针灸如何进针

针灸根据我们人体的穴位来进行取穴，然后对穴位进行刺激，通过这种方法来帮助我们治疗各种疾病。

一个人身上的穴位有很多个，仅仅是经穴就有360几个，还不包含一些不常见的奇经脉络。我们从针灸治病的各种成功案例可以分析出，很少有病人只针刺一个穴位就把病治好的，往往需要针刺很多个穴位，这些穴位共同作用，才能有效治愈我们的疾病。我们需要熟悉身体的各个穴位以及作用，并且掌握扎针的手法。

扩展资料：

扎针手法：

1、进针练习： 一般来说，以左手扶持，右手进针（左撇子则相反）。具体方法是：以左手的拇指或食指爪切在纸垫或棉团上，右手持针，将针身垂直快速直接或捻转刺入，以此反复练习。

2、另外进针需要掌握一定的准确度，务必要正中你要刺入的穴位。练习方法：准备一些半圆形的黄豆，将其放在每层棉垫的不同位置，黄豆的平面朝下，在棉垫的上方固定一点(用笔做一下标记）。

要求：在进针位置不变的情况下，尽可能的扎到不同平面的黄豆，只允许改变针头的方向，保证针扎到每个黄豆都是直线，针体不能弯曲，多次练习以达到要求为止。

3、捻转练习：将毫针插入纸垫或棉团后，以右手的拇指和食指夹持针柄，在原处来回不停地捻转毫针。

要求：幅度保持一致，速度要均匀。 开始的时候动作可慢些，针体要保持笔直，不能有弯曲，然后逐渐增加捻转频率。捻针和进针速度要均匀，不能时快时慢，不断练习，达到频率150~200次/分钟即可。

4、具体的捻转练习主要分为两种：一种是小幅度捻转法。 用右手拇指、中指前端（指腹的前三分之一）捏住针柄，食指指端压在针尾上，用拇、中两指捻转，食指加压，同时左手的食中指分开1~2厘米，压在棉垫上，右手持针垂直刺入左手食、中指之间，边捻边进针，到达针根处将针取出，重复操作，每次训练30分钟左右。

5、一种是大幅度捻转法。右手的拇、食、中指同时捏住针柄，三指同时用力且均匀（不要出现中指不动，拇指、食指捻转的情况），其他操作方法同小幅度捻转法。

6、接下来小编将讲述一下提插的练习。提插的练习还是比较简单的，主要练习的是指力和腕力，在之前都练习到了。我们所要掌握的有这几点：针刺入棉垫后，拇、食两指捏住针柄，做上提下按的动作，针体不要弯曲，并练习斜插，横插等多方向的提插练习。

