前言

本文目录

1 前言2 医家小传3 全书概要4 本书读法次序5 上编6 序7 读法总纲

前言

这是一本流传民间的中医书籍，是民间自发校对的版本。中华民族文化博大精深、源远流长，中医更是中华民族的瑰宝，几千年来一直维护着中华民族的健康。继承和发扬中医，本是我们与生俱来的使命。可是由于种种原因，中医的许多典籍目前在流传上仍有许多问题：或已出版而校对欠佳，或印量稀少而极难购得，甚或已经绝版。二十一世纪的人类历史，已经进入信息时代。为了充分利用现代电子科技传播祖国传统医学、弘扬祖国优秀文化，我们启动了“中医经典古籍电子丛书”的编制工作。

本书以《圆运动的古中医学》1947年丁亥版为底本，校对过程中尽量保持原版原貌，修正了原书的印刷排版错误，将繁体字转换为简体字，并重新选择或绘制了书中插图。参与本书整理工作的网友包括圣继、明德、海天、凤凰涅盘、小于石头、烂衫居士等众多热心中医发展事业的人士。

全书由跛脚的蜗牛编稿，由民间中医论坛汉服排版。

我们仍在制作其它一些优秀的中医图书的电子版，也欢迎更多的志愿者加入到我们的队伍中来。

祝大家学有所成！

伤寒论坛

公元二○○七年三月

最后更新于二〇〇七年三月十一日

医家小传

医家小传

彭子益（1871-1949），云南大理鹤庆人，清末民国年间著名白族医学家。出言诙谐辛辣，孤傲不驯，才学过人，识见超迈不与同道合。彭子益少年时代就对医道情有独钟，经过不断的精心研读，他对传统中医理论典籍的理解和把握达到了一个辨识透辟，由博返约的层次。成年后，负笈游历重庆，自荐于吴棹仙创办之重庆巴县国医学校任教。后又到成都四川国医学院任教。彭子益游学京华，在清廷太医院当宫廷医师，从而乘机大量阅读了秘藏在深宫中的珍贵中医典籍，医学造诣更是一日千里。辛亥革命清帝退位以后，山西督军阎西山聘请他到太原中医学校讲学。他的大半生就此在讲授中医学理论和培养中医人才中度过。抗战期间，彭子益一度回云南。由于省民政厅长丁又秋的大力支持，他先后教育培养了400多名医学爱好者。其间他尽心尽力口传身授，把自己一生的研究心得毫无保留地教给学生，为云南省医学的发展倾注了很大的心血。

其中部分内容台湾著名中医临床家马光亚在其所著《台北临床三十年》已予收录，并认为彭先生的脉法确有可采之处。

彭子益创“中医圆运动功”（有动作八式）：

托球摇臂经络畅，捧球上下通三阳，擒球单举理脾胃，背球俯仰任督康，抱球旋转强腰肾，滚球左右平阴阳，揉球能治肝心病，升浮降沉执中央。

功法特点：（1）动作简便易行；（2）动作名称、口诀形象具体，每一动作功能即在动作口诀中；（3）以中医圆运动理论为依据，每一动作皆以球为中心运作；（4）以意领气，以动为主，动静结合，配合呼吸，增强内脏按摩运动，协调脏腑机能；（5）长期坚持演炼，强身延年效果非凡。

云南著名学者方树梅先生曾经说过：“近代愈加奇形研习，从事著述，辨证之细，析理之精，皇皇巨著，为滇医界放大光明者，则以彭子益先生为最着。”这是对彭子益在近代云南医学史上的作用给予了一个恰如其分的评价。他生前遗留下来的１６种医学著作，是我国中医学界不可多得的宝贵财富。

他的这些医学著作大体有四类：

（一）中医学基础理论的阐述两种。其中《生命宇宙篇》采用近现代科学理论阐释《易经》中的河图；力图揭示出人体内部各种生理活动的机理；进而探讨宇宙万物同人类的深层关系。《原理论》主要取法传统医典《内经》，但却用现代唯物思想阐发阴阳五行理论，进而探讨外在环境和自然天气变化对人体生理病理的影响。从这两种著作中透露出彭子益探讨现代科学理论与传统中医理论之契合点的思维理路。

（二）对传统中医处方和医案的整理、辨析四种。《古方基础篇》总结了六种治疗处方的标准方法；《时方汤头改错篇》审定了传统的《汤头歌诀》中的错误；《医案读法篇》系统整理了古代各著名医师的医案；《注释王孟英医案》则化难为易，通俗简明地对王案进行了解释。这四种著作辨析精微，毫发毕现，有正本清源之效。

（三）对传统中医典籍的阐发和解释有三种。《伤寒论六经原文读法篇》、《伤寒方解篇》和《金匮方解篇》采用一种整体性观照的方式对重要医典进行疏理阐发，揭示出各书的内在脉络。行方主次清晰，注解精省明白。实在为后世医家指出了一条准确把握《伤寒论》和《金匮》两书精华的有效途径。

（四）对传统中医治疗经验和基本治疗方法的总结有七种：

《温病本气篇》、《时病本气篇》、《儿病本气篇》、《杂病治法篇》、《脉法篇》、《舌胎篇》和《药性提纲篇》。这七种著述仔细辨析了各种疾病的起因、症状差异和根治途径；采用系统性的眼光归纳各种症

断方法和治疗方法。其中的种种结论大多经过彭子益亲身从医实践的检验。正如史料记载中所说：“先生之治病也，诊脉处方，详记医案，以究效验，求理论与实践相吻合。”这种可贵的科学求实精神确乎贯穿了彭子益的一生，成为激发他的医学灵感的最大催化剂。

彭子益在大半生的医疗实践和医学理论探索中，最终准确地把握到了中国传统医学的精髓——一种对症下药、辨证施治的根本治

疗原则；一种宏观着眼，微观着手的系统性思维方法；一种追根溯源，实事求是的科学精神。

如果要探讨彭子益何以能够取得如此成就的话，那么答案只有一个：正是中华民族那源远流长的医学传统和丰富的中医药资源两相聚合，给他提供了无穷的能量。据文献记载，早在南诏国崛起时代，白族医学就大量地把印度佛教医学、波期医学和藏医学的成果溶合在本地巫医土壤之中，形成了带有浓郁神秘气息的独特医学传统。但内地汉族医学对它的影响日益加深，以致到10-13世纪，“中医在大理地区迅速发展，并逐渐在大理国医学中取得主导地位”。这以后，白族医学一直处在和中医学相互渗透、相互交融、相互推动的状态之中。元明清时期，白族地区不但出现了“附子名医”饶国熙，“周石膏”周鸿雪，眼科专家赵良弼为首的许多名医，而且还涌现出《洞天秘典》、《奇验方书》、《训蒙医略》和《续千金方》为代表的大量医书。彭子益正是深受这种深厚传统的熏陶浸染而开创出一条“海纳百川，有容乃大”的道路，成为白族历史上最杰出的医学家。

注：以上内容为据网络上的相关资料整理。

全书概要

全书概要

一、居今日科学昌明时代而编着学中医的书籍，一要不只保存中医原有的功效，而且要能增加中医原有的功效。并且要缩短学习成功的学程。方能引起学者的兴趣，而学到成功。而增加功效，缩短学程，学到成功，必先使学者彻底认识古中医学本身真相的究竟。

二、新旧医学原则上有一致之点，商务印书馆出版之大学丛书疾病总论有云，宇宙森罗万象，无非物质势力运动。物质发生势力，势力发生运动。疾病者，细胞之物质势力运动之变动也，云云。古中医学人身与宇宙，同一大气的物质势力圆运动之学也。自古以来的医书，未曾将人是大气生的一语道破，只有似是而非的说法，无彻底明白的说法。求有原则有系统，使学者计日成功之本，不可得。后人不能认识中医学本身真相的究竟，无不终身在猜疑摸索之中。猜摸有得，再猜再摸又不是矣，谓中医学，自古迄今尚未成立，并非过论。

三、中医为人身与宇宙，同一大气物质势力圆运动之学，本书本此原则。用中医原有名词，以有原则有系统有证据的科学方法编成之，不搀入一句西医名词，因物质势力运动的原则，中西是同的，物质势力运动的方法，却不同。中医的物质势力运动，是整个不可分析的，是圆的，是活的，不是死的。如搀入西医名词，中医学的本身真相，反遭掩晦；不惟功效不能保存，中医的本身必致灭亡。

四、此书自民国十年起历充太原北平成都重庆医学教本，南京中央国医馆特别研究班、昆明市中医学特别研究班教本。前后二十余年，新旧同学二千余人，一致欢喜，认为确能使人认识中医学本身真相，增加功效，缩短学程之本。共修正过三十余次，此书原名系统学，从同学诸君之请，改名圆运动的古中医学。

中华民国三十年丁亥端午

彭子益重着于广西博白年七十四岁

本书读法次序

本书读法次序

先读原理上篇。将二十四节气太阳射到地面的热的降沉升浮简图，认识清楚。从降认识起，即得着全书整个雏形。再将十二经圆运动名词认识默记，即得着中医学整个纲领。整个二字的意义，言向来学医，都是枝枝节节去学，无有整个的根本学法。所以中医本是易学的事，总难学到成功。此书是一整个学法，所以于最短期间，用最少脑力，即能了然中医学的究竟，而且能运用其方法。

次读古方上篇。中医书籍，如无字母无拼法无文法的作文。各是其是，所是皆非。学医之人，终身皆在猜疑摸索之中，得不到正确的成就，真乃苦事。本书原理上篇如字母，古方上篇如拼法如文法，各篇如作文。明了此二篇，即能得着中医学整个基础。古方上篇，前六方为内伤病的基础学；后十方为外感病的基础。此篇读至溜熟，其余各篇开卷便成熟书。因全书的原则系统名词文法，皆在此篇。每日时时刻刻，皆在玩味此篇。一星期工夫，中医整个的根本学便算毕业。如读不溜熟，以下各篇，便难深入了。原理上篇、古方上篇未曾读好，莫行读别篇。按次读去，六个月即能将全书学完。

古方上篇读后，应读温病本气篇。叶天士、王孟英温病大家，只有经验，不知原理。自从王叔和误解内经经文错起，以致后人将伤寒温病麻疹，完全学错。枉死甚多，不解何故。此篇于实在的事实上，揭出本气自病的原理；又于经验的事实上，订出可靠的方法。明了此篇，一切外感皆能明了。温病以外的一切发热病症，皆能由自己寻出办法，而少却多少向来治病的无谓麻烦。

温病篇读后，小儿病本气篇。一面能医治小儿病症，知道人身与宇宙一大气同一大气的圆运动的意义，而加强其往前学习兴趣。

儿病本气篇读后，应读时病本气篇。人身与宇宙同一大气的圆运动显而易见矣。

继读金匮方解篇，古方中篇，古方下篇。金匮方解是就本方的圆运动，释明其意义。古方中篇与古方上篇为对待的学法。如上篇当归生姜羊肉汤治肝经寒证，中篇白头翁汤治肝经热证，相对而详说其意义之类。如此学法，应免学中医先入为主之弊。古方下篇则推论上篇中篇所引各方，而由此及彼，由少及多，以收举一反三之效。使学者用极少的思想得到极多的成绩。

上编

上编

上篇各篇，为初学医时必读之本。下篇各篇，为学医将成时始读之本。汤头改错篇，则非用汪仞庵重校汤头歌诀，对照着读不可。

序

序

初不料我中医方药祖本的伤寒论的本身眞相，自古到今，未曾明白示人以整个的认识也。自来注伤寒论者，无不曰风中肌腠，寒伤皮毛。如不发汗将风寒发散出来，这风寒就会由太阳传入阳明而成阳明病，传入少阳而成少阳病。或风不中肌腠，寒不伤皮毛，风寒直中三阴之脏，而成三阴脏病。南北同风，古今一致。在事实上澈底研究起来，乃风寒伤人之后，人身本气自病，并非风寒入了人身为病。病成于人身的本气，而起因于风寒所伤耳。伤寒论本身眞相，原来如此，与注家所注，根本上完全不合，可怪也。

有识之士，则归咎于王叔和编订伤寒论次序错乱，所以后人无法认识伤寒论的眞相。伤寒论被王叔和编次后，原文次序，究竟如何，不可得而知。所可得知者，六篇之名词。名词曰太阳篇，阳明篇，少阳篇，太阴篇，少阴篇，厥阴篇。六篇之名词，六气之名词也。人身个体，表有荣卫，里有脏腑，而皆六气之所生。欲认识本气自病的伤寒论眞相，必先求六气之表里。根据六气之表里，以寻求理路，再由理路以认识眞相，其庶几乎。此篇读法，非敢更改自来读本之次序也，由次序以认识伤寒本气篇自病的眞相耳。

中华民国二十八年己卯冬月

子益重编于成都四川国医专科学校

读法总纲

读法总纲

伤寒论一百一十三方，三百九十七法。欲知原文逐章之意义，须先之本论六经整个之组织。整个伤寒论六经之组织，事实上如内容六瓣之一橘。荣卫如表皮，三阳腑三阴脏如里瓣。初病在表皮，汗出则病解，在表不解，里瓣乃病。

荣卫表病，用汗法解之。脏腑里病，脏病用温法解之，腑病用下法解之。荣卫脏腑之间，又有少阳经病。少阳经病，不可汗，不可温，不可下，用和法解之。病证虽多，无非表里与经。方法虽多，无非汗温下和。了解原则，自能了解分则。

人身乃阴阳交合圆运动的气化构成之体。阴寒阳热，乃其本性，表则荣阳卫阴，里则腑阳脏阴。中气充足之人，阴阳交合，调融不分，无所谓寒，无所谓热。中气不足，表的荣卫之气分离，荣则现出阳的本性而病热，卫则现出阴的本性而病寒。里的脏腑之气分离，腑则现出阳的本性而病热，脏则现出阴的本性而病寒。少阳之经，在荣卫脏腑表里之间，赋有阴阳二气之性质，病则寒往热来，热往寒来。此原则也。阴阳分离，寒热偏现，因又变化发生各项证状。此分则也。故伤寒论的病证与治法，在原则上无非寒热的本体而已，在分则上无非寒热的变化而已。

六经的经字，应作家字解。家有内宅，有外墙。里的脏腑如内宅，表的营卫如外墙。内宅是各个的，外墙是公共的。公共者，各个的公共也。无病之人，三阳三阴是圆运动的，阴中有阳，阳中有阴，是调和不分的。虽是各个，实则整个。得病之人，表气公共的外墙，被风寒打开，里气的内宅，遂分离成了各个。分离的轻病轻，分离的重病重。全分离则有阳无阴，或有阴无阳，中气消灭，而人死。少阳经之经字，则指经络的经气而言也。

本篇分上篇中篇下篇。上篇以明荣卫病脏腑病与少阳经病之本体。中篇以尽其蕴。下篇以通其变。所谓本体者，荣卫主表，用汗法之病，脏腑主里，脏用温法腑用下法之病，少阳经主半表半里，用和解法之病是也。凡原文之属于荣卫脏腑与少阳经本体各病各章，列为上篇，凡原文之属于本体而事实较复各章，列为中篇。凡原文之由本体发生种种变化各章，列为下篇。如学彩色绘画之法，先认识五种未经搀和之本色，然后可求知搀和之各样杂色。认识上篇，然后能认识中篇，认识上篇中篇，然后能认识下篇。历来注伤寒论之家，都如茧缚之艰晦，此篇读法，有如鸟瞰之明白。只须用以前读伤寒论十分之一的脑力，便能整个澈底了解。如欲读此篇，须先读原理篇处方篇方能了解。

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上篇

本文目录

1 上篇1.1 荣卫病1.2 太阴脾脏病1.3 少阴肾脏病1.4 厥阴肝脏病1.5 阳明胃腑病1.6 太阳膀胱病1.7 少阳胆经病1.8 上篇读法

上篇

荣卫病

太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。（凡发热，先恶寒。此一章，论荣卫病提纲。凡原文称太阳病，皆荣卫病。）

太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。（缓有虚象。中字作伤字解，言卫气为风所伤也。风性疏泄伤卫，卫伤则荣病。）

太阳病，头痛，发热，汗出，恶风者，桂枝汤主之。（此发热亦先恶寒。）

太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风。翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。（寸脉为阳，尺脉为阴。浮弱，热汗，鼻鸣干呕，皆荣气鬰而疏泄之事。疏泄伤阴。）

桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与也。常须识此，勿令误也。（热在肌，故曰解肌。桂枝汤收敛之剂。脉紧无汗，收敛之病。故不可与。以上四章，论荣病。）

太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。（紧乃闭敛之象，缓乃疏泄之象，是相对的。寒性收敛伤荣，荣伤则卫病。）

太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶寒无汗，而喘者，麻黄汤主之。（荣降于胆，胆逆则呕。卫降于肺，肺逆则喘。卫病闭敛，故头项强痛之外，又加腰痛骨痛。以上二章，论卫病。）

太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。（言有表证，总宜汗解。弱脉津液伤，故宜桂枝汤。）

脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。（脉数有紧象，故宜麻黄汤。）

欲自解者，心当先烦，有汗而解。何以知之，脉浮，故知汗出解也。（自解者，不服药而解，阳鬰后通，先烦而解。以上三章，总结上文。）

太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，脉浮缓者，为欲愈也。脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗，更下更吐也。面色反有热色者，未欲解也。以其人不得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。（清便大；便，小便。欲字作能字解。恶寒乃卫闭，卫闭向内，面色不当发热。今发热，故曰反。荣气疏泄向外，故面有热色。）

服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法。若形如疟日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。（洪大之脉，外盛内虚，故仍用桂枝汤之法。如疟再发，卫闭气虚，故用桂二麻一之法。桂枝汤之法，收外盛之气以回于内之法也。）

太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可更汗，宜桂枝二越婢一汤。（荣卫双病，燥伤肺液。阳字指寸脉言。无阳，谓寸脉弱也。）

形作伤寒，其脉不弦紧而弱，弱者必渴，被火者必谵语，弱者发热，脉浮，解之当汗出愈。（此章弱者必渴句，申明上章越婢汤兼清燥之义。以上四章，论荣卫双病。）

伤寒，表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或噫，或利，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。（表病未解，而脏气之湿寒已动，解表兼治湿寒。）

伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，小青龙汤主之。服汤已渴者，此寒去欲解也。（此章不渴二字，申明上章，小青龙汤用温法之义。以上二章，论荣卫病中兼见脏寒之病。）

太阳中风。脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服也。服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也，以眞武汤救之。（首句是设问辞，非中风也。表病未解，而腑气之燥热已动，解表兼治燥热。）

伤寒，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤主之。（此缓字有实象。桂枝汤证之缓，乃虚象也。燥伤津液故身重，津液复通，故身重乍有轻时。以上二章，论荣卫病中兼见腑燥之病。）

中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。（热为表证，渴为里证，此热乃阳为水格，非表病也。）

太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸，小便少者，必苦里急也。（水格则心气不降，故悸。）

伤寒，汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。（渴而汗出为里湿盛，不渴而汗出为表阳虚。以上三章，论荣卫病解脏气之湿动。）

伤寒，脉滑而厥者，里有热也，白虎汤主之。（燥热灼津，津液沸腾，则脉滑。内热格阻阴气于外，则外厥。此滑脉重按有力。厥者，肢冷畏寒也。）

伤寒，脉浮滑，此表有热里有寒也，白虎汤主之。（表热里寒，无用白虎之理，当是表寒里热，乃传抄之误也。）

伤寒，无大热，口燥渴，心烦，背恶寒者，白虎加人参汤主之。（无大热，无表证之发热也。燥渴心烦，里热之征。背恶寒与厥，皆里热格阻外阴之象。）

伤寒，脉浮，发热，其表不解者，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。（有表热则里阳虚，故不可用白虎以败里阳，重申上章之义也。）

病人身大热，反欲得近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也。病人身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。（此诊断内热之一法，不可拘执。以上五章，论荣卫病解腑气之燥动。）

太阴脾脏病

太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。（凡称太阴病，皆太阴脾脏病，乃里病，非经病。少阴厥阴准此。此一章，论太阴病之提纲。阴脏病寒，本体原来阴寒故也。少阴厥阴准此。）

自利不渴者，属太阴，以其脏有寒也，宜服四逆辈。（不渴二字，为阴寒用热药之据。）

少阴肾脏病

少阴之为病，脉微细，但欲寐也。（少阴肾脏，水火二气，阴脏病塞，则寒水灭火。寒而无火，故但欲寐而不能寐，无火故脉来微细也。阴病之提纲。）

少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。（腑阳病热口中苦，脏阴病寒口中和，和字乃不苦之意。肾主骨，肾寒故背寒。）

少阴病，身体疼，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。（少阴脏病，则阴盛阳衰，水灭寒火，故主附子。以上二章，论少阴病之外证。）

厥阴肝脏病

厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘，下之利不止。（厥阴阴阴脏，本体阴寒，阴寒盛于下，故虚热现于上耳。此一章，论厥阴病之提纲。）

