褥疮一般病发在久病卧床或瘫痪人群中居多。褥疮考虑是患者皮肤长期受到挤出现流血不畅、从而缺血、缺氧而导致的,也有可能是日常生活中缺乏热量、蛋白质、维生素等物质造成的,生了褥疮可以清洗床单被褥保持皮肤干燥,或勤换体位减少摩擦来缓解,如出现感染,则应使用抗生素进行治疗。
老年患者长期卧床长了褥疮一般可以通过经常翻身、注意卫生、定期更换床单被褥、及时治疗等方法处理。
1、经常翻身。如果老年患者活动不便,只能卧床休息,要注意不要总是一个方向或一个姿势躺着不动,要经常翻身换姿势,这样就不会长时间的让一个位置的皮肤受压迫,可以避免皮肤长褥疮。
2、注意卫生。注意长期卧床的患者皮肤的卫生情况,如果不方便洗澡,家属可以用湿毛巾擦拭皮肤,注意擦拭后记得抹干,不然皮肤处于潮湿状态,再躺着会更容易长褥疮。如果是完全不能自理的患者,家属要定期擦拭身体,避免长褥疮。
3、定期更换床单被褥。定期更换床单被褥也是预防褥疮的一个方法,如果患者长期不更换床单被套,很容易滋生细菌,有的还会加重褥疮的感染。
4、及时治疗。患者出现褥疮要及早治疗,应用气垫床减轻症状以及避免褥疮的再出现。出现皮肤溃破要用生理盐水冲洗,外涂湿润烧伤膏、康复新液等。出现坏死深溃疡时,要及时清创,把坏死的组织清理掉,并且及时消炎。
建议患者在饮食上要多吃含蛋白比较高的食物,如鸡蛋、瘦肉、鱼类等,忌食生冷、辛辣刺激的食物。家属要给患者进行定期的消毒换药,避免感染。轻微的活动,也可以有助于褥疮患者的恢复,褥疮患者可以每天分早、中、晚,每次二十分钟,进行全范围的关节活动,以维持关节的活动性以及肌肉的张力,有利于改善肢体的血液循环。
瘫痪在床的老人经常因为没有常常翻身导致长出了褥疮。那么,老人得了褥疮怎么办呢?接下来,我就为你介绍一些治疗方法吧。
老人得了褥疮的处理方法1、老人得了褥疮怎么办
方法一:定期多翻身,每天定时给患者翻身,以左右侧翻身为主,每边保持个小时左右,对背部臀部要采取使用软垫气垫垫着的方法,这也是一种有效防止褥疮的最重要方法,而且也要做到定时进行。
方法二:药物治疗,在保证每天定时翻身的前提下,可以局部使用利凡诺纱布,每天给患者更换,一般需要坚持-天,必要时可使用抗生素治疗。将褥疮局部消毒,清洗后用 %的成纤维生长因子软膏涂在伤口,用消毒敷料包扎,每天要换药 次。
方法三:保持清洁,要保持患者卫生清洁,每天用温水帮助患者擦洗身体,并对患处进行受压按摩,帮助促进患处血液循环,在平时的时候要多对卧床的患者多进行擦身等方法来防止或是减轻疾病。
2、褥疮是什么
褥疮(decubitus)又名压疮(pressure sores),系身体局部长期受压使血液循环受阻,而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。本病与祖国医学文献中记载的?席疮?相似。如。外科真诠〃席疮记载:?席疮乃久病着床之人,挨擦磨破而成,上而背脊,下而尾闾。?
