复方黄柏液对于治疗湿疹是有一定效果的,特别是对于慢性湿疹,皮肤上出现增厚粗糙、苔藓样变的使用这种药物治疗效果特别的好。对于急性的湿疹就不建议使用这种药物进行治疗,如果使用的话有可能会导致湿疹的症状加重,对于湿疹的患者平时可以使用抗组胺类的药物。
患上湿疹的时候可以用无极膏来进行治疗,无极膏具有止痒的作用,在使用之前可以用盐水先把患病部位擦拭一下,之后直接把无极膏涂抹在上面,可以改善患者局部瘙痒的症状,不过这种药膏只是对于湿疹初期患者管用。
湿疹还可以用湿疹膏来进行治疗,湿疹膏可以起到清热解毒的作用,同时还能够起到止痒的效果,把药膏直接涂抹在患病部位就可以了。
有湿疹的时候还可以选择激素类的药膏,但是一定要根据湿疹的不同阶段来选择治疗的药物,而且这类药物也不可以长时间使用,以免让病情加重。
金霉素眼膏对于湿疹的治疗效果也是比较不错的,而且价位也比较低,一般湿疹都会有炎症,这个药膏可以消炎,而且治疗效果也比较不错。
湿疹有很多类型,所以您要去中医皮肤科诊断!中医药是以调节内脏为主,治疗比较彻底!
1.湿热浸淫证
【证候】皮肤色红灼热,丘疱疹密集,渗出明显,瘙痒较重,发病急。伴心烦,口渴,尿黄,大便干。舌质红,苔黄腻,脉滑或数。
【治法】清热利湿,祛风止痒。
【中成药】龙胆泻肝丸、疗癣卡西莆丸、二妙丸、黄柏胶囊
表1 湿疹湿热浸淫证可选用的中成药
2.风热蕴肤证
【证候】以红色丘疹为主,可见鳞屑、结痂,渗出不明显,发病迅速,泛发全身,剧烈瘙痒。舌红,苔薄黄,脉浮数或弦数。
【治法】疏风清热,利湿止痒。
【中成药】金蝉止痒胶囊、消风止痒颗粒、防风通圣颗粒、肤痒颗粒、肤痔清软膏、荨麻疹丸
表2 湿疹风热蕴肤证可选用的中成药
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3.脾虚湿蕴证
【证候】皮损以丘疹或丘疱疹为主,皮肤色暗淡或有鳞屑,少许渗出,瘙痒。伴纳呆乏力,腹胀便溏,小便清长或微黄。舌淡胖,苔薄白或腻,脉濡或弦缓。
【治法】健脾利湿,祛风止痒。
【中成药】参苓白术丸、启脾丸、玉屏风颗粒(表3)。
表3 湿疹脾虚湿蕴证可选用的中成药
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4.血虚风燥证
【证候】皮损干燥、粗糙、肥厚、苔藓样变,可见抓痕、脱屑,伴瘙痒,病程迁延。舌质淡,苔白,脉细。
【治法】养血润肤,祛风止痒。
【中成药】润燥止痒胶囊、乌蛇止痒丸、湿毒清胶囊、当归苦参丸、大黄?虫丸等(表4)。
表4 湿疹血虚风燥证可选用的中成药
(三)辨病治疗
【中成药】复方甘草酸苷、雷公藤多苷、白芍总苷(表5)。
表5 湿疹辨病治疗可选用的中成药
(四)外治药物(表6)
表6 湿疹外治药物
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1.急性湿疹
(1)【皮损】红斑、丘疹、丘疱疹及少量水疱。
【治法】清热除湿止痒。
【中成药】儿肤康搽剂、肤疾洗剂、川百止痒洗剂、洁尔阴洗液、复方黄柏液涂剂(表7)。
表7 急性湿疹期红斑、丘疹、丘疱疹及少量水疱外治药物
(2)【皮损】丘疱疹、水疱,糜烂,渗出。
【治法】清热燥湿,收敛止痒。
【中成药】复方黄柏液涂剂、甘霖洗剂、皮肤康洗液、除湿止痒洗液(表8)。
表8 急性湿疹期丘疱疹、水疱,糜烂,渗出外治药物
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2.亚急性湿疹
