中药的配伍运用,禁忌,剂量,中药的熬制方法与服法

中药的配伍运用,禁忌,剂量,中药的熬制方法与服法

中药的应用，主要包括配伍、禁忌、剂量和服法等几项主要内容。掌握这些知识，按照病情、药性和治疗要求予以正确应用，对于充分发挥药效和确保用药安全具有十分重要的意义。

本文目录

1.中药的配伍

配伍，就是按照病情需要和药物性能，有选择地将两种以上的药物结合在一起应用。由于人体疾病是复杂多变的，往往数病相兼，或表里同病，或虚实互见，或寒热错杂，凭单味药便不能照顾全面，就必须适当选用多种药物配合起来应用，才能适应复杂多变的病情，而获得安全和显著的疗效。前人通过长期的临床实践，把各种药物配合后的变化，总结为相须、相使、相杀、相畏、相恶和相反等6种，加上单行，合称“七情”。

(1)单行:单用一种药物，不须其他药物辅助就能发挥治疗作用。如独参汤，单用一味人参大补元气，治疗虚脱等。

(2)相须:两种功用相类似的药物合用，能取得协同作用而互相促进疗效。如石膏、知母都能清热泻火，配合使同后清热作用更强。大黄、芒硝都能泻下通便，配用后泻下作用更为明显等。

(3)相使:两种功用不同的药物合用，一药为主，一药为辅，辅药能增强主药的疗效。如黄芪配茯苓，茯苓可加强黄芪补气、利水作用。石膏合牛膝，治胃火牙痛，牛膝能引火下行，促使胃火更快地消除等。

(4)相畏:两种药物合用后，一种药物能抑制另一种药物的烈性或毒性。如半夏畏生姜，生姜能抑制半夏的毒性。

(5)相杀:一种药物能消除另一种药物的毒性反应。如绿豆杀巴豆，服巴豆中毒，可用绿豆解之。

(6)相恶:两种药物合用后，一种药可减弱或破坏另一种药物的功效。如生姜恶黄芩，黄芩能降低或消除生姜的温性;人参和莱菔子同用，就会减弱以致破坏人参的补气功能等。

(7)相反：两种药物合用后，能产生毒性或剧烈的不良反应。如乌头反半夏、甘草反甘遂等。

以上七类，除“单行”外，其基本精神是说明药物与药物配伍后，而有相互促进、相互抑制及相互对抗等作用。其中“相须”、“相使”具有相互促进作用，使药物更好地发挥疗效，是临床常用的配伍方法;“相畏”、“相杀”具有互相抑制作用，是临床应用具有毒性、烈性药物时的配伍方法;“相恶”、“相反”尤其是相反，具有相互对抗作用，属于禁忌范围，原则上不能配合应用。

前人总结有“十八反”、“十九畏”的记载，兹附录于下：

十八反:乌头、附子反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及;甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。

【十八反歌诀】

本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，

藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

十九畏:硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川乌、草乌畏犀角，人参畏五灵脂，官桂畏赤石脂。

【十九畏歌诀】

硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；

水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；

巴豆性烈最为上，偏于牵牛不顺情；

丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱；

川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；

官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺；

大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。

上述“十八反”、“十九畏”配伍禁忌，在临床用药时，应注意避免配合使用。但在古今配方中也有一些反、畏同用的例子，如临床上甘遂与甘草同用治疗腹水，可以更好地发挥甘遂泻水的效能。但由于对十八反、十九畏的研究，有待于进一步探索，故用前应采取慎重态度。

　　2.中药的禁忌

在用药时，为了注意安全、保证疗效，还须重视禁忌问题。用药禁忌，除上述配伍中的“相反”、“相畏”外，还有妊娠用药禁忌和服药禁忌两个方面。

(1)妊娠用药禁忌:妇女在怀孕期间，应特别注意药物的禁忌，因为有些药物具有堕胎的流弊，可促使孕妇造成流产的后果。根据药物对于孕妇及胎儿损害的程度不同，一般可分为禁用和慎用二类。禁用的大多数是毒性较强或性味较猛烈的药物，如斑蝥、水银、虻虫、巴豆、芫花、大戟、甘遂、牵牛、三棱、莪术、干漆和麝香等。慎用的包括活血祛瘀、行气破滞，以及大热、大寒、滑利等药，如红花、桃仁、牛膝、大黄、芒硝、枳实、乌头、附子、半夏、南星、冬葵子、薏苡仁、瞿麦和蒲黄等。凡是禁用药物，都不能使用。慎用药物，则根据孕妇体质和疾病的具体情况，斟酌使用，但没有特殊必要时，应尽量避免使用，以免发生事故。

