阴虚火旺失眠中成药主要有六味地黄丸。药物能够有效改善阴虚火旺引起的失眠多梦现象,同时还可以减轻腰膝酸软以及四肢疲乏无力,但是需要遵循医生指导合理使用,尽量不要盲目用药。
在使用药物治疗病情期间需要多做一些有氧运动,能够增强免疫力和抗病能力,加快病情好转。
失眠,指经常不能获得正常睡眠,轻者入寐困难,或寐而不酣,时寐时醒,醒后不能再寐,严重者则整夜不能入眠。
肝郁化火型
主要表现为失眠,烦躁易怒,不思饮食,口渴喜饮,目赤口苦,小便黄赤,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦数。当以疏肝泻热为治,可选用龙胆泻肝口服液或当归芦荟丸。
痰热内扰型
主要表现为失眠头重,痰多胸闷,恶食嗳气,吞酸恶心,心烦口苦,目眩,苔腻而黄,脉滑数。当以化痰清热,和中安神为治,可选用鲜竹沥口服液、牛黄蛇胆川贝散或蛇胆陈皮胶囊。
饮食积滞型
主要表现为失眠多梦,脘腹胀满,不思饮食,舌苔厚腻或垢浊,脉滑,当以消食导滞,和胃安神为治,可选用大山楂丸或保和丸。
阴虚火旺型
主要表现为心烦不寐,心悸不安,头晕耳鸣,健忘,腰膝酸软,口干津少,五心烦热,舌质红,脉细数。当以滋阴养血,清心安神为治,可选用天王补心丹。
心脾两虚型
主要表现为多梦易醒,心悸健忘,头晕目眩,肢倦神疲,饮食无味,面色少华,舌质淡,苔薄,脉细弱。当以补益心脾,养血安神为治。可选用归脾丸或人参归脾丸。
心胆气虚型
主要表现为失眠多梦,易惊醒,胆怯心悸,遇事善惊,气短倦怠,小便清长,舌质淡,苔薄白,脉弦细。当以益气镇惊,安神定志为治,可选用安神定志丸。
注意
若单纯依靠药物治疗,而不注意精神、生活调摄,则常常难以收效。因此,还应当注意精神调摄,避免情绪紧张,减少顾虑,消除烦恼,才能取得良好的效果。睡前不用烟、酒、浓茶等 *** 之品,每日进行适当的体力劳动,加强体育锻炼,增强体质,养成良好的生活习惯,都是防治失眠的有效方法。
(1)知柏地黄丸
[主治]多为梦遗,夜寐不安,头目昏花,耳鸣,心悸,神疲乏力,腰腿酸软,五心烦热,盗汗,小便短黄而热感。舌质红,苔少,脉细数。滋阴清火,安神固精。
[处方]处方:知母9克,黄柏9克,熟地黄24克,山药12克,茯苓9克,泽泻9克,山茱萸12克,牡丹皮9克。
[用法]水煎服,每日1剂。
(2)养阴清热止遗汤
[主治]养阴清热。
[处方]生地黄12克,知母12克,白芍20克,黄芩6克,桑螵蛸6克,黄柏3克,焦栀子3克,金樱子9克,焦白术9克,大枣10枚,炙甘草9克。
[用法]水煎2次分2次服,每日1剂。
(3)龙牡芡莲三才封髓汤
[主治]养阴清热。
[处方]党参12克,熟地黄12克,芡实12克,莲须12克,天冬10克,黄柏10克,茯苓10克,龙骨20克(先煎),牡蛎20克(先煎),金樱子25克,五味子6克,砂仁6克,甘草3克。
[用法]水煎2次分2次服,每日l剂。
(4)增损大补丸
[主治]养阴清热。
[处方]黄柏9克,知母9克,熟地黄12克,生地黄12克,女贞子12克,山药12克,龟板15克。
[用法]水煎2次分2次服,每日1剂。
(5)猪苓汤化裁
[主治]水肿,小便不利,口干而苦,颜面潮热,腰膝酸重,手足心热,头晕耳鸣,舌质红,苔薄白或薄黄,脉沉细。
[处方]猪苓12克,茯苓15克,泽泻9克,生地12克,女贞子12克,旱莲草15克,五味子12克,扁蓄15克,金钱草20克,车前子12克。
[用法]若热证明显者,加知母12克,黄柏9克,若水肿严重者,加大腹皮15克,葶苈子12克。若兼有气虚者,加黄芪15克。水煎服,每日1剂,分早晚分服。
(6)五味消毒饮化裁
[主治]面色红或潮红,失眠,多汗,食欲亢进,或头晕头痛,五心烦热,皮肤痤疮,或多发性疖肿,口干口渴,咽痛,舌苔黄厚而腻,脉数。清热泻火,利湿解毒。
[处方]地丁草20克,薄公英18克,生甘草6克,连翘20克,赤芍12克,桔梗12克,知母10克,生地15克,泽泻12克。
[用法]若小便赤黄者,加白茅根20克,扁蓄20克。若大便闭结者,加大黄6~9克,若证见发热者,加柴胡12克,栀子12克,全身水肿者,加车前子12克,猪苓12克。水煎服,每日1剂,分早晚分服。