伤寒，脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，非为蚘厥也。蚘厥者，其人当吐蚘，令病者静而复时烦，此为脏寒，蚘上入其隔故烦。须臾复止，得食而呕，又烦者，蚘闻食臭出，其人当自吐蚘。蚘厥者，乌梅丸主之。（蚘乃木气中之阳气所成，厥阴本体，阳微而动，与太阴少阴不同处。此一章，引脏厥以证蚘厥也。）

伤寒五六日，腹中痛，若转气下趋少腹者，此欲作利也。（转气下趋少腹，肝木下陷，木气疏泄故利。此一章，论下利属于木气之下陷。）

下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。（外热汗出，阳气外散，下利见之，故用大温。厥有阴证之厥阳证之厥，以其它外证阴阳分之。）

大汗出，热不去，内拘急，四肢痛，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。（凡用四逆汤，皆阴寒阳微之险证也。）

大汗出，热不去，内拘急，四肢痛，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。（凡用四逆汤，皆阴寒阳微之险证也。）

汗出，若大下利而厥冷者，四逆汤主之。（此阳气将脱之象也。以上三章，论厥阴本体病之危险各证。）

手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。若其人内有久寒者，当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。（血虚而寒故肢厥脉细。较前数证为顺也。此一章，论厥阴之轻证。）

阳明胃腑病

阳明之为病，胃家实也。（一部伤寒论，惟阳明胃腑有可下实证。此一章，论阳明胃腑病之提纲。）

伤寒三日，阳明脉大。（大者，实大也。大脉有虚实之分。三日详传经篇。）

太阳病，三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。（证仅蒸蒸发热，乃胃家实之渐也。以上二章，论阳明胃腑病成之渐。）

二阳倂病，太阳证罢，但发潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也，宜大承气汤下之。若能食者，但硬耳。（燥屎乃胃家实之物，故下燥屎，病乃能愈。荣卫与阳明胃腑都病称二阳倂病。但硬言不燥也。）

病人不大便五六日，绕脐痛，烦燥，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。（胃中食物，被燥气炼干，故称燥屎。）

大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，有夙食故也，宜大承气汤。（宿食为燥气炼干成燥屎。）

病人小便不利，大便乍难年易，时有微热，喘冒不得卧者，有燥屎也，宜大承气汤。（小便不利，喘气不卧，皆是燥热伤津。阳明下证，需小便利，燥热伤津，故不利也。以上四章，论阳明胃腑下证之实据。）

阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤，不硬者，不可与之。若不大便六七日，恐有燥屎，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎，乃可攻之。若不转矢气，此但初头硬，后必溏，攻之必胀满不能食也。欲饮水者，与水则哕，其后发热者，必大便复硬而少也。以小承气汤和之。不转屎气者，愼不可攻也。（必兼潮热之便硬，乃可用大承气汤下之。矢，古庇字，转矢气者，放屁也。此一章，示人愼重用下之法。）

太阳膀胱病

太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外，外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。（膀胱阳腑，阳腑病热，血下热去，所以自愈。太阳病，荣卫病也。热结膀胱，太阳阳腑自病也。）

太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也。小便自利，其人如狂，血证谛也，抵当汤主之。（荣卫病时而脉沉发狂少腹硬，膀胱热也。）

伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余薬，宜抵当丸。（热不实，小便不利。必热实，小便乃利。）

太阳病六七日，表证犹存，脉微而沉，反不结胸，其人发狂。以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵当汤主之。（荣卫之中，有太阳之经，腑热则经热入里。以上四章，论太阳膀胱腑病，则名实相符之太阳病也。太阳腑病，只有四章。）

少阳胆经病

少阳之为病，口苦咽干，目眩也。（此一章，论少阳经病之提纲。）

伤寒中风五六日，寒热往来，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或心中烦而不呕，或渴，或腹中痛，胁下痞，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（非表可汗，非里可温可下，只可和解，故曰经病。所有诸证，皆少阳经气升降不和之现象。）

血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食。脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。（邪乃胆木克胃土，痛乃肝木克脾土。）

伤寒四五日，身热恶寒，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。（少阳经循胁下行，胁下满，故属少阳经病。四五日详传经篇。以上三章，论少阳皆虚证。）

伤寒，发热汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。（下利乃胃热，痞呕乃经结，故解经兼下胃。此一章，论少阳实证，然实在胃腑，少阳经证仍虚也。）

上篇读法

荣卫病上篇论，荣卫表病本证，又于表病未解时，与表病已解后，提出脏腑重病。荣卫病上篇，整个伤寒论之雏形也。脏病上篇，论脏病阴寒，乃其本体。凡外感风寒，必荣卫先病，脏腑后病。荣卫不解，里气鬰动。脏阴偏盛之人，乃阳退而病脏寒。与荣卫不解，里气鬰动，腑阳偏盛之人，乃阴退而病腑热，是相对的理路。并无三阴直中，三阳传经之事。不过腑阳偏盛，亦须荣卫已病数日，腑病乃成，世遂误认为传经。脏阴偏盛，荣卫一病，里阳遂退，脏病即成，病成较速，世遂误认为直中。遂将荣卫主表，脏腑主里，表病不解，里气乃动之天然的正路闹错。此处一错，全部伤寒论之路路俱错。

此篇脏病列于腑病之前者，因脏病腑病，只在各人素日阴阳偏盛的关系，并无腑病为传经，脏病为直中之事。风寒偏伤荣卫之后，荣卫病成，荣卫本体自病也。荣卫不解，脏腑病成，亦脏腑本体自病也。由荣卫入脏腑，入脏入腑，既无一定，则列脏病在前，或列腑病在前，均无不可。荣卫乃脏腑之表，脏腑乃荣卫之里，荣卫脏腑，本是一个，所以表病不解，里病必作。

腑病上篇，膀胱腑病列于胃腑病之后者，腑病以胃为主体也。凡下证皆胃家负责，如不先认识胃腑应下之实证，而据言膀胱腑病之下证，轻重不分，易致乱也。

少阳经病列于脏腑病之后者，先知荣卫之表，再知脏腑之里，然后能知少阳之经，在半表半里也。经病之经字，为少阳病之本证，阳明虽有经病，统在荣卫汗法之列，经病不可汗，故惟少阳有经病。

伤寒论难了解，纠缠太多也。原文词意纠缠，叔和编次纠缠，注家不凭事实，只凭理想纠缠。此篇先立原则，后立分则，纠缠既清，系统明白，所以一读即能整个了解。上篇者，原则也。

中篇

本文目录

1 中篇1.1 荣卫病1.2 太阴脾脏病1.3 少阴肾脏病1.4 厥阴肝脏病1.5 阳明胃腑病1.6 少阳胆经病1.7 中篇读法

中篇

荣卫病

病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者外不谐，以卫气不共荣气和谐故耳。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈。（荣内卫外，所以荣卫一病，必先寒后热。此一章，论荣卫和合则不病，分离则病。）

太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，桂枝汤主之。（疏泄失宜，谓之邪风，乃木气失调之气。）

病人脏无他病，时时发热自汗出，而不愈者，此为卫气不和也。先于其时发汗则愈，宜桂枝汤。（荣偏疏泄故弱,卫不交荣故强，上章同意。以上二章论荣病。）

太阳病，服桂枝汤，烦不解，先刺风池风府，却与桂枝汤则愈。（刺通形质，气化易于运动。二穴在大椎旁。）

酒客家不可与桂枝汤，得汤则呕，以酒客不喜甘故也。（酒客胃热，甘性壅缓助热，热性往上，故呕。）

凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。（桂枝汤多热薬，吐脓血者，血热也。以上三章，论桂枝汤用法。）

伤寒，脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。（麻黄汤衄前之法，既衄则不可用。）

太阳病，脉浮紧，发热身无汗，自衄者愈。（衄亦是汗义，故愈。）

太阳病，脉浮紧，无汗发热身疼痛，八九日不解，表证仍在者，麻黄汤主之。服药已，微除，其人发烦，目瞑剧者，必衄衄乃解。所以然者，阳气重故也。（睡则阳气下降而生相火，故曰阳气重。以上三章论卫病。）

脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解。假令尺中迟者，不可发汗。何以知之？然以荣气不足，血少故也。（不可发汗，言不宜用麻黄汤，原剂发汗耳。用极轻剂麻黄便合。）

伤寒，发汗宜解，半日许复烦，若脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。（既服麻黄汤发汗，不可再用麻黄汤。以上二章，论麻黄汤用法。）

太阴脾脏病

病，发热头痛，脉反沉不差，身体疼痛，当温其里，宜四逆汤。（发热头痛身体疼痛表证，脉沉脏寒里证。有表证脉当浮，今脉沉故曰反。沉为里证之脉，脏阴寒故脉沉。）

下利清谷，不可攻表，汗出必胀满。（脏寒攻表，里气更虚，故汗出胀满。）

下利腹胀满身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。（里气乃表气之本，故当先温里气。里气的阳气充足，表气自能外解。倘先解表，则里阳更虚矣。攻字作治字解，非攻伐之攻，诗经云他山之石可以攻玉，攻玉者治玉也。古人文法，常有如此者。）

太阴病，脉浮者可发汗，宜桂枝汤。（已见吐利腹满，乃称太阴病。脏病忌汗，脏病脉浮，更当温里。此章申明上章脉沉先温之义耳。若无吐利腹满，则不能称太阴。如曰四日太阴之太阴，乃荣卫之事，详传经篇。以上四章论太阴脏病与荣卫表病同时发现，宜先温里然后解表。）

少阴肾脏病

少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。（下利而尿短腹痛，湿寒木鬰，此脓血，湿寒证也。阳虚木陷，故下脓血。）

少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或不利，或呕者，眞武汤主之。（尿利为下焦虚寒，尿不利为水塞土湿木鬰，腹痛，肢重咳呕，皆水寒使然。）

少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。（烦躁欲死，胃阳将亡矣。故以温降胃阳为治。）

少阴病，下利，脉微濇，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温其上，灸之。（利减汗出而呕，阳亡于上，故当温上。更衣入厕大便也。）

少阴病，下利，白通汤主之。（少阴下利，阴寒疑滞，故治以温通。以上五章，论少阴脏病。）

少阴病，下利，脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死，微续者生。（阳欲离根上热下寒，温薬中兼养阴之法。阴不藏阳则脉暴出，阴能藏阳则脉微续。）

少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。其脉即出者愈。（身热面赤腹痛干呕，皆中下阳亡之证。以上二章论少阴病生死的关系。）

少阴病，脉微沉细，但欲卧，汗出不烦，自欲吐，至五六日自利，复烦躁不得卧寐者死。（吐痢忽作，又加烦躁中亡阳灭故死。）

少阴病，吐利，烦躁，四逆者，死。（吐痢汗出肢冷，皆为逆。）

少阴病，四逆，恶寒而身蜷，脉不至，不烦而躁者死。（不烦而躁，中亡阳散。）

少阴病，恶寒，身蜷而利，手足逆冷者不治。（恶寒而利，又加肢冷，阳亡不复，故不治。）

少阴病，下利止而头眩，时时自冒者死。（阳气离根，向上飞越，故下利止而眩冒。）

少阴病，六七日，息高者死。（中气离位而上浮，故息高。以上六章，论少阴阳亡死证。此等死证，非医药所误而成，乃阳亡也。）

少阴病，吐利，手足不厥冷，反发热者不死。脉不至者，灸少阴七壮。（手足不厥，又见发热者，阳复也。）

少阴病，恶寒而蜷，时自烦欲去衣被者，可治。（烦欲去衣被者，阳复也，故可治。）

少阴病，下利，若利自止，恶寒而蜷卧，手足温者，可治。（利止肢温，此阳复也。）

少阴病，脉紧，至七八日自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲解也。虽烦，下利必自愈。（紧去肢温脉微，此阳复也。此之下利，必止一次，乃脏气复和之利。以上四章，论少阴阳复不死证。）

少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。（热为表证，沉为里证，解表温里，双解之法。）

少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无里证，故微发汗也。（无里证不用附子，此乃偏重微发汗之言。以上二章论少阴里证与营卫表证同时发现，表里双解之法。）

少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。（脏阴病里阳微，故忌发汗以散阳气。脏病只宜温寒不宜发汗。上章麻黄，兼表证也。）

少阴病，脉沉者急温之，宜四逆汤。（申上章阴脏不可发汗之意。）

少阴病，咳而下利谵语者，被火气劫故也，小便必难，以强责少阴汗也。（火气发汗伤津，热药亦火气之类也。）

少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出。或从口鼻，或从目出，是名下厥上竭，为难治。（下则阳厥，上则阴竭，故为难治。）

少阴病，脉微不可发汗，亡阳故也。阳已虚而尺脉弱涩者，复不可下之。（发汗能亡阳，下亦能亡阳。以上五章，论少阴里病不可汗。）

厥阴肝脏病

伤寒脉促，手足厥逆者，可灸之。（肝脏阳微，不能四达，故脉促肢冷。）

干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。（肝脏俱寒，胃阳亦败，阳微阴逆，现证如此。）

病人手足厥冷，言我不结胸，少腹满按之痛者，此冷结在膀胱关元也。（此木气寒由于水气寒之证也。以上三章论厥阴肝脏病之温法。）

伤寒，厥而心下悸者，宜先治水，当与茯苓甘草汤，却治其厥。不尔，水渍入胃，必作利也。（水气阻格心气下降之路，心气不降故悸。此一章，论治水之法。如不先治水而用温药治厥，水被温药蒸迫入胃，故必作利。）

呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者难治，四逆汤主之。（呕则上逆，尿利则下脱，脉弱又厥，故难治。）

发热而厥，七日下利者为难治。（阳越于外，又灭于内，七日下利，阳难复矣。以上二章，论厥阴脏病生死的关系。）

伤寒，发热下利至甚，厥不止者死。（阳越于外，又绝于内，故主死也。）

伤寒六七日，不利，便发热而利，其人汗出不止者死。有阴无阳故也。（七日来复之期，忽然发热下利汗多，阳亡矣。）

伤寒，发热下利厥逆，躁不得卧者死。（躁不得卧，阳气脱根，阳脱外散，故发热也。）

伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴，厥不还者死。（七日当阳气来复之期，厥不还，阳不复也。）

下利手足厥冷，无脉者，灸之不温，若脉不还反微喘者，死。（中气消灭，故见微喘。）

下利后脉绝，手足厥冷，睟频率还，手足温者生，脉不还者死。（睟时一周时也。）

伤寒，下利日十余行，脉反实者死。（下利脉当微弱，阳亡不能运化则脉实。以上九章，论厥阴阳亡死症。）

伤寒五六日，不结胸，腹濡脉虚复厥者，不可下。此为亡血，下之死。（腹濡为中虚血寒，故下之即死。）

伤寒脉迟，六七日而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒，今与黄芩汤复除其热，腹中应冷，当不能食。今反能食，此名除中，必死。（中气将亡反能食者，胃气动也。动则散矣。以上二章，论厥阴死症系误于医药者。）

下利，脉沉弦者，下重也，脉大者为未止，脉微弱数者为欲自止，虽发热不死。（发热不兼下利厥躁者，此发热为阳复。此一章，论厥阴阳复不死证。）

下利脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必鬰冒汗出而解，病人必微厥。所以然者，其面戴阳，下虚故也。（面赤微热，阳气上盛，下利清谷，阳气下虚，汗出则上下和平，故微厥病解。）

下利脉数有微热，汗出令自愈。设复紧，为未解。（脉数得汗，阳气通调，脉复紧，阳仍未通也。以上二章，论厥阴脏病阳复病解证。）

阳明胃腑病

问曰：阳明病外证云何？答曰：身热汗自出，不恶寒反恶热也。（汗自出反恶热，胃家阳实之现象。）

问曰：病有得之一日，不恶热而恶寒者，何也？答曰：虽得之一日，恶寒将自罢，即自汗出而恶热也。（胃家阳实，故恶寒之表证易罢。）

问曰：恶寒何故自罢？答曰：阳明居中土也，万物所归，无所复传。始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。（阳明病胃阳实，乃胃家自病，经文传字。含意甚多，详传经篇。）

伤寒，脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。太阴者身当发黄，若小便自利者，不能发黄。至七八日大便硬者，为阳明病也。伤寒转系阳明者，其人湒湒然微汗出也。（此借太阴以证阳明。脉缓肢温，太阴阳明所同，阳明则缓而实，便硬汗出，太阴则否。以上四章，论阳明腑病之外证。）

问曰：何缘得阳明病？答曰：太阳病若发汗若下若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明，不更衣，内实大便难者，是名阳明也。（胃阳原来偏旺，津伤燥结，则内实便难。）

本太阳病，初得病时发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也。（胃阳原来偏旺，故表气鬰胃阳则实。若表病汗解，里阳即不偏实。）

问曰：病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也？答曰：太阳阳明者，脾约是也。正阳阳明者，胃家实是也。少阳阳明者，发汗利小便已，胃中燥，烦热，大便难是也。（太阳发汗多，津液伤，则肠胃约结，为脾约。胃家实，乃阳明实证。来自荣卫与少阳，皆虚证也。以上三章，论阳明胃腑病之来路。）

阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。（不吐不下，津液未伤，心烦乃胃家实之渐。）

太阳病，若吐若下若发汗，微烦，小便数大便因硬者，与小承气汤和之愈。（和字之意，乃调和非泄下，服后便软为和。表证以罢，乃可用小承气汤。）

阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也，手足濈然而汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之；若汗多微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤；若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令大泄下。（此迟字乃缓象，阳明之缓有实象，非虚缓。但有恶寒，即是表证尚在。未成阳之据。此上三章，论阳明腑病初成之微下法。）

阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽硬不可攻之。当须自欲大便，宜蜜煎导而通之，若土瓜根及与大猪胆汁，皆可为导。（凡下证，总要胃家实，此乃肛门燥结而已。）

趺阳脉浮而濇，浮则胃气强，濇则小便数，浮濇相搏，大便则难，其脾为约，麻仁丸主之。（胃家阴液表伤，不能下降，则阳强而上浮。）

阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已差，尚微烦不了了者，此大便必硬故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便硬。当问其小便，日几行。若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出；今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。（便硬则阳热偏盛，故烦，虽烦，胃家并不实。问小便关系大，如不问而用承气汤则坏矣。此数字乃数目之数。）

脉浮而芤，浮为阳，芤为阴，浮芤相搏，胃气生热，其阳则绝。（浮为阳盛，芤为阴虚。绝乃绝对，非绝灭也。）

脉阳微而汗出少者，为自和也；汗出多者，为太过。阳脉实，因发其汗出多者，亦为太过。为阳绝于里，亡津液，大便因硬也。（阳实又多汗，故阴绝对，然非胃家实之实。）

伤寒四五日，脉沉而喘满，沉为在里，而反发其汗，津液越出，大便为难，表虚里实，久则谵语。（沉满为里实，发汗则表虚。久则屎燥故谵语。）

汗出谵语者，以有燥屎在胃中，此为风也。须下之，过经乃可下之，下之若早，语言必乱，以表虚里实故也。下之则愈，宜大承气汤。（风，乃本身木气疏浅之气，言汗出伤胃津液也。过经，过六日。下之则愈二句，接为风也三字读，便明显。以上七章论阳明便硬，因津液被伤之虚证。）

阳明病下之，心中懊憹而烦，胃中有燥屎，可攻。腹微满，初头硬后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承气汤。（不可攻为主，必潮热满痛拒按，乃可攻也。腹为满上，加若仅二字读，便明显。）

得病二三日，脉弱无太阳柴胡证。烦躁心下硬，至四五日，虽能食，与小承气汤，少少与微和之，令小安。至六日，与承气汤一升。若不大便六七日，小便少者，虽不能食，但初头硬，后必溏，未定成硬，攻之必溏。须小便利，屎定硬乃可攻之，宜大承气汤。（太阳二字，疑系少阳二字，无少阳而心下硬，故宜和。能食为无燥屎，然烦躁心下硬，亦须和之。不能食为有燥屎，然尿少，但初硬后必溏也。心下硬为少阳证许少阳中。以上二章，论阳明便硬先硬后溏之虚证。）

阳明病，谵语发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。因与承气汤一升，腹中转矢气者，更服一升；若不转矢气，勿更与之。明日不大便，脉反微濇者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。（滑脉按有力，然疾则不实矣。可下脉必缓实，非宿食之滑疾，非实脉。故用承气反濇。谵语潮热脉反微濇，故为难治。）

伤寒，若吐若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，脉濇者死，微者但发热谵语者，大承气汤主之。若一服利，止后服。（弦为木气生气，濇为无生气。微者句，指无独语诸证。以上二章论阳明之败证。）

发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。（燥土伤及太阴之阴。）

阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。（燥土伤及少阴之阴。）

伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也。急下之，宜大承气汤。（燥土伤及厥阴之阴。以上三章，论阳明非常实证。）

阳明证，其人善忘，必有畜血。所以然者，必有久瘀血，故令善忘。屎虽硬，大便反易，其色必黑，宜抵当汤下之。（肾主藏智，肾气伤则善忘，黑为肾色。）

病人无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之。假令已下，脉数不解，合热则消谷善饥，至六七日不大便者，有瘀血也，宜抵当汤。若脉数不解，而下利不止，必脋热而便脓血也。（浮数可下，乃设问词。消谷善饥，血瘀生风。浮数热在经不在腑，热在经故便脓血。以上二章，论阳明蓄血之证。）

