什么是蜘蛛疮？

2024-03-03 06:06:38

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首先带状疱疹俗称“缠腰瘤”，尤其是以前医学知识不发达，所以很多人认为腰间的带状疱疹相连后就成了不治之症，其实并不是的，带状疱疹是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的皮肤的感染性疾病，而且儿童发病后出现全身性的散在水痘疹。

带状疱疹病毒在人体内通过呼吸道粘膜进入人体血液内，这种病毒潜伏期较长，所以很多人出现症状但是不见疱疹，由于这种病毒对于神经具有亲和力，所以容易导致出现神经性的疼痛，而且神经疼痛部位会出现水痘，所以带状疱疹临床症状是很典型的。

带状疱疹初期会出现低热、乏力纳差、还会出现肋间神经疼痛、而且还皮肤逐渐出现红疹，很快成水痘，主要是呈簇状分布，水痘泡液澄清、而且容易沿某一神经呈带状分布，带状疱疹多发生于身体单侧，通常疱疹不超过人体正中线，这种疾病主要是以神经性疼痛为主，疼痛比较剧烈。

带状疱疹的治疗主要是以抗病毒治疗为主，抗病毒药物有阿昔洛韦、更昔洛韦、干扰素等药物，通常足量应用1 2周就可以痊愈了，但是治疗不彻底会遗留的疼痛症状比较难治，通常是肌注维生素B12、维生素B1等营养神经及抑制疼痛的药物，疼痛重者还可以服用一些美施康定、曲马多或卡马西平等药物治疗。但是止疼药物应该适量服用，以免成瘾。

带状疱疹，治疗的方法主要有3种：针灸，放血，汤药，如果皮肤起疱了，可以在疱上还有周围涂上抗病毒的药物。有的人疱疹没起来的时候疼，有的人是正起泡的时候疼，最最可怕的是疱疹的后遗痛，有的疼痛可以持续半年，一年或者更长时间，非常痛苦。选择针刺、汤药、放血是上佳之选。 究竟什么是带状疱疹？

蛇串疮是一种在皮肤上出现成簇水疱，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。因其皮肤上有红斑水疱，累累如串珠，每多缠腰而发， 故又名缠腰火丹，或称火带疮，蛇丹。 本病多发于春秋季节，以成年患者为多。

其特点是：常突然发生，集簇性水疱，排列成带状，沿一侧周围神经分布区出现，伴有刺痛。大部分病人患病后很少复发，极少数患者有时可以再次发病。

带状疱疹是什么怎么得的？

主要是由于肝气郁结，久而化火妄动，脾经湿热内蕴，外溢皮肤而生。

偶因兼感毒邪，以致湿热火毒蕴积肌肤而成。

年老体弱者，常因血虚肝旺，湿热毒盛，气血凝滞，以致疼痛剧烈，日久才能消失。

总结就是由于“火”引起的，比如最近上点小火，在加上身体状态不是很好就有可能得这个病。但不是说只要上火就得带状疱疹，那样就太可怕了。每个人的经络状态不一样，有的人上火眼疼，有的人是牙疼，有的人主要是脸上长火疖子，有的人是心烦失眠，有的人是面瘫等等等等，主要是跟自己的特质有很大的关系。

临床上带状疱疹都有什么表现？

发病时患部常有带索状 皮肤刺痛 ，疼痛有的发生在皮疹出现之前；有的伴随皮疹同时出现；有的产生在皮疹出现之后。

皮肤刺痛轻重不等，儿童患者疼痛轻微，年老体弱者疼痛剧烈，常扩大到皮损范围之外，即使皮疹消失，尚可后遗数月，甚至更长时间。

或伴有轻度发热、疲乏无力、胃纳不佳、苔薄黄、脉弦数等全身症状。

皮损多先为带片状的红色斑丘疹，很快即成为绿豆到黄豆大小的水泡，3~5个簇集成群，累累如串珠，聚集一处或数处，排列成带状，疱群之间间隔正常皮肤，疱液初透明，5~6天后转为浑浊，重者有出血点，血疱或坏死。轻者无皮损，仅有刺痛，或稍有潮红，没有典型的水疱。皮疹常发生于身体一侧，如腰胁部、胸部、颜面部、大腿内侧等， 一般不超过正中间 。但发于面部者，病情较重，疼痛剧烈，甚至影响视力还有听觉，应特别注意。病程2周左右，严重者可迁延日久，一般不会超过一个月。但是出现后遗痛持续时间长短就不好说了，但主要也是由于毒邪郁积在皮内而致。预后不留瘢痕。

