一般的按摩方法采用柔法、按法或者是拿法等手法。在按摩的时候,全身的肌肉要放松,头转向一侧。最好要找专业的按摩师进行按摩。如果在急性期按摩会加重疼痛,不利于疾病的好转。这种情况下也可以通过药物进行来治疗,可以缓解疼痛,效果也比较好。一定要多注意休息,不能过度的劳累。
1 腰扭伤疼痛按摩
临床表现:伤后疼痛剧烈,当即不能活动,轻者尚能工作,但休息后或次日疼痛加重,甚至不能起床。
按摩方法:1.患者俯卧,按摩者立其侧,用两手大拇指或手掌根部沿着脊柱两侧,自上而下螺旋形按揉至腿部,反复3-5次。
2.用拇指拔抒腰部损伤处20-30次。
3.用拇指或肘关节在伤处一带轻轻按压2-3分钟。
2 腰椎间盘突出症疼痛按摩临床表现:疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛部位较深,难以定位,一般为钝痛,刺痛或放射性疼痛,80%的病人病侧大腿外侧和大腿内侧韧带有压痛点。
按摩方法:1.患者俯卧,按摩者站立其身旁,以双手拇指和手掌自肩部其循脊椎两旁足太阳膀胱经路线自上而下,揉摩脊筋,过承扶穴后改用揉捏,下至殷门,委中而过承山穴,重复3次。
2.按摩者双手交叉,右手在上,左手在下,以手掌自第一胸椎开始,沿督脉向下按压至腰骶部,左手在按压时稍微向足侧用力,反复3遍,再以拇指点按腰阳关,命门,肾俞,志室,居髎,环跳,承扶,委中等穴。
3.按摩者于腰背部督脉和足太阳膀胱经,自上而下施行滚法,直至下至承山穴以下,反复3次,重点在下腰部,可反复多次。
以上手法可以舒筋活络,调和气血,缓解肌肉痉挛,达到消瘀止痛目的。
3 腰椎骨关节致疼痛按摩临床表现:多觉腰痛,尤其以晨起或腰部紧致在某一体位时间稍长后明显,自觉腰部僵硬,但在活动后,症状可缓解,腰部活动范围如常,症状不像其他腰痛患者以“痛”为主,用拳叩击后自觉舒服。
按摩方法:1.两手贴后腰,上下交换按摩或自上而下用微力按摩,两手轻握拳,沿着脊柱两侧自腰开始自上而下轻轻叩击,直到骶尾部,反复多次。
2.采用坐位或站位,用双手掌及各指自上而下在腰部进行按摩,力量由轻而重,直至局部发热,再用双手推拿腰部2-3分钟,以促进腰部血液循环,缓解肌肉的僵硬和紧张状态。
4 常见反射区按摩缓解腰痛手部按摩有效穴位:后溪,合谷,威灵,精灵等。
按摩手法:点按后溪,合谷各50-100次;掐按威灵,精灵各50-100次,也可以用拇指指甲切按20-30次。
有效反射区:腰椎,骶骨,尾骨,肾,肾上腺,腹腔神经丛,膀胱,输尿管,甲状腺等。
按摩手法:按揉腰椎,骶骨,肾,肾上腺反射区各100-150次;推按腹腔神经丛,输尿管等反射区各50-100次。
足部按摩有效穴位:阳陵泉,足三里,大敦,隐白,委中,承山,昆仑,涌泉等穴位。
按摩手法:按揉阳陵泉,足三里,委中,承山,昆仑各穴30-50次,力度以酸痛为宜。掐大敦,隐白各穴30-50次,力度稍轻;擦涌泉50-100次,以产生气感为佳。
有效反射区:肾,输尿管,膀胱,尾骨内侧,腰椎,胸椎,颈椎等反射区。
按摩手法:按揉骶骨,腰椎,胸椎,颈椎,内尾骨各反射区100次;按揉肾,膀胱反射区各30-50次,力度适中,以胀痛为宜;刮压输尿管50-100次;点按涌泉穴50-100次,力度稍重。
躯干部按摩有效穴位:腰部的肾俞,大肠俞,腰眼,小肠俞,膀胱俞,腹部的中脘,天枢穴等。
按摩手法:1.按压腰部的肾俞,大肠俞,腰眼,小肠俞,膀胱俞各30-50次,力度轻缓平稳,肾俞穴是缓解腰部疼痛和增强体力的要穴,应反复按压,避免用力;膀胱俞可促进血液循环,对虚冷型腰痛有效。2.按揉腹部的中脘,天枢各30-50次,力度柔和。