阳明病，下血谵语者，此为热入血室。但头汗出者，刺期门，随其实而泻之，濈然汗出，则愈。（但头出汗，肝胆经热，刺期门以泻肝胆热。此一章，论阳明病之妇人热入血室证。）

太阳病，项背强，几几，汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。（几几直硬意，阳明经不前降，则后陷而直硬。足阳明经主前降，手阳明经主后升。手阳明经能后升，足阳明经则前降。）

太阳病，项背强，几几，无汗恶寒者，葛根汤主之。（几几之项强，荣卫郁而阳明经气亦动也，故双解之。）

太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。（荣卫之气，与肠胃阳明燥热，之气混乱。热则气动，热气动则自下利。）

太阳与阳明合病，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之。（混乱之气盛于下则利，盛于上则呕。）

太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，麻黄汤主之。（有荣卫之恶寒，有阳明之脉大，曰合病。）

阳明病，脉浮无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。（此章与上章均重在喘字，故主麻黄，喘为肺实。阳明之喘，肺气燥实。内伤之喘，多肺气虚。）

阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。（迟有缓象，言不数也。以上七章，论荣卫与阳明胃腑经气同病治法。）

太阳病，外证未解者，不可下也，下之为逆。欲解外者，桂枝汤主之。（外证未解而下之，荣卫内陷矣，故称为逆。）

夫病脉浮大，问病者言，但便硬耳。设利之为大逆。硬为实，汗出而解。何以故，脉浮当以汗解。（脉浮为表证，脉大为腑证，腑证兼表证，当先解表，与表证兼脏证，当先温脏，为对待理法。）

伤寒，不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里仍在表也，当须发汗；若头痛者必衄，宜桂枝汤。（头疼有热，阳明不降，故衄。此头痛乃额角痛，胆经上逆故痛。）

二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不澈，因转属阳明。续自微汗出，不恶寒，若太阳病证不罢者，不可下，下之为逆。如此，可小发其汗。设面色缘缘正赤者，阳气拂郁在表，当解之熏之。若发汗不澈，不足言，阳气拂郁不得越，当汗不汗，其人烦燥，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气，但坐以汗出不澈故也。更发汗则愈，何以知汗出不澈？以脉濇故知也。（阴脏病连荣卫，先温后表，否则荣卫内陷。阳腑病连荣卫，先表后下，否则荣卫内陷，汗澈则脉象和荣卫调，濇则不和不调也。）

病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡时发热者，属阳明也。脉实者，宜下之，脉浮虚者，宜发汗。下之宜大承气汤，发汗宜桂枝汤。（发热脉实，故属腑证。发热脉虚，故属表证。）

太阳病未解，脉阴阳俱停，必先振栗，汗出而解。但阳脉微者先汗出而解，但阴脉微者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤。（鬰极则脉停，鬰极后通，则振憟。阳脉微，腑气不实也。阴脉微，燥热伞津也。以上六章，论阳明兼荣卫须先汗以解表，然后可下之法。）

少阳胆经病

伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。（口苦，耳聋，目眩，咽干，胸硬，胁痛，寒热往来。）

呕而发热者，小柴胡汤主之。（少阳胆经上逆，则呕而发热。）

伤寒，阳脉濇阴脉弦，法当腹中急痛者，先用小建中汤；不差者，与小柴胡汤主之。（阳濇阴弦，木气郁结，建中舒郁，柴胡散结。主之，似多此二字。）

呕家不可与建中汤，以甜故也。（甘味壅缓，呕家胃逆不降，忌甘味之壅缓。以上四章论小柴胡汤用法。）

太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满腹痛者，与小柴胡汤主之。（荣卫病过十日，嗜卧胸满，脉细属少阳也。）

伤寒六七日，发热微恶寒，肢节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。（微呕支结，少阳证也。）

太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤。若呕者，黄芩加半夏生姜汤。（相火热而动，故少阳经与表合病，即利。以上三章，论荣卫表病与少阳经合病之治法。）

阳明少阳合病，必下利。其脉不负者顺也，负者失也。互相克贼，名为负也。脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。（合病下利，乃经气紊乱之利，木克土为负，脉左盛右衰为负，脉负为主，宿食为陪。）

服柴胡汤已，渴者属阳明也，以法治之。（小柴胡多热药，阳明偏燥，故服之作渴。以上二章，论少阳与阳明合病之治法。）

妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满如结胸状，谵语者，此为热入血室也。当刺期门，随其实而泻之。（血内热故身凉谵语。刺期门以泻血热。）

妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。（三焦相火，尺脉主之。血室亦尺脉主之，此病尺脉必动数。）

妇人伤寒发热，经水适来之时，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室。无犯胃气及上二焦，则自愈。（热入血室，暮则热增，故谵语也。不犯胃气及上二焦，小柴胡汤之法是也。以上三章论妇人经期，荣卫感伤风寒，须治少阳之经之法。）

中篇读法

中篇荣卫脏腑与少阳经各章，亦皆荣卫脏腑少阳经之本軆病也。荣卫者，十二脏腑公共组织以行于身之气。三阳三阴各居一半，太阳只占十二分之二，所以由荣卫可内传十二脏腑，由太阳只能由太阳本经内传太阳本腑。原文以太阳二字代替荣卫二字，于是由表传里显而易见之阴阳大路两条拼成了太阳的一条，太阳的一条如何能传三阴。原文荣卫三章，足证太阳二字代替荣卫二字。不然何以既称太阳，又称荣卫乎？读原文荣卫三章，可信内容六瓣之一橘，足喻整个伤寒论的组织，橘皮如荣卫六瓣，如三阳腑三阴藏也。阳明病者，可下之实证也，而不可下之虚证，乃有如此之多。上篇所载为实证，中篇所载为虚证。知阳明病实，又知阳明能病虚，然后能治伤寒阳明病。少阳居荣卫表气阳明里气之间，故有与荣卫阳明相连之病。妇人经水，原于肾家，少阳之腑，居于肾中，故主柴胡也。

下篇

本文目录

1 下篇1.1 荣卫坏病1.2 结胸痞证1.3 太阴脾脏热病1.4 少阴肾脏热病1.5 厥阴肝脏热病1.6 阳明胃腑寒病1.7 少阳胆经坏病1.8 下篇读法

下篇

荣卫坏病

太阳病三日，已发汗，若吐若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与也。知犯何逆，随证治之。（汗吐下灭，治病之法，治之不愈，遂成坏证。）

本发汗而复下之，此为逆也，若先发汗，治不为逆，本先下之，而复汗之为逆；若先下之，治不为逆。（本字作应当二字解。以上二章论荣卫坏病之提纲。）

伤寒医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里。后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。

（里气为表气之本，故先救里。救表是陪。）

发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。（脾脏阳虚之人，发汗则阳更虚也。）

发汗后身疼痛，脉沈迟者，桂枝加芍药生姜各一两，人参三两，新加汤主之。（身痛脉沈迟，中虚木枯也。）

太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。（水湿阻格，相火不归，故脉浮发热消渴，小便不利四字为主。）

病在阳，应以汗解之。反以冷水漱之灌之，其热被却不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散。若不差者，与五苓散。寒实结胸无热证，与三物小陷胸汤，白散亦可服。（病在阳，此阳字作表字解。寒字作痰字解。无热证，无发热表证。小陷胸汤，是痰结法，白散是水结法。以五苓散为主。寒实结胸三句，乃下文结胸之事，应移小结胸病在心下按之则痛章后读。）

发汗后，饮水多者，必喘，以水灌之亦喘。（发汗之后，中虚不能化水，水停气逆，故喘。）

发汗已，脉数烦渴者，五苓散主之。（此证小便必不利，小便若利，忌用五苓散。）

服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝汤去桂加茯苓白术汤主之。（头项强痛，乃湿阻也。）

发汗后，腹胀满者，厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。（胀满为中虚阴逆。）

太阳病下之，微喘者，表未解故也。桂枝加厚朴杏仁汤主之。（表病攻里，故表不解。阴凝肺逆，故作喘。以上十章，论荣卫坏入太阴脾脏。）

伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。腹满为湿凝，心烦为热瘀。土湿不运，阻塞上焦火气下降之路，故热瘀而作烦。）

伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。（中寒故外热，热瘀于上，故心烦。）

发汗若下之，而烦热胸中窒者，栀子豉汤主之。（胸窒乃中虚不运，烦热乃热为湿瘀。）

发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之。若少气者，栀子甘草豉汤主之。若呕者，栀子生姜豉汤主之。（中虚热瘀，故心中懊憹。）

凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。（旧时大便不实之人，寒药须慎用也。以上五章，论荣卫坏入太阴脾脏湿热瘀阻之证。）

太阳病发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。（肾阳泄，故汗如漏，水寒木郁，故肢急尿难。）

发汗病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。（病不解为荣气未和。反恶寒为肾阳虚。）

太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者，去芍药方中，加附子汤主之。（脉促为表未解，胸满为胆经寒，恶寒为肾阳虚。）

下之后复发汗，必振寒，脉微细。所以然者，以内外俱虚故也。（发汗为外虚，脉微细为内虚。）

太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。（悸眩瞤动，水寒木枯，欲蒘地者，中土无根，欲居土下。）

发汗若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。（阳逆于上则烦，阴拔于下则燥。虚寒兼湿。）

下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静。不呕不渴，无表证，脉微沈，身无大热者，干姜附子汤主之。（昔日阳气在外，阴气离根，故烦而燥。夜则阳气归内，故安静。）

未持脉时，病人叉手自冒心，师因教试令咳而不咳者，此必两耳无所闻也。所以然者，以重发汗，虚故如此。（汗泄肾脏阳气，肾虚故而耳无所闻，木气卫塞也。）

汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已阴痛，与禹余粮丸。（中虚肾阳外泄，故心乱。水寒木陷，故阴痛。）

脉浮数者，法当汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。（湿溢则身重，水停则心悸，自汗则水湿俱去。里气渐复,则里气不虚，乃能自己出汗，里气渐复者，肾阳复也。）

发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之。（水寒木陷，风冲悸动，肝阳上升，风气自平。）

发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。（风气冲撞，如豚之奔，扶土达木，风气乃平。）

烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两。（核起而赤者，阳拔火泄也，水寒则肝阳下陷，肝阳下陷则风气上冲，故发奔豚。）

太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，用前法。若不上冲者，不可与之。（风气不冲，木气未陷，木未下陷，故不可升木气，风气即肝木阳气，故肝阳下陷，则风气上冲。肝阳上升，则风气平也。）

伤寒若呕若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白朮甘草汤主之。（振摇土败风冲也，水寒为因，风冲为果。）

伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂，起卧不安者，桂枝汤去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之。（烧针之火，引阳外出，阳气拔根故惊狂也。）

火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。（烦躁，比惊狂起卧不安为虚。）

太阳伤寒者，加温针必惊也。（伤寒宜补中调荣卫，温针拔起肾阳，故惊。以上十八章，论荣卫坏入少阴肾脏。）

病人有寒，复发汗，胃中冷必吐蚘。（胃冷吐蚘，厥阴之病，汗亡胃阳之过。）

下利脉大者虚也。以其强下之故也。设脉浮革，因而肠鸣者，属当归四逆汤。（革为寒，浮大而革为虚，木气虚寒，故肠鸣。）

伤寒本自寒下，医复吐之。寒格更逆。吐下，若食入口即吐者，干姜黄连黄芩人参汤主之。（吐为中寒，入口即吐为上热，中寒与上热俱盛也。以上三章，论荣卫坏入厥阴肝脏。）

太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮故知在外，当须解外则愈，桂枝汤主之。（汗下不愈，故为坏病，下后无故，则属阳明。）

大下之后，复遽发汗，小便不利，亡津液故也，勿治之，得小便利自愈。（小便不利，别无他病，津液复生，小便自利。）

太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止。脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄连黄芩汤主之。（利不止为阴证，脉促喘汗之利，则阳证也。脉促者句上，加一若字读，便明显。利遂不止为陪，脉促喘汗为主。）

下后不可更行桂枝汤，若汗出而喘无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。（汗出为胃家燥热，喘为肺气实逆。无大热者，无表证之发热，身外大热，身内即不热，即忌此方。）

发汗后不可更行桂枝汤，汗出而喘无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。（不可桂枝汤，言宜麻杏汤也，非一概不可也。）

服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。（大汗津液，洪大虚脉，大汗又烦渴，故宜急救津液。脉洪大又渴，此洪大重按必兼滑象也。）

伤寒病若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。（欲字作能字解，里燥热，热主泄，故恶风。里热极，表亦热，此表热，非表证之热。表热重按无根，里热之热有根。）

太阳病先下之而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒，冒家汗出自愈，所以然者，汗出表和故也。得里未和，然后下之。（虚乃津液伤，津伤热越故冒，津伤则屎硬。）

发汗后，恶寒者，虚故也。不恶寒反恶热者，实也。当和胃气，与调胃承气汤。（仅是恶热之实，只宜和胃不宜下胃。以上九章，论荣卫坏入阳明胃腑。）

太阳病，以火熏之，不得汗，其人必燥，到经不解，必清血，名为火邪。（清与圊通，言入厕也。经，详传经篇。）

脉浮宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名曰火逆。（腰下属阴，火邪伤阴，故腰下重痹。）

脉浮热盛，反灸之，此为实。实以虚治，因火而动，故咽燥吐血。（病热得火，故咽燥吐血也。）

微数之脉，慎不可灸。因火为邪，则为烦逆。追虚逐实，血散脉中。火气虽微，内攻有力。焦骨伤筋，血难复也。（误用热药，亦能致此。）

太阳病，二日反燥，反熨其背而大汗出，火热入胃，胃中水竭，烦燥必发谵语。十余日振栗自利者，此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗，欲小便不得，反呕，欲失溲，足下恶风。大便硬，小便当数，而反不数。及大便已，头卓然而痛，其人足心热，谷气下流故也。（振栗自利，热泄阴复。故字上有若不自利意。失溲恶风等，皆津伤木郁。降而复升则头痛。）

太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度。两阳相熏灼，其身发黄，阳盛则欲衄，阴虚则小便难。阴阳俱虚竭，身体则枯燥。但头汗出，剂颈而还。腹满，微喘，口干，咽烂，或不大便。久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床。小便利者，其人可治。（两阳熏灼，故曰阳盛。阳盛则阴伤而无小便，阴气复，故小便利。）

太阳病吐之。但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣，此为吐之内烦也。（吐伤胃气，胃逆生热，胃虚逆热，故生内烦。）

太阳病，当恶寒发热，今自汗出，不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。一二日吐之者，腹中饥，口不能食。三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐。以医吐之所致也。此为小逆。（胃阳浮微，忌用凉药，胃虚热逆，故欲冷食，胃虚不运，故仍吐出。以上八章，论荣卫坏入阳明胃腑津液虚之证。）

结胸痞证

病发于阳而反下之，热入因作结胸。病发于阴而反下之，因作痞。所以成结胸者，以下之太早故也。（腑阳当下，下早结胸。臓阴忌下，误下成痞。此一章，论结胸痞证之提纲。）

太阳病，脉浮而动数。浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚。头痛发热，微盗汗出而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊憹。阳气内陷心下因硬，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利者，身必发黄也。（胃中空虚，故客气动膈。客气，应往下降返逆不降之气。尿利周身有汗，湿热有出路，则不发黄也。）

伤寒六七日结胸，热实脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。（沉为实象，紧为结聚之象，有实故石硬。）

太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡时小有潮热，从心下至少腹，硬满而痛不可近者，大陷胸汤主之。（硬满而痛，水邪结实，经气不能运行也。）

结胸者项亦强，如柔痉状，下之和，宜大陷胸丸。（前胸阴亏，则项反折。病连颈项，不可急攻。）

结胸证，其脉浮大者，不可下。下之则死。（关脉沉实，下其实也。浮大不沉，中下虚也。此证经文未列方，附子理中丸甚合。）

结胸证悉具，烦燥者亦死。（结胸烦燥，中下阳脱也。）

小结胸，病在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。（滑脉，重按不空，按之痛，为有邪实。）

太阳病，二三日，不得卧，但欲起，心下必结，脉微者，此本有寒分也。反下之，若利止必作结胸，未止者四日复下之，此作协热利也。（不卧心结脉微，中下虚寒也。二三日，阳明少阳经期。）

太阳病下之，其脉促，不结胸者，此为欲解也。脉浮者必结胸也。脉紧者必喉痛。脉弦者必两胁拘急。脉细数者头痛未止。脉沉紧者必欲呕。脉沉滑者协热利。脉浮滑者必下血。（脉浮结胸，理中汤证。紧乃闭束，弦乃木邪，细数津枯，沉细寒束，沉滑浮滑，则经热也。以上九章，论结胸。）

问曰，病有结胸，有脏结，其状何如。答曰，按之痛，寸脉浮关脉沉，名曰结胸。何谓脏结，答曰，如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮关脉细小沉紧，名曰脏结。舌上白胎滑者，难治。（下利胎白滑，脉上盛下虚，火土将亡也。）

病，胁下素有痞，连在脐旁，痛引少腹入阴筋者，此名脏结。死。（少腹属肾，阴筋属肝，水木皆寒，生机将灭。）

脏结无阳证，不往来寒热，其人反静，舌上胎滑者，不可攻也。（脏结无阳证，纯阴也。如能作热，尚有生机。以上三章，论脏结以证结胸。）

太阳病，外证未解，而数下之，遂协热而利。利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。（利下不止上，加一若字，便明显。痞硬寒利，协热而利为陪，利下不止，心下痞硬为主。此章与上文葛根黄连黄芩汤为对待之法。）

伤寒，大下后，复发汗，心下痞。恶寒者，表未解也，不可攻痞。当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤主之。（先用凉药攻痞，则荣卫内陷。里为表之本，故解表乃可攻痞。）

脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞。按之自濡，但气痞耳。心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。心下痞而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。（濡为湿热，恶寒乃阳虚，汗出乃上热也。）

太阳中风，下利呕逆，表解者乃可攻之。其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞硬，满引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。（水气阻碍上焦降气，故现诸证。）

伤寒，汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。（水气因外热而乱溢，胆胃因中寒而不运，故现诸证。）

伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安。医见其心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之。（原理与上章相同，中气较上章虚寒。）

伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬，服泻心汤已，复以他药下之，利不止。医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦。此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者，当利其小便。（中不虚寒，误服温补，中愈滞故利愈甚。）

本以下之故，心下痞，与泻心汤，痞不解。其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。（水湿阻在心下，亦能心痞。五苓证，尿不利。）

伤寒，发汗，若吐，若下。解后，心下痞硬，噫气不除者，旋覆花代赭石汤主之。（中伤胃逆，故痞硬气噫。）

病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲咽喉不得息者，此为胸有寒也。当吐之，宜瓜蒂散，诸亡血家不可与之。（寒字作痰字解，痰在上焦，故可用吐法。果胸寒，则忌吐。）

伤寒吐下后，发汗，虚烦脉甚微，八九日心下痞硬，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒。经脉动惕者，久而成萎。（有上逆诸证，而经脉动惕，津血枯极，故久则成萎。）

太阳病，医发汗，遂发热恶寒。因复下之，心下痞，表里俱虚，阴阳气俱竭。无阳则阴独，复加烧针，因胸烦，面色青黄肤瞤者，难治。今色微黄，手足温者，易愈。（烧针伤阴，木枯克土。微黄肢温，木土尚和，独少也。以上十二章，论痞证。）

太阴脾脏热病

伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。（中下湿寒，中上湿热。）

伤寒，脉浮而缓，手足自温者，繋在太阴。太阴身当发黄，若小便自利者，不能发黄。至七八日虽暴烦下利，日十余行，必自止。以脾家实，腐秽当去故也。（脾湿瘀热，故病发黄。腐秽，即脾家实物。）

伤寒，身黄发热者，栀子蘗皮汤主之。（身黄发热，尿必不利，热瘀湿中故也。）

伤寒，瘀热在里，身必发黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。（土？败湿生，郁阻木气，木郁生热，热瘀之由。）

伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。（热因湿瘀，湿因热聚，热下尿通，湿乃出去。以上五章，论太阴脾脏湿郁木气，木郁生热证。）

本太阳证，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也。桂枝加芍药汤主之。（脾伤不运，木气遂结。太阴阴寒，无下证也。）

大实痛者，桂枝加大黄汤主之。（木邪由结而实，下结实之木邪，非下太阴土气。）

太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄芍药者，宜减之，以其胃气弱易动故也。（太阴阳微无下证。芍药大黄，性寒败阳。）

伤寒，发汗已，身目为黄。所以然者，以寒湿在里不解故也。以为不可下也，当于寒湿中求之。（湿寒黄为土气本病。湿热黄为木气瘀热。以上四章，论太阴脾脏热病之下证。下木气之结，非下太阴也。）

少阴肾脏热病

少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救。若小便色白者，少阴病形悉具。小便白者，以下焦虚，有寒，不能制水，故令色白也。（欲吐心烦为阳复，利伤津故渴，若小便色白以下，以虚寒证明阳复也。）

