导致歪嘴风的常见疾病是面神经麻痹,这是神经内科比较常见的疾病,也叫做面神经炎,主要临床表现为患侧表情肌的麻痹,轻者表现为口角歪斜,重者出现眼睑不能闭合、患侧额纹消失等症状,这种疾病的患者,除了需要抗病毒以及激素治疗以外,还可以配合中药,以及针灸来治疗,效果比较好。
面瘫在临床上可以分为周围性面瘫和中枢性面瘫,周围性面瘫一般是面神经炎引起,可以见于各个年龄段,像夏天直接吹风扇或开车不关窗,可能患者病毒前驱感染会造成周围性面瘫。对于周围性面瘫治疗以营养神经为主,可以用甲钴胺、维生素B1口服,如果方便可以肌肉注射,同时为了减轻面神经水肿还可以加用小剂量激素,一般用强的松30mg三天后逐渐减量。面神经炎可能与病毒感染有关,同时还可以给予抗病毒治疗,抗病毒治疗为短期治疗。为了加速面瘫恢复,在一周以后可以进行针灸治疗还有理疗治疗。还有一种情况是中枢性面瘫,是由中枢神经系统疾病常见的脑血管病引起,对于这类面瘫主要是治疗原发病,随着原发病的治疗面瘫会逐渐好转。同时可以给予针灸或理疗,可以加速面瘫恢复。
病情分析:面神经麻痹(面神经炎,贝尔氏麻痹,亨特综合症),俗称"面瘫","歪嘴巴"“歪歪嘴”、“吊线风”是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病,它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
针灸治疗(一)取穴 主穴:地仓、水沟、颧?、四白、太阳、丝竹空、翳风、睛明。 配穴:合谷、内庭。 (二)治法 每次选主穴4~5穴,配穴1穴。面部穴可用透刺法,据透刺之两穴间距离选针。并以针尖到达止穴后再刺入0.3寸左右为宜。进针时,宜迅速点刺破皮,然后慢慢送针,不可提插捻转,针身与皮肤成10~15度交角,针尖指向止穴。可用左手拇指或食指贴附在皮肤上,感觉针尖和针身的位置、方向和深浅。最佳者应将针身置于肌纤维之间,但不可过深。配穴宜直刺,用小幅度振颤法,使得气明显后留针。均留针20~30分钟。在留针期间行针1~2次,施捻转法,平补平泻。每日或隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔5~7天。
护理措施
1、一般护理
在急性期应当适当休息,注意面部的持续保暖。外出时可戴口罩,睡眠时勿靠近窗边,以免再受风寒。注意不能用冷水洗脸,避免直吹冷风,注意天气变化,及时添加衣物防止感冒。
2、局部护理
急性期患侧面部用湿热毛巾外敷,水温50-60度,每日3-4次,每次15-20分钟,并于早晚自行按摩患侧,按摩用力应轻柔、适度、持续、稳重、部位准确。患者可对镜进行自我表情动作训练:进行皱眉、闭眼、吹口哨、示齿等运动,每日2-3次,每次3-10分钟。
3、营养支持
饮食应营养丰富,选择易消化的食物、禁烟戒酒,忌食刺激性食物。
4、药物应用
遵医嘱服用药物,如服用泼尼松者要严格按医嘱执行,不得随意增减药量,并注意观察有无胃肠道等副作用。避免在此期行创伤性大、刺激性强的治疗,易减轻对患侧肌及神经的损害。出现咽部感染时应遵医嘱口服抗生素治疗。
5、眼部护理
由于眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜,因此减少用眼动作。在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜,并用抗生素滴眼,眼膏涂眼,以保护角膜及预防眼部感染。
6、口腔护理
进食后要及时漱口清除患侧颊齿间的食物残渣
7、心理护理
患者多为突然起病,难免会产生紧张、焦虑、恐惧的心情,有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症,要根据患者的心理特征,耐心做好解释和安慰疏导工作,缓解其紧张情绪,使患者情绪稳定,身心处于最佳状态接受治疗及护理,以提高治疗效果。
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