气虚血瘀可以针灸扎针吗

导读： 中风是以突然昏仆，不省人事，伴口角歪斜、半身不遂，语言不利或仅以口歪、半身不遂为主证的一种疾病。针灸可调理脏腑，有效针对中风后各类症状的治疗，而且效果较好。 本文节选自胡静《30种常见病的针灸治疗》中风

针灸治疗中风

主讲人/胡静

概念： 中风是以突然昏仆，不省人事，伴口角歪斜、半身不遂，语言不利或仅以口歪、半身不遂为主证的一种疾病。

病因病机： 基本病机为脏腑阴阳失调，气血逆乱，上扰清窍，窍闭神匿。其发生与饮食不节、五志过极、年老体衰等有关。

中风的辨证

（一）中经络

主症： 没有意识障碍，以肢体活动障碍为主，表现为半身不遂，肌肤不仁，舌强言骞，口角歪斜。

主穴： 水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中

三阴交针刺操作演示

肝阳暴亢： 平素性情比较暴躁，面红目赤肿痛，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦有力。这些都是肝阳上升的表现。

配穴： 太冲、太溪

风痰阻络： 这一类与饮食失调有密切的联系，表现为肢体麻木或手足拘急，头晕目眩，苔白腻或黄腻，脉弦滑。其中舌苔腻是一个非常有指征性的特征。

配穴： 丰隆、风池；

痰热腑实： 口粘痰多，腹胀便秘，舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑大。

配穴： 曲池、内庭、丰隆；

以上类型都属于实证，接下来讲的两类在临床中不多见，属于虚证。

气虚血瘀： 肢体软弱，偏身麻木，面色淡白，气短乏力，心悸自汗，舌淡苔白腻，脉细涩。气虚时间久了以后，对人体中湿邪的推动能力变差，这些湿慢慢聚集下来就会形成痰。

配穴： 足三里、气海；

阴虚动风： 肢体麻木，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动，舌红少苔，脉细数。 人体有两类典型症状，疼痛和麻木。一般疼痛是和实证有关，而麻木和虚有关，尤其是阴血不足的时候容易出现麻木症状。

配穴： 太溪、风池。

随症配穴：

口角歪斜：地仓、颊车；

上肢不遂：肩髃、手三里、合谷；

下肢不遂：环跳、阳陵泉、风市、足三里、解溪；

头晕：风池、完骨、天柱；

患足内翻：丘墟透照海；

便秘：天枢、丰隆、支沟。

丘墟透照海

需要注意的是，所谓的透刺并不是说针一定要透过去，而是说精气透刺，也就是说从丘墟进针，针朝向照海的方向刺进去即可。

操作： 局部消毒，常规进针，针灸朝向照海，做针刺补法。

丘墟透照海操作演示

（二）中脏腑

主症： 突然昏仆，神志恍惚，嗜睡或昏迷，并见半身不遂，舌强语骞，口角歪斜等。中脏腑与中经络非常典型的区别，就在于是否有意识的不清醒。

主穴： 水沟、百会、内关

水沟同样是给予重刺激，以求在短时间内让神志恢复正常。

闭证： 神志迷蒙，牙关紧闭，两手紧握， 面赤气粗，喉中痰鸣，二便不通，脉弦滑而数。属于实证。

配穴：十二井穴、合谷、太冲；

十二井穴点刺放血

按照经脉循行的顺序，进行井穴的点刺，从肺经少商穴最终到肝经的大敦穴，依次用采血针点刺放血，每个穴位适当挤出10-15滴血即可。

脱证： 目合口张，手撒溺遗，鼻鼾息微，二便失禁，四肢逆冷，脉细微。与正气暴脱有关，属于虚证。

配穴： 关元、气海、神阙。

神阙隔盐灸

将食盐填到患者肚脐中，与肚脐相平，用姜片覆盖在盐上。将艾柱置于姜片上，点燃艾柱即可。

神阙隔盐灸操作演示

针灸治疗中风注意事项

1. 针灸治疗本病疗效较好，但需要注意针刺深度及刺激量，如果深度不够、刺激两不足或针刺方向错误，则疗效较差。也不能为了追求疗效，盲目增加针刺的深度和刺激量，尤其是颈部穴位，有较高的危险性。

2. 注意对原发病进行治疗，导致皮质延髓束损伤的原发病稳定并逐渐恢复时，预后良好。

本文内容节选自视频课程

《30种常见病的针灸治疗》

由中国中医科学院附属针灸医院胡静医生主讲

病情分析：肾虚，气血虚是可以做
针灸治疗
的。也可以做艾灸，理疗等中医治疗。
意见建议：建议你平时要禁生冷
寒凉食物
，如海鲜，苦瓜，绿豆等，多吃温补性的食物，如羊肉，狗肉等。避风寒，注意保暖。

主穴
内关
水沟
三阴交
极泉
尺泽
委中
　　配穴
肝阳暴亢者，加太冲、太溪；风痰阻络者,加丰隆、合谷；痰热腑实者,加曲池、内庭、丰隆；气虚血瘀者，加足三里、气海；阴虚风动者，加太溪、风池；口角歪斜者，加颊车、地仓；上肢不遂者，加肩髃、手三里、合谷；下肢不遂者，加环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市；头晕者，加风池、完骨、天柱；足内翻者，加丘墟透照海；便秘者，加水道、归来、丰隆、支沟；复视者，加风池、天柱、睛明、球后；尿失禁、尿潴留者，加中极、曲骨、关元。
　　操作
内关用泻法；水沟用雀啄法，以眼球湿润为佳；刺三阴交时，沿胫骨内侧缘与皮肤成45°角，使针尖刺到三阴交穴，用提插补法；刺极泉时，在原穴位置下2寸心经上取穴，避开腋毛，直刺进针，用提插泻法，以患者上肢有麻胀和抽动感为度；尺泽、委中直刺，用提插泻法使肢体有抽动感。余穴按虚补实泻法操作。
　　方义
心主血脉藏神，内关为心包经络穴，可调理心神，疏通气血。脑为元神之府，督脉入络脑，水沟为督脉穴，可醒脑开窍，调神导气。三阴交为足三阴经交会穴，可滋补肝肾。极泉、尺泽、委中，疏通肢体经络。

医生建议：你好！针灸少商穴，太渊穴，尺泽穴，中府穴和劳宫穴，内关穴，曲泽穴，天池穴补气血。建议到正规医院专科进行系统检查，根据检查结果再判断一下病情，之后在医生的指导下用药。没有确诊前不要擅自用药要多休息避免劳累.要多喝水多食水果蔬菜.不吃或少吃辛辣、刺激性的食物，忌暴饮暴食或大量饮酒、浓茶、咖啡等。平时应多锻炼，增强抵抗力。祝早日康复