【皮损】潮红,有少量渗液,可见鳞屑。
【治法】除湿清热止痒。
【中成药】舒乐搽剂、三味清热止痒洗剂、止痒消炎水、铍宝消炎癣湿药膏、蛇脂参黄软膏、丹皮酚软膏(表9)。
表9 亚急性湿疹外治药物
3.慢性湿疹
【皮损】皮损肥厚粗糙,苔藓样变者,干燥、脱屑。
【治法】活血化瘀,润肤止痒。
【中成药】青鹏软膏、蜈黛软膏、黑豆馏油软膏、老鹳草软膏、冰黄肤乐软膏、除湿止痒软膏、复方樟脑乳膏(表10)。
治疗湿疹首先尽量去寻找过敏的原因,因为湿疹是一种过敏性的疾病,如果能够找到过敏原,相对来说治疗就更容易一些。如果实在找不到过敏的原因,治疗从口服药物治疗、外用药物治疗、理疗和配合中医中药治疗这几个方面进行。
首先是口服药物,湿疹一般常用的是抗组胺药,就是俗话说的抗过敏药,像依巴斯汀、依匹斯汀、氯雷他定等都可以。如果湿疹比较顽固或者进展的挺快,就得考虑加上免疫调节剂,比如复方甘草酸苷、白芍或者雷公藤。如果湿疹发展得非常剧烈,皮疹也很严重,用常规的药物控制不了,就得考虑短期吃一段时间的激素。
外用药根据皮疹的程度,如果在急性期,皮疹渗出流水的时候就做湿敷,用高锰酸钾溶液、苯扎氯铵溶液、复方黄柏溶液等液体的药物,把它浸透了纱布以后盖在皮损上。如果皮疹比较干燥,有一定的肥厚,或者是上面有点脱皮,这种情况就适合用皮质类固醇激素的药膏,或者可以用非激素的像0.1%的他克莫司、0.03%的他克莫司或者吡美莫司。如果湿疹在比较薄嫩的部位,像面部或者腋下、腹股沟、阴部这些地方,在外用药的时候尽量用弱效的激素,减少副作用。物理治疗,可以配合光疗,比如氦氖激光,有些渗出的时候,可以考虑联合用红外线,或者是紫外线照射。对于慢性湿疹,相对比较稳定,或者时间比较长,也可以配合中医中药的治疗。
婴儿湿疹通过日常调理和药物治疗最好。
1. 日常调理
牛奶蛋白过敏的婴儿应食用氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉。母乳喂养宝宝应让妈妈规避或少摄入高蛋白食物,如海鲜、牛奶、鸡蛋、坚果等。调整婴儿饮食,避免过量喂养,保持胃肠消化功能正常。辅食添加开始时间同正常婴儿,建议少量、逐一增加,充分蒸煮。可用食物排除法或进行食物不耐受检测寻找确定过敏的食物,对于有明确过敏的食物避免食用。最好给婴儿穿纯棉制品的衣服,不要使用碱性肥皂洗婴儿衣物。内衣、枕巾勤换,洗衣盆专用,衣服洗完后阳光下暴晒。皮损部位避免阳光直射。室内温度不宜过高,要经常通风。患儿应该每天洗澡,保持皮肤清洁和湿润,要使用水温36至38℃,每次沐浴时间控制在10~15分钟,建议使用中性或弱酸性较温和的沐浴产品给婴儿洗澡。浴后积极使用保湿润肤剂。
2. 药物治疗
红斑、丘疹多而无渗出时,可以使用复方黄柏液等、涂抹患处;大量渗出时应选择2%硼酸溶液或1:10000高锰酸钾水溶液冷湿敷,湿敷后可用40%氯霉素氧化锌软膏进行创面保护。对于没有渗出但皮肤表面潮红并且瘙痒的湿疹,可在医生指导下使用含有激素的药膏。对于湿疹严重而又影响正常睡眠的宝宝,可口服抗组胺药物或镇静剂,如马来酸氯苯那敏等抗组胺药可有效缓解瘙痒症状,但是要求必须咨询医师或药师;对于有继发感染出现发热、淋巴结肿大的宝宝,可以遵医嘱使用抗菌药物。
婴儿湿疹需要先就诊再治疗,一切治疗方法请遵医嘱。
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