3、褥疮的症状体征
多发生于骨骼突起受压部位,根据其发生、发展过程可分为三度:一度:局部仅表现为红斑水肿,或苍白色、青灰色,境界清楚。有麻木感或触痛。若及时处理,可于数天内好转。二度:皮肤颜色为深紫色或紫黑色,可出现水疱,疱壁破裂后形成浅表糜烂面。三度:溃疡形成,浅者达皮下组织,深者可达骨组织,继发感染后脓液多,且有臭味。
褥疮的症状95%以上的褥疮发生于下半身的骨隆突上。67%的溃疡发生于髋及臀部周围,29%发生于下技。比较典型的褥疮发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝。这些解剖部位是患者经常不变换体位时产生褥疮最危险的部位。
主要表现为颜色深度变化范围由红转白,无组织损失,深度破坏延伸到肌肉、关节囊及骨骼。典型特征为色斑的形成,色斑体现出血管状态变化的严:重性,色越重,皮肤的变化更剧烈,可由黑红色变化为青紫色。色斑部位组织中的进一步恶化反应是压缩性皮炎。表皮破裂,以及表皮下出现水疱。可出现大水疱、结痂、鳞屑。如缺乏认识以及处理压迫性皮炎不及时,而导致真正的褥疮形成。
褥疮的分期根据褥疮的发展过程,轻重程度不同,可分为三期:
1、淤血红润期:局部皮肤受压或受潮湿刺激后,出现红、肿、热、麻木或触痛,有的无肿热反应。
此期应采取积极措施,防止局部继续受压,使之悬空,避免摩擦潮湿等刺激,保持局部干燥,增加翻身次数。
2、炎性浸润期:如果红肿部继续受压,血液循环得不到改善,受压表面皮色转为紫红,皮肤因水肿变薄而出现水疱,此时极易破溃,显露出潮湿红润的创面。
护理重点是保护皮肤,避免感染。除继续加强上述措施外,对未破的小水疱应减少摩擦,防感染,让其自行吸收;大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体(不剪表面)后,表面涂以2%碘酒或用红外线照射,每次15分钟,保持创面干燥。
3、溃疡期:静脉血液回流受到严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染向周围及深部扩展,可达骨骼,甚至引起败血症。
老年人长期卧床,生了褥疮,首先要禁止局部长期挤压,经常翻身,局部可以外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶,也可局部外用湿润烫伤膏。aa你好,考虑这种情况,可以使用一些皮炎平等抗真菌消毒止痒的药物进行治疗,平时要注意勤换洗被褥,多给老人进行翻身擦洗等,按摩,来缓解相关症状老年人生褥疮可用褥疮护理膏进行涂抹褥疮处达到消炎杀菌消肿的作用,在用药的同时,还需保持室内良好额通风环境以及老人的个人卫生清洁,同时还需勤翻身导致皮肤长期受压形成局部充血。根据你目前叙述的情况,老人得了褥疮。褥疮不是细菌感染的疾病。而是由于长期卧床局部压迫缺血坏死造成的。
意见建议:治疗褥疮,缓解褥疮最好的办法就是勤翻身。减少身体某一个部位,长期压迫造成的局部组织缺血坏死。应该每两个小时翻一次身。皮肤压迫发红的地方,应该来回揉搓,促进血液循环。破溃的地方,应该使用烧伤膏,烫伤膏之类的药物,促进局部组织的修复。千万不要沾水,预防继发细菌感染。
褥疮多是由于患者久病卧床、身体虚弱,以及局部受压发病。在护理方面有如下几点:1、全身性的治疗,可以加强患者的营养,提高机体的抗病能力。2、局部治疗,对于轻度褥疮的处理,如果局部出现发红、肿胀,呈硬块状,多是可逆性改变,可以经常改变患者的体位或者局部悬空,可以在隆突部位放置气圈或者棉垫等。3、防止尿、便浸泡,保持局部皮肤清洁干燥。4、经常按摩或者使用皮肤保护剂。如果出现重度的褥疮,比较难以治疗。如果出现相应的感染,局部肉芽新鲜,可以每日换药,应用紫草油或者甘草油外敷。
褥疮的预防 要求做到“七勤”,即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤换洗、勤整理、勤检查、勤交代。“二保持”,即保持床褥平整、干燥;保持皮肤清洁、干燥。“一避免”即避免拖、拉、推、擦动作。
(1)年老、体弱、长期卧床、瘫痪以及不能自动翻身的患者,应定时更换体位(2-3h翻身一次),用2.5%碘酊涂布骨骼隆起受压处一天2次。也可用红花乙醇或50%乙醇按摩一天2次。如皮肤干燥可涂少量润滑剂,以免皮肤干燥破裂。
(2)患者如有大、小便失禁、呕吐及出汗等情况,应及时擦洗干净,保持衣被清洁、干燥、平整无折。
(3)长时卧床、手术时间过长及显著消瘦者,应给患者睡海绵垫、气垫床或局部垫气圈、软垫等,以免受压。
(4)更换体位及取放便盆时,动作要轻巧,防止损伤皮肤。
2、褥疮的处理
(1)凡是有关红肿、水疱或疮面的部位,定时更改体位,如病情不允许改变体位时,可予睡气垫床,也可用气圈或有洞的床板、床垫等,以减少受压。
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