孩子身上热手脚凉

小儿因感冒发烧时，身上很烫，但手脚却是冰冷的，甚至还可能伴有寒战。家长认为孩子发冷，于是用棉被把孩子裹紧，此时孩子的温度却上升的更快。殊不知，这样使小儿的体温得不到及时散发而越升越高。发生高热、甚至抽搐，给孩子健康带来不良影响。
核心提示：
高热初发时四肢末端小血管处于痉挛性收缩状态而致手脚发凉。
小儿因感冒发烧时，身上很烫，但手脚却是冰冷的，甚至还可能伴有寒战。家长认为孩子发冷，于是用棉被把孩子裹紧，此时孩子的温度却上升的更快。
这种情况在临床上经常遇到，孩子本来发高烧却手足冰冷，待体温逐渐下降后，手脚又慢慢热起来。其实这是一种假冷真热现象，尽管孩子的手脚冰冷，但内脏却处于发热状态，这在婴幼儿中尤为多见。
小儿四肢含血量少于内脏，四肢的供血量不足，较成年人容易发冷。此外，小儿神经系统发育尚未完善，负责管理血管舒张、收缩植物神经易发生紊乱，导致高热初发时四肢末端小血管处于痉挛性收缩状态而发凉。遗憾的是，不少家长一发现小儿四肢发凉，马上用棉被将孩子紧紧包裹，结果使小儿的体温得不到及时散发而越升越高。发生高热、甚至抽搐，给孩子健康带来不良影响。

小孩子发烧时手脚冰凉，是正常的，可能与以下两种原因有关。一、身上发热却手脚发凉，这是一种假冷真热的现象，主要是因为宝宝的四肢血量少于内脏，由于四肢的供血不足，因而较成年人更容易发凉。二、宝宝的神经系统发育尚未完全。负责管理血管舒张收缩的自主神经易混乱，导致发热。四肢末端的小血管处于痉挛性收缩而发凉。
【拓展资料】
一、发烧是症状名，正常人在体温调节中枢的调控下，机体的产热和散热过程经常保持动态平衡，当机体在致热源作用下或体温中枢的功能障碍时，使产热过程增加，而散热不能相应地随之增加或散热减少，体温≥37.3℃称为发热。
二、感染性发热
包括各种病原体如细菌、病毒、肺炎支原体、立克次体、真菌、螺旋体及寄生虫等侵入后引起的发热。
三、非感染性发热
1.无菌性坏死组织吸收：包括物理、化学因素或机械性损伤，如大面积烧伤、内出血及创伤或大手术后的组织损伤；组织坏死或细胞破坏，如恶性肿瘤、白血病、急性溶血反应等。2.变态反应：如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病及某些恶性肿瘤等。
3.内分泌与代谢疾病：如甲状腺功能亢进时产热增多，严重脱水病人散热减少，使体温升高等。
4.心力衰竭或某些皮肤病：慢性心力衰竭时由于心输出量降低，尿量减少及皮肤散热减少，以及水肿组织隔热作用，使体温升高。某些皮肤病如广泛性皮炎、鱼鳞病等也使皮肤散热减少，引起发热。
四、稽留热
是指体温恒定地维持在39℃～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
五、弛张热
又称败血症热型。体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
六、病因治疗
针对发热的病因进行积极的处理是解决发热的根本办法。例如：感染性发热，根据感染源不同选择有效药物进行治疗；脱水的患者积极进行补液；发生药物反应时立即停用药物并进行抗过敏治疗等。
七、降温治疗
对于感染性发热而言，发热本身是机体免疫系统清除感染源的表现之一，除非高热以及患者严重不适、强烈要求外，通常可不急于使用解热药等药物，但一定要告知患者，取得患者的理解。而对于高热患者必须进行降温处理。