针灸针扎手掌了没出血不知道扎没扎到血管该怎么办？

针灸得气是什么感觉？

在针刺穴位后，经过手法操作或较长时间的留针，使病人出现酸、麻、胀、重等感觉；行针者则觉得针下沉紧；称为得气。这种针感产生的程度及其持续时间的长短，往往和疗效有密切的关系。特别是与镇痛效果的好坏有关。得气与否也是针刺麻醉成功的一个关键性问题。

实际是经络的气血集中在被针灸的穴位处的一种表现。气血在经络中运行，通常按照五十营的方式进行，也就是气血的高潮28分钟出现一次，其他时间处于低潮。当患病的时候则可能在某些经络中打乱这种运行规律，或使气血运行量减少。通过针灸的方法使穴位得到振奋，发挥自我改善功能，使气血向穴位处集聚，穴位出现明显调动和调整经络中的气血运行的能力，这时穴位就处于得气状态。所以得气首先是穴位的振奋。穴位要达到振奋状态，就得有气血的集聚，有了气血的集聚，穴位的感觉和活动能力就会增强。得气一词见于《灵枢·小针解》。它是气至的继续，是守气的依据。

得气现象可从以下5个方面体现出来：

①病人的感觉。主要是酸麻胀痛重5种感觉。这5种感觉并非越强越好，要因人因病而异。如身体虚弱长期失眠的病人，神经脆弱，只要略有一点痛胀感即可，多了则起反作用。

②医生的感觉。主要是针下的沉滞感，古人形容是如鱼吞钩，也就是在逐渐向里捻针的时候，突然感到用同样捻针的力量有捻不动或旋转速度减慢的情况，这就是得气的表现。但切忌过分单方向旋转造成肌纤维缠绕，那种沉滞不可取。

③穴位处出现红晕。红晕一般随着得气的过程逐渐出现，范围可大可小，形状多呈不规则的圆形，在出针以后逐渐消失。若是没有得气或得气感不明显，则红晕不出现或颜色很淡。

④出现轻微的滞针现象。主要表现在留针的过程中，针体周围皮肤紧束，略微高出其他部位皮肤，在运针和出针的时候，针下有沉滞感，尤其在出针的时候可以明显看到针体周围的皮肤随着针体上提而高出周围的皮肤，医生手下也会感到拔针时的阻力，但仅表现为拔虽滞而能拔动，与肌肉缠绕针体时出现的拔不动或拔针十分困难的感觉不同。

⑤仪器测定。主要用在科研上。

针灸为什么不会流血？

首先，注射针头易出现出血状况的原因有二。

临床上常见的注射针头多为6-7号针头，其对应内径为0.34-0.51mm；而针灸所用的毫针多为0.25-0.35mm。从此意义上考虑，针体的直径大小确实会对出血状况有一定的影响。

注射针头除了肌肉注射外还常见静注，静脉刺破引发出血是难免的。这个理由还可以用于输血、抽血等状况下。其次，针灸不是不会扎出血，甚至刺灸中还存在一种刺络放血的手段。而单就毫针针刺而言，针刺出血也并不是零概率事件。

抛开针灸师的个人技艺问题来谈，正经361个穴位，奇穴阿是穴更是无数，可以说人体浑身上下都是穴位，日常磕碰都有可能血肿，针灸哪能幸免？别说毛细血管了，浅表静脉分布广泛，浅静脉有时候没避开也就扎上了，出血是细流状流血的，但是由于针体直径小，创面不大，按压一会就好，也不会造成淤血疼痛。

包括刺破动脉，一般按压止血就行。不过刺到深层动脉和神经的几率还是比较小的，因为不同穴位因其定位和皮下结构的不同，其临床的针刺角度和深度都有相应的规定，手法不暴力、不深刺，就不会出现严重的出血情况。而再配合上进针出针的快速、平稳，出血的概率就更小了，但还是那句，小概率不等于零概率。

另外，毫针材质只对针感和操作性有影响，出血与否与材质无关。

　　1、先说刺到血管的问题：
　　在针灸临床实践中，每天每个病人其实都要被刺到血管，但是都是刺到很微小的毛细血管，有出血的话用消毒棉签压迫一两分钟就没事了。
　　大的血管千万不能刺到，比如颈总动脉，股动脉，或者明明看得到的皮下浅静脉，就不要扎了嘛。刺到这些地方的后果，就是大血肿、休克、局部功能障碍甚至危及生命了，出现医疗纠纷甚至闹到法院是医患都不愿意的。
　　逐个掌握好穴位的局部解剖，主要就是看穴位附近是否有大的血管神经这样的重要结构，对睛明、合谷等容易出血的穴位加以重点掌握，这是针灸医师的基本功，信心就来自于这里。
　　2、大的周围神经是可以刺到的，比如环跳下的坐骨神经干，或者面神经要是你能刺到算有本事，刺到了得气迅速，疗效突出，但是千万不要反复提插把神经捣毁了。头后枕部的中枢神经越保守越好，这里不求有功但求无过吧，刺出问题不是瘫痪就是呼吸心跳紊乱的大事。
　　3、针刺意外的防治是针灸医生必须首先掌握的基本功，以上回答只供你参考，一切以正规教材为准。另外，从事这个专业的你应该特别注意一下“炙”和“灸”的区别，发音和含义都大不一样，“炙”念Zhi, 是炮制中药用的一种加工方法，“灸”才是我们用的一种的外治法。

不同人血管粗细肯定有差异，血管小，扎不到属于正常现象，无需担心，和身体健康没有关系
要你以后扎针前告诉医生是因为可以让你避免多次扎不入血管，避免不必要的痛苦，可以直接采取选择其他扎针位置。

1为什么针灸不出血

我们平时看到的扎针一般都是属于比较浅的部位，针扎在皮肤上并没有弄破毛细血管，所以一般不会出血；还是一个原因就是用来针灸的针一般都比较小，对皮肤中细胞的造成的挤压还不足以使之渗血。

准确来说并非所有的针灸方式都不会出血，例如《黄帝内经》中《素问·刺腰篇》提到的要治疗阴阳不调引起的腰痛，其中有一项治疗腰痛引起的“中热而喘”，要”刺足少阴，刺郄中出血”，即刺委中穴出血。这个例子说明针灸治疗也是会出现出血现象的。

接下来我们来说说为什么我们看到的扎针不出血。同样是《黄帝内经》，《素问·刺齐论篇》主要讨论的是针刺的深浅差别。针灸扎针是十分讲究的，主要在一个准字。

要通过刺骨来进行治疗，就不能伤筋；要刺筋就不能伤到肉；要刺肉就不能伤脉；要刺脉就不能伤皮；要刺皮就不能伤肉；要刺肉就不能伤筋；刺筋也不能伤骨。前面四种阐述的就是针刺要深的时候就不能太浅，后面三种阐述的是要刺浅的就不能扎太深，总而言之就是各归其道，不多不少。

为什么要这样做呢？举例来说，如果病在皮中，针就要扎到皮中，不要伤及肉，否则会给身体带来危害；如果病在骨头上，扎针就要深入及骨，如果只到达筋脉就拔出来，非但骨上的病不会祛除，反而会对筋造成伤害。