少阴病，二三日咽痛者，可与甘草汤。不差者，与桔梗汤。（肾阳复，生心火，火不降，则咽痛，中气虚也。）

少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。（阳复上冲，化火咽痛。）

少阴病，咽中生疮，不能言语，声音不出者，苦酒汤主之。（少阴阳复，是生心火，火逆伤肺之证也。）

少阴病，下利，咽痛，胸满，心烦者，猪肤汤主之。（阳复化热伤津滋补津液以养阳气，故愈。）

病人脉阴阳俱紧，反汗出者，阳亡于外也，此属少阴。法当咽痛而复吐利。（阳亡亦咽痛，上热因下寒也，补上章之义。）

少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。（阳复化燥，土气又湿。）

少阴病，得之二三日以上，心中烦不得卧，黄连阿胶汤主之。（阳复化热，灼伤阴液之证。）

少阴病八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。（膀胱经行身外，故身尽热，热不藏，故便血。）

少阴病四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。（阳复生热，热生木滞，故现诸证。）

少阴病，便脓血者，可刺。（阳复化热，热伤阴血，刺法所以泄热也。）

少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。（申明上章少阴便脓血之本病，原是寒也。以上十二章，论少阴肾脏阳复生热。）

少阴病，饮食入口即吐，心中温温。欲吐复不能吐。始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之。若膈上有寒饮干呕者，急温之，宜四逆汤。（肢寒弦迟，乃实痰在胸阻滞阳气不通之证。此一章论少阴阳复之吐证。）

少阴负趺阳者，顺也。（少阴寒水，趺阳中土，土旺为顺。言阳胜阴负乃为顺也。）

少阴病，得之二三日，口燥咽干，急下之，宜大承气汤。（水负太过，亦不宜也。）

少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。（少阴之急下证，乃水负太过之证。）

少阴病，六七日腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤。（少阴病，燥土克伤水分之病，非少阴本病。一为燥土克伤少阴心液。二为燥土克伤肝液。三为燥土克伤脾液。上列急下三证，特别少有。以上四章，论少阴下证。下燥土也非下少阴也。此病伤寒少有。）

厥阴肝脏热病

凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷是也。诸四逆厥者，不可下，虚家亦然。（降极而升，升极而降，阴阳相接，便不见厥。）

伤寒，一二日以至四五日而厥者，必发热。前热者后必厥，厥深者，热亦深，厥微者，热亦微，厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。（阴阳往复，厥热迭现。下字作清字解。）

伤寒，厥五日热亦五日，设六日当复厥，不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。（升降均和，则六日不厥。）

伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进。寒多热少，阳气退，故为进也。（厥多为阳退，则上章厥应下之，乃热深也。热深亦厥，阳退亦厥，寒热之分，全慿脉证。）

伤寒，始发热六日，厥反九日而利。凡厥利者，当不能食，今反能食，恐为除中，食以索饼，不发热者，知胃气尚在必愈。恐暴热来出而复去也。后三日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，与厥相应，故期之旦日夜半愈。后三日脉之而脉数，其热不罢者，此为热气有余，必发痈脓也。（六日九日设词。食后发热，胃阳外散也。以上五章，论厥阴肝脏复生热，仍以阳退生寒以明之也。）

伤寒，发热四日，厥反三日，复热四日，厥少热多，其病当愈。四日至七日热不除者，必便脓血。（厥少热多，阳气复旺，阴经之热，最伤血也。）

伤寒，热少厥微，指头寒，嘿嘿不欲食，烦躁数日，小便利色白者，此热除也，欲得食，其病为愈，若厥而呕，胸胁烦满者，其后必便脓血。（厥与呕烦并见，热蓄于阴经之中，故便脓血。）

下利脉数而渴者，令自愈。设不差，必圊脓血，以有热故也。（阴经阳复之热，最伤阴血故也。）

伤寒，先厥后发热而下利者，必自止。见厥复利。（由阴转阳，故利自止。由阳转阴，故复利。）

伤寒，先厥后发热，下利必自止。而反汗出咽中痛者，其喉为痹。（汗出伤阴，咽痛热滞，故喉痹。痹者，血伤也。）

发热无汗，而利必自止。若不止，必便脓血。便脓血者，其喉不痹。（热伤阴部，故便脓血，热血俱去，故喉通也。）

下利，寸脉浮数，尺脉自濇者，必圊脓血。（浮数经热，尺濇阴热。阴经属血，热故脓血。）

下利，有微热而渴，脉弱者令自愈。（微热而渴为阳复。脉弱乃阳复本象。）

厥阴病欲饮水者，少少与之。（欲饮为阳复之热。微阳初复，难消化水也。）

下利欲饮水者，以有热也，白头翁汤主之。（木陷阳复，故下利有热。热清木气自升。）

热利下重者，白头翁汤主之。（木热下陷，而又疏泄，疏泄不通，故下重。）

下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也。（厥阴阳复，阴阳未调故烦，心下濡，有湿也。）

下利谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。（此燥屎，乃阴液被阳复之热所伤而成者。凡可下之利，必水中夹硬粒。且利时有屁。舌有黄苔。以上十三章，论厥阴肝脏阳复生热伤血。）

病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中。心下满而烦，饥而不能食者，病在胸中。当吐之，宜瓜蒂散。（肢冷脉紧，痰阻清阳，风木郁冲，故饥不食。此一章论厥阴肝脏阳复之吐证。）

阳明胃腑寒病

阳明病，若能食，名中风，不能食，名中寒。（中字作病字解，风字是陪词，热之意也。）

阳明病，若中寒不能食，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，胃中冷，水谷不别故也。（胃中冷，不是外寒入胃冷的。此汗出无燥证。大便下白物为固瘕。）

脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。若胃中虚冷，不能食者，饮水则哕。（水之消化，较难于谷。哕者，恶心欲吐之意。）

阳明病，不能食，攻其热必哕，所以然者，胃中虚冷故也。（胃气大败，则哕不能食，虚又被攻，故大败。）

病人脉数，数为热，当消谷引食。而反吐者，此以发汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数也。数为客热，不能消谷，以胃中虚冷故也。（火热藏于下为主，逆与上为客。火逆于上，中下皆塞，中塞不能运化四维，故脉数也。）

伤寒，大吐大下之，极虚复极汗出者，以其人外气拂郁，复与之水以发其汗，因得哕。所以然者，胃中虚冷故也。（拂郁者，皮肤作痒也。外气不交内气，则拂郁而为痒，中寒故也。）

阳明病，法多汗。反无汗，其身如虫行皮中状者，此久虚故也。（申明上章外气拂郁之证，阳气虚越故痒。）

阳明病，心下硬满者，不可攻之，攻之利遂不止者死。利止者愈。（硬满为中寒，利不止则中气亡，故也。）

结寒，呕多，虽有阳明证，不可攻之。（胆经不降则呕。胆逆则中下皆寒，故忌攻。）

发汗多，若重发汗者，亡其阳，谵语。脉短者死。脉自和者不死。（亡阳谵语，心气失根，心主脉，脉短无生意。）

直视谵语喘满者死。下利者亦死。（直视谵语喘满，肝心肺胃绝，下利脾肾绝。）

夫实则谵语，虚则郑声，郑声者，重语也。（申明上两章亡阳之谵语，乃是虚证也。以上十二章，论阳明胃腑阳退生寒证。此胃家阳不实也。）

食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者属上焦也。（胃冷宜温，中寒不运，上焦反热。）

阳明病无汗，小便不利，心中懊憹者，身必发黄。（热湿瘀积膈膜之上，水之化源不通，故黄。）

阳明病，面合赤色，不可攻之。必发热。色黄，小便不利。（面赤为火越，攻之火散无归，故发黄也。）

阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴欲饮水浆者。此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。（但头汗出，热也，小便不利，湿也，故病黄。）

阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸。心中懊憹，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。（肢温头汗，热在上也。膈上热瘀故懊憹也。）

阳明病，被火，额上微汗出，小便不利者，必发黄。（火熏则生热，热瘀湿中，故黄。额上汗，热也。）

阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦，头眩，必小便难，此欲作谷瘅。虽下之，腹满如故。所以然者，脉迟故也。（此脉迟为胃虚，胃虚遭下，所以不愈。）

伤寒，哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之则愈。（腹满而哕，湿热虚证，二便清通，湿热出路。以上八章，论阳明胃腑阳虚又兼上热证。）

阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，小柴胡汤主之。（少阳胆经，由耳下胸循胁。便溏尿利，非脾湿，乃胆热。潮热，胆胃热也。）

阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然而汗出解也。（上焦津液不通，故舌上胎白，胃和则汗出。以上二章，论阳明胃腑虚而又兼少阳经之病。）

少阳胆经坏病

本来太阳病，不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕，不能食，往来寒热。尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。若已吐下，发汗，温针谵语，柴胡证罢，此为坏病。知犯何逆，以法治之。（转入少阳，实少阳自病。少阳经结，故脉沉紧。此一章，论少阳经坏病之提纲。）

伤寒五六日，已发汗而复下之。胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。（满结渴汗寒热心烦，少阳证。小便不利，太阴证。）

伤寒八九日，下之。胸满，烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。（相火根拔，则烦惊谵语。土湿则身尽重。）

得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食而胁下满痛，面目及身黄，项强小便难者，与柴胡汤。后必下重，本渴，而饮水呕者，柴胡汤不中与也。食谷者哕。（身黄项强尿难，太阴湿也，服寒药则下重。以上三章，论少阳胆经坏入太阴脾赃。）

伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃，胃和则愈，不和则烦而悸。（弦细谵语，津液耗伤，津伤火浮，故烦悸也。）

伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。（木土液伤，相火不降，则烦悸，三日少阳期，详传经篇。）

伤寒脉结代，心动悸者，炙甘草汤主之。（土木津液亏极，则动悸结代，医药之误也。）

太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，大柴胡汤下之则愈。（急郁烦三证，须右脉实大，或沉紧沉滑，方可下。）

伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之而不得利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也。潮热者实也，先以小柴胡汤以解外，复后以柴胡加芒硝汤主之。（下药不兼解少阳，故利而少阳病证仍在。下之而不利的而字，易当字读便明显。）

凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。（下后经气内陷，再升之则经和，振寒而解。以上六章，论少阳胆经坏入阳明胃腑。）

伤寒十余日，热结在里。复往来寒热者，与大柴胡汤。但结胸无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。（无大热，无表热也。汗出，内热也。水结可攻水。）

伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满，而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与也，宜半夏泻心汤。（痞证中寒，上热中虚，湿郁。以上二章,论少阳胆经坏病结胸痞证.）

太阳少阳并（并）病，而反下之，成结胸，心下硬，下利不止，水浆不入，其人心烦。（下利不止，水浆不入，心下硬而兼心烦，便非太阴寒利。）

太阳与少阳并（并）病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞硬者，当刺大椎第一间、肺俞、肝俞，慎不可发汗，发汗则谵语。脉弦，五六日，谵语不止，当刺期门。（肺俞泻泄卫，肝俞泄荣，期门泄肝，肝泄胆和。）

太阳少阳并（并）病，心下硬，颈项强而眩者，当刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。（上章忌汗，本章忌下，故用刺法，津液不伤，又能愈病。以上三章，论荣卫与少阳经并（并）病结胸。

下篇读法

坏病。荣卫脏腑，各有正病。病在荣卫，经医治误，牵连脏腑，表里混乱，是曰坏病。结胸，荣卫之气，与胃腑经气，被下混乱，中气下伤，经气陷而不升，则为协热下利。经气陷而复升，将水饮邪热结聚于胃口之上，则为结胸。关上脉浮者，水邪格热于上，关脉沉者，水邪结于胃口也。大陷胸汤，下水下热，其力甚猛。胃中空虚四字，垂训深矣。痞证，中气下虚，不能运化，有虚兼湿寒，虚兼湿热之分。寒则阴脏本气，热则湿郁不行，阻塞木火升降之路，结胸与痞证，乃坏证之更坏证也。

先知荣卫本病，脏腑本病，然后知荣卫脏腑牵连不分之坏病。故坏病结胸痞证，列于下篇。先知阴脏本病，只病寒不病热，然后知阴脏病热，别有原因。先知阳腑本病，只病热不病寒，然后知阳腑病寒，别有原因。故阴脏热证阳腑寒证，列于下篇。先知荣卫本病，脏腑本病，少阳经本病，然后知少阳经牵连脏腑荣卫之坏病。故少阳坏病，列于下篇。上篇各本体病各章，能先彻底认识，下篇各章，自能认识也。

传经篇

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1 传经篇1.1 传经各章1.2 传经读法

传经篇

传经各章

大凡病，若发汗、若吐、若下、若亡津液，阴阳自和者，必自愈。（阴阳气郁，必生阻滞。阻滞既去，阴阳自和，和则病愈。阴阳不和，阳盛阴退则病入腑，阴盛阳退则病入脏。入脏入腑，则脏腑自病。）

伤寒一日，太阳受之，脉若静者为不传。颇欲吐，若躁烦脉数急者，为传也。（不传者，不入脏腑。为传者，或入脏或入腑。）

伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪。其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也。（荣卫中有六经，一曰太阳，二曰阳明，三曰少阳，四曰太阴，五曰少阴，六曰厥阴。三日之后，应属三阴之经，不受邪，不传也。）

伤寒六七日，无大热，其人躁烦者，此为阳去入阴故也。（入阴者，入三阴脏，实阴脏自病。）

伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。（不传，不入阳明之腑，不传少阳之经也。入阳明腑，亦阳明腑自病。传少阳经，亦少阳经自病也。）

太阳病，头痛至七日已上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。（使经不传，使荣卫不传荣卫也。针荣卫中之胃经，以泄荣卫之气，故愈。传经二字，是荣卫传荣卫。阳旺之人，乃能再经。针胃经以泄阳旺之气，阴阳自和，故病愈而不再传。若阳气不旺之人，如荣卫不能汗解，则入三阴之脏，不能再作经也。）

伤寒三日，少阳脉小者，欲已也。（三日为少阳经之期。脉小，少阳经气不动。）

风家，解表而不了了者，十二日愈。（一日一经，十二日，则荣卫传荣卫两周。以上八章论传经。）

病有发热恶寒者，发于阳也。无热恶寒者，发于阴也。发于阳者七日愈，发于阴者六日愈。以阳数七，阴数六也。（此章言荣卫表病，不入里大概，不必拘执。）

传经读法

经字应当作两解。一作表字解，一作里字解。表则统属于荣卫，里则各分脏腑。传字应作两解，一作入字解，一作传字解。由荣卫入脏腑曰入，既入此脏此腑，则不再入彼脏彼腑之谓。由荣卫传荣卫曰传，一日太阳，二日阳明，三日少阳。四日太阴，五日少阴，六日厥阴。不论何日应传何经，只要不见何经本脏本腑之病，仍是恶寒发热身痛，仍是荣卫之事之谓。荣卫者，六经公共之表气也。脏腑者，六经各个之里气也。公共的为传，各个的为入。名虽曰入，其实乃为各个自病也，人身脏腑以外，皆为荣卫，皮毛属太阳，皮下白肉属阳明，白肉下之膜属少阳，膜下红肉属太阴，骨属少阴，筋属厥阴。故一日太阳，二日阳明，云云也。

疑难篇

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1 疑难篇1.1 疑难各章1.2 疑难篇读法

疑难篇

疑难各章

伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦燥吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈、足温者，更作芍药甘草汤与之，其足即伸。若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。（脉浮，自汗，尿数，心烦，恶寒，挛急，乃津液耗伤的阴亏证。厥，干，躁，烦，吐，乃中宫阳亡的寒症。热药耗津拔阳，故服热药，中气转寒。但虽中寒，而津伤络热，故挛急谵语，烧针，拔阳更甚。）

问曰,证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急两（而）谵语。师言夜半手足当温，两胫当伸，后如师言，何以知之。答曰，寸口脉浮而大，浮则为风，大则为虚，风则生微热，虚则两胫挛。病证象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。厥逆，咽中干，烦燥，阳明内结，谵语，烦乱，更饮甘草干姜汤。夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，两胫乃伸。以承气汤微溏，则止其谵语，故知病可愈。（阳旦证，即桂枝汤证。附子能补阳，亦能拔阳。躁为阳气拔跟，虽阳明谵语，先温中回阳，后用清润，病则坏矣。法则严焉。以上二章，论荣卫坏入太阴脾脏牵连肝胃。）

太阳病，寸缓，关浮，尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便当硬，不更衣十日，无所苦也。渴欲饮水，少少与之，但以法救之。（渴者，）宜五苓散。（渴欲饮水四句，接医下之也句读。如其不下者句下，有心下不痞意。无所苦，无胃实证。前为荣卫而太阴，后为荣卫而阳明。此一章论荣卫坏入太阴脾脏，借阳明胃燥以明之。）

伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，吐脓血，泄利不止者，为难治，麻黄升痲汤主之。（中气虚寒，金燥木热，上逆下陷，经络闭塞，此病复杂矣。此一章论荣卫牵连肝肺坏病。）

阳明中风，口苦，咽干，腹满，微喘，发热，恶寒，脉浮而紧，若下之，小便难也。（由荣卫中风而阳明病，为阳明中风，口苦少阳，满喘阳明，寒热脉浮太阳。为三阳合病。）

阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重。若发汗则躁，心愦愦，反谵语。若加烧针，必怵惕烦躁不得眠。若下之则胃中空虚，客气动膈。心中懊憹，舌上胎者，栀子豉汤主之。若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。（脉浮太阳，紧与咽燥，口苦少阳。腹满至身重阳明，心中九句，先接身重句读。三阳合病之阳明，阳不实，湿反多。）

阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。（申明上章小便不利，汗出多，小便即少也。）

阳明中风，脉弦浮大而短气，腹部满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干不得汗，嗜卧，一身及面目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差。外不解，病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。脉但浮，无余证者，与麻黄汤。若不尿，腹满加哕者，不治。（弦少阳，浮太阳，太阳明。短气腹满黄哕，阳明。鼻干潮热阳明。胁痛心痛嗜卧少阳。少阳经，循耳前后。不尿腹满为脾败，哕为胃败，故成不治。）

三阳合病，腹满，身重，难以转侧，口不仁而面垢，谵语遗尿。发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。（腹满身重至遗尿诸证，如加自汗，是阳明燥极之证，如不自汗而发汗伤津，谵语更甚。如下之，则伤胃阳也。若自汗句，接遗尿句读。以上五章，论荣卫与阳明少阳合病。）

阳明病，脉沉而紧者，必潮热，发作有时。但浮，必盗汗出。（沉紧，闭束之象，热不能通，故潮热有时。浮为阴虚热越，故盗汗。）

阳明病，初欲食，小便反不利，大便自调，其人骨节痛。翕翕如有热状。奄然发狂，濈然汗出而解者，此水不胜谷气，与汗共并。脉紧则愈。（尿难骨痛，水湿之病。谷气作汗，水湿即出。先狂而后汗出，郁而后通也。）

阳明病，反无汗，而小便利。二三日，咳而呕，手足厥者。必苦头痛。若不咳不呕不厥者，头不痛。（咳呕厥，脉紧之证，闭束不降，故头痛。）

阳明病，但头眩，不恶寒，故能食。而咳，其人必苦咽痛。若不咳者，咽不痛。（眩与咳，皆闭束不降，咽痛者，气不降也。以上四章，论阳明脉紧。）

太阳病，过经十余日，心下温温欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦。先此时自极吐下者，与调胃承气汤。若不尔者不可与。但欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡证，以呕故知极吐下也。（少阳经结，故十余日病不解，他经无十余日病仍如故者。自吐自下，大柴胡证。大柴余波，故与调胃，如非大柴余波，腹满便溏，乃太阴寒证。但呕而无自吐自下，故知非大柴胡证。呕与自吐自下，皆大柴胡证，故以既呕，则知自吐自下也。）

伤寒五六日，头汗出，微恶寒手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表复有里也。汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在表半在里也。脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤。设不了了者，得屎而解。（少阳病，即病结，小柴胡汤补中升降以解结。恶寒，冷满，硬细，皆结。头汗表结，脉沉里结。得屎而解，用大柴胡汤也。以上二章，论少阳与阳明少阴之疑似证。）

少阳中风，两耳无所闻，目赤胸中满而烦者，不可吐下。吐下则悸而惊。（由荣卫中风，而少阳经病，为少阳中风。少阳不直接中风。此一章论少阳病当保津

液。）

太阴中风，四肢烦疼，阳微阴涩而长者，为欲愈。（由荣卫中风而太阴病，为太阴中风。）

少阴中风，阳微阴浮，为欲愈。（由荣卫中风而少阴病，为少阴中风。）

厥阴中风，脉微浮为欲愈，不浮为未愈。（由荣卫中风而厥阴病，为厥阴中风。世谓三阴直中，其根据即在此。然则上文阳明中风，少阳中风，又将何说。以上三章，论三阴将愈之证。）

