安神剂的基本配伍用药规律

安神剂主治神志不宁的病证，如烦躁、失眠、多梦、夜游等以心因素为主者。其他脏腑或全身性火热证扰及心神造成的烦躁、失眠等应属于清热剂主治范畴。而狂躁因痰火所致者请见开窍剂和祛痰剂中，蓄血发狂者请见理血剂，真寒假热之躁烦不眠见温里剂中。

安神剂的基本配伍用药规律如下：

（1）治疗心火时——自当祛火加安神。标本兼治，两擅其功者，如朱砂、珍珠母、琥珀等。祛火又分清火和泻火两种。清火的有黄连、石膏、黄芩、栀子等。泻火法对于心火上炎或下移时，逆病势或顺病位，有川木通、竹叶、淡竹叶、栀子，可参清热剂中导赤散。痰火扰心或胆郁痰扰者，请参祛痰剂中温胆汤。安神的有煅龙牡、合欢皮、夜交藤、丹参、麦冬、百合、酸枣仁、柏子仁等药物。

（2）治疗诸虚时——自当补虚加安神。两擅其功者，如上述丹参、麦冬、百合、酸枣仁、柏子仁的养阴血安神，人参、西洋参的益气安神。其他善补心气者炙甘草，善补心血者当归，善补心阴者生地、麦冬，善补心阳者桂枝配甘草。肾水不足、心火独亢者，养肾加清心，如磁朱丸、交泰丸。也可再加交通心肾和安神的药物（参照上章桑螵蛸散）。神志不宁（如夜游、恶梦纷纭）伴头晕目眩或两胁隐痛者，为肝阴血虚不能藏魂，本章酸枣仁汤。心脾两虚者请见补益剂中归脾汤。

——本文摘自《方剂学案例分析》

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