【妊娠禁忌歌】

蚖斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄；

野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣；

三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄；

牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同；

半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通；

硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根都失中。

(2)服药禁忌:服药禁忌，是指服药期间对某些食物的禁忌，也就是通常所说的“忌口”。一般服药期间，应忌食生冷、油腻、辛辣、不易消化及有特殊刺激性的食物。如寒性病不宜生冷、油腻食物；热性病不宜吃辛辣等食物;疮疡皮肤病不宜吃鱼、虾、牛、羊等腥羶及刺激性食物;经常头晕、失眠、性情急躁的患者，应忌胡椒、辛辣、酒茶等物。上述情况应向患者说明，以免影响疗效。还有文献上有甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉；薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；蜂蜜忌葱；土茯苓、使君子忌茶等记载，是说明在服用某些药物时，对某些食物不能同食。由于对这些问题还必须进一步研究，故目前仍应持慎重态度。

　　3.中药的剂量

药物的剂量，主要涉及度量衡问题。所谓度量衡，是指测定物体的长度、体积和重量的方法的总称。它包括相应的单位、数值及器具。度用来计量物体的长度，单位如尺、寸、米等;量计量物体的体积，单位如升、斗、毫升等；衡称量物体的重量，单位如斤、两、克等。

人云:“中医不传之秘在用量上”，说明药物剂量的重要及正确掌握的不易。药物用量的大小，可决定整个方剂的性质、功效和主治。《伤寒杂病论》方药疗效卓著，已为后世医家无数次验证，但经方的剂量问题，一直是人们研究、争论的热点问题，时至今日，尚无一个比较统一的结论。

有鉴于此，我们依据柯雪帆教授全面考察的论点，结合现代经方家们临床实际应用的经验，暂记于下，仅供参考。

(1)容量

古代容量：1斗=10升，1升=10合，1合=10撮;另外，还有1方寸匕=10刀圭。

现代公制容量:1升=1000毫升，1毫升=1000微升。

古今公制容量:1斗=2升，1升=200毫升，1合=20毫升；1方寸匕=5毫升，1刀圭=0.5毫升。

(2)重量

汉晋制斤=16两，1两=4分，1分=6铢，1铢=10黍；另外，还有1方寸匕、1寸匕、1刀圭等。

现市制：1斤=16两，1两=10分，1分=10厘，1厘=10毫。汉晋制与现市制折算：1斤=4.8两，1两=3钱，1分=75厘，1铢=12.5厘，1黍=12.5毫;1方寸匕=5分，1寸匕=3分，1刀圭=5厘。

为了计算方便，大致上汉晋的3斤为现市制的1斤，1两约合现市制的3钱。然而，由于《伤寒杂病论》中的多数方剂，1剂，日分3服，则每1剂等于现在的3剂，故直接可按1两约等于现市制的1钱折算。

现市制与公制的折算斤=500克，1两=31.25克，1钱=3.125克，1分=0.3125克，1厘=0.03125克，1毫=0.003125克。

以件数或体积计算药物质童：附子中等者1枚10—15克，附子大者1枚20—30克，杏仁50枚15克，桃仁50枚15克，栝萎实(今之瓜蒌）中等者1枚60—80克，栀子14个7克，石膏鸡子大56克，芒硝1升62克，半夏半升42克，五味子半升38克，香豉半升48克，麻仁半升53克，吴茱萸1升70克，葶苈子半升62克，麦冬半升45克，赤小豆1升156克，虻虫30个10克，水蛭（大小相差很大）30个约为40克。