百度经验-如何学好针灸？（入门篇）-手法练习

双手进针法包括如下：

一、双指扣针法

1、消毒：将针具和皮肤消毒干净，避免感染。

2、确定穴位：确定要针灸的穴位，用手指按压穴位，感觉酸胀、疼痛等反应。

3、扣针：用右手拇指和食指捏住针柄，使针尖露出约1-2厘米，然后左手拇指和食指用力按压穴位周围的皮肤，同时右手拇指和食指迅速向下按压针柄，将针刺入穴位。

4、调整角度：在进针后，根据需要调整针的角度和深度，以达到治疗效果。

二、单指扣针法

1、消毒：将针具和皮肤消毒干净，避免感染。

2、确定穴位：确定要针灸的穴位，用手指按压穴位，感觉酸胀、疼痛等反应。

3、扣针：用右手拇指和食指捏住针柄，使针尖露出约2-3厘米，然后左手拇指和食指用力按压穴位周围的皮肤，同时右手拇指和食指迅速向下按压针柄，将针刺入穴位。

4、调整角度：在进针后，根据需要调整针的角度和深度，以达到治疗效果。

三、三指扣针法

1、消毒：将针具和皮肤消毒干净，避免感染。

2、确定穴位：确定要针灸的穴位，用手指按压穴位，感觉酸胀、疼痛等反应。

3、扣针：用右手拇指和食指捏住针柄，使针尖露出约3-4厘米，然后左手拇指、食指和中指用力按压穴位周围的皮肤，同时右手拇指和食指迅速向下按压针柄，将针刺入穴位。

4、调整角度：在进针后，根据需要调整针的角度和深度，以达到治疗效果。

四、持针式进针法

1、消毒：将针具和皮肤消毒干净，避免感染。

2、确定穴位：确定要针灸的穴位，用手指按压穴位，感觉酸胀、疼痛等反应。

3、持针：用右手拇指和食指捏住针柄，使针尖露出约4-5厘米，然后左手拇指、食指和中指持住棉球或纱布块等物品，放在穴位上方。

4、进针：右手拇指和食指迅速向下按压针柄，将针刺入穴位。根据需要调整针的角度和深度，以达到治疗效果。

毫针刺法是我们执业医师考试中的非常重要的一部分，尤其是在实践技能的考试中，几乎是属于常 考题范围，这次我们来学习一下毫针刺法，毫针刺法的内容有很多，其中最重要的，进针手法、针刺深度以及行针手法。

第一是进针手法：包括单手进针和双手进针，

双手进针又分为指切进针、夹持进针、提捏进针、舒张进针。一般将持针的手称为?刺手?，辅助针刺的手称为?押手?。进针方法包括单手进针、双手进针、管针进针等方法。

临床常用的双手进针法主要有以下几种：指切进针法又称爪切进针法，用押手拇指或食指端切按在腧穴位置的旁边，刺手持针，紧靠手指甲面将针刺入腧穴。本法适用于短针的进针;夹持进针发或称骈指进针法，即用押手拇、食二指持捏无菌干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置，刺手捻动针柄，将针刺入腧穴。本法适用于长针的进针;舒张进针法用押手拇、食二指将欲针刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，刺手持针，使针从押手拇、食二指的中间刺入。本法主要用于皮肤松弛部位腧穴的进针;提捏进针法用押手拇、食二指将欲针刺腧穴部位的皮肤提起，刺手持针，从捏起皮肤的上端将针刺入。本法主要用于皮肉浅薄部位腧穴的进行，如印堂穴。

第二是针刺深度、角度：首先是角度指进针时针身与皮肤表面形成的夹角，分为直刺、斜刺、平刺。直刺是针身与皮肤表面呈90?刺入。适用于人体大部分腧穴;斜刺是针身与皮肤表面呈45?刺入。适用于皮剥肉少处或内有重要脏器，或不宜直刺、深刺的腧穴;又称横刺、沿皮刺。平刺是针身与皮肤表面呈l5?或以更小的角度刺入。适用于皮薄肉少处的腧穴，如头部穴位。其次是深度，根据患者的年龄、体质、病情、部位绝对针刺深度。年龄：年老体弱，气血衰退，小儿娇嫩，稚阴稚阳，均不宜深刺。中青年身强体壮者，可适当深刺。体质：对形瘦体弱者，宜相应浅刺;形盛体强者，宜深刺。病情：阳证、新病宜浅刺;阴证、久病宜深刺。部位：头面、胸腹及皮薄肉少处的腧穴宜浅刺;四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴可深刺。另外，不同季节对针刺深浅的要求也不同，一般原则是春夏宜浅、秋冬宜深。针刺的角度和深度相互关联，一般来说，深刺多用直刺，浅刺多用斜刺、平刺。