太阴病，欲解时，从亥至丑上。疑阙。

少阴病，欲解时，从子至寅上。疑阙。

厥阴病，欲解时，从丑至卯上。疑阙。

太阳病，欲解时，从巳至未上。疑阙。

阳明病，欲解时，从申至戌上。疑阙。

少阳病，欲解时，从寅至辰上。疑阙。

疑难篇读法

读伤寒论，要一眼将整个看个了然。偶因一章，疑难费解，便将整个耽搁。本篇读法，为能一眼了然整个之故。将疑难费解各章，列为最后一篇。吾人了然整个之后，再读疑难各章，疑难者，亦不疑难矣。

类伤寒病篇

本文目录

1 类伤寒病篇1.1 类伤寒各章1.2 类伤寒篇读法

类伤寒病篇

类伤寒各章

太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名曰风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视，失溲。若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭。若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。（温乃木气疏泄之病，风乃木气疏泄之气，温病忌发汗，发汗则疏泄又疏泄矣。风温云者，疏泄又疏泄之病也。自汗出以下诸证，皆疏泄之甚，肺阴复亡之现象。此风字，非风寒之风也。此一章，论温病。温病未立方，原理即方也。）

太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉。（津液伤，故脉细。）

太阳病，发汗太多，因致痉。（发汗太多，故津液伤。）

病，身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热面赤，目脉赤，独头摇。卒口噤，背反张者，痉病也。（身热足寒等等，痉病等等，皆津液伤所致。痉病现证如此。）

太阳病，发热汗出，不恶寒者，名曰柔痉。（痉病方详金匮。）

太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。（以上五章论痉病。）

湿家之为病。一身尽痛，发热，身色如熏黄也。（土色为黄，土气为湿，故湿病则身黄。湿阻荣卫，故身疼发热。）

太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹。湿痹之候，其人小便不利，大便反快，但当利其小便。（关节疼烦，脉沉而细，湿伤津，故疼痛脉细。）

湿家，其人但头汗出，背强，欲得被覆向火。若下之早，则哕，胸满，小便不利，舌上如脂者，以丹田有热，胸中有寒，渴欲得水而不能饮，则口燥烦也。（脂乃脂膏之脂，寒字作痰字解。下有热而胸有痰，所以舌上如脂也。）

病者一身尽疼，发热。日晡所剧者，此名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。（日晡，乃申酉时，此时空气收敛，风湿归内故剧。）

问曰，风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解。值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者，何也？答曰：发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲汗出者，风湿俱去也。（微微似欲汗出者，惟病人自己知道。）

伤寒八九日，风湿相搏，身体烦痛，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而濇者，桂枝附子汤主之。若其人大便硬，小便自利者，桂枝附子去桂加白术汤主之。（小便利，大便硬，津液伤，湿不去。必小便减，大便和，湿乃去也。）

风湿相搏，骨节烦（疼）掣痛，不得屈伸，近之则痛剧。汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。（湿流关节，阳虚不能外达。）

湿家病，身上疼痛，发热面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中，寒湿故鼻塞，内药鼻中则愈。（内药鼻中，药方缺。）

湿家下之，额上汗出，微喘，小便利者死。若下利不止者，亦死。（汗喘阳亡于上，便利阳亡于下，上下脱，中气亡，故死也。以上九章，论湿病。）

太阳中暍者，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟，小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳身即热，口开前板齿燥。若发汗则恶寒甚。加温针则发热甚。数下之则淋甚。（暍乃暑火，暑火伤肺，肺主皮毛，与荣卫相合，肺热故作寒热。身重，疼痛，毛耸，逆冷，身热，因于肺热。肺热难于呼吸，故口开。肺热则肾热，故齿燥。弦细芤迟，皆暑伤津液之象。迟者热则脉缓也。）

太阳中热者，暍是也，其人汗出恶寒，身热而渴也。（肺热则汗出而渴，肺内热，故外恶寒。暍病方祥金匮。）

太阳中暍，身热疼重，而脉微弱，此亦夏月伤冷水，水行皮中所致也。（暑天浴于冷水，水气将热气闭住，故发热身疼重也。以上三章，论暍病。）

问曰，病有霍乱者何。答曰，呕吐而利名曰霍乱。（霍者大也，又散之速也。升降倒行，中气将亡之大乱也。）

问曰,病发热头痛身疼恶寒吐利者，此属何病？答曰：此名霍乱。自吐下，利止复更发热也。（荣卫根于脾胃，故吐利则作寒热。吐则伤津，故利止复更发热。）

霍乱，头疼发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之。寒多不用水者，理中丸主之。（霍乱病，有热霍乱，有寒霍乱，湿霍乱，干霍乱，寒热混合霍乱。经文只论湿寒二种也。）

吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。（寒霍乱中，常有此病。阳亡极速，故用四逆汤。）

既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。（欲利而尿又利，又大汗出，脉又欲绝，阳将亡也，故用四逆汤回阳。）

吐下已断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汁汤主之。（汗出而厥，阳将亡矣，故用通脉四逆回阳，加猪胆汁养胃胆之阴，以收阳气也。）

恶寒，脉微而复和，利止亡血也。四逆加人参汤主之。（脉和而恶寒为亡血者，阳气既微，阴血亦弱也。故用四逆补阳，人参补气以生血。和字不可误利字。）

吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。（身痛不休为有表证，故用桂枝汤。）

吐利发汗，脉平小烦者，以新虚不胜谷气故也。（脉平，此病已愈之脉。以上九章论霍乱。）

伤寒，其脉微濇者，本是霍乱，今是伤寒，却四五日，至阴经上。转入阴必利。本呕下利者，不可治也。欲似大便而反矢气，仍不利者，此属阳明也，便必硬，十三日愈。所以然者，经尽故也。（本呕下利，此是霍乱，不可用伤寒三阴之法为治。便硬矢气，此是阳明，又不可用霍乱之法为治。）

下利后当便硬，硬则能食者愈。今反不能食，到后经中颇能食，复过一经能食，过之一日，当愈。不愈者，不属阳明也。（六日为一经，后六日为后经。能食而病愈，胃阳旺也。能食而病不愈，乃霍乱病下利之后虚证也。以上二章，乃伤寒霍乱相似之病。然霍乱不传经，盖借霍乱以证伤寒耳。）

大病差后喜唾，久而不了了者。胃上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。（此病常有。）

伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐者，竹叶石膏汤主之。（中虚胃热，胃热，则气不降，故少气。）

大病差后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之。（腰下有水，乃湿热瘀阻。）

伤寒差已，复更发热，小柴胡汤主之。脉浮者，以汗解之，脉实者，以下解之。（惟少阳经病缠绵，因其在表里之间也。若无少阳经证，浮以汗解,实以下解。）

大病差后劳复者，枳实栀子汤主之。若有宿食者，加大黄如博棋子五六枚。（劳复多热多结。）

病人脉已解，而日暮微烦，以病新差，人强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦。损谷则愈。（病新差，脾胃弱，损谷以养脾胃。以上六章，论差后劳复。）

伤寒，阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急。或引阴中筋（痉）挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裩散主之。（医阳以阴，医阴以阳，天人之妙，皆圆运动。此一章，论阴阳易病。）

类伤寒篇读法

伤寒论，乃人身整个病。人身有脏腑，有荣卫，荣卫主表，脏腑主里，表里之间又有少阳之经。人身整个病者，腑病热，脏病寒。荣病热，卫病寒。少阳之经，病半热半寒是也。温痉湿暍霍乱诸章，所以借证伤寒整个的病，非论温痉湿暍霍乱的病。为一目了然伤寒整个的病计，应将整个以外各章，另列一篇，以清界限。温痉湿暍诸章，非伤寒整个的病，是伤寒类似的病也。

读法总结

读法总结

研究伤寒论，须根据事实，以探求学理。内容六瓣之一橘，事实也。本篇荣卫病各章，原文称为太阳病。表病责在荣卫，或由表入腑而病阳热，或由表入脏而病阴寒，只视各人素来阴阳之偏耳。若将表病责在太阳，起首便将表里混乱。所以后人又添出传经为热，直中为寒之臆度。整个伤寒论的理路，更使人无法找寻。本篇首揭荣卫，名正言顺，事实显然。上篇荣卫本病，为桂痲汗法之病，阳明胃腑本病，为三承气下法之病，三阴脏本病，为姜附温法之病。少阳胆经本病，为柴胡和解之病。上章各章，应作一气读。一概念间，便将整个伤寒论的本体了然。

中篇各章，皆本体较复的事实。然既能于一概念间了然上篇的整个，自能于一概念间了然中篇的整个也。

下篇荣卫坏病，由本体病变坏而来。上中篇揭出本病，正以使下篇易于分别何以成坏病也。下篇阳明胃腑病寒，名虽阳明，实则阳明阳退也。下篇三阴脏病热，太阴则湿盛郁住木气，木郁则生热也。少阴则心火与肾水同气，火败则水寒，火复则生热也。厥阴则肝经与心包同气，相火败则木气寒，相火复则生热也。少阳胆经坏病，少阳经与脏腑相通，亦如荣卫与脏腑相通，故少阳亦有坏病也。如此则一概念间了然下篇的整个。如此则一概念间，了然三篇仍是整个。

传经另立一篇，所以使传经二字的意义，彻底明显也。

疑难各章，另立一篇，事实与文字，多费思索之故，有碍一概念间整个认识的成功也。

类证另立一篇，不因借证旁参之故，窒碍本论整个之表现也。

人身一个小宇宙，整个的伤寒论，乃整个人身，整个宇宙的剖解学，与修理学。认识整个伤寒论，一切外感内伤各病的原理，自能认识。此篇次序，乃为求认识整个伤寒论之一法耳。爰为诀以作全篇之归纳焉。诀曰：

伤寒之病，先分表里，表曰荣卫，里曰脏腑。

荣热卫寒，腑热脏寒，寒热偏见，运动不圆。

荣卫之法，桂枝麻黄，总统六经，并非太阳。

太阳桃核，阳明承气，少阳曰经，大小柴剂。

太阴四逆，少阴附子，厥阴乌梅，诸法由此。

腑不病寒，脏不病热，腑寒脏热，别有关涉。

荣卫少阳，乃有坏病，少阴厥阴，独有死证。

传经二字，令人滋疑。只问见证，莫拘日期。

伤寒之法，是一整个，表里与经，条理不错。

整个之外，温痉等则，借证伤寒，另列于后。

原理上篇导言

本文目录

1 原理上篇导言2 二十四节气圆运动简明图说3 阴阳3.1 阴阳未交合图3.2 阴阳已交合图4 五行4.1 五行整个圆运动图4.2 五行相生相克5 六气5.1 厥阴风木5.2 少阴君火5.3 少阳相火5.4 太阴湿土5.5 阳明燥金5.6 太阳寒水6 人秉大气的五行而生脏腑7 十二经圆运动图7.1 十二经名词的说明8 二十四节气圆运动图8.1 二十四节气圆运动详细说明9 大气运动图说

原理上篇导言

中医学，乃人身一小宇宙之学。斯言也，人皆闻而笑之。谓其空泛无当也。其实非乏，而且非常之实在。本来是人身一小宇宙之学，只因无法得知宇宙，遂无法得知中医。倘因不知之故，遂将中医学的本身，改变一个方法去研究他。只有愈走愈远者，只须寻出一个实在的研究方法。一研究，便将宇宙得着，得着宇宙，自然得着中医，此实乃得着宇宙自能得着中医研究法。读者只须一字不可放松过去，总要于实在二字上，寻出着落，便完全得着矣。

著者识

二十四节气圆运动简明图说

二十四节气圆运动简明图说

欲学中医须先认识十二经名词的所以然。欲认识名词，须先认识阴阳五行六气的所以然。欲认识阴阳五行六气，须先认识二十四节气地面上所受太阳射到的热降沉浮的圆运动。

右下左上中，降沉升浮中，秋冬春夏中，西北东南中。图的虚线为地面，虚线下为地面下，虚线上为地面上。图的圆线上方在云层之际，图的中心，为一个生物的环境的大气圆运动的中心。由中心以观察四维，便见一个生物所在地的宇宙范围，图的中心的中字，便是一个读者。

二十四节气圆运动简明图

降者，夏时太阳射到地面的热，降入土中也。沉者，降入土中的热沉入土下之水中也。升者，沉入水中的热升出土上也。浮者，升出土上的热又与夏时太阳射到地面的热，同浮于地面之上也。中者，降沉升浮之中位也。

立秋为降之起点，立冬为沉之起点，立春为升之起点，立夏为浮之起点。

秋分前，土上热多，土下热少。秋分则土上与土下的热平分也。春分前，土下热多，土上热少。春分则土上土下的热平分也。

冬至者，由立秋降入土下的热，多至极也。夏至者，由立春升出地上的热，多至极也。降极则升，升极则降，升降不已，则生中力。亦大气圆运动自然之事也。

植物经秋而叶落，植物个体的热下降也。经冬而添根，植物个体的热下沉也。经春而生发，植物个体的热上升也。经夏而茂长，植物个体的热上浮也。热的降沉升浮于植物个体求之最易明了。

说植物个体的热的降、沉、升、浮，即是说宇宙大气的热的降沉升浮，即是说人身的热的降沉升浮。图的虚线，在宇宙为地面之际，在人身为胸下脐上之间。在脐上二寸。

热性本来升浮，不能沉降，热之沉降，秋气收敛之力降沉之也。热降，为生物有生之始；热不降，为生物致死之因。详下各篇。秋气收敛详下文。

阴阳

阴阳

一个生物所在之地，太阳射到此地面之光热，就是阳。此地面的光热已过，与光热未来之间，就是阴（伏羲画卦，—为阳卦、––为阴卦其义即此）阳性上澎，阴性下压。阳性直上，阴性直下。阴阳交合，发生爱力，彼此相随，遂成一个圆运动。阳性动，阴性静。静则沉，动则浮。由静而动则升，由动而静则降。升浮降沉一周，则生中气。中气者，生物之生命也。此大气的圆运动之所由来，亦即造化个体之所由成就。人秉造化阴阳圆运动之大气以有生。人的个体，即造化个体的遗传。先认识造化大气的阴阳，自能认识人体的阴阳。五行者，阴阳二气整个升浮降沉中的五种物质。行，即运动也。生物个体，皆有阴性阳性者，大气中有阴阳故也。此中医阴阳二字之来源也。造化二字，乃宇宙大气圆运动时，生育生物之称，亦即宇宙之称。

阴阳未交合图

阴阳已交合图

五行

五行

一年的大气，夏气属火，太阳射到地面的热多。太阳射到地面的热，火也。热则上浮，故夏时大气热浮而属火气。夏时太阳旺于南方，故南方属火气。一日之午时，亦属火气。午时太阳的热，射到地面的多也。春分至立夏的热，称为君火。小满至小暑的热，称为相火。君相二字之义详见下文。

秋气属金，秋时太阳往南，地面的压力渐大，天空之间，金气弥漫，大气的压力，即金气之下降也。天空的金气，至秋始显，故秋时大气凉降而属金气。造化之气，东升西降，降气旺于西方，故西方属金气。一日之酉时，亦属金气，酉时金气凉降之力独大也。天空之间，指地面之上言。金气详宇宙篇气象学的证明。

五行整个圆运动图

此图乃假设五行运动停止时之图。运动圆，则五行融合，只见中和，不见五行。五行一见，便失中和，便是病了。凡说宇宙，便是说人身。因人身是宇宙圆运动的大气生的，为宇宙的遗传体故也。此宇宙，名曰关于生物生命的宇宙。

五行整个圆运动图

冬气属水。生物的生命，全是太阳射到地面的热所产生。今夏太阳射到地面的火热，即是来年生物生命之根。然此火热，必须经过秋时降入土下，经过冬时，藏于土下的水中，然后能生生物的生命。冬时大气沉而能藏，沉而能藏者水也。大气热则上浮，寒则下沉。故冬时大气，寒沉而属水气。南方在地面之上，北方在地面之下，故北方属水气。一日之子时，亦属水气。子时，大气沉极之时也。关于生物生命的宇宙，是上南下北。大气上浮之方为南，下沉之方为北。

春气属木。一年的大气圆运动，冬时为终，春时为始，终即始之根也。上年夏时，太阳射到地面之热，经秋时金气收而降于土下，又经冬时藏于土下的水中。火水化合，水气温暖，则往上升。此温暖之气，交春升泄出土，草木发生，故属木气。木者水中火气，由封藏而升泄之气也。

中气属土。一年的大气，春升，夏浮，秋降，冬沉。故春气属木，夏气属火，秋气属金，冬气属水。升浮降沉，运动一周，而为一岁。夏秋之间，为圆运动的中气。地面的土气，居升浮降沉之中，为大气升降的交合，故中气属土气。金水木火土，大气圆运动之物质也。行，运动也。此中医五行二字之来源也。故人身亦有春夏秋冬，亦有东南西北。

五行相生相克

五行物质，各有能力。木气有疏泄能力，火气有宣通能力，金气有收敛能力，水气有封藏能力，土气有运化能力，能力亦称势力，亦称作用。

春气由冬气而来，故曰水生木。夏气由春气而来，故曰木生火。长夏之气由夏气而来，故曰火生土。秋气由长夏之气而来，故曰土生金。冬气由秋气而来，故曰金生水。夏秋之间为长夏。

收敛作用，制疏泄作用，故曰金克木。宣通作用制收敛作用，故曰火克金。封藏作用制宣通作用，故曰水克火。运化作用，制封藏作用，故曰土克水。疏泄作用制运化作用，故曰木克土。运化者，运动化合也。宣通者，宣热通散也。土克水者，土能伤水分也。

相生者，大气圆运动次序的先后。相克者，大气圆运动对待的平衡。相生者，补其不足。相克者，制其太过。相生相克，皆圆运动自身维持自身运动之圆而已。天人之气，和平则无病。运动圆则和平，亦和平则运动圆。相生则生，相克则平。相生相克者，中医学的生理、病理、医理之事也。一年的五行圆运动，要归纳一日看。一日的五行圆运动，要归纳一息看。一呼一吸则大气升降于人身，成一整个也。天人的天字，乃整个造化的简称。

六气

六气

一年大气的圆运动。春木主生，夏火主长，秋金主收，冬水主藏，中土主化。生、长、收、藏、化，五行圆运动之成功也。六气者，风、热、暑、湿、燥、寒。乃五行运动不圆，作用偏见之气。五行各一，惟火有二，故曰六气。君火运行，重在上升。相火运行，重在下降。相火由秋降入水中，再由春升上，乃为君火。而君火又随相火下降，名曰五行，其实六行。因六气各有事实，故又曰六行六气。

六行六气，是融合极密，分析不开，和平不偏的圆运动。木气偏见，则病风。君火之气偏见，则病热。相火偏见，则病暑。金气偏见，则病燥。水气偏见，则病寒。土气偏见，则病湿。故六气名目，而有厥阴风木，少阴君火，少阳相火，太阴湿土，阳明燥金，太阳寒水之称也。《内经》谓在地为五行，在天为六气，在事实上，说不过去。

此即五行图，加一相火，名曰五行六气，其实六行六气。阳升阴降，自然之事。阴性本降，三阴之升，阴中有阳也。阳性本升，三阳之降，阳中有阴也。金木水火，分主四维。相火土气，同主中宫。中宫在地面之际，四维距地面较远。

六行六气的圆运动，四节一气。大寒、立春、雨水、惊蛰属初之气。春分、清明、谷雨、立夏属二之气。小满、芒种、夏至、小暑属三之气。大暑、立秋、处暑、白露属四之气。秋分、寒露、霜降、立冬属五之气。小雪、大雪、冬至、小寒属六之气。此时令病发生之根源也。圆运动的天人一气，时令病上，最为显着。内伤杂病，亦属六气，特不似时令病关系生死之速耳。因时令病，乃整个六气分散，中气消灭极易，故死甚速也。

厥阴风木

地面上属阳，地面下属阴。初气之时，大气由寒而温。地下水中所封藏经秋收来的阳热，动而上升。此阳热与水化合，是为木气。木气者，一年之阳根也。大寒节气，当阴极之时，故称厥阴。厥者，极也。木气主动，动而不通，则成风。故称风木。

少阴君火

二之气，亦从地下阴位升出地面，即木气上升之气也。此时大气较热，不似厥阴之阴极，故称少阴。木气上升之气，即水中气藏上年秋时下降的阳气。此阳气，由地下升至地上，照临大宇，光明四达，上升之象，有如君位，故称君火。此时大气由温而热，又称热火。

少阳相火

三气之时，地面上阳热盛满。经暮夜大气之凉降，降入地面下之水中。然当暑热上腾之时，旋降旋升。地下水中，为生物生命之所从出。此阳热实为生命之本，地面上阳热盛满，地而下所得阳热不多，故称少阳。此阳热降入地下水中，以生中气。中气旋转，则上下交清，有如相臣之职，故称相火。此火不降，暑热熏蒸，又称暑火。

太阴湿土

四气之时，地面上阳热盛满。地面下旧有的阳气，亦升上来。地面上非常之热，地面下非常之寒。热属阳，寒属阴。大气阴多，故称太阴。为在水下则生气，火在水上则生湿。此时地面上阳热盛满，尚未降入土下。寒热相逼，湿气濡滋。土气在升降之交，故称湿土。