在确定剂量的时候，要根据患者的年龄、体质强弱、病程久暂、病势轻重以及所用药物的性质和作用强度等具体情况来进行全面的考虑。一般是:老年人气血渐衰，对药物的耐受力较弱，特别是作用峻烈的攻病祛邪药物易损正气，适当低于成人量;小儿5岁以下通常用成人量的1/4,五六岁以上可按成人量减半用；体弱患者也不宜较大剂量，久病患者又应低于新病患者的剂量。老年人及身体已极度衰弱者用补药时，一般剂量可较重，但开始时的剂量宜轻，逐渐增加，否则药力过猛而病者虚不受补，反而萎顿。若属竣补药物，则用量尤不宜重。就病势而言，凡病势重剧而药力弱、药量轻，则效果不佳;病势轻浅而药力猛、药量过大极易损耗正气，这些也是必须充分注意的。至于药物方面，质轻的用量宜轻，质重的可稍大;性味浓厚，作用较强的用量可较小，性味淡薄或作用较温和的，可用较大量。而毒性药则须严格控制剂量在安全限度内。除峻烈药、毒性药和某些精制药剂外，一般中药的常用内服剂量(即有效剂量）为5—10克，部分常用量较大的15—30克。

　　4.中药的熬制方法与服法

用法，是指常用汤剂的煎煮应当注意的事项以及各种药剂的服用方法。

煎煮汤药是最常用的一种制剂形式。煎药用水和火候都有一定要求。用水必须洁净，一般可用清澈的泉水、河水及自来水，井水则须选择水质较好的。煎药时，先用适量水在容器内浸药令匀，用水量应以淹没药物或稍髙为度。至于火候的控制，则主要取决于不同药物的性质和质地，通常发散药及其他芳香性药物都应避免久煎，应当用“武火”迅速煮沸数分钟后，改用“文火”略煮即可，以避免久煮而致香气发散，药性损失。而补益滋腻药物则大多可以较久煎煮，使有效成分充分溶出，药力完全。其他如贝壳、甲壳、化石及多数矿物药入汤更宜久煮。在一个处方中如果各个药物的性质和质地有显著差别，就应当分别先后、次第煎煮，其中的芳香药等则须待矿物、贝壳及某些根类药物先煮沸约10分钟后再放入。有些粉末状药物及细小植物种子，可用纱布包裹煎煮，使不致浮散，以便饮服。若处方中有不宜煎煮的药物，可另行溶化（如芒硝），然后与煎取的其他药液混合。方剂中液态药物(如竹沥、姜汁等)亦不入煎，与其他药液混合即得。较贵重的药物（如人参、三七、川贝母)通常多制成散剂与煎得的其他药物药液同服。胶质药物如鹿角胶、龟板胶等则当另行烊化，然后混合其他药汁服用。

服药方法，汤剂都宜于温服；发散风寒药最好是热服；呕吐或药物中毒，宜小量频服;用从治法时，也有热药冷服或凉药热服的。丸、散等固体药剂，除特别规定以外，一般都用温开水吞服。

服药时间，也必须根据病情和药性而定。一般说来，滋补药宜在饭前服；驱虫药和泻下药大多在空腹时服;健胃药和胃肠刺激性较大的药物宜于饭后服;其他药物一般也宜在饭后服;而安眠的药物则应睡前服。无论食前或饭后服药，都应略有间隔，如饭前后1—2小时，以免影响疗效。

一剂中药，1天通常服3次。病缓可服2次；而病重病急的可隔4小时左右服药1次，昼夜不停，使药力持续，有利于顿挫病势。在应用发汗、泻下等药时，若药力较强，要注意病者个体差异，一般以得汗、泻下为度，适可而止，不必尽剂，以免汗下太过，损伤正气。

怎样熬中药药效最好?

中药怎么熬效果最好？
我最近就在熬中药，我是傍晚熬。

第一步：把一包药放入药锅（砂锅也可以）用清水浸泡一小时，水要掩过药呀！然后用小火慢慢熬制。

第二步：熬到剩下一碗的量时倒出来（看个大概就行不需要那么死板）。

第三步：再往锅里续上热水继续熬，熬到剩一碗的量时再倒出来，倒入先前那个药碗里即可。

当下喝一碗，剩一半明天早上喝就可以了，现在是冬天药放一晚不会变质，要是夏天剩下药就得放入冰箱存放啦！你看明白了吗？不明白的再问吧！
中药一般要熬多久才好？怎样熬效果好点？
煎中药的方法煎煮前———

清洗

中药材是否需清洗，这是很多人的疑问。虽然很多中药饮片看起来表面会有些灰黑，其实在出售前都经过了加工炮制，所以煎煮之前一般无需清洗。如果实在觉得草药有些泥沙，可以用水迅速漂洗一下，但切忌浸洗，以免一些水溶性成分丢失，以及一些细小种子类的药材（如车前子等）被冲走流失。