得了带状疱疹怎么治疗？（切勿擅自服药，以下处方仅供参考，具体请遵医嘱）

1）内治

（1）一般宜清肝火、利湿热，用龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根；

发于颜面者，加牛蒡子、野菊花；

发于腹部、下肢者，加苍术、黄柏（此时多有湿热下注）。

若皮疹消退后，皮肤仍刺痛者，宜疏肝理气，活血重镇止痛，用逍遥散加丹参、珍珠母、牡蛎、磁石、延胡索。

（2）成药验方：症状轻微者，用龙胆泻肝丸9g（分吞）或苦胆草片，每次4片，每日3次吞服；亦可用板蓝根或大青叶30g，煎汤代茶。

主要治疗原则就是清理肝胆湿热解毒。

2）外治

（1）初用玉露膏外敷：或外搽双柏散、三黄洗剂、解毒洗剂、颠倒散洗剂，每日3次；亦可用草纸卷条蘸油燃后吹灭，烟熏患处；

（2）水疱破后，用青黛膏；有坏死者加掺九一丹外敷。

（3）若水疱不破，可用三棱针刺之，使疱液流出，以减轻胀痛。

3）针刺：带状疱疹最适合针刺治疗，针灸主要靠围刺截断病邪，具体怎么围刺就要求助医生，因为每个医生的手法都不一样。不能一概而论，其次就是放血，可以用三棱针在皮疹原始疹发点，就是最先出疱的地方，或者是最先出现疼痛的地方放血，具体放血方法这里不再 论述。但是一定要针刺，一定要放血，效果很好的。

带状疱疹的预后怎么样？

这里稍微说一下带状疱疹的预后。一般来说，年轻人，身体壮实的人得的疱疹，疱壁紧张，疱大的爱好；老年人，疱疹小并且成片，颜色紫红，这样的不爱好，也不好治。还有看疱疹表面，如果疱疹顶部是凹陷的，或者是疱疹下面的皮肤是内陷这样的预后都不好，就是不爱好。或者是局部拔罐放血后，皮肤结痂干燥的预后好，结痂湿润的不爱好。另外正常情况下疱疹即使破了，流水痊愈后也是不留瘢痕的，一但有瘢痕说明感染了，因此治疗的过程中可以把疱挑破，这样可以减轻疼痛，同时也可以排火毒，但是一定要做好无菌操作，不要感染。

我要介绍的就是这些，希望对您能有帮助。

带状疱疹又叫蛇串疮，是一种急性疱疹性皮肤病，在腰部多见。表现为在皮肤上有一簇水泡，并分布在神经的一侧，伴有灼痛感。疱疹消失后，可遗留神经剧烈疼痛。故当发现局部不适，继而出现疱疹，需要及时到医院看，根据医生的指示服药。

当我们发现皮肤上出现了带状疱疹时，首先不要惊慌，第一时间去医院就诊，一般经过治疗，都能起到良好效果。第一、要进行积极的抗病毒治疗，我们可选用一些抗病毒药物，以及营养神经的药物，当我们出现神经痛时选用镇痛的药。我们可以用如阿昔洛韦，或者伐昔洛韦，疗程一般都为为7-10日，用于治疗病毒；另外可以服用维生素B1、维生素B12和甲钴胺来营养神经；一线镇痛的药物多用加巴喷丁。

第二、严重的症状需要在医生指导下配合服用激素如糖皮质激素进行治疗。

第三、也可以进行局部治疗：当水泡过大未破，疼痛明显，可采用火针治疗，采用尖头火针分批逐一刺破，使泡液流出，疼痛减轻会立竿见影；当疱疹面积大，泡已破，糜烂面大时，可用抗感染的药膏如夫西地酸乳膏进行对症治疗。第四、在医师的指导下配合口服中药治疗，效果也较好。

最后、在治疗的同时，我们也应该与自己合作，尤其是在饮食上要留意，少吃或者不吃刺激性的食物，如葱、姜、蒜等。此外，尽量多吃些水果和绿色蔬菜，如橙子、香蕉等。

本期答主：郑明慧，医学硕士

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带状疱疹是一种主要影响中老年人的急性病毒感染性疾病。引起带状疱疹的病原体叫做水痘—带状疱疹病毒。没错，和引发水痘的是同一种病毒。

带状疱疹是我们体内潜伏的引起水痘的病毒的再次复发所导致的疾病。

在幼儿时期，当人体感染率这种病毒，就会得水痘，待水痘痊愈后，体内大部分的病毒被清除出去，但还有一少部分病毒寄存于脊髓背神经节或脑神经节中，处于不复制的潜伏状态，而当人体的免疫力下降时，这部分病毒再次被激活，大量复制后进入延神经根分布的皮区，形成带状疱疹。之所以高发于中老年人，也是由于这个时期人体的细胞免疫状态出现下降的原因。