阳明燥金

地面上为阳位。五气之时，地面上盛满的阳热，经秋气之收敛，正当下降。中土之下，阳气充足。湿气已收，大宇光明，阳盛而明，故称阳明。金气当旺，湿也收则燥热气结。此时地面上空的金气，压力极大，故称燥金。

太阳寒水

六气之时，地面上的阳热，经秋气之收敛，全行降入土下的水中。造化之气，中下为本。中下阳多，故称太阳。此阳热降入水中，水即将他封藏不泄。此时大气降压，水外即寒。水外已寒，则水内阳藏，故称寒水。

五行的运动圆，合成一气。木升金降，木不病风，金不病燥。水升火降，火不病热，不病暑，水不病寒。土运于中，土不病湿。运动不圆，升降不交，各现各气，则病风、热、暑、湿、燥、寒，病者，大气病也。人身之气，亦如是也。初气之时，宜养木气。二气之时，宜养火气。三气之时，宜补相火之气。四气之时，宜养土气。五气之时，宜养金气。六气之时，宜补水气。相火下降于水中，为君火之始气。君火者，相火之终气，君火又随相火下降也。

人秉大气的五行而生脏腑

人秉大气的五行而生脏腑

人秉大气的木气而生肝脏与胆腑。造化的木气，乃太阳射到地面的热，由秋季降入冬季，再由冬季水中，升出春季而成。人身的木气亦然。肝胆的体质，均在右。肝经的作用在左，胆经的作用在右。必胆经相火，则右降入下部水气之中，再由下左升，然后发生肝经作用。人身处处有疏泄作用，处处有木气。

秉大气的火气而生心脏与小肠腑。心与小肠主血，有宣通作用。人身处处有宣通作用，处处有火气。

秉大气的金气而生肺脏与大肠腑。肺与大肠主皮毛，有收敛作用。人身处处有收敛作用，处处有金气。

秉大气的水气而生肾脏与膀胱腑。肾与膀胱主骨，有封藏的作用。人身处处有封藏的作用，处处有水气。

秉大气的土气而生脾脏与胃腑。脾与胃主肉，有运化的作用。人身处处有运化的作用，处处有土气。

秉大气的相火而生心包脏与命门腑。命门亦称三焦。心包与命门主油膜，有燔灼的作用。人身处处有燔灼的作用，处处有相火之气。右肾内的白油，即是命门相火。心房为心脏，油膜包住的心尖，为心包脏。燔灼，即是燃烧。

胃为脾之腑，脾为胃之脏。脏者，藏也。腑者，化也。阳性化，阴性藏。藏者藏其所化，化者化其所藏。人身秉造化的阳气而生腑，秉造化的阴气而生脏。腑为阳，其色明。脏属阴，其色暗。阳而明，故能化。阴而暗，故能藏。此脏腑二字之意也。他脏他腑仿此。

人身肝木之气，疏泄不及，则现无汗、尿少、粪难、腹痛、胁痛、妇人月经来迟等病。疏泄太过，则现自汗、尿多、遗精、发热、头晕、耳鸣、妇人白带，月经来早等病。疏泄不及者，水中的火气不足；疏泄太过者，金气不足也。

人身肺金之气，收敛不及，则现汗多、头晕、发热、咳逆、上气、遗泄、尿多、痿软等病。收敛太过，则现恶寒、粪艰、胸闷、无汗等病。收敛不及者，木气过于疏泄；收敛太过者，火气不能宣通也。

人身心火之气，宣通不及，则现血痹，神倦、口淡、血寒等病。宣通太过，则现舌痛、喉痛、心跳、心烦等病。宣通不及者，木火之气虚。宣通太过者，中气虚，金气不降也。

人身肾水之气，封藏不及，则现阳越，头晕、发热、足肿等病。封藏不及者，金气收敛之力衰，木气疏泄太过也。肾水无封藏太过之病，肾水愈能封藏，阳根愈坚固也。

人身脾土之气，运化不及，则现腹满、停食、上吐、下泻、四肢不举、全身倦怠等病。土气填实，则不能运化也。

人身相火之气，燔灼不及，则现下寒、肾寒、脾胃衰弱、二便不固等病。燔灼不及者，相火的本气少也。相火无燔灼太过之病，有相火不降之病。相火降于水中，水中有火，则生元气。相火不降，则燔灼于外，而发烧热也。外之烧热愈大，内之相火愈少也。

圆运动的五行，是融合不能分析的。五行之病，皆运动不圆，作用分离，不能融合所致。以上各病，略举数端，以概其余。

大气的五行，是融合的，分析不开的，人身亦然。五行融合，中气之事，造化个体的中气，在地面之际，而分布于整个造化之间。人身的中气，在胸下脐上之际，而分布于整个人身之间。中气如轴，四维如轮。轴运轮行，轮运轴灵。轴则旋转于内，轮则升降于外。此中医的生理也。中医的病理，只是轴不旋转，轮不升降而已。中医的医理，只是运动轴的旋转，去运动轮的升降，与运动轮的升降，来运动轴的旋转而已，由轮而轴，是为先天，由轴而轮，是为后天。《易经》河图所以表示先天后天的生理的运动，病理医理，都在其间矣。河图详生命宇宙。

由轮而轴者，由升降而成中气也。由轴而轮者，由中气而成升降也。大气是实在的物质，大气的物质运动，有一定的方法，有显明的程序，有各别的作用，由各别而共同，由共同而各别，此圆运动的河图，所以立造化之极也。

太阳射到地面的热，经秋金收降于土下的水中。经水气的封藏，阳热与水化合，升出地面而成木气。木气再升而成火气，是为四象。四象运动而成中气，中气亦名土气，土气在四象之中也。此一个五行的圆运动，称曰宇宙。宇乃大气圆运动的个体，宙乃大气圆运动的范围。此宇宙不过地球与日球公转之间，地面上之际，极小极小的段，是寻常的，是现成的，是自然的，是简易的。人身个体，是宇宙圆运动的大气生的，为宇宙的遗传体。故曰，人身一小宇宙也。

十二经圆运动图

十二经圆运动图

十二经名词的说明

足太阳膀胱经壬水，足少阴肾经癸水。肾为阴脏，膀胱为阳腑。同秉大气中水气而生。壬癸者，分别为水气的阳性、阴性之称。水气有封藏作用。膀胱经水气的封藏作用，由上而下，肾经水气的封藏作用自下而上，以成一圆运动。足者，膀胱经自头走足，络肾，主降。肾经自足走胸，络膀胱，主升。太阳少阴者，太阳寒水少阴君火。膀胱经秉阳水之气，肾经秉阴水之气，兼秉阴火之气。

足少阳胆经甲木，足厥阴肝经乙木。肝为阴脏，胆为阳腑。同秉大气中木气而生。甲乙者，分别为木气的阳性、阴性之称。木气有疏泄作用。胆经木气的疏泄作用，由上而下，肝经木气的疏泄作用自下而上，以成一圆运动。足者，胆经自头走足，络肝，主降。肝经自足走胸，络胆，主升。少阳厥阴者，少阳相火厥阴风木。肝经秉阴木之气，胆经秉阳木之气。兼秉相火之气。

手少阴心经丁火，手太阳小肠经丙火。心为阴脏，小肠为阳腑。同秉大气中火气而生。丙丁者，分别为木气的阳性、阴性之称。木气有宣通作用。心经火气的宣通作用，由上而下，小肠经火气的宣通作用自下而上，以成一圆运动。手者，心经自胸走手，络小肠，主降。小肠经自手走头，络心，主升。肝经自足走胸，络胆，主升。少阴太阳者，少阴君火太阳寒水。心经秉阴火之气，小肠经秉阳之气。兼秉阳水之气。此阳火乃太阳寒水封藏之大火，故小肠经称太阳。

手厥阴心包经相火，手少阳三焦经相火。心包为阴脏，三焦为阳腑。同秉大气中相火而生。相火有燃烧作用。心包经相火的燃烧作用，由上而下，三焦经相火的燃烧作用自下而上，以成一圆运动。手者，心包经自胸走手，络三焦，主降。三焦经自手走头，络心包，主升。厥阴少阳者，厥阴风木少阳相火。三焦经秉阳性相火之气，心包经秉阴性之气。兼并阴木之气。

足阳明胃经戊土，足太阴脾经己土。脾为阴脏，胃为阳腑。同秉大气中土气而生。戊己者，分别为土气的阳性，阴性之称。土气有运化作用。胃经土气的运化作用，由上而下，脾经土气的运化作用自下而上，以成一圆运动。足者，胃经自头走足，络脾，主降。脾经自足走胸，络胃，主升。阳明太阴者，太阴湿土阳明燥金。脾经秉阴土之气，胃经秉阳土之气。兼并阳金之气。

十二经的经字有经过意。脏腑如储电之瓶，经如传电之线，又经管之意。默记此图，为研究本书第一功夫，如难记，记每经前仨字，手之三阳，自手走头，足之三阳，自头走足，手之三阴自胸走手，足之三阴，自足走胸。

二十四节气圆运动图

二十四节气圆运动图

二十四节气圆运动详细说明

小暑大暑二节。太阳直射地面的热，称之曰暑。大暑者，一年的地面的热此时最大也。太阳的热，为万物生命的原素。此热经秋由地面降入地面之下，经冬则沉而藏于地下的水中。次年交春，由水中与水化合升出地面之际。交夏浮于地面上的天空，再经秋偕地面新到之热，降入地下的水中，此宇宙一年的圆运动也。地面上的天空，此“的”字，注意，言不甚远也。热之能降，金气之力。

立秋处暑二节。此节，为一年圆运动的起点。立秋时，距地面不远的天空之上，压力初降，降到处暑，此压力增多，遂将降到地面而未入土之热，压入土内。处者，归也，入也。言地面的热，经秋金之降，归入土内也。此时正当中伏。夏至第三庚日起，为初伏；第四庚日起，为中伏；第五庚日起，为末伏。伏者，言金之降气，将地面之热，降伏而入于土内也。初伏前，地面虽热，不觉有热气熏鼻。初伏以后，地面上即觉有热气熏鼻。中伏之日，人行地面上，觉热气由地而上涨，特别浓厚，即是暑气入地的前驱。中伏过了，便是末伏。末伏在处暑前后，一过处暑，地面上便觉清凉，便是暑气入地已多之现象。庚金之降气，即大气的压力。详宇宙篇气象学的证明。

秋气肃杀，此杀字，古文亦作降字解。人都认为生杀之杀，以为秋深叶落，便是杀气。不知叶之生也，乃根下之阳上升于枝也。叶之落也，乃枝上之阳，降入于根。谚语有叶落归根之言，言始终仍是一事云耳。立秋处暑之后，阳气下降，万物得根，人身即较强健也。

白露秋分二节。热降液生，此时地面，早晚便有露气。秋分以前，地面上的热多，地面下的热少。到秋气下降，暑气入地，地面上有了露时，地面上的热，与地面下的热，多少一样，上下平分，故曰秋分。

寒露霜降二节。过了秋分，地面上的热，降入地面下者多。天空的压力，压入地面下者亦多。地面上遂寒冷起来。白露时的露，但觉得凉，此时的露，便觉得寒。再过半日，地面上的热，降入地面下者更多。大气中收敛力量更大，寒气增加，露便成霜。西北方居住土穴的人，穴内的感觉，特别明显。东南方亦感觉秋后屋内有热气。此时地面上觉得凉，地面下便已温了。人身亦下部增温也。

立冬小雪二节。一年的大气，秋降冬沉，春升夏浮。名是大气在降沉升浮，其实是大暑小暑的阳热在降沉升浮。立冬者，降下的阳热，开始在沉也。倘或今年小暑大暑之时的阳热，不降沉下去，或降沉者少，明年春夏，便无阳气升浮上来。不惟禾稼无粒，人身且多虚寒死病。阳热由降而沉入土下的水中，地面上由凉而寒，地面下由温而热。寒则收敛力大，雨使成雪也。矿坑下的工友，夏着棉衣，冬则赤脚，地面下夏寒冬热之故。

大雪冬至二节。大雪之时，阳热下沉愈深。地面上的雪愈大。见地面上的雪大，则知地下的阳热沉的愈深。气体的圆运动个体，阳热降极则升。冬至者，阳热降极而升之位也。此时若天暖不冷，或闻雷，或起雾，阳气为外泄，便起上热下寒人死最速的温病。来年春夏病更大也。冬至之时，天人的下部阳多，阳多则动，多病遗精白带。

小寒大寒二节。降极则升，是圆的，阳热之性，原是动的，动则直上直下的性的，不能生育成物。生物的大气的升降，是圆的，阳热之性，原是动的，动则直上，自然之理。惟其冬至后，继以小寒，再往大寒。寒能封藏，阳热经寒的封藏，便不能任性直升。小寒大寒者，封藏又封藏也。沉于地下水中的阳热，为成物发生的生命根本。冬至后，寒藏的足，根本深厚，生长用足。故冬季后寒冷，明年乃能丰收，乃无危险的病。向来无冰雪之地，冬季亦须寒冷，乃能少病。地下水中封藏的阳热，升出地面，则成雷，成雾。冬季阳热应当封藏，而反升泄，根本拔起，故重庆冬季雾大

立春雨水二节。冬寒之后，春气转温，温者冬时封藏于地下水中的阳热，升出地面，火从水出，其气温和也。立春者，大气的阳热，由沉而升也。雨水者，阳热秋降，地面气冷，露则成霜。阳热春升，地面气温，雨则成水也。此时阳根动摇，小儿即多虚病。

惊蛰春分二节。冬时阳热，收藏于地下水中，万物即随阳热之沉而蛰藏。交春鸟兽交尾，蛇虫启蛰，草木萌动，万物随封藏的阳气升发起来，而惊动也。春分对秋分而言。秋分节前，地面上阳热多，地面下阳热少。秋分节后地面下阳热多，地面上阳热少。春分节前，地面下阳热多，地面上阳热少。春分节后，地面上阳热泪盈眶多，地而下阳热少。地面下阳热减少，故春分后的时令病，多是下虚。

清明谷雨二节。阳热初升于地面，阳气弥漫，地面不明。经春分节后，再升于地面之天空，则地面清明也。此时阳热升出地面者多，雨水亦多，好种谷也。阳热升出于地面者多，地下阳根则少矣。所以此时外感发热，食凉药多坏。

立夏小满二节。地下封藏的阳热，由升而浮，则成夏季。立夏以后地面阳热较多。满者，地面上热满也。曰小满者，比较大暑而言也。此时地面阳热小满，不止旧年降沉的阳热，升现出来的关系。今年太阳由南往北，地面受热的关系，亦居其中。但生物的阳根，则旧年降沉的阳热，负责较多。地面之际，阳热小满，地面之下，阳热已大虚矣。故小满节后，多下寒之时病也。

芒种夏至二节。地面之际，阳热小满，雨水又足，麦穗生芒，将成熟也。夏至者，至者，极也。冬至为阳热降极而升之时，夏至为阳热升极而降之时。夏至之后，经小暑大暑，于是立秋。冬至之后，经小寒大寒于是立春。立春则阳升，立秋则阳降。夏至阳降，必经小暑大暑之热，然后降。冬至阳升，必经小寒大寒之寒，然后生。升降的范围大，则由升降而生的圆运动的中气足。所以夏极热，冬极冷的地方的人，特别聪明。冬至以后，交立春而后阳升。夏至以后，却未交立秋，先有初伏，中伏，而阳已先降。造化之道，惟恐阳气不降。因阳性本升，所难得者，阳之降也。所以《内经》曰“夫虚者，阳气出也；夫实者，阳气入也”，阳升则出，阳降则入，所以人身交春夏则倦怠。交秋冬则健康也。

二十四节气，简言之，就是夏季太阳射到地面的热，经秋降入土下，经冬藏于土下的水中，经春由土下的水中，升出地面，经夏浮于地面之天空，再同夏季太阳射到地面的热，降入土下。升降一周，则生中气。图中之太极图，表示中气之所在。中气者，万物之生命也。

秋收冬藏，秋降冬沉，春生夏长，春升夏浮。升者，阳热升也。浮者，阳热浮也。降者，阳热降也。沉者，阳热降也。藏者，藏阳热也。收者，收阳热也。长者，长阳热也。生者，生阳热也。

吾人的在北温带地面。夏至之时，见太阳往南，地面之天空上的压力向下，地面上的太阳热力，遂往下降。冬至之时，见太阳往北，压到地面下之水中的压力，仍往上收，压到降下水中的太阳热力，遂往上升，周而复始，遂成二十四节气之春温夏热秋凉冬寒。所谓大自然的宇宙，如此而已。甚寻常事耳。一日之卯午酉子，一年之春夏秋冬也。伤寒论肠胃之热证，申酉时必热加。遗精白带，半夜病作。春病温病，夏病霍乱，秋冬人则身体特别健康。皆大气运动整个发现之事实。所以学中医学，必先学知大气。必先学知二十四节气。

读此图要整个的读。在读阳升，就要注意阳降；在读阳降，就要注意阳升。在读地面之上，就要注意地面之下。在读地面之下，就要注意地面之上。在读春，就要注意秋。在读冬就要注意夏。在读右下左上，就要注意中。将图的左右上下，合在自己的身体的左右上下看，便知人身一小宇宙一气运行之妙，而得到治病的窍要。

节气的节字，就是竹节。节与节之间，是滑利的。一到节上，便难过去。宇宙大气，交节必郁而后通。久病之人，交节前三日多死。大气郁人身亦郁。久病之人，腠理干塞，交节不能通过，是以死也。凡病节前起色，以后即愈得快。可以见中医学是人身一小宇宙之学矣。故学知二十四节气，须用功夫，一点不可含糊。务必于事实上，随时随地找出凭据，欲找凭据，须在病人身上去找。我常谓在家读医书，不如医院的“看护士”容易明白，时时与病人不离开也。中医无医院，只读空书耳。书再不好，更无法学。二十四节气的圆运动图，中医的医院也。

大气运动图说

大气运动图说

大气运动图

此图的范围，即是二十四节气的范围。同温层，是宇宙的大气圆运动个体上方的外方。有定温层，是宇宙大气圆运动个体下方的外方。均与圆运动的大气个体无关。地心热力，在有定温层以下甚远之处，亦与圆运动的大气个体无关。大气圆运动个体的关系，只是地面上原有的阴冷，与太阳射到地面上的阳热，澎压交互不已的变动而已升①。此宇宙与生物生命有关系的宇宙。关系云者，二十四节的大气降沉浮升的圆运动也。

①“升”：原文有此字，考上下文当为衍文。

大气运动范围图说

古方上篇导言

本文目录

1 古方上篇导言2 理中丸证治本位的意义3 麦门冬汤证治本位的意义4 小建中汤证治本位的意义5 当归生姜羊肉汤证治本位的意义6 肾气丸证治本位的意义7 大黄黄芩黄连泻心汤证治本位的意义8 荣卫的意义9 桂枝汤证治本位的意义10 麻黄汤证治本位的意义11 桂枝麻黄各半汤证治本位的意义12 四逆汤证治本位的意义13 附子汤证治本位的意义14 乌梅汤证治本位的意义15 大承气汤证治本位的意义16 桃核承气汤证治本位的意义17 小柴胡汤证治本位的意义18 大柴胡汤证治本位的意义19 古方上篇 图的说明20 读伤寒论十方读法五条

古方上篇导言

原理如字母，此篇如拼法文法作文。学会字母拼法文法，一切作文，自能寻出办法。疾病虽多，方药虽多，只分内伤外感病两门。本篇引用经方，共十六方。前六方为整个内伤病之法。后十方为整个外感病之法。整个云者，知道具体的，乃能知道抽象的。而抽象的原则，即是具体的原则。前六方作一整个读，后十方作一整个读。读至烂熟之后，自然发现意想不到之领悟。盖本篇如电力，以下各篇如电光。到眼皆是熟书。少费多少脑力，便得着整个的成就。如读不烂熟，以下各篇，便费力多成功少也。因以下各篇的原则系统名辞文法，皆在此篇之故。

著者识

理中丸证治本位的意义

理中丸证治本位的意义

人参（即党参）　白术　各二钱　干姜　炙草　各一钱

古法煎服，只煎一次，分作三服。今人煎药，一煎二煎三煎，其害甚大。只煎一次，药质所含之成分，配合调匀。煎二次三次，药质成分，有多有少，便失制方的意义。与病机不符，服之即生他弊。亟宜煎一次，分三服也。

此方名理中汤。以此方作丸，名理中丸。用蜜为丸者，每服三钱至六钱。用水为丸者，每服二钱至四钱，温开水吞送。此分两系普通常用分两。凡古方分两，用一者，今用一钱便合功效。古方人参即党参。

治夏月寒霍乱，上吐下泻、头痛、行动无力、不渴者。脉象虚大、或微小、右脉较左脉尤微小者、病危。

此人身上下左右俱病。不治上下左右，只治中气之法也。人身分上下左右中五部。上部之气，由右下降。下部之气，由左上升。中气居中，以旋转升降。整个的圆运动圆，是为无病之人。上部之气，不能右降，则头痛。下部之气，不能左升，则行动无力。而实由于中气虚寒，不能运化于中所致。中气虚寒，所以胃土之气上逆，而作吐；脾土之气下陷，而作泻也。中轴的旋转停顿，四维的升降倒作，圆运动成了不运动。故上下左右俱病。不渴，无热也。