浸泡

清洗步骤不能浸泡中草药，但煎煮之前，却需要有个浸泡药材的过程。

煎煮前用凉水浸泡药材约半小时，可以使水溶性成分析出在汤水中，同时也能增加汤药的浓度。冬天可以用20-30度的温水浸泡，以缩短煎煮时间，但切不可用开水浸泡，以免某些植物细胞中的蛋白质受热凝固，或是部分高分子物质形成胶体，不利于有效成分析出。

浸泡时间不宜超过1小时，特别是在夏天，浸泡时间过长会很容易引起酸败。

煎煮中———

用水

传统的“3碗水煮成1碗”，其实不是个科学的标准。因为不同处方的药味多少、药量大小各有不同，不同药材吸水量也有不同。如果真的有人一边煲药，一边不断把药汁倒来倒去，作为煲中药的标准，这样瞎折腾其实也不可能煲出最佳效果的中药。

应以水浸过药材面2-3cm为佳，或者用手轻轻摁住药材，水面刚好漫过手背。而不是机械地用3碗水煮药。通常一些花草类的药物吸水量较大，在浸泡半小时后水位下降，可以另加凉水至标准水位，再开始煎煮。

火候

一般的中药应先用武火，煮沸后改为文火。控制火候的意义在于，若火候过强，水分蒸发过快，影响有效成分的析出，亦易焦糊。

但一些治疗外感的中药，可以在煮沸之后不改文火，继续用武火煎煮15分钟左右即可。时间

中药煎煮时间，应根据不同药物和疾病性质、有效成分溶出的难易和用药情况而定。沸腾后再用文火煲药的时间，一般中药，头煎应在20-25分钟，二煎15-20分钟；解表类中药，头煎10-15分钟，二煎10分钟；滋补类中药，头煎应在30-40分钟，二煎25-30分钟。

如果有“大头虾”不慎煎煮时间过长，令药汤太浓，这时可以加些白开水再煮沸，就可以避免有效成分反渗透的问题。

复煎

许多老人家习惯于一副中药“返煎”三四次，楼步青说，一般而言，一副中药在煎煮两次后，所含有效成分已大为降低，故以煎煮两遍为佳。但滋补类的中药，可以煎煮三次。而一些药量较大的处方，也可以煎煮三遍。

但需注意的是，如果将头煎与二煎的药液分别服用，这样未能将药效发挥至最佳。应该将头煎与二煎的药液混合，分早晚两次服用。同样，煎煮三遍的药液也相应地改为一天3次服用。

煎煮后———

立即滤取

药汤煎煮好，应趁热过滤倒出，不宜久置锅中。否则含胶体过多的药液，随温度下降产生胶凝，难以过滤，影响药效，同时也易造成酸败。

煎煮器———

瓦罐沙范最好

最佳煎煮器当然还是传统的瓦罐、沙锅，搪瓷、不锈钢亦可，但忌用铝锅、铁锅和铜锅，以防止这些活跃性强的金属器皿与药物发生反应，影响药物疗效甚至对人体产生危害。

传统的沙锅、瓦罐以及陶瓷，不会与各种中药成分发生化学反应，而且传热均匀缓慢，煎出的汤剂质量好。不锈钢属于钝性元素，也不会容易产生化学反应，现在许多大医院的煎药器皆为不锈钢锅。但铁质煎器，虽然传热快，但不仅易氧化，化学性质也不稳定，它能与鞣质生成鞣酸铁，使汤液色泽加深，还会与黄酮类成分生成难溶性络合物。

对于微波炉加热是否会影响中药药性，目前未有定论，所以亦不推荐以微波炉加热中药。

此......>>
煎中药怎样做才能得到最好药效？
一.清洗：

中草药大都是生药，在出售之前一般都进行了加工炮制，煎煮之前一般没有必要淘洗。如果的确觉得草药有些脏，可在浸泡前迅速用水漂洗一下，切勿浸泡冲洗，以防易溶于水的有效成份大量丢失，从而影响中药疗效。

二.器具：

煎药器具以砂锅为好，因为砂锅的材质稳定不会与药物成份发生化学反应，导热均匀，热力缓和，锅周保温性强，水分蒸发小，这也是自古沿用至今的原因之一，但砂锅孔隙较多易“串味”，且易破碎。此外，也可选用搪瓷锅，不锈钢锅和玻璃煎器，具有抗酸耐碱的性能，可以避免与中药成份发生反应，大量制备时多选用。铜、铁质煎器虽传热快但化学性质不稳定，易氧化，在煎煮药时能与中药中多种成份发生化学反应而影响质量，不能使用用铜、铁、铝锅、锡等器具，铝锅虽传热快、化学性质较稳定，但铝锅不耐强酸强碱，对酸碱性不很强的药可以选用，但不是理想的煎药用具。