对于一般人群，在劳累、病毒感染等情况下也容易发生带状疱疹。一般来说，绝大多数带状疱疹患者在儿童时期曾患水痘。

总体来说，体内的细胞免疫下降到一定的水平是带状疱疹发作的重要原因。

带状疱疹的典型症状是单侧发生的累及1 3个皮区的簇状水疱，延神经分布走行。典型皮损发作前一般有4天至两周的前驱症状，包括发热、相应区域的疼痛或者感觉异常。水疱约3天后可转化为脓疱，7到10天结痂脱落，急性发作期最主要的症状就是神经痛。其中眼部带状疱疹是最为危险的类型，可引起视力下降甚至失明等严重并发症。

带状疱疹的治疗主要包括抗病毒治疗和糖皮质激素治疗，主要目的是加快疱疹吸收、降低疼痛和减少并发症的发生。抗病毒常用药物包括阿昔洛韦、泛昔洛韦等。虽然带状疱疹有自愈倾向，但对于免疫功能低下或者服用免疫抑制剂，以及发生部位在眼部的患者，抗病毒治疗极为重要，早期、足量的抗病毒治疗对于降低带状疱疹的严重程度和并发症的发生率具有至关重要的作用。

带状疱疹比较常见的并发症是带状疱疹后遗神经痛，一般认为是由于急性发作期过后残留的神经损害所致。常用的治疗药物包括局部利多卡因凝胶和辣椒辣素软膏等。

谢谢，希望我的回答对大家有所帮助。

带状疱疹就是民间俗称的“缠腰蛇”，引起带状疱疹的元凶是疱疹病毒，带状疱疹常常表现为腰部，脖颈部等水泡，常常伴随有明显的疼痛和烧灼感，有时还会感觉到刺痒。

我们常用的用来治疗带状疱疹的药物主要是抗病毒药物，毕竟这是因为病毒引起，常用的药物有阿昔洛韦，更昔洛韦等广谱抗病毒药物，有口服的药片，或者局部涂抹的抗病毒乳膏两种剂型。

除了西药治疗，目前中医上也有一些针对带状疱疹的治疗方法，比如中药口服，以及一些中药外用的涂擦，泡水洗等等。疼痛严重的也可以结合物理治疗的方法，来缓解疼痛。

有的人属于比较幸运，虽然得了带状疱疹，但是没有什么特殊的治疗，竟然自己痊愈了。其实这种情况也是可能出现的，毕竟病毒的清除主要是靠我们自身的免疫力，有时候免疫力发威把病毒清除了，带状疱疹就好了。

但是我们并不能把所有希望都寄托在自己免疫力上，如果症状明显，疼痛也比较影响日常生活，那么还是建议进行正规的治疗，来帮助病情的痊愈。

带状疱疹就是老百姓通常所说的缠腰龙或者蛇盘疮，是曾经得过水痘的患者，病毒一直潜伏在局部的神经节，在身体免疫力下降的时候，它就会顺着神经到达皮肤。

在到达皮肤之前，因为神经的炎症就会出现疼痛，个别人出现搔痒，几天以后就会在相应的神经节段出现群集的水疱，而且伴有明显的疼痛，个别人会出水泡以后疼痛减轻。

因为它是病毒的再激活，所以治疗的话西医还是要以积极的抗病毒治疗。我们通常选用的抗病毒药物是阿昔洛韦或者泛昔洛韦或者伐昔洛韦，连续口服一周左右，给予营养神经的维生素b1和b12或者甲钴胺来治疗，如果疼痛明显的时候，可以口服止疼药物，推荐的是加巴喷丁或者普瑞巴林。

另外外用药可以外用抗病毒的，阿昔洛韦乳膏或者喷昔洛韦乳膏，如果出现水泡的感染，可以外用抗感染的百多邦或者夫西地酸乳膏进行对症治疗。

如果患者的疱疹位于颜面部，而且炎症比较剧烈的时候，可以酌情考虑短期口服强的松治疗。可以配合理疗治疗。

当然一些中医中药效果还是可以的，需要在专业的中医医生的指导下进行治疗。

带状疱疹，水痘-带状疱疹病毒感染引起的，一般是得水痘的时候，这个病毒就已经存在了，水痘治好了，然后病毒寄生在神经根上，当抵抗力下降的时候，病毒就活跃起来，引起带状疱疹。