言脾胃必称脾土胃土者。因脾胃秉造化之土气而生。脾胃病湿，因土气为湿也。脾胃病寒，因土气根于相火，相火少故中土寒也。中土运动，是为升降。脾胃秉土气，故脾经病则不升，胃经病则不降。如只言脾胃的肉质，则湿寒升降，皆无根由矣。

夏月的大气，中上燥热，中下湿寒。体气偏于燥热之人，感触大气之燥热，引动了本身的燥热。于是燥热偏胜，津液被劫，运动不圆，遂成热霍乱。体气偏于湿寒之人，感触大气的湿寒，引动了本身的湿寒。于是湿寒偏胜，热力消减，运动不圆，遂成寒霍乱。

人身之气，乃升降运动息息皆圆之体。今升降大乱，中气暴亡，顷刻即死，故曰霍乱。霍者，大也，又散之速也。

此病土气湿寒，中气大虚。此方白术燥中土之湿，干姜温中土之寒，参草补中气之虚。中土温运，胃经复下降之常则吐止，脾经复上升之常则泻止。胃气降则上部气降，头自不痛。脾气升则下部气升，自能行动。中气运而整个升降复，是以诸病皆愈也。此土气湿寒之下泻，小便必不利也。中土湿寒，运动停顿，木气不能疏泄，故小便不利。

土败中虚，故脉微小。右为土脉，右脉尤小者，中土之气将亡，故危。阳败中虚，脉亦虚大。虚大脉，较微小脉病轻。

人身中气如轴，四维如轮，轴运轮行，轮运轴灵。中医之法，运轴以行轮之法，运轮以复轴之法，轴轮并运之法而已。此方，运轴行轮之法。

认定着落，为本书要诀。认定土气湿寒，术姜便有着落。认定中气大虚，参草便有着落。认定上逆下陷，由于土气湿寒，中气大虚，本方理中，便有着落。余方准此。

麦门冬汤证治本位的意义

麦门冬汤证治本位的意义

麦门冬 六钱　人参 三钱　炙草 三钱　粳米 三钱　大枣　三钱（劈）　半夏 三钱

枣有大小不同，故用以轻重为准。不劈开煮不透。故用枣必劈开。

治火逆、咳嗽上气、咽喉不利者、脉象虚而濇。

此治肺经金气不降之法也。平人中气旋转，肺气下降，故不咳嗽。肺降金收，故火不上逆。火降则气降，故不上气。气降生津，故咽喉清利。

言肺必称金者。因肺气以收敛清凉下为常。能收敛清凉下降，则肺气不病。收敛清凉下降者，造化金气之能。肺秉造化金气而生，故不收敛不清凉不下降，则肺气为病焉。故治肺气之病，必用收敛之法，清凉之法，下降之法，然后病愈。只言肺病，不称金病，则清凉收敛下降，皆无根由矣。故言肺必称金，言脾胃必称土，言肝胆必称木等，皆古中医学之定法，亦古中医学之妙法。

此病由于中虚不运，肺气偏燥，伤及肺液。肺燥气逆，收令不行，故咳嗽火逆上气咽喉不利也。

方用炙草以补中气，粳米大枣人参以补中生津，麦冬以润肺燥。肺气逆者，胃气必逆，故用半夏以降胃气之逆。肺降津生，收敛复旧，故诸病皆愈。脉象虚濇，濇为津液不足之象，虚乃中气虚也。

此病之咳嗽，乃无痰之干咳。此干咳与咽喉不利，即火逆上气的事实。气往上逆，因火逆也。火之上逆，因肺金燥也。

治肺金之燥之药，只麦冬一味，而中气之药，如此之多。因中气如轴，四维如轮，轴运轮行，本乎自然。必以中气药辅肺金之药，肺金乃能降耳。且土为金母，补土以生金，圆运动之力更速也。此轴轮并运之法。

小建中汤证治本位的意义

小建中汤证治本位的意义

饴糖　二两调服　炙草 二钱　大枣肉 六钱　桂枝　钱半 生姜 一钱　炒白芍 三钱

治虚劳里急、腹中痛、衄、手足心烦热、咽干口燥、梦中失精、四肢痛者，脉象浮虚或濇数。

此治胆经相火不降之法也。虚劳者，气血皆虚，劳极困乏之意。里急腹痛者，胆木不降则肝木不升，郁而不舒，冲击作痛也。肝胆的肉质，俱在身右。肝经胆经的作用，则胆经作用在右，肝经作用在左。必胆经相火下降之气，藏于少腹。然后发生肝经作用。胆经作用在右降，肝经作用在左升也。言肝胆必称肝木胆木者，木本生火。胆木降生相火，肝木升生君火。人身肝胆，秉造化的木气而生，所以肝胆之病，属木气之病。

衄者，鼻中血出。肺窍于鼻。胆木不降，相火逆行，肺金被刑，不能收敛也。肺秉造化的金气而生，有收敛的作用。金性收敛凉降，火性发散热腾。造化的火气，能克金气。人身的火气，能克肺气。故曰肺金被火刑克，不能收敛也。

手足心热烦者，甲木不降，心包相火逆行，故手心热。乙木不升，郁生下热，故足心热也。甲乙乃分别木气的阴阳的符号。不曰甲木乙木，只曰胆木肝木亦可。惟不曰胆木肝木，只曰胆腑肝脏则不可。只曰胆腑，如何能使手心热。只曰肝脏，如何能使足心热乎。手心，乃心包经穴道。心包属相火，故胆经相火之气不降，心包相火不降，手心即能作热。足心乃肾经穴道，肝木生于肾水，肝木之气不升，下陷于肾水之位，故足心即能作热。

咽干口燥者，甲木不降，风热耗伤肺液也。风者，人身之动气，为木气所发生。甲木下降，风气自平。甲木乃阳性之木。如其不降，阳性主动，风气亦动。风动狂肆，肺金不能收敛，则肺家津液即被风木耗伤。金伤不降，火气不收，故燥热也。肝胆，病则疏泄。疏泄者，木气之作用。凡动风发热，皆木气疏泄使然。故言肝胆，必曰木气，惟肝胆本脏肉质有病，则曰肝脏胆腑也。

梦中失精者，甲木不降，相火拔根。子半阳生，阳生木动。经脉滞塞，运动不通。阳气郁阻，故疏泄而梦中遗精也。妇人带病，亦经脉滞塞，甲木不降，水气不藏之故。

四肢痛者，四肢秉气于脾胃。土困木贼，津液干枯。脾胃病于内，荣卫经络瘀塞于外也。荣卫，详下文桂枝汤麻黄汤。

木火金水俱病，中气之虚极矣。中气虚极，不能运化四维，故病如此。

此病全胆经甲木不降，克伤中气，相火上逆，烧灼肺液，腠理瘀塞而起。故方中重用芍药，以降甲木敛相火而通腠理。重用饴糖，以养津液，并用炙草姜枣以补中气而调荣卫。甲木乙木本是一气。甲降则乙升，故重用芍药以降甲木，轻用桂枝以升乙木。木调土运，肺降津生，火降归根，中气转旺。经气之升降既复，木不克土。脾胃气和，饮食加增，气血充足，故虚劳诸病皆愈。腠理，详原理下篇。脉象濇而数，濇为津少，数为中虚，又为虚热。浮虚者，火逆中虚故浮虚也。

降胆经必重用中气药，中气旋转则四维升降也。建中气必降胆木，四维升降则中气旋转，中气生于相火也。此轴轮并运之法。

当归生姜羊肉汤证治本位的意义

当归生姜羊肉汤证治本位的意义

当归 三钱　生姜 三钱　羊肉 半斤

治寒疝、胁痛、里急、腹痛、及产后腹痛者。此病脉象虚大，或细微。

此治肝经木气不升之法也。肝经木气者，生气也。温暖滋润，则生气充足，条达上升，而化心火。如不温暖滋润，则肝阳下陷，生气下郁，而病寒焉。

足厥阴肝经，下络睾丸。肝木下陷，陷则生寒，故病寒疝。疝者，睾丸肿痛，木气结聚成形也。胆经循右胁下降，肝经循左胁上升。肝家生气郁而不升，是以胁痛。肝木之气，升于左而发于右，循行腹部全体。生气郁而不舒，升不上来，故病里急腹痛。产后腹痛者，产后血去，温气消失，肝经生气不足，木气郁而不舒也。当归温补肝血，羊肉温补肝阳，滋补木中生气，以助升达。加生姜以行其寒滞，故诸病皆愈也。

肺金应乎秋气，清凉则降。肝木应乎春气，温暖则升。此方所治各病，皆肝木纯寒，无一些风燥之病。所以服温暖之药，诸病皆愈。脉象虚大细微，皆肝经阳气不足，因而生寒之象。

肝经因寒不升，而现寒疝等病。此等病都不能食者，四维不能运动，中气因以不足故也。人身中气旋转，则四维升降。四维升降，则中气旋转。凡病愈的结果，在四维升降，而中气复原。中气复原，生命乃能复原。古方之有补中药者，直接补中之法。无补中药者，皆调理四维升降，以复中气之法。此方当归生姜羊肉温补肝经，使其上升。即是调理四维之升降，以复中气之法。四维之运动圆，则生中气是也。此运轮复轴之法。

肾气丸证治本位的意义

肾气丸证治本位的意义

干地黄 六钱　薯蓣 四钱　山茱萸 二钱　粉丹皮 三钱　茯苓 一钱　泽泻 一钱　桂枝 一钱去皮　附子 二钱

治虚劳消渴、小便过多、或小便不利、里急、少腹拘急者，脉虚两尺极微。

此治肾经水气不升之法也。肾水者，人身津液之存于下部者也。津液来源，在于肺金。津液消耗，在于肝木。肾水主藏，肝木主泄。木气疏泄，则生风气。消渴者，肾水被风消耗，水气不能养木。风气愈增，且消及肺家津液也。肺液被消，故渴。

人身小便流通，原赖肝木疏泄之力。平人小便，亦不过多，亦无不利者，木气和平，疏泄适宜也。消渴之病，水火不足，不能养木。木气失根，忽而疏泄太过，忽而疏泄不及。疏泄太过，则小便太多，疏泄不及，则小便不利。虚劳里急，少腹拘急，皆水气不足，木气失根，郁而不舒耳。

方用地黄润木气，调疏泄，而保水气。薯蓣补金气，助收降，而生水气。茱萸敛火，丹皮清热，苓泽除湿。湿者，木金升降不遂，土气郁而为湿也。用附子补水中之火以培木气之根也。用桂枝，达木气之郁也。水火俱足，木气得根。故风平渴止，小便照常，诸病皆愈。水中火足，则生木气。水中有气，则木气上升。木气上升，则疏泄自调。脉象两尺极微。肾为人身津液之主，候在尺脉，津液少故两尺脉微。两尺以候肾，左尺以候水，右尺以候肾水中之相火。此病两尺脉微，右尺必较左尺更微。所以养水药中，又用附子。附子大热，专补下焦相火之药。中气为生命之主，肾气为中气之根也。消渴，小便过多，小便不利，里急，少腹拘急，此木气成风的事实也。

造化之气，春木主升，秋金主降。木升生火，火气又随秋金而降入水中，金降生水，水气又随春木而交入火内。木升金降，火水交济，四维既圆，中气自旺。人与造化同气，无病之人的气化，即是一个肾气丸。病此病者，服此方后，病愈身安，精神爽健，饮食增加。即是四维的升降既已复旧，中气的旋转，因而照常也。此运轮复轴之法。

大黄黄芩黄连泻心汤证治本位的意义

大黄黄芩黄连泻心汤证治本位的意义

大黄 一钱　黄连 一钱　黄芩 一钱　麻沸汤渍少顷，热服。沸水，多时泡如麻子细，即为麻沸汤。

治心气不足，吐血衄血者。脉洪，重按不空。

此治心经火气不降之法也。人身水气在下，火气在上。水气在下，应往上升。火气在上，应往下降。火者，动气也。火气不降，动而上逆，则吐血衄血。手之三阴，其气主降。心气不足，降气不足也。法当用三黄以降心火。渍而不煎，取味最轻。麻沸汤，性轻而浮，使三黄之性缓缓下行也。曰泻心者，只降上脘以上之火，不降及中脘之意。如泻及中脘，便生大祸矣。心火不降，心包相火不降也。心经君火不病。脉象洪，洪乃上盛之象。浮多降少，故上盛而洪。重按不空，故可用三黄。

火气最易直上，全赖金气收而降之，入于土下。吐血衄血者，金之降气，被火之升气所伤，金之收令不行也。三黄苦寒，将火降下，肺金乃收。运动复圆，故病愈人安也。病愈人安者，四维升降，中气复旺也。此运轮复轴之法。

图的说明

将此图合在自己身体上，揣想五行整个圆运动的生理与病理与医理。揣想明白，便得着整个医学的基础。此图君火相火，均往下降。君火为相火的终气，相火为君火的始气。造化之气，今年太阳直射地面的相火，降入冬季水中，明年由水中升至地面的天空，则成君火。人身之气，今日胆经的相火，降入肾水之中，明日由肾水中升至心房，则成君火。虽是五行，实是六行。

人身一小宇宙。中土旋转于中央，火金右降于南西，水木左升于北东。理中丸，中土不运之方。麦门冬汤，金气不降之方，小建中汤，胆经相火不降之方。当归生姜羊肉汤，木气不升之方。肾气丸，水气不升之方。泻心汤，心火不降之方。人身六行六气之病与治法，即以此六方为大法。大法者，大概以此为准之法也。此六方，须作整个圆运动读。

方名证状原理治法脉象备考理中丸上吐下泻头疼 动无力不渴中气虚土气湿寒补中燥湿温寒微小虚大治中土不运法麦门冬汤火逆咳嗽咽喉不利上气中气虚肺气燥逆补中润肺降肺降胃虚涩治肺经金气不降法，小建中汤虚劳，里急腹中虚，衄，手足心烦（）咽干口燥，梦中失精四肢疼痛中虚胆逆，土木两枯，相火外泄，滞寒荣卫。补中气降胆经相火润燥通塞涩数或浮虚治胆经相火不降法当归生姜羊肉汤寒疝腹痛胁痛，产后腹痛。肝经寒温润肝经虚大或细微治肝经木气不升法肾气丸虚劳消渴，小便不利，或小便过多，里急。小腹拘急。肾气不升补气滋肝除湿补火两尺极微治肾经水气不法泻心汤衄血，吐血心经降气不足降心气两尺极微治心经火气不降法

人身疾病多矣。事实上只分内伤病、外感病两门。内伤病，不论何经有病，仍是圆运动着的。必待积年累月，形质力量损坏消灭，不能运动，中气不能复生，然后人死。

外感病，六气运动失圆之病也。初则一气偶偏，继则一气独胜。一气独胜，诸气败亡。中气消灭，所以人死。前六方治内伤病，除理中丸证，中气暴亡，其死甚速外；其余各病，皆可徐徐调理，将五行运动失圆之处，调之使圆。若外感一气独胜之病，治救稍迟，即致死亡。因形质不易损灭，气则易于消散也。外感病以《伤寒论》为宗。伤寒病，分荣卫表病，脏腑里病，少阳经病。外感风寒、项强、身痛、恶寒、发热、可发汗而愈之病，为荣卫表病。阴脏病寒，温补乃愈。阳脏病热，攻下乃愈之病。为脏腑里病。表主外，里主内也。不在表，不在里。不可发汗，不可温补，不可攻下，和解乃愈之病。为少阳经病。少阳经病，在表里之间也。

荣卫的意义

荣卫的意义

宇宙间澎力压力混合而成圆运动的大气个体，内含一开一合的作用。开则疏泄，合则收敛。疏泄则成风，收敛则成寒。人身阴阳混合而成圆运动的气体，内含一开一合的作用。开则疏泄，合则收敛；疏泄则发热，收敛则恶寒。疏泄谓之荣，收敛谓之卫。疏泄者，木火之气；收敛者，金水之气。木火之气，由内向外，有发荣之意，故曰荣；金水之气，由外向内、有卫护之意，故曰卫。荣卫者，脏腑以外，整个躯体圆运动之气之称。整个圆运动分离，则疏泄偏现而荣病，收敛偏现而卫病，分而复合，荣卫交互，圆运动恢复整个，则汗出病愈也。荣卫为风寒所伤，则荣卫分离也。分离小则病轻，分离大则病重。

桂枝汤证治本位的意义

桂枝汤证治本位的意义

芍药 三钱　炙草 二钱　大枣 六钱　生姜 三钱　桂枝 三钱

水四杯，煎成二杯，温服一杯，饮热稀粥一杯。覆衣，取微汗。如不汗，再服一杯。如仍不汗，再煎一剂。服如前法。禁生冷粘滑油腻肉面酒酪五辛臭恶之物。

治荣卫外感于风。项强、头痛、身痛、发热、汗出、恶风、脉浮缓者。

此治荣卫表证，偏于疏泄之病之法也。风者，空气中疏泄之气。荣者，人身中疏泄之气。疏泄故发热恶风，疏泄故汗出。风性疏泄，故脉缓。缓者，疏泄虚散之意。荣卫行身之表，荣卫病，故脉浮。卫伤荣郁，荣卫不和，故项强、头痛、身痛。卫气收敛，与风异性，故风不伤荣而伤卫。卫被风伤，病却在荣。风伤卫而荣病者，卫伤则卫的收敛作用减少，荣的疏泄作用加多。多则郁，郁则病也。

此方用芍药收敛荣气之疏泄，以交卫气为主。用桂枝者，桂枝实表阳，调荣卫也。荣气偏郁，运动不圆，中气必虚。故用炙草以补中气，生姜大枣助胃气，补胃液，以调荣卫也。芍药敛荣气之疏泄者，降胆经也。服此汤后，中气复而荣卫和，故汗出而病解。已经自汗伤津，故饮热粥助津液，以作汗也。禁生冷诸物者，荣卫根于脾胃。荣卫郁则脾胃滞，生冷诸物增加脾胃之滞，荣卫更不能调和也。荣卫，详原理下篇。

麻黄汤证治本位的意义

麻黄汤证治本位的意义

麻黄 三钱　杏仁 三钱　炙草 二钱　桂枝 二钱

水五杯，先煎麻黄，减二杯。去沫，入诸药，煎二杯，温服一杯。覆衣取微汗，不用饮粥。禁如桂枝（汤）法。

治荣卫外感寒邪，项强、头痛、身痛、骨节疼痛、无汗恶寒、脉浮紧者。

此治荣卫表证，偏于收敛之病之法也。寒者，空气中收敛之气。卫者，人身中收敛之气。收敛故恶寒，收敛故无汗，收敛故脉紧。紧者收敛闭束之意。荣卫行身之表，荣卫病，故脉浮。荣伤卫郁，荣卫不和，故项强头疼身痛骨节疼痛。荣气疏泄，与寒异性，故寒不伤卫而伤荣。荣被寒伤，病却在卫。寒伤荣而卫病者，荣的疏泄作用减少，卫的收敛作用加多。多则郁，郁则病也。

此方用麻黄疏泄卫气之收敛以交荣气为主。用桂枝者，桂枝益表阳，调荣卫也。卫气偏郁，运动不圆，中气必虚，故用炙草以补中气。用杏仁者，卫闭则肺逆作喘，杏仁降肺逆也。不用生姜大枣不饮热粥者，未经自汗，中气与津液未伤也。服此汤后，中气复而荣卫和，故汗出而病解。此证项强身痛，较桂枝汤证重，卫气闭束之故。

桂枝善实表阳。桂枝汤证自汗出，表阳虚，桂枝与芍药之收敛，相辅而行也。麻黄汤证之用桂枝、麻黄发汗，最虚表阳。桂枝所以善麻黄之后也。

阴阳二气合成的圆运动个体，一开一合。荣气疏泄，病在开，桂枝汤以合之之法为治。卫气收敛，病在合，麻黄汤以开之之法为治。荣卫分离，中虚之故。桂麻二方，皆重在补中。此伤寒表病之大法。一切外感病发热恶寒之法统此。桂枝汤并非治外感入了身体之风。风伤卫耳，风并未入了人身也。麻黄汤并非治外感入了人身体之寒。寒伤荣耳，寒并未入了人身也。芍药所以收敛荣气，非散风也。麻黄所以疏泄卫气，非散寒也。若果风寒入了人身，岂有反用芍药收敛，而病愈之理。

桂枝麻黄各半汤证治本位的意义

桂枝麻黄各半汤证治本位的意义

芍药 钱半 桂枝 钱半 麻黄 钱半 杏仁 一钱　炙甘草 钱半 生姜 一钱　红枣肉 三钱

治荣卫双郁，发热恶寒、无汗、项强身痛、八九日不解、形如疟者、脉虚，此荣卫双解之法也。外感之病，偏于疏泄，汗出发热。偏于收敛，无汗恶寒。荣卫之气，如环无端。单卫郁者少，单荣郁者亦少。荣卫必郁，卫郁荣必郁者实多。不过分何方郁的轻重耳。

