血虚便秘吃什么中成药

文/赵 岩

（中医主治医师）

便秘是困扰很多人的一个问题。有些人是排便次数少，许多天才排一次，也有些人虽是一天一次，但是排便非常困难，这些都称为便秘。治疗便秘的方法有很多，中药、西药，还有一些 养生 茶、保健品等也具有一定的缓解便秘作用。这里提醒大家不要轻易去服用不正规的药物或 养生 茶等，因为里面可能会含有一些毒副作用很强的致泻成分，对身体不好。

便秘患者一定要服用正规的中药或西药。 西药的优势是快速通便 ，比如乳果糖；而 中药的优势在于治疗慢性习惯性便秘， 服用中药的同时配合饮食调理，逐步建立起正确的排便习惯和生物钟，多数患者都有不错的疗效。 有一些中成药治疗便秘比较好用，尤其是救急应用 ，想短期内通便又不想熬汤药，可以选择使用。

这里介绍一种可以救急的通便中成药，叫作 麻仁软胶囊 ，有润肠通便的功效，主要用于肠燥便秘，其他类型的便秘要慎用。成人大便不下救急时，可以每次吃2 3粒，每天3次，小儿酌减。根据我的临床观察，一般半天就会有反应，可以排出大便，有些人还能更快些。

麻仁软胶囊的主要药物组成为：火麻仁、苦杏仁、大黄、枳实（炒）、厚朴（姜制）、白芍（炒）；辅料为：棕榈油、氢化棕榈油、蜂蜡、磷脂、色拉油。这张方子太熟悉了，就是 医圣张仲景的麻子仁丸 ，《伤寒论》中记载的原文如下：“趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数。浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。”

现在市面上还有一种中成药叫作麻仁丸，基本也是张仲景麻子仁丸的组方。根据我个人也许不太全面的观察，其快速通便救急的效果不如麻仁软胶囊。我分析其中的原因，一方面麻仁软胶囊里面除了上述中药成分，还添加了棕榈油等各种油脂，润肠通便作用增强；另一方面则与剂型有关，软胶囊不像丸剂，它是一种现代剂型，软胶囊里面可以有液体的药物，这样进入肠道消化吸收更快，发挥药效也快。

不过， 麻仁软胶囊最好别当成习惯性服用的药物 。否则耐药性自然不必说，最主要的是长期服用有导致黑肠病的风险。这个问题我曾专门与肛肠科的西医专家讨论过。长期服用某些通便茶或号称有通便作用的保健品都有导致黑肠病的风险，只是一般人不太重视。

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麻仁软胶囊方解

麻仁软胶囊具有润肠泻热、行气通便之功效，主治肠胃燥热、脾约便秘证，常见的症状有大便干结、腹胀腹痛、面红身热、口干口臭、心烦不安、小便短赤、舌红苔黄燥、脉滑数等。 常用于治疗体虚及老年人肠燥便秘、习惯性便秘、产后便秘、痔疮术后便秘等胃肠燥热者 。

方中麻子仁性味甘平，质润多脂，功能润肠通便，是为君药。杏仁上肃肺气，下润大肠；白芍养血敛阴、缓急止痛为臣。大黄、枳实、厚朴即小承气汤，以轻下热结、除胃肠燥热为佐。蜂蜜甘缓，既助麻子仁润肠通便，又可缓和小承气汤攻下之力，以为佐使。