治疗带状疱疹也没有什么特别的办法，一点都不神秘，也不要相信什么好的偏方。

1，抗病毒。它竟然是病毒感染的疾病，就需要用抗病毒的药物，一般是口服阿昔洛韦片，泛昔洛韦片，或是伐昔洛韦片，一般不推荐使用更昔洛韦，因为更昔洛韦是治疗巨细胞病毒感染，而且有很大的副作用，可引起粒细胞减少。用的药膏是喷昔洛韦乳膏，阿昔洛韦乳膏，酞丁安乳膏，但是用的时候，一定是每天用四次。

2，营养神经。肌肉注射的药水是维生素b1和维生素b12，这些都有修复神经的作用。

3,对症治疗。如果疼痛的话，可以用一些止疼药，比如消炎疼或是路盖克。

4,理疗。平时可以用热水袋热敷或是用烤灯烤一下的，再就是是用红光照射，或是用周林频谱仪，或远红外治疗仪都有一定的作用，能促进神经恢复。

当然治疗带状疱疹看情况而定，一般10到30岁，基本不治疗也可以自己治愈，五六十岁以上必须要认真治疗，不然容易留后遗神经疼，疼的时间一般比较长一些，大约三个月到半年能恢复，也有多年恢复不了的。

比较严重的带状疱疹，或是带状疱疹后遗神经疼疼的严重，还可以联合中药治疗，效果也不错。

注意老百姓常说的带状疱疹长对了头就会死人，这是很错误的。因为它一般是单侧发病，并不会引起两侧都有的，所以也对不了头。

当然也有全身爆发的，也会死人，那些一般是肿瘤，癌症，肾病，艾滋病等免疫力下降的病人容易爆发，也容易死人，但是死人不是带状疱疹引起的，是原发病引起的，人们可能弄颠倒了。

带状疱疹在我们这还有一种说法叫蛇缠腰，因为好发胸背部，所以农村流传这个东西要是长满腰背一圈就会归西。所以在早期的时候要用笔沿着疱疹的周围画一圈，防止他蔓延致一周危及生命。

那这个说法是不是真的呢？肯定不是的。带状疱疹只是一种疱疹病毒引起的疾病，在人们提抗力下降的时候往往容易发病。一般来说抗病毒治疗后病情痊愈，预后良好。

有少数患者会疱疹部位长期性疼痛，还不易好转。因疱疹病毒侵袭神经引起后遗症。虽然对身体没多大危害，但是长期疼痛对患者造成极大困扰。尤其疱疹经久不愈，面积大的更容易出现这种情况。

带状疱疹治疗主要以抗病毒为主。常用口服或者静脉注射阿昔洛韦，外用阿昔洛韦乳膏擦拭。神经性疼痛可以对症口服卡马西平或者双氯芬酸钠之类止痛即可。

带状疱疹俗称“蜘蛛疮”，是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，临床表现为沿一侧周围神经或三叉神经分支分布的簇集性水疱，一般逗伴有神经痛。

本病一般是机体抵抗力下降或免疫功能减弱，潜伏于脊髓后根神经节的病毒被激活，侵犯相对应的神经，进而发病。临床上可分为顿挫型、大疱型、出血型等。

治疗上以抗病毒、止痛、营养神经等对阵治疗。

1.早期、足量、系统抗病毒治疗，如阿昔洛韦，伐昔洛韦等，外用阿昔洛韦软膏或者干扰素凝胶。

2.对症止痛：根据个体疼痛等级，可选用消炎痛、可待因、加巴喷丁、普瑞巴林等，对于疼痛剧烈者，可选用曲马多，羟考酮，甚至手术治疗。

3.选用维生素B1或B12营养神经。

4.对于头面部带状疱疹，酌情考虑使用糖皮质激素，累及眼部、耳朵者，需相关科室会诊。创面糜烂渗出者，酌情抗感染治疗。

总之，本病诊断容易，有二个特点，一是带状分布的水疱，二是神经痛，尤其是50岁以上和基础疾病较多的患者，遗留神经痛的可能性更大

。治疗上要及时早期系统治疗，最好专科医生面诊，制定合适的方案。

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的，和引起水痘的是同一种病毒。但水痘好发于儿童，带状疱疹好发于成人，且50岁以上的中老年人更容易发生。

带状疱疹的症状？

带状疱疹有比较典型的症状，如腰部一侧成群分布的水疱、由于这种病毒有亲神经性，所以常伴有顽固且剧烈的神经痛。带状疱疹好发于腰部，也可发生于胸腹部、头面部和四肢。该疾病具有一定的传染性，应避免与患者共用毛巾、游泳或者接触水疱。