三是行针手法：分为基本手法和辅助手法。

首先是基本手法：

提插法：即将针刺入脆穴一定深度后，施以上提下插的操作手法。针由浅层向下刺入深层的操作谓之插，从深层向上引退至浅层的谓之提，如此反复地上下呈纵向运动的行针手法，即为提插法。提插幅度的大小、层次的变化、频率的快慢和操作时间的长短，应根据患者的体质、病情、穴位和针刺目的等灵活掌握。操作时，指力要均匀一致，幅度不宜过大，一般以3～5分为宜，频率不宜过快，每分钟60次左右，保持针身垂直，不改变针刺角度、方向。一般认为行针时提插的幅度大，量就大;反之，提插的幅度小，频率慢，刺激量就小;

捻转法：即将针刺入腧穴一定深度后，施向前向后捻转动作，使针在腧穴内反复前后来回旋转的行针手法。捻转角度的大小、频率的快慢、时间的长短等，需根据患者的体质、病情、腧穴的部位、针刺目的等具体情况而定。操作时，指力要均匀，角度要适当，一般应掌握在180?～360?左右，不能单向捻针，否则针身易被肌纤维等缠绕，引起局部疼痛和导致滞针而使出针困难;频率快慢要一致;用力要均匀，勿时轻时重。一般认为捻转角度大，频率快，用力重，其刺激量就大;反之，刺激量就小。

其次是辅助手法：

循法：循法是医者用手指顺着经脉的循行径路，在腧穴的上下部轻柔地循按。本法可推动气血，激发经气，有催气、行气作用。弹法：针刺后在留针过程中，以手指弹动针尾或针柄，使针体震摇，以加强针感，助气运行。本法有催气、行气的作用。

刮法：毫针刺入一定深度后，以拇指或食指的指腹抵住针尾，用拇指、食指或中指指甲，频频刮动针柄。本法在针刺不得气时用之可激发经气，如已得气者可以加强针刺感应的传导和扩散。

摇法：毫针刺入一定深度后，手持针柄，将针轻轻摇动。其法有二：一是直立针身而摇，以加强得气的感应;二是卧倒针身而摇，使经气向一定方向传导。

飞法：针后不得气者，用刺手拇、食指执持针柄，细细捻搓数次，然后张开两指，一搓一放，反复数次，状如飞鸟展翅，故称飞法。本法的作用在于催气、行气，并使针刺感应增强。宜在肌肉丰厚处施术。

