大便痢疾是怎么回事

细菌性痢疾的病因:
1.病原菌
引起细菌性痢疾的病原菌为志贺菌，又称痢疾杆菌，属于肠杆菌科志贺菌属，为兼性厌氧的革兰阴性杆菌，有菌毛、无鞭毛、荚膜及牙胞，不具动力，最适宜于需氧生长。按抗原结构和生化反应不同将志贺菌分为4群（痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋氏志贺菌）和51个血清型。目前我国以福氏和宋内志贺菌占优势，某些地区仍有痢疾志贺菌流行。
志贺菌进入机体后是否发病与细菌数量、致病力和人体抵抗力有关。痢疾志贺菌的毒力最强，可引起严重症状。宋氏志贺菌感染多呈不典型发作。福氏志贺菌感染易转为慢性。致病力强的志贺菌只要10～100个细菌进入人体即可引起发病。某些慢性病、过度疲劳、暴饮暴食等因素可导致人体抵抗力下降，有利于志贺菌侵入。
志贺菌侵入肠黏膜上皮细胞和固有层后，引起炎症反应和小血管循环障碍，导致肠黏膜炎症、坏死及溃疡。病变主要累及直肠、乙状结肠，严重时可波及整个结肠和回肠末端。
所有志贺菌均能产生内毒素和外毒素。内毒素可引起全身反应如发热、毒血症、感染性休克及重要脏器功能衰竭。外毒素有肠毒素、神经毒素和细胞毒素，分别导致相应的临床症状。
2.传染源
传染源包括患者和带菌者。患者以轻症非典型菌痢患者与慢性隐匿型菌痢患者为重要传染源。
3.传播途径
痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道使易感者受感染。
4.人群易感性
人群对痢疾杆菌普遍易感，学龄前儿童患病多，与不良卫生习惯有关；成人患者机体抵抗力降低、接触感染机会多有关，加之患同型菌痢后无巩固免疫力，不同菌群间及不同血清型痢疾杆菌之间无交叉免疫，故造成重复感染或再感染而反复多次发病。

夏季是痢疾的高发季节，尤其是儿童很容易就患上痢疾，而且患上痢疾之后大便的次数增多，腹痛，痢下赤白黏冻为症状。而且痢疾是具有传染性的。所以家长们要注意痢疾的传染和预防。那么痢疾的症状有哪些？怎么预防痢疾？我们来看一看。
1、痢疾的症状有哪些
痢疾是以大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白黏冻为症状。根据中医证治分类，痢疾分为以下几种：
1、湿热痢
症状：腹部疼痛，里急后重，痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。
2、疫毒痢
症状：起病急骤，壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，大便频频，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，后重感特着，甚者神昏惊厥，舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数或微欲绝。
3、寒湿痢
症状：腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，里急后重，口淡乏味，脘胀腹满，头身困重，舌质或淡，舌苔白腻，脉濡缓。
4、阴虚痢
症状：痢下赤白，日久不愈，脓血黏稠，或下鲜血，脐下灼痛，虚坐努责，食少，心烦口干，至夜转剧，舌红绛少津，苔腻或花剥，脉细数。
5、虚寒痢
症状：腹部隐痛，缠绵不已，喜按喜温，痢下赤白清稀，无腥臭，或为白冻，甚则滑脱不禁，肛门坠胀，便后更甚，形寒畏冷，四肢不温，食少神疲，腰膝酸软，舌淡苔薄白，脉沉细弱。
6、休息痢
症状：下痢时发时止，迁延不愈，常因饮食不当、受凉、劳累而发，发时大便次数增多，夹有赤白黏冻，腹胀食少，倦怠嗜卧，舌质淡苔腻，脉濡软或虚数。
2、痢疾的病因
1、外感时邪
本病多由感受时令之邪而发病，感邪的性质有三：一为疫毒之邪，内侵肠胃，发病骤急，形成疫毒痢；二为湿热之邪。湿郁热蒸，胃肠气机阻滞，发为湿热痢；三为夏暑感寒伤湿，寒湿伤中，胃肠不和，气血壅滞，发为寒湿痢。
2、饮食不洁（节）
平素嗜食肥甘厚味，或误食馊腐不洁之物，酿生湿热，或夏月恣食生冷瓜果，损伤脾胃，中央受困，湿热或寒湿、食积之邪内蕴，肠中气机阻滞，气滞血瘀，与肠中腐浊相搏结，化为脓血，而致本病。
3、痢疾与泄泻的区别
两者多发于夏秋季节，病位在胃肠，病因亦有相似之处，症状都有腹痛、大便次数增多，但痢疾大便次数多而量少，痢下赤自脓血，腹痛伴里急后重明显。而泄泻大便溏薄，粪便清稀，或如水，或完谷不化，而无赤白脓血便，腹痛多伴肠鸣，少有里急后重感。
泄泻、痢疾两病在一定条件下，又可相互转化，或先泻后痢，或先痢后泻。一般认为先泻后痢病情加重，先痢后泻病情减轻。
4、如何预防痢疾
1、讲究个人卫生，养成饭前便后洗手的习惯。采取正确的洗手方法并用流动的水冲洗至少30秒~1分钟以上。
2、尽量选择在正规商场采购食品，应注意有无生产厂家及生产日期，尽量选择购买品牌食品。
3、食物要彻底烧熟，尤其是肉、禽、蛋和海产品，尽量不吃生食或半生食水产品。
4、制备汤或炖菜（煲）等要煮沸，煮肉和禽类食物时，确保汁水是清的，而不是淡红色，确保食物中心温度不低于70℃；烧熟煮透的一般原则是煮开10~15分钟，如果是大块肉，比如整鸡，时间还需要长一点。
5、饭菜应尽量做到当餐加工、当餐食用，如进食剩菜，则需二次加热并要彻底热透。
6、生的食物最好不和熟的食物互相接触，如冰箱内同时存放生、熟食品时，应按熟上生下方式存放，以避免熟食品受到污染。
5、关于痢疾的文献
1、《素问病机气宜保命集·泻痢论》：“后重则宜下，腹痛则宜和，身重则除湿，脉弦则去风。血脓稠粘，以重药竭之。”
2、《证治要诀·痢》：“痢疾古名滞下，以气滞成积，积之成痢。治法当以顺气为先，须当开胃，故无饱死痢病也。”
3、《丹溪心法·痢》：“下痢不治之证，下如鱼脑者半死半生，下如尘腐色者死，下纯血者死，下如屋漏水者死，下如竹筒注者不治。”[3]
4、《济生方·痢疾》：“今谓之痢疾者，古所谓滞下是也。”
5、《寿世保元·痢疾》：“凡痢初患，元气未虚，必须下之，下后未愈，随症调之。痢稍久者，不可下，胃气败也。痢多属热，亦有虚与寒者，虚者宜补，寒者宜温。年老及虚弱人，不宜下，大便了而不了者，血虚也，数至圊而不便者，气虚也。”
6、《类证治裁·痢疾》：“痢多发于秋，即《内经》之肠游也，症由胃腑湿蒸热壅，致气血凝结，挟糟粕积滞，进人大小肠，顷刻脂液，化脓血下注，或痢白，痢红，痢瘀紫，痢五色，腹痛呕吐，口干，溺涩，里急后重，气陷肛坠，因其闭滞不利，故亦名滞下也。”

