是防止搔抓
这样引起交叉传染。脸盆应分开使用。浴巾用后消毒。
3、适当抗炎治疗
一旦明确手部患有真菌感染，则应及时予以治疗，以免皮损范围继续扩大或演变成慢性，在夏季可用10%冰醋酸浸泡，每天1~2次，每次15分钟，具有良好的治疗效果。
4、注意个人卫生
同时也要注意其他家人的卫生习惯，以免相互传染。保证手部皮肤的清洁和干燥，每隔一段时间做一次消毒处理。当手部瘙痒时不要用手搔抓，以免真菌传染给其他部位，导致体癣。尽量避免和他人握手。
5、减少外界刺激
患者应避免用肥皂洗擦，尽量避免接触有刺激性的物质，如洗洁精、肥皂粉及其他化学产品等，养成戴防护手套劳作的习惯。若患有足癣，应将足癣治疗，同时不共用面巾、浴巾，以免癣病自身传播。不与他人共用毛巾，则可避免相互传播。
2、得手癣的病因
手癣在我国的发病率较高，但是它的发病率却低于足癣，可能是由于双手长期浸泡或者摩擦受伤及长期接触洗涤剂等都是手癣发病的重要原因。手癣的患者一般是中青年或者带有戒指的女性。另外手癣多来自于挠抓足癣，股癣和头癣等的直接接触传染或甲癣及手背部体癣的蔓延，手癣的病原菌以红色毛癣菌为主。
手癣临床症状
水疱鳞屑型
起病多为单例，先以手掌的某一部位开始，特别是掌心，示指及无名指的掌面，侧面及根部，开始为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内含清澈的液体，水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒，水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害，边缘清楚、病程慢性、持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。
手癣角化增厚型
多由水疱鳞屑型发展而成，患者有多年病史，常已累及双手，皮损无明显的水疱或环形脱屑，掌面弥漫性发红增厚，皮纹加深，皮肤粗糙，干而有脱屑，冬季易皲裂，裂口深而有出血，疼痛难忍，影响活动，促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外，还与长期挠抓、洗烫、肥皂、洗涤剂，各种化学物品和溶剂刺激以及不适当的治疗有关。

朋友你好，你的情况考虑是手癣，即真菌感染所致。 建议应用抗真菌药物（如达克宁）涂抹，要坚持用药，每天2-3次，好转后再用药一段时间，注意保持手部清洁干燥，避免用手乱抓乱挠，不要用热水烫，避免接触刺激性物质，注意劳动保护。

手癣也是一种常见的真菌感染性疾病，首选主要是由于红色毛癣菌、须癣、毛癣菌等感染而引起来的，这个时候一旦感染了手癣，一般会表现为手掌局部的红斑、水疱，严重的瘙痒，裂口会出现渗出液或者血液，疼痛。部分的患者还出现皮肤干裂，脱屑等等现象。而且手癣一般通过手接触到身体其他部分的皮肤，抓挠等直接的接触，会传染到自身的健康皮肤，引起全身的体癣、足癣、头癣或者其他部分的真菌感染。

首选要和湿疹进行鉴别，因此一旦考虑患者患有真菌感染，马上进行真菌免疫荧光检测在显微镜底下看有没有菌丝，，如果查到了菌丝立刻抗真菌治疗。首选需要外用药物治疗，可以外用抗真菌的药膏，比如盐酸特比奈芬凝胶进行治疗。手癣的患者一定要避免接触自己身体其他的健康皮肤，也不要接触其他人的身体，避免真菌性感染，对于严重的患者，尤其是有渗液或者出血的患者，可以口服抗真菌药物治疗伊曲康唑胶囊，盐酸特比奈芬片都可以。