注意本方虽为润肠缓下之剂，但含有攻下破滞之品，津亏血少者不宜常服，孕妇慎用 。

1.不小心碰碰撞撞，导致跌打损伤——络通酊。

活血化瘀、通络止痛，用于急慢性软组织损伤引起的疼痛。

2.口腔溃疡，嘴唇附近总是有“小水泡”——清肺抑火丸。

【成份】黄苓、栀子、知母、浙贝母、黄柏、苦参、桔梗、前胡、天花粉、大黄。

【功能主治】清肺止咳，化痰通便。用于痰热阻肺所致的咳嗽、痰黄稠黏、口干咽痛、大便干燥。

【用法用量】口服。水丸一次6克，大蜜丸一次1丸，一日2 3次。

3.牙疼，疼得时候整个脑袋都疼，疼的想把脑壳敲开，用头撞墙——补肾固齿丸。

补肾固齿、活血解毒，用于肾虚火旺所致的牙齿酸软、牙疼牙痛、咀嚼无力、松动移位、慢性牙周炎。

4.一个礼拜拉便的次数少于3 次，用手指挖或压肚子才能排便——麻仁丸。

有润肠通便之功效，常用于血虚津亏、肠燥便秘，也适用于大便秘结伴有小便黄少、胸腹饱胀。

5.耳鸣刚开始症状很轻，只是偶尔感觉耳鸣，今年耳鸣症状加重——补肾强身胶囊。

淫羊藿、狗脊、女贞子、菟丝子、金樱子为主要成分，功效为补肾强身。用于腰酸足软，头晕耳鸣，眼花心悸。

6.失眠，容易做梦，严重时甚至会彻夜不眠—— 补肾益脑胶囊。

具有补肾益气，养血生精的功效。如果是因为气血虚，肾虚精亏所致的失眠健忘，有一定的治疗效果的。

7.肛门周围会有痛痒，甚至皮肤湿疹，可能是得了痔疮——槐角丸。

具有止痒痛，消肿聚，驱湿毒。清肠疏风，凉血止血之功效。主治五种肠风泻血。粪前有血名外痔，粪后有血名内痔，大肠不收名脱肛

8.脚踝部位，受伤的时候出现流水，糜烂等情况，很容易出现溃疡—— 凉血祛风糖浆。

由地黄、牛蒡子、升麻、石膏、白芍等组成。具有清热解毒，凉血祛风的功效。用于荨麻疹、湿疹、药物性皮炎、牛皮癣等病见血热风盛证候者。

9.每天早晨身体会有僵硬的感觉，同时关节部位还有红肿的情况，尤其是天气比较寒冷的时候疼痛感会更加明显——红药片。

【成份】 三七、川芎、白芷、当归、土鳖虫、红花。

【功能主治】 活血止痛，去瘀生新，用于跌打损伤，瘀血肿痛，风湿麻木。

【用法用量】 口服。一次2片，一日2次，儿童减半。

10.早上起床及刷牙时特别明显，伴随有恶心，这可能是慢性咽炎——喉康散。

成份冰片、硼砂、玄明粉等。

清热解毒、消炎止痛。用于各种咽喉疾患，如急性、慢性咽炎，喉炎，扁桃体炎，口腔溃疡。

11.更年期女性产生敏感情绪，身边人的一些话语或者行为都会让她会胡思乱想——更年舒片。

滋补肝肾，养阴补血，化瘀调经，调气温肾。适用于更年期障碍引起的月经不调，头昏，心悸，失眠等。

【中药处方】

（1）首乌润便散

[主治]补血润肠。

[处方]何首乌、胡桃仁、黑芝麻各60克，共为细末，每次服10克。

[用法]水煎，每日1剂，分3次服。

（2）当归郁李仁汤

[主治]滋阴养血，润肠通便。

[处方]秦当归10克，麻仁30克，柏子仁15克，郁李仁20克，枳壳12克。兼心烦口渴，舌红苔剥，脉细数者，为阴虚有热，加知母、花粉、玉竹等生津清热之品。

[用法]水煎，每日1剂，分2次服。

(3)养血润肠煎

[主治]养血润肠。

[处方]生首乌15克，生当归9克，生赤芍9克，火麻仁15克。

[用法]水煎服，每日1剂，日服2次。

润滑性泻剂对于便秘有显着疗效，患者可使用开塞露或者液体石蜡，塞入肛门在，这样可润滑肠壁，并帮助软化大便，从而促进粪便排出。
　　2）促排便药物
　　便秘严重且顽固的患者，可服用渗透性泻剂，或者盐类泻剂一类药物治疗，比较常用的有乳果糖片、硫酸镁以及山梨醇片等，必要时也可服用酚酞片及其它刺激性泻剂。同时最好搭配服用一些促动力药物，比如莫沙必利和伊托必利片。

中药方剂可以有效调理便秘，起到润肠通便以及顺气导滞的疗效，但需做到辨证治疗。如果是属于实热型，患者可服用由火麻仁、白芍、柴胡、黄芩、芍药以及枳实组成的方剂。若是气虚便秘，可用水煎服黄芪汤和生脉散，血虚便秘者可用四物汤。
　　2）中成药
　　便秘患者可直接口服，具有清热泄下和行滞通便作用的中成药，其中疗效显着的主要有麻子仁丸、大黄清胃丸、牛黄解毒丸以及麻仁滋脾丸等。