三.浸泡

中药饮片煎前浸泡既有利于有效成份的充分溶出，又可缩短煎煮时间，避免因煎煮时间过长，导致部分有效成份耗损、破坏过多。多数药物宜用冷水浸泡，把药物倒入药锅内摊平，然后加常温水--室温水浸泡60分钟，轻压药材时水高出药平面约2厘米。以药材浸透为原则。夏天气温高，浸泡时间不宜过长，以免腐败变质，冬季可以长些。特别需要注意的是浸泡中药绝对不能用沸水浸泡。

四。用水

煎药用水必须无异味、洁净澄清，含矿物质及杂质少。一般来说，凡人们在生活上可作饮用的水都可用来煎煮中药。一般可用清澈的泉水、河水及自来水，井水则须选择水质较好的。水最好采用经过净化和软化的饮用水，以减少杂质混入，防止水中钙、镁等离子与药材成份发生沉淀反应。

加水多少：按理论推算，加水量应为饮片吸水量、煎煮过程中蒸发量及煎煮后所需药液量的总和。虽然实际操作时加水很难做到十分精确，但至少应根据饮片质地疏密、吸水性能及煎煮时间长短确定加水多少。水的用量一般为:第一遍煎煮时为药材量的5-8倍，或将饮片适当加压后，液面淹没过饮片约2厘米为宜。第二遍用水量可少一些。头煎结束后，将药汁滤出，重新加水至高出药平面约0.5－1厘米，继续武火煎煮至沸腾后改为文火煎煮15－20分钟即可。质地坚硬、粘稠，或需久煎的药物加水量可比一般药物略多，质地疏松，或有效成份容易挥发，煎煮时间较短的药物，则液面淹没药物即可。一般如果方中草、花、叶类药物较多，吸水量较大，煎煮前应补充加水，可以多放一点水。

很多中药说明是三碗水煮成大半碗。其实这是笼统的说法而已。碗有大小之分，药物有多少之别，药材质地亦有所不同，不能简单以三碗煎煮成大半碗而论。

五.方法

.1煎煮中药应注意火候与煎煮时间。火候指火力大小与火势急慢(大火、急火称武火，小火、慢火为文火)。一般未沸前用武火，沸后用文火--小火保持微沸状态，以免药汁溢出或过快熬干，减慢水份蒸发，有利于有效成份的溶出。至于火候和时间的控制，则主要取决于不同药物的性质和质地，在煎煮过程中，尽量少开锅盖，以免药味挥发。

.2煎煮次数与方法

中药煎煮一般要煎煮2～3次，最少应煎两次。煎煮次数太少，提取不完全，药材损失大；煎煮次数太多，不仅耗工和燃料，而且煎出液中杂质增多。一般而言，一副中药在煎煮两次后所含的有效成份已大为降低，故以煎煮两遍为佳。但对于药量较大的处方，在两次煎煮后可能存留的有效成份较多，可再煎第三遍，改为一日3次服用，以节约中药资源，同时在一定程度上可提高疗效。因为煎药时药物有效成份首先会溶解在进入药材组织的水液中，然后再扩散到药材外部的水液中。到药材内外溶液的浓度达到平衡时，因渗透压平衡，有效成......>>
熬中药最好的步骤方法，怎样才能熬出最好的中药，达到最好的药效 50分
不同作用的药有不同的熬煮方法,,治疗感冒一类的药要利用药物的轻清之性,不能久煎,补药必须久煎才能出味,石头贝壳一类的药要先煎20-30分钟,生附子有剧毒,要煎1.5-2小时以上才安全,煎药方法是有讲究的,要知道你的是什么作用的药,要知道方子里面都有些什么药才好说.下本PDF之类的中药书和方剂学书看看吧.
中药一般怎样熬药性才是最好的？
中药的煎法与服法