痢疾和拉肚子的区别

痢疾和拉肚子的区别在于，痢疾属于中医的一个病名，是以痢下赤白脓血、腹痛、里急后重为临床表现，一般是感受到外邪和邪毒，以及内伤饮食所导致的，有湿热，以毒寒湿结于肠腑所导致。在现代医学上，痢疾有细菌性痢疾和阿米巴痢疾。

而拉肚子，一般是指患者出现急慢性肠炎或者溃疡性结肠炎、放射性结肠炎等，会使患者出现拉稀烂便、水样便，而不会出现赤白脓血等症状。而且痢疾是属于用腹泻来表现以腹泻为主要症状的一种由痢疾杆菌所引起的肠道传染病，有时会有脓血便，多数是白色粘便，严重时可引起脱水和身体电解质紊乱，甚至会危及生命。建议若采取了措施，情况还未见好转，或粪便中带血，则要及时看医生。

1、及时补液

得了痢疾，会导致患者腹泻，体内的水分和电解质大量流失，需要及时的补液，例如口服补液盐Ⅲ，有助于预防和治疗脱水，同时还能减少腹泻次数和量，缩短腹泻病程。

2、临床护理

可以采用清热解毒、胃肠道消炎药等对症治疗，如果患者体内严重缺水，必要时就医输液。针对患者出现的不同症状，应该选择不同的抗菌药进行治疗。

3、注意休息和调整饮食

患者需要卧床休息，而且患病期间内只能吃流质或者半流质食物，不能吃生冷、油腻甚至刺激性食物。

1、注意饮食卫生

病从口入，平时最好不要吃路边摊的食物，卫生无保障。而且要注意吃一些干净的食物，最好在外面吃完后吃点大蒜解毒。

2、注意改善不良的习惯

平时肠胃不好的人，要养成良好的卫生习惯，平时吃饭前先洗手，吃水果时要洗干净，有些蔬菜可以消毒后再食用，夏天喜欢吃凉拌菜的要注意多放点蒜和醋，可以预防食物中毒。

3、多喝水

如果是吃完不干净的食物，感觉肚子疼，最好先喝两大杯的热水，大口喝，把肠胃里的食物冲下去，同时也可以帮助排毒，然后再服药治疗。