(7)平火散
[主治]滋阴清热。
[处方]熟地30克,玄参15克,麦冬9克,生地9克,丹皮9克,山药9
克,石斛9克,沙参9克。
[用法]水煎服,每日1剂,日服2次。
(8)济阴汤各宣阳汤加味
[主治]补肾滋阴,清热利湿,健脾益气。
[处方]加味济阴汤:熟地黄20克,白芍15克,龟板30克,地肤子15克,牛膝15克,枸杞子15克,女贞子15克,菟丝子12克,益母草20克,土茯苓15克,猪苓12克,茯苓20克,泽泻12克。
加味宣阳汤:党参15克,麦冬15克,威灵仙12克,地肤子15克,巴戟天12克,淫羊藿15克,山茱萸15克,山药15克,生黄芪30克,焦白术15克,猪苓12克,茯苓20克,泽泻12克。
[用法]先服加味剂阴汤3剂,继服加味宣阳汤3剂,再服加味剂阴汤3剂。9剂为1个疗程。
(9)丹芍汤
[主治]清热养阴,利水渗湿,疏风解痉。
[处方]牡丹皮12克,白芍12克,茯苓18克,泽泻12克,墨旱莲20克,女贞子10克,太子参15克,蝉蜕6克,蒲公英25克,牛膝15克,甘草6克。
[用法]外感咽痛者选加麻黄、柴胡、金银花、连翘、菊花、鱼腥草;血尿明显者选加白茅根、仙鹤草、小蓟;阴虚明显者选加干地黄、玄参、沙参、麦冬;湿热甚者选加土茯苓、黄苓;肾虚腰痛、乏力者选加杜仲、续断、桑寄生;血虚明显者选加当归、川芎、鸡血藤;气虚明显者选加北芪、党参、白术;咳嗽者选加桑白皮、地骨皮、北杏仁、苇茎;瘀血明显者选加桃仁、红花、当归、川芎、丹参、赤芍、益母草等。每日1剂,水煎2次,上、下午分服。
(10)保肾汤
[主治]滋阴补肾。
[处方]制何首乌20克,菟丝子20克,怀牛膝15克,泽泻20克。
[用法]口服,每次50毫升,每日2次,3个月为1个疗程。
(11)朱砂安神丸加减
[主治]滋阴降火,养心安神。
[处方]黄连3克,朱茯神12克,生地15克,当归9克,麦冬12克,甘草3克,酸枣仁12克,柏子仁12克随症加减。
[用法]心烦甚者,加阿胶9克(烊冲)、鸡子黄2枚滋阴清火;阴虚阳浮,面热面红,眩晕耳鸣者,加牡蛎30克、龟版9克、灵磁石30克,以重镇潜阳。
水煎服,每日1剂,分早晚分服。
五心烦热失眠中医认为属于阴虚火旺,中成药可以服用六味地黄丸和天王补心丹.
如果辨证施治:心烦,失眠,入睡困难,同时兼有手足心发热,盗汗,口渴,咽干,或口舌糜烂,舌质红,或仅舌尖红,少苔,脉象细数.
病机:心阴不足,阴虚内热,心神为热所扰,所以心烦,失眠,手足心发热;阴虚津液不能内守,所以盗汗;心阴不足,则虚火上炎,所以口渴,咽干,口舌糜烂;舌质红,脉象细数,为阴虚火旺之征,舌尖红为心火内炽之象.在临症之时,要对其症状出现的病机作全面分析.心烦不寐,心悸不安等症,是由于肾阴不足,不能上交于心,心肝火旺,虚热扰神所致.肾精亏耗,髓海空虚,故还常伴有头晕耳鸣,健忘等症.而其他症状则为阴虚火旺之共症.
指导意见:
治法:滋阴降火,清心安神.
选方:黄连阿胶汤.
用药:黄连6g,黄芩,白芍,阿胶各10g,鸡子黄1个.
方解:方中黄连,黄芩降火;白芍,阿胶,鸡子黄滋阴,而共达清心安神之功.
加减:若阴虚明显,而心火不甚旺者,可用天王补心丹(人参,远志,桔梗,玄参,丹参,当归,麦冬,天冬,茯苓,柏子仁,五味子,生地黄,茯神,酸枣仁);如果以阴虚为主,则以六味地黄汤(山药,萸肉,熟地,茯苓,丹皮,泽泻)加夜交藤,酸枣仁,茯神,合欢皮等.或觉上方药力不足者,可合用朱砂安神丸(黄连,地黄,甘草,当归,朱砂).
生活护理:
还可以用一些食疗:
枣仁地黄粥:酸枣仁20g,生地黄15g,粳米100g.煮粥食用,有滋阴安神之功.
桂圆红枣粥:桂圆肉15g,红枣5~10枚,粳米100g.煮粥食用,有养血安神之功.
柏子仁粥:柏子仁10~15g,蜂蜜适量,粳米50~100g.煮粥食用,有润肠通便,养心安神之功.
其余的就是心理调节了.祝你早日康复!
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