颈后疮引流后久不愈合是什么原因？

臁疮 发生于小腿下1／3胫骨脊两旁（臁部）肌肤之间的慢性溃疡。明代《外科启玄》称之为裤口毒、裙边疮等。又因其患病后长年不敛，愈后每易复发而称老烂脚，即现代医学的小腿慢性溃疡。多因湿热下注，瘀血凝滞经络所致。局部常有破损或湿疹等病史。证见局部初起痒痛红肿，破流脓水，甚则腐烂，皮肉灰暗、久不收口。治宜清热利湿，和营解毒。用萆薢化毒汤；久不愈者，宜补养气血，和营解毒。宜用十全大补汤化裁，外用金黄膏掺九一丹贴敷。久不收口者，用夹纸膏加缠缚法，或用细白砂糖撒满，胶布牢贴。护理上，使患足抬高，减少走动，加强营养以促进疮口愈合，愈合后应避免外伤，引起复发。臁疮的诊断要点多发于经久站立工作者，以及有下肢静脉曲张、血栓性静脉炎的患者。 好发于小腿下1／3，踝骨上9厘米的内、外臁部位。 初起时小腿内臁或外臁瘙痒，继而焮红漫肿，后则溃烂，滋水淋漓，日久不愈。疮口边缘增厚，形如缸口，疮面肉色灰白或秽暗，流出污浊臭秽脓水，疮口周围皮肤暗红或紫黑发亮。常并发湿疹，极少数有癌变。臁疮的辨证分析 本病多由经久站立或担物负重，以致下肢络脉失畅，局部气血郁滞，复因湿热下注，气血凝滞，腐烂皮肉而成。下肢皮肤受伤，虫咬以及湿疹等，常为诱发因素。其特点是溃疡经久难以收口，或虽经收口，每易因损伤而复发。本病初起以脾胃湿热表现为主。脾主四肢、肌肉，脾胃湿热下注，经络阻滞，气血凝涩，则局部焮红漫肿；热微则痒，热盛则痛，湿盛则肉烂，热盛则肉腐，湿热蕴蒸则痒痛腐烂俱见。湿为阴邪，缠绵胶着，故滋水淋漓，疮腐不鲜。本病病程缠绵，经久难愈，日久气血被耗，脾胃虚弱，则以气血两虚表现为主。气血亏耗，正气不充，滋养乏源，则疮口下陷。气血虚弱，毒滞难化，则疮周皮色紫暗，疮面肉色秽暗，脓水腥臭，并伴神疲体倦，面色失华等脾虚气血虚弱症状。本病以清热利湿，调理气血为基本治疗原则。

手术伤口不愈，特别是年龄较大的患者，1.首先应该考虑有没有糖尿病，因为糖尿病患者营养及代谢都右问题，容易导致伤口或手术切口经久不愈。建议到内分泌内科检查空腹血糖或糖耐量试验。如果合并糖尿病，那么就应该积极治疗糖尿病，严格控制血糖，血糖控制好了，手术切口也就容易愈合；2.患者是不是有贫血等其他营养不良，如果有，那么就应对症营养治疗；3.手术切口内是不是留有窦道，死腔，或是皮下脂肪液化，可以检查局部有没有波动感，或看看切口分泌物量是不是很多，有没有合并感染，如果是死腔，窦道，就应该选择有效的引流，引流彻底，切口也就容易愈合了，比较麻烦的是皮下脂肪液化，分泌物带有脂肪液滴，这时就要打开切口，尽量刮除皮下脂肪，也可以选用纱布条引流并加压包扎。
您所说的这个病例，很有可能合并糖尿病，这样的患者，不但手术切口经久不愈，而且有伤口坏死扩大的能，请尽快检查空腹血糖。如果合并糖尿病，最好选择胰岛素治疗，这样伤口才能愈合。