一、 煎药容器以沙锅、搪瓷器皿、不锈钢为适合，禁止使用铁器。

二、中药入煎前应先用冷水浸泡20~30分钟，煎药用水量一般以浸过药面2~3厘米，大剂量和松泡易吸水的药物可酌情增加用水量。

三、煎药时间应根据药性而定。一般药物在煮沸后再煎20分钟；解表、芳香药物不适合久煎，煮沸后15分钟就可以。滋补类先用武火煮沸后，改用小火慢煎30~40分钟。煎药时要搅拌几次，每贴中药一般煎2次。第2煎中药可以用热水，煮沸后时间比第一次略短。

四、特殊药物煎法：

1、 先煎：将该药煮沸15~~20分钟后，再加入其他药物同煎。

2、 后下：在一般药物煎至预定时间时，再加入煎5分钟左右即可。

3、 炀冲药：用煎好的药汁冲或者另外用热开水搅拌溶解。

4、 另吞：不入汤药，等药煎好了一起吃。

五、与西药同一天吃：一般情况下，西药三餐饭后半小时至一小时吃。中药在半上午或者半下午吃，和西药隔开一二小时就可以。
怎样煎中药效果好
怎样煎中药效果好 汤剂是中药最古老也最常用的一种服法。古人对煎药的器具、火候、方法等，早就有了论述。如《医学源流论》中就说道：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。”用中药治病无论是用单味药，还是用多味药配成的方剂，都需要进行一定的煎制，加水、酒或其他药液做成汤剂后，才能服用，因此汤剂的煎法是很有讲究的，它对药物的疗效有很大的决定作用。 煎汤药的程序虽然简单，但其中包含的学问可大了，那么，怎么样煎才能有效的发挥药物的作用呢?我们先从煎药的容器说起吧。很多人都知道煎中药要用砂锅，而不能用铜、铝、铁等金属做的锅，这是为什么呢？ 用陶瓷砂锅煎药是因为它的性质稳定，不容易与药物起化学反应，另外，它传热慢、受热匀，不容易糊锅，而且价格便宜，所以选用陶瓷制的砂锅、瓦罐是最方便实用的。如果没有砂锅和瓦罐，也可以用不锈钢、搪瓷制品或玻璃器皿代替。但是不能用铜、铝、铁等金属容器，因为金属容器的化学性质不稳定，容易发生化学发应，影响药效甚至产生毒副作用。患者服用后有可能出现恶心、呕吐等现象，加重病情。 水是煎中药时最重要的因素之一。通常只要是干净的水就行，井水、自来水都可以。但加水的量就很重要，不同药剂的加水量是不大一样的，水少了，可能不足以煎煮出药物中的有效成分，而如果水多了，不但耽误时间，还会使汤液的浓度降低，同样会影响疗效，那么一剂汤药在煎制前加多少水才最好呢？ 煎煮中药的水量是根据药物的性能、具体服用要求、药物的大小以及药味的多少来定的。首先，在煎药前要用冷水充分浸泡20～30分钟，使药物完全被水渗透，便于有效成分的溶解，然后再加水煎煮。加水量通常为药物的5～10倍。或者加到高出药面2～3厘米左右就可以了。如果医生有具体的要求，应遵医嘱。 煮汤药的时候长短也会直接影响药物的质量，那么一剂汤药一般要煮多长时间最好？由于药物的质地不同，煎药的方法、程序也各有不同，比如说有些药要先煎后下，有些要另煎等等，这样做起来虽然是很讲究，但比较繁琐，如果不这样做会不会影响药物质量和它的治疗效果呢？ 煎药时间要根据药物的性质来定。通常头遍煎时，应在中药煮开后再熬20分钟左右为好，二遍煎的时间可以稍微短一些。但也要视具体药物不同而有所差异。比如一些解表药的煎煮时间就应该短一些，因为解表药大部分用的是植物的茎和叶的部分，质地疏松，吸水量大，所以煎的时间可以短一些。芳香类的药物象藿香、佩兰、薄荷和一些鲜用的药物，由于挥发性较大，质地柔软，久煎容易丧失过多的有效成分，所以煎煮时间也要短，通常在其他药物快要煎好时再下，闻到药香味就可以了。而一些矿物类、贝壳类或动物类的药物，象生石膏，磁石，还有象生牡蛎、生石决明这些药，由于质地比较坚硬，就需要先煎20分钟左右，再下其他的药物同煎。另外，还有一些需要包煎的药物，比如种子类体积较小的、粉末状的、粘性的、容易烧焦的药物，或带毛刺，容易 *** 嗓子或消化道的药物等，就应该用纱布包好之后再煎煮。 汤药的头煎和二煎是什么意思呢？ 中药的有效成分的溶出是治病的关键，所以人们都认为中药还是煎两遍好，头一遍就叫“头煎”，第二遍叫“二煎”。这样可以使药物之间充分作用，有效成分溶出彻底，增强疗效。通常把这两次煎出的药汤混在一起服用，总量大约300～500毫升，对于服中药困难的患者，可以少量多次的分服，或者是浓缩给药。但是有些药，象解表类的就不能浓缩给药，而应煎多少服多少。 煎中药的火力按大小有文火、武火之分，文火就是小火，武火就是大火、旺火，那么什么时候用文火，什么时候用武火呢？ 武火的火焰大，力道猛烈，可以使温度......>>
怎样熬中药？用什么样的锅熬？
不久前，国家中医药管理局印发了《医疗机构中药煎药室管理规范》，规定医院的中药煎药室禁用铁制等易腐蚀器皿作为煎药容器。那么，在熬煎中药的过程中，除此以外，还有其他的注意事项吗? 专家说：“中药在熬煎的过程中，有些细节确实会影响到药效，在平时一定要多加注意。