震颤法：针刺入一定深度后，手持针柄，用小幅度、快频率的提插、捻转手法，使针身轻微震颤。本法可促使针下得气，增强针刺感应。

这些就是毫针刺法的核心内容，在实践技能考试中会考到各个手法，所以需要大家不仅知道理论知识，还要进行实际操作，勤加练习。

1毫针的规格主要以针身的直径和长度区分。一般临床以粗细28～30号(0.32～0.38mm)和长短为1～3寸(25～75mm）者最为常用。短针多用于耳针及浅刺中之用，长针多用于肌肉丰厚部穴位的深刺和某些穴位作横向透刺之用。 22.进针法 （1）单手进针法：术者以拇指、食指持针，中指端抵住腧穴，指腹紧靠针身下段。当拇、食指向下用力按压时，中指随之屈曲，将针刺入，直刺至所要求的深度。实际上，此法是以刺手的中指代替了押手的作用，具有简便、快捷、灵活的特点。该法多用于较短毫针的进针。 （2）双手进针法：即左右双手配合，协同进针。根据押手辅助动作的不同，又分为指切进针法、夹持进针法、提捏进针法、舒张进针法四种。 指切进针法：以左手拇指或食指指甲切压在穴位上，右手持针，紧靠指甲缘将针刺入皮肤。适用于较短毫针刺入肌肉丰厚部的穴位。 夹持进针法：用左手拇、食两指夹持棉球，裹住针尖，直对腧穴，当押手两指下按时刺手顺势将针刺入穴位。适用于长针的进针。 舒张进针法：用押手拇、食指将穴区皮肤撑开绷紧，右手持针从两指间刺入。多用于皮肤松驰或有皱折部的穴位，如腹部穴位。 提捏进针法：用押手拇、食指将穴区皮肤捏起，刺手持针从捏起部侧面或上端刺入。适用于头面等皮肤浅薄处的穴位。 （3）管针进针法：用不锈钢、玻璃或塑料等材料制成针管，代替押手。选平柄毫针装入针管，上端露出针柄2-3分，然后快速将针拍入穴位内，再将针管抽去，施行各种手法。本法进针痛苦小，适用于疼痛敏感者。 3.针刺角度、方向和深度 （1）进针角度： 直刺：针身与皮肤表面呈90度角或接近垂直刺入。常用于肌肉较丰厚的腰、臀、腹、四肢等部位的腧穴。 斜刺：针身与皮肤表面呈45度角左右倾斜刺入。适用于不能深刺的腧穴。 横刺：又称平刺或沿皮刺。即将针身倾斜与皮肤表面约呈15～25度角沿皮刺入。适用于皮肉浅薄处，有时在施行透穴刺法时也用这种角度针刺。 （2）针刺方向：针刺方向一般根据经脉循行方向，腧穴分布部位和所要求达到的组织结构等情况而定。有时为了使针感到达病所，也可将针尖对向病痛处。 （3）针刺深度：针刺的深度一般以既有针感而又不伤及重要组织器官为原则。每个腧穴的针刺深浅都有原则要求，但在临床应用时，还应根据病员的年龄、体质、病情和所在腧穴的解剖部位等情况灵活 3其基本原则是“循经取穴”，这是根据“经脉所通，主治所及”的原理而来的。因此，在“循经取穴”的指导下，取穴原则可包括近部取穴、远部取穴和随证取穴。 近部取穴：近部取穴是指在病痛的局部和邻近的选取腧穴，它是以腧穴近治作用为依据的。其应用非常广泛，大凡其症状在体表部位反映较为明显和较为局限的病证，均可按近部取穴原则选取腧穴，予以治疗。例如，眼病取睛明、球后、攒竹、风池等，鼻病取迎香、巨_，面瘫取颊车、地仓，胃痛取中脘等，皆属于近部取穴。 远部取穴：远部取穴在距离病痛较远的部位选取腧穴，它是以腧穴的远治作用为依据的。这是针灸处方选穴的基本方法，体现了针灸辨证论治的思想。远部取穴运用非常广泛，临床上多选择肘膝以下的穴位进行治疗，在具体应用时，既可取所病脏腑经脉的本经腧穴（本经取穴），也可取与病变脏腑经脉相表里的经脉上的腧穴（表里经取穴）或名称相同的经脉上的腧穴（同名经取穴）进行治疗。例如，咳嗽、咳血为肺系病证，可选取手太阴肺经的尺泽、鱼际、太渊（本经取穴），也可选择与足太阴脾经的太白（同名经取穴）；胃脘疼痛属胃的病证，可选取足阳明胃经的足三里，同时可选足太阴脾经的公孙（表里经），面部疾患选取合谷，目赤肿痛取行间，久痢脱肛取百会，急性腰扭伤取水沟等，均为远部取穴的具体应用。 随证取穴：随证取穴，亦名对证取穴，或辨证取穴，是指针对某些全身症状或疾病的病因病机而选取腧穴，这一取穴原则根据中医理论和和腧穴主治功能而提出的。因在临床上有许多病证，如，如发热、失眠、多梦、自汗、盗汗、虚脱、抽风、昏迷等全身性疾病，往往难以辨位，不适合用上述取穴方法，此时就必须根据病证的性质，进行辨证分析，将病证归属于某一脏腑和经脉，再按照随证取穴的原则选取适当的腧穴进行治疗。如因心肾不交的失眠，辨证归心、肾两经，故取心、肾经神门、太溪等腧穴。 对于各别突出的症状，也可以结合临床经验而选穴。如，发热者可取大椎、曲池，痰多者取丰隆等，也可归于随证取穴的范畴。