手法治疗运动训练中急性腰扭伤是以强刺激按摩为主,辅以刺激经络。因腰痛与督脉和足太阳膀胱经有关,而督脉和足太阳膀胱经均行于背部。推拿疗法能调整机体阴阳平衡,疏通经络,调和气血,活血散瘀,解除痉挛,消肿镇痛,理筋正骨,达利关节,分离粘连,促进血液循环和新陈代谢,有利于伤病组织的修复,使机体尽快恢复正常的解剖结构和生理功能。(1)揉法:术者以右手掌根紧贴在腰部压痛处做旋转按摩,由轻渐重,使力量达深部软组织约5 分钟。(2)点按:在按摩的基础上,术者用拇指指腹按压腰部痛点,由轻渐重,使力量直达深部组织,按压时需有间歇性放松,使局部恢复血循环,以免加重损伤,即所谓的“压痛点强刺激法”。(3)提拿腰部诸肌:用双手拇指和其余四指腹对合用力,提拿方向与肌腹垂直。从腰1起至腰骶部臀大肌,由上而下、先轻后重、先健侧后患侧地进行。重点要放在腰椎棘突两侧骶棘肌和压痛最明显处。反复提拿约3 min。(4)推揉舒筋法:以掌根或小鱼际肌着力,在腰部病变部位作半环揉压。从上至下,先健侧后患侧,边揉边移动,使腰部皮肤感到微热为宜(约2 min)。然后术者立于病员右侧,以右手掌根部和小鱼际肌处紧贴病员腰部皮肤,掌根用力,沿脊柱作鱼摆尾式推揉,由下而上,先健侧后患侧,重点放在患侧。反复推揉8~12次。(5)斜搬腰法:患者侧卧,两手交叉于胸前,上侧肢体伸直,下侧肢体髋、膝屈曲,术者站于病员背后,一手握住病员手腕部,另一手拇、食二指紧紧抓住病员裤腰带,用掌根和小鱼际肌紧紧按住病员臀部,双手配合先轻轻晃动几下,使病员有思想准备,然后一手用力将患者肩部向后固定,另一手将臀部推向前方,此时可听到发自腰部的“咯嗒”响声,这是手法成功的重要标志。(6)震抖:患者原体位不变,双手抓握床头,全身肌肉放松。术者站于患者足后,双手握住患者双踝,用力牵拉震抖,将患者身体抖起呈波浪形,连续做3~5次。经过以上手法治疗有效后,患者腰部肌肉痉挛即可缓解,疼痛症状减轻。患者可站起做轻微的腰部活动。如患者疼痛症状仍十分明显,可根据情况重复以上治疗手法。患者康复后一定要加强腰部的柔韧性以及腰腹肌力量的练习,以免腰扭伤的复发。
1 急性腰扭伤推拿治疗原则
急性腰扭伤是指腰骶,骶髂及腰背两侧的肌肉,筋膜,韧带,关节囊,滑膜等软组织发生急性损伤,从而引起腰部疼痛及活动功能障碍的一种病症,治疗以舒筋通络,活血散瘀,消肿止痛为原则。
2 急性腰扭伤简易推拿方法1.患者俯卧位,按揉患者脊柱两侧肌肉。
2.点压腰椎两侧夹脊穴。
3.斜板腰部。
4.两手手掌重叠用力,沿脊柱由上至下按压腰部。
3 急性腰扭伤穴位推拿外关穴本穴为手少阳三焦经经络,也是八脉交会穴之一,通于阳维脉,主要具有清热泻火,通经活络的功效。
定位:在前臂后区,腕背侧远端横纹上2寸,尺骨与桡骨间隙中点。
推拿方法:用拇指指尖掐按穴位,力度不宜过重,每次3分钟。
委中穴本穴为足太阳膀胱经合穴,具有强腰止痛,活血通络的作用,可用于治疗腘筋缓急,腰腿疼,半身不遂及坐骨神经痛,脑卒中后遗症。
定位:在膝后区,横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌腱的中间。
推拿方法:用食指指腹稍用力按压穴位,每次3分钟,每天1次,两腿交替进行。
水沟穴本穴为督脉腧穴,有醒神开窍,清热熄风,疏通督脉经气的功效,是治疗急性腰痛的重要穴位,对急性腰扭伤表现为后正中线疼痛,疼痛为主证的情况有迅速止痛之功。
定位:在面部,人中沟正中线上,上1/3与中1/3交点处。
推拿方法:用拇指指尖掐按穴位,不宜过度用力,每次2分钟。
4 急性腰扭伤推拿的好处急性腰扭伤采用推拿方法治疗,是因为正确的推拿手法能舒筋通络,活血散瘀,改善血液循环,使损伤的组织修复,并能纠正小关节紊乱,使嵌顿的滑膜复位。轻则2-3天,重则2周左右,症状就会逐渐消失,基本恢复健康,但尚不能负重和剧烈运动腰部。
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