带状疱疹的治疗？

由于带状疱疹是病毒感染，因此最有效的治疗药物就是抗病毒药物，常用的有阿昔洛韦和伐昔洛韦，可以在口服的同时配合局部涂抹药膏。在抗病毒的同时还要解决神经痛的问题，常用的药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬）和某些阿片类药物（如羟考酮），阿片类止痛药应用应在专业医生指导下进行，避免过分依赖。该疾病一般在积极治疗后2-3内痊愈。

2024-03-03 05:05:28

带状疱疹（HerpesZoster）是一种病毒性感染，又称腰缠火丹、串疮、蜘蛛疮等。
　　该病是水痘--带状疱疹病毒（VZV）所引起的。目前认为带状疱疹和水痘系同一病引起的不同临床表现。初次感染VZV后，临床上表现为水痘（儿童多见）或呈隐性感染，此后病毒侵入感觉末端，再经过移动并持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。免疫功能低下时，如某些传染病、恶性肿瘤、全身红斑狼疮、外伤、放射治疗、使用某些药物（如砷剂、免疫抑制剂等），尤其是神经系统障碍时，均可导致病毒的再活动，激发该病。
临床表现：
　　带状疱疹常发生于春、秋季，患者会出现全身不适、畏寒、发热、恶心、呕吐、腹泻、排尿困难等症，或在皮肤的某一区域有蚁行感和瘙痒。带状疱疹好发于侧胸、股、腰腹、颜面及四肢等部位，常为单侧性，不超过体表正中线。如沿三叉神经眼支发病则较严重，可引起角膜溃疡、全眼球炎甚至失明。
　　带状疱疹发作后，局部先有过敏的症状以及灼热感和神经痛，约3日～4日后出现簇集成群的粟粒大丘疱疹，迅速形成水疱，疱壁紧张发亮，周围红晕，沿神经分布，排列成带状。发疹3日～4日后疱液由透明变为混浊，随后干燥结痂，脱后不留瘢痕。病变处对任何刺激均十分敏感，如轻微触摸则可引起剧烈疼痛，局部淋巴结也有肿痛。
　　发疹前往往有发热、倦怠、食不振等前驱症状，经1-3天后，患处皮肤潮红，进而出现多数成群簇集的粟至绿豆大的丘疱疹，迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，内容透明澄清，互不融合。皮疹沿皮神经分布，单侧发疹，不超过体表正中线，多呈不规则带状排列。常见于肋间神经、颈部神经、三叉神经及腰骶神经支配区，如颜面、颈、胸背、腰腹部，亦可侵犯眼、耳、口腔及阴部粘膜、神经痛为该病特征之一，可于发疹前或伴随发疹出现。疼痛沿受累神经去配区域放射。老年患者常于损害消退后遗留较长时间的神经痛。病程约需1-2周，愈后可后遗暂时性色素沉着，不留疤痕，亦可因水疱破溃破形成糜烂或继发感染。少数临床表现不典型，常见的有：
　　1．不全型带状疱疹（顿挫型），仅出现红斑、丘疹、不发生典型水泡。
　　2．大疱型带状疱疹，可形成豌豆至樱桃大的水疱。
　　3．出血性带状疱疹，疱内容为血性。
　　4．坏疽型带状疱疹，皮疹中心发生坏疽，结成黑色痂不易剥离，愈后遗留疤痕。
　　5．播散型带状疱疹，在恶性肿瘤或年老弱的患者，在局部发疹数日内，全身出现类似水痘样发疹，常伴有高热，可并发肺、脑损害，病性严重，可致死亡。
与水痘区别：
　　是由同一种病毒（水痘-带状疱疹病毒）引起的，但是临床表现却不一样，这是为什么?我们知道水痘是一种传染病，那么带状疱疹是不是也会传染呢?表面上看，这两种病没有什么关联。水痘好发于3～9岁儿童，无神经痛；带状疱疹多见于40岁以上的成年人，疼痛剧烈。二者的皮疹形态及分布特点也不相同。然而这是同一种病毒感染人体后先后引起的两种致病过程。带状疱疹的发生不是由体外的病毒引起，而只能是由潜伏在体内的病毒复发所致。
　　具体的过程是这样的：病毒初次感染人体后在体内大量增殖，形成病毒血症，散布全身，导致人体发生水痘。水痘愈后病毒可持久地潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中，至成年后由于机体免疫力下降及理化因素刺激，潜伏病毒被激活，使受侵犯的神经节发炎及坏死，产生神经痛。同时，再活动的病毒可沿神经轴突至支配的皮肤细胞增殖，于是此神经节支配的皮区出现一串带状的疱疹，故称带状疱疹。