细节1：手别碰药

这是大家最容易忽视的细节。买回来的中药，大多是用纸包包著的，有的是用塑料袋做成的小包装。把药放进煎药容器时，许多人的手会碰到中药，殊不知，这个动作有时就会影响到中药的药效，如果此时手上涂过护手霜或带有香皂的芳香气味，更是对中药的一种污染。因此，最好不要用手接触中药，应直接将其倒进容器内。

细节2：别用铁锅

煎药容器以砂锅和陶罐为最好；玻璃容器、搪瓷容器 (完好无损的)次之；铁锅、铜锅、铝锅和锡锅不能用来煎药。指出：“这是因为中药的化学成分十分复杂，由于铜铁铝等金属的化学性质活泼，易与中药中的化学成分发生化学反应。”如铁易与鞣质生成鞣酸铁，使药液颜色加深，并会使药液带有铁锈味，影响药效的发挥；铝与有机酸反应，形成化合物被人体吸收后蓄积在肝、肾等组织中对人体造成损害；铜器受热易氧化生成对人体有害的铜绿。这些都会影响汤剂的质量，直接关系到中药汤剂的临床疗效。

此外，有些人还会用家里烹饪用的砂锅煎药，这就要注意一定要涮洗干净，以放人清水后表面不会出现油花为宜。因为油脂会影响到中药的药效。

细节3：用蒸馏水

水质同样会对中药的药效产生影响。对煎药用水，历代名医均有严格要求，如李时珍将煎药用水就分为雨水、露水、雪水等5种，这些水都是天然的蒸馏水，比普通的泉水、河水、井水的硬度小，更纯净，能最大程度地减少对药物有效成分的影响。

我们虽然无法像古人那样追求水质，但如果条件允许的话，可以使用蒸馏水或纯净水，凉白开也可以。自来水可以加热一下去除其中的氯，但不能用热水或开水直接煎药，要晾凉以后才可以。

许多家庭都在用装有大桶装的矿泉水，但对于煎药来说，矿泉水却不是一个好选择。这是因为矿泉水中含有一些矿物质和金属离子，例如钙等，它们对中药发挥药效也是有一定影响的。
熬中药需要多长时间效果最好
病情分析:你好 熬中药的话时间是没有必然的限制的 一般是半个小时-一个小时就行的 现在不要担心的 中药之前要泡半个小时的意见建议:还有 熬的时候加水加满 烧开 等到水少后在加水 进行熬 熬到一碗左右的中药汤就行的 还是这样熬的

熬制中药的正确方法 怎样熬制中药

1、要选择合适的容器，最佳的选择是砂锅，不锈钢锅也可以，但是大家要注意避免选择铝锅。

2、在熬中药之前，一定要检查药材是否存在发霉，起虫的情况。第三步在熬中药之前，一定要将药材用清水慢慢的浸泡15到30分钟，将药材全部要浸透之后再去熬。

3、在熬中药的时候，选择的水量一般以浸过我们的药材三到五厘米为最佳。

4、在熬中药的时候，一般要先用大火将所有的药和水都煮沸开来，才慢慢的改为小火慢慢的煮，一般煮30到40分钟即可。

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