此荣卫双郁，多日不解。既现荣卫双郁之证，而脉转虚。虚者，不偏紧不偏缓，微弱之象。微弱之脉，病势不盛。荣卫单郁者病重，双郁者病轻。单郁者，一方隔绝之势。双郁者，双方欲和之机。双方欲和而未能，故用桂麻二方，减轻合用以和之。服后得欲似汗即解矣。

荣卫单郁，中气大虚，易入脏腑。荣卫双郁，双方平衡，中虚较轻。故病八九日有如疟状，仍在表也。

此三方为治外感表病大法。荣郁发热，偏于疏泄。卫郁恶寒，偏于收敛，是对待的。表病不解，入脏病寒，入腑病热，亦是对待的。荣卫病，乃人身荣卫为风寒所伤，而荣卫自病。并非风寒入了荣卫为病。入脏入腑云者，亦脏腑自病，并非风寒入了脏腑为病。此点要紧，切不可忽。

中气不足，故荣卫偏郁。中气败甚，故表病入里。里气偏寒之人，故脏病。里气偏热之人，故腑病。名曰表病入里，其实乃脏腑里气自病。自病二字解决，全部伤寒论解决。一切外感病解决。

荣卫之气，外发则吉，内陷则凶。荣卫病，总以早得汗而解为好，汗则外发也。以上荣卫表病。

四逆汤证治本位的意义

四逆汤证治本位的意义

附子 三钱　干姜　炙草　各二钱

治太阴病，自利、腹自痛、腹满而吐、食不下、脉沉而微。

此治太阴脾脏病之法也。脾乃阴脏，阴中阳足，则脾经上升，与胃经合成圆运动。阴阳和平，不病寒也。病则太阴阴盛，阳消灭，则病湿寒。寒湿偏多，故自利。腹满，吐而食不下。水寒火灭，木气失根，郁而冲击，故腹自痛。此火土两寒，中气将脱，危险极矣。

此方用炙草补中气，用干姜温中寒、除湿气，用附子温肾水以救火。火土俱复，阳与阴平，运动复圆，所以病愈。

此六气运动不圆，太阴湿土一气独胜之病。病在荣卫，不速汗解。平日脾阳素虚之人，病即由表入里，则成此病。或表证才现，里证即作，则成此病。病成之初，必面色灰黯，精神短少，舌胎灰润，而口淡不渴也。表证里证兼现者，先温里，后解表。阴盛阳微，故脉沉微。

表里本是一气。表气偏，里气必偏，所以表病不解，里病必作。里病已愈，表病自愈。表气病，里气不病者，必中气健旺之人。里气的阴阳调和，不成里病。里病一成，便成生死问题矣。他脏他腑准此。

附子汤证治本位的意义

附子汤证治本位的意义

附片　白术　茯苓　人参　炒白芍　各三钱

治少阴病，手足寒、背恶寒、蜷卧、但欲寐、骨节痛、脉现微细。

此治少阴肾脏病之法也。伤寒病，分太阳阳明少阳，太阴少阴厥阴。阳腑病热，阴脏病寒。少阴肾脏，病则阴寒。水寒克火，火灭土亡，危险极矣。

四肢秉气于中土。中土阳亡，则手足寒冷。阳入于阴则寐，水寒无阳，则蜷卧欲寐，而不能寐。肾主骨，肾寒则背脊恶寒。水寒土湿，木郁风生，则骨节痛。此病致死极速。

此方用附子温补肾阳。人参茯苓白术，补土泄湿，芍药和木息风。附子温补肾阳，易动风木之气。附子与芍药并用，肾阳复而风木不动也。已现骨节疼痛，风已起矣。故既用附子以温水，又用芍药以息风也。火土复而木气安，阳与阴平，运动复圆，是以病愈。芍药性寒，最败肾阳。此方与附子同用，附子温补肾阳也。风乃木气，非风寒之风也。

此六气运动不圆，少阴寒水，一气独胜之病。病在荣卫，不速汗解。平日肾阳不足之人，病即由表入里，则成此病。或表证才现，里证即作，则成此病。病成之初，必神色黯淡，恶寒气微也。水寒土败，阳微气少，故脉微细。肾阳亡，故肾水寒。

乌梅汤证治本位的意义

乌梅汤证治本位的意义

乌梅 三十枚　蜀椒　当归　各四钱　桂枝　党参　附片　各六钱　干姜 二钱　黄连　黄柏　细辛　各三钱

共捣筛蜜为丸，如梧子大，服二十丸，日叁服，稍加至叁十丸。乌梅先用醋浸一宿，饭上蒸，捣如泥，和各药为丸。用时如无丸药，可减轻用分量六分之一，煎服，日叁服，隔二小时服一次。

治厥阴病，厥热往返，消渴、气上冲心、心中热痛、饥不欲食、食则吐蚘、心烦、有时安静、静而复烦、脉虚细急数。

此治厥阴肝脏病之法也。厥热往返者，厥为寒冷，厥阴乃阴寒已极，微阳初生之气。厥阴风木，子气为火，母气为水。厥阴病则风动无定，或见子气而病热；或见母气而病寒；故热后复厥，厥后复热。平人之厥阴、不病厥热者，中气旺而水火交也。厥阴一病，风木克土。中气既败，水火分离。于是火气现而热，水气现而厥。热多则火土复而人生，厥多则火土亡而人死也。

消渴者，风木之气，因水寒脱根而疏泄上冲。疏泄伤津，故渴而欲饮，饮而仍渴。气上冲心，心中热痛者，足厥阴肝经为风木，手厥阴心包经为相火。肝经木气上冲，而心包相火又因中气虚败，不能下降。故气上冲心，心中热痛，饥不欲食。食则吐蚘者，风动耗津，故饥。土气已败，故不能食。蚘乃木中阳气所生，中下既寒，蚘不安居。食后胃上加温，蚘避寒就温，故上行而吐出。心烦者，蚘乃肝家阳气所生，蚘动则阳动，阳动故心烦。

此病水寒火热，木枯土败。方用附子蜀椒细辛，温水寒，而培木气之根。黄连黄柏清火热，以保木气的津液。桂枝当归温养木气，以息风气。人参干姜以温中补土。乌梅大生木液，而补木气。风盛则木气自伤，惟乌梅能补木气也。水温火清，木和土复。阴阳平和，运动复圆，是以病愈。

此六气运动不圆，厥阴风木一气独胜之病。病在荣卫，不速汗解。平日肝阳不足之人，病即由表入里，则成此病。或表证才现，里证即作，则成此病。病成之初，必气微而躁烦不安也。木气动而耗津，故脉虚细。微阳拔根，中气虚极，故脉急数。

乌梅丸为肝脏阴寒之方。黄连黄柏大寒之药，乃如是之重者。水寒则木郁生风，风又生热，热又伤津，津伤则风更动。寒不去风不息，热不去风更不息。寒温并用，木气之个性使然。此方虽寒温并用，木气之本性使然；此方虽寒温并用，仍以温水寒为主，清火热为辅。六气中为风木复杂。风木能研究澈底，余皆澈底矣。以上三阴脏病。脏病忌发汗。

大承气汤证治本位的意义

大承气汤证治本位的意义

大黄 四钱　枳实　芒硝　各二钱　厚朴 八钱

治阳明病，胃家实、日暮潮热、六七日不大便、谵语、手足濈然汗出、腹满痛拒按、脉大而实。

此治阳明腑病，肠胃燥结实证之法也。承气者，承中气也。中气左旋化阳，右转化阴，阴阳平均，中气乃治。阴进则阳退，阳盛则阴消。阴阳偏胜则中气伤而人病。阴阳偏绝，则中气亡而人死。三阴病，阴盛阳绝。大承气汤证，阳盛阴绝。当此之时，阴阳平均的中气，几乎有阳无阴了。日暮潮热者，阳明燥金，气旺于申酉之时。燥金气旺，每日申酉加热，如潮来之有定时。此时胃中阳旺，故阳明病必此时热增也。谵语者，胃中津液消亡。心火不降，烧灼神昏也。手足濈然汗出，六七日不大便者，胃肠燥极也。腹满痛拒按者，肠胃有燥屎结实也。伤寒论云：胃中有燥矢。乃胃中食物，被燥气炼干云耳。故曰胃家实也。矢，古屎字。

阳明燥金，大肠主气，胃土从化。金气以收敛为能，故金燥必结，故燥屎坚硬也。阳明胃腑燥热之证，亦有泻稀水放屁，而潮热谵语，腹满痛拒按者。此肠中必有燥屎数枚，所谓热结旁流，亦大承气汤证也。凡用下法，总要以手按大肠部位，名曰腹诊。

此方大黄芒硝，攻下燥屎。枳实厚朴，开通滞气。阳退阴复，中气承接，运动复圆，是以病愈。

此方妙处，在大黄枳实性寒，芒硝厚朴性热。寒热混合，则生圆运动的作用。如不用芒硝厚朴之热，只用大黄枳实之寒，直攻而下，一定将人下死。脉实而大，阳热充满之象。与三阴脏病，阴盛阳微，是对待的理法。世谓芒硝性寒，错误。

但是要用大承气汤，须先以小承气汤试探。服小承气汤后，放屁，是有燥屎。可用大承气汤。若不放屁，是无燥屎，便不可用。小承气汤，大黄二钱，枳实一钱，厚朴二钱。

此六气运动不圆，阳明燥金，一气独胜之病。病在荣卫，不速汗解。平日胃阳偏旺之人，病即由表入里，则成此病。病成之初必蒸蒸发热，汗出气盛，而舌胎干黄。数日之后，乃成此证。不比三阴病成之速也。此病表证未罢，里证续作。当先解表，然后下里。与三阴表证里证兼现，当先温里，然后解表，是对待的理法。一气独胜，诸气消灭，圆运动解体，所以人死。

桃核承气汤证治本位的意义

桃核承气汤证治本位的意义

桃仁 三钱　桂枝 二钱　炙甘草 二钱　大黄 二钱　芒硝 一钱

治太阳腑病，其人如狂、少腹急结、内有蓄血、小便利者、脉象沉实。

此治太阳膀胱腑病之法也。太阳之腑，膀胱也。膀胱位于少腹。膀胱有热大肠血瘀，故小腹急结。血热必神乱，故人如狂。热实，故小便利。热结在里，故脉沉实。

此方大黄芒硝，以下膀胱腑热。桃仁以下瘀血。膀胱腑虽有实热可下，而胃中却无可下之物。硝黄极伤胃气，故用炙草以补胃气。用桂枝者，达表气也。因大肠膀胱之经，在荣卫之内。膀胱本腑有热，其经气即将荣卫之热，引入本腑而成此证。故用桂枝将其经气，仍达于表也。小便如不利，内热未实，便不可下。如血自下，血去热退，不必服药自愈。

此六气运动不圆，太阳腑热之病也。病在荣卫，不速汗解。平日血热阳胜之人，病即由表入里，表证不罢，里证即作，则成此病。病成之时，但觉少腹急结，忽然发狂也。以上阳明太阳腑病。腑病忌发汗。

小柴胡汤证治本位的意义

小柴胡汤证治本位的意义

柴胡　黄芩　法半夏　生姜　人参　炙草　各三钱　大枣肉 六钱

治少阳经病，寒热往来、口苦、目眩、耳聋、咽干、胸满、胁痛、默默不欲食、心烦喜呕、脉象虚小弦数。

此和解少阳经病之法也。少阳胆经，居荣卫之内，脏腑之间。此经一病，阴阳不和。阴郁则恶寒，阳郁则发热。郁而不解，故寒热往来。胆经不降，相火上逆，故口苦耳聋目眩咽干。胆经自头至足，循耳后，下胸，环胃，循胁。胆经不降，故胸满胁痛不食心烦喜呕。胆经与三焦经同属少阳相火。胆经相火，既上逆不降，三焦经相火，必下陷不升。上逆下陷经气结滞，故病有以上诸证。三阳腑三阴脏是平列的。少阳却无腑证，而有经证。是平列中的不平处。

此方柴胡，升三焦经之下陷，黄芩降胆经之上逆。胆经逆胃经必逆，半夏生姜降胃经之逆。相火上逆，中气与津液必伤。姜枣炙草人参补中气生津液。中伤火逆，脏阴易动。故重用补中之品，以防止脏阴之动也。此病上逆下陷中虚，此方一面升陷，一面降逆，一面补中以调升降。此和解之法也。火陷中虚，故脉虚小。木火结滞，故脉弦数。

大柴胡汤证治本位的意义

大柴胡汤证治本位的意义

柴胡　黄芩　法半夏　各三钱　大黄　枳实　生白芍　各二钱　生姜 三钱　大枣 六钱

治少阳经病，寒热往来、口苦目眩耳聋、呕而下利、胸下痞硬、脉象右实左弱。

此和解少阳之经兼下阳明腑热之法也。如小柴胡汤口苦目眩寒热往来等证，又兼呕而下利胸下痞硬。呕利为胆胃二经热滞，痞硬为胆胃二经横结，下利为胃腑之热。于小柴胡汤去参草之补中，加大黄枳实以清胃热，加芍药以降胆经而舒胃经。一面和解少阳之经，一面下胃腑之热也。

小柴胡汤证，脉象虚小，略兼弦数。虚小者，中阳虚而三焦之气下陷。弦数者，木火病而胆经之气上逆也。

大柴胡汤证，脉象右实，左弱。右实者，阳明胃腑热滞，左弱者，木气结而津液伤也。

此二证，大柴胡汤证少，小柴胡汤证多。因中虚不运，荣卫乃病。中虚之家，胆经相火易为上逆，相火上逆，中气更虚，故小柴胡汤证多。胃阳盛乃病大柴胡汤证，胃阳盛则中气少有虚者。中气不虚，荣卫偶病，自能汗解，不至入少阳经也，故大柴胡汤证少也。名曰入少阳经，其实乃少阳经自病。

此六气运动不圆，荣卫表病，未得汗解。脏腑阴阳，又不偏动。病气既不外出，又不内入。少阳经气被迫而成之半表半里之病也。以上少阳经病。

少阳经病，不可汗，不可下，不可温，只可和解。柴胡汤和解之方也。不可汗，柴胡略有汗意。不可下，黄芩略有下意。不可温，党参炙草生姜大枣略有温意。此和解之事实也。

古方上篇 图的说明

古方上篇 图的说明

发热为荣气疏泄之病，恶寒为卫气收敛之病。卫气之收敛，能交荣气的疏泄，则荣不发热。荣气之疏泄，能交卫气之收敛，则卫不恶寒。荣卫相交，中气之事。

厥阴病，为肝脏病寒之病。太阴病，为脾脏病寒之病。少阴病，为少阴肾脏肾水病寒之病，非少阴心脏君火之病。乃少阴肾水无阳，寒水克火之病。少阳之阳足，能交厥阴，则肝脏不病寒。阳明之阳足，能交太阴，则脾脏不病寒。太阳之阳足，能交少阴，则肾脏不病寒。

阳明病，为胃腑病热之病。太阳病，为膀胱腑病热之病。太阴之阴足，能交阳明，则胃腑不病热。少阴肾水之阴足，能交太阳，则膀胱腑不病热。惟少阳胆腑，附肝脏而生，入胃腑而下，胆的本身，却无腑病，只有经病。少阳病之寒热往来，乃肝脏之阴与胃腑之阳之气。

表里本是一气。表气的荣卫偏盛，里气的脏腑即偏郁。荣卫不得复和，则表气的荣卫偏的愈甚，里气的脏腑即愈郁而愈偏，遂成阳腑病热，阴脏病寒之病。如表气不得复和，里气又不偏盛，则成少阳经病。此整个圆运动的伤寒论的原则也。荣卫病，乃荣卫被风寒所伤，而荣卫自病。并非风寒入了人身为病。此点认清，不惟伤寒论的原理明，温病疹病一切外感病的原理俱明矣。一部伤寒论，如内容六瓣之一橘。荣卫如橘皮，脏腑如六瓣，少阳经如橘络也。

方名证状原理治法脉象备考桂枝汤项强头痛身疼 发热汗出恶风卫气受风所伤不能交荣，荣气郁故偏现本性而疏泄，疏泄故发热。敛荣气以交卫气脉浮缓此方用芍药之理不可含糊。外感之病，非风寒入了人身作病，乃荣卫 被风寒所伤，人身的荣卫自己作病。此点解决古医学复明矣。麻黄汤项强头痛身疼 骨节疼痛无汗恶寒。荣气受寒所伤，不能交卫，卫气郁。故偏现本性而收敛，敛故恶寒。泄卫气 以交荣气。脉浮紧麻黄汤证病在收敛偏盛，桂枝汤证病在疏泄偏盛。时令收敛则麻黄证多，时令疏泄则桂枝证多。大气寒则收敛，大气热则疏泄。桂枝麻黄各半汤恶寒发热无汗项强身痛数日不解荣卫皆郁双解荣卫脉微弱芍药麻黄并用。一开一合。荣卫双郁，一定之法。后人不解桂枝汤用芍药之理，一心总以为是风寒入了人身，须祛风提寒之药，冬多用些才行，于是外感病误于升散药者多矣。四逆汤自利腹痛。腹痛涨满而吐食不下。火土双败燥湿温中补火脉沉微三阴脏病不下利者不死。下利不愈者必死，下利乃太阴之事，脾阳不衰不惟太阴不病，即少阳(阴？） 厥阴亦可不病。太阴脾土关系大矣。附子汤肢寒背恶寒蜷卧，但欲寐骨节痛。水寒土败风动温水补土息风脉沉微细小少阴一气，心脏与肾脏属之。心属火肾属水，土败中灭水火分离，水寒克火故少阴脏病法当温水气之寒，扶土气之衰，同时兼防木气之动，少阴多死证，火不生土，木又克土之故，方中不用甘药嫌壅滞也。乌梅丸厥热消渴气上冲心，心中热痛，饥不欲食，食则吐蚘，心烦有时安静，静而复烦。水寒火热木土败中气寒。温寒清热补中养木息风脉虚细急数厥阴风木，在春冬之交。微阳升动，阳根不足一动即泄，所以厥多死证也。少阴厥阴之死证非医误之过，乃木气水气应有之事。大承气汤胃实潮热手足汗出谵语，六七日不大便，腹满痛拒按。燥热结实胃有燥屎下燥屎脉大而实胃家阳盛全是阳盛之象。脉则大实，重按有力。当表证已罢，蒸蒸热盛之时。以调胃承气汤和其胃热，不至成大承气汤证也。调胃承气汤详见伤寒读法篇。桃核承气汤发狂小腹急。膀胱热结，少腹有蓄血下热攻血顾中达表脉沉实。膀胱腑证极少阴脏病寒。分见三阴。阳腑病热统属阳明。故古人以三阴与阳明对称。小柴胡汤寒热口苦目眩耳聋咽干胸满肋痛而兼呕烦。少阳经病脏阴易动。和解经气预防脏阴。脉虚小弦数此证常有十数日不愈者。因少阳经气居半表半里之间，既不能出表，又不能入里之故。所以非和解不可。大柴胡汤寒热口苦目眩耳聋而兼呕，下利胸痞而硬。少阳经病腑热已结。和解经气兼腑热。脉右实左弱此证只须认明有少阳经证，则下利系阳明热利显而易见。面上神色。是阳象无阴象亦易分辨。

读伤寒论十方读法五条

读伤寒论十方读法五条

一要先将内容六瓣之一橘的比喻明了。

一要先将荣卫脏腑少阳经病的各证状名目，分别记清。再合成一个整个记清。

一要于记清之后默记溜熟。

一要于默记溜熟之后，将各证状的所以然，与治法分别记清，再整个默记溜熟。所谓电力充足，电光自明之功效，于最短的期间，便能得到整个成功的基础。

一难经曰：伤寒有五，一曰中风，二曰伤寒，三曰温病，四曰湿温，五曰热病。伤寒有五的伤寒二字，乃外感的统称。二曰伤寒的伤寒二字，才是伤寒麻黄汤证的伤寒。仲圣伤寒论三字的意义，乃外感论意的义。此点要记明白。

温病本气篇导言

本文目录

1 温病本气篇导言2 温病的意义3 病在荣卫3.1 乌梅白糖汤3.2 扁鹊三豆饮3.3 葱豉汤3.4 加减三豆饮4 病在气分4.1 枳实银菊散5 病在肠胃5.1 加减黄龙汤6 病在血分6.1 加减黄连阿胶鸡子黄汤7 两感温病8 冬温9 鼠疫10 湿温11 温病的坏病12 温病系阴虚亦系阳虚13 养阴液保阳根必先保中气14 温病脉是虚象15 温病忌发汗何以温病非得汗不解16 温病出疹之关系17 温病汗下之过18 温病与燥病之分别19 温病误用石膏必死20 《内经》经文读法21 《伤寒论》的温病经文解释22 《温热经纬》与《温病条辨》的读法23 乌梅白糖汤治愈温病发热十五案

温病本气篇导言

自来治温病，以新感与伏邪为两大原则。吴鞠通《温病条辨》，谓风寒伤人由皮毛而入，温病由口鼻而入。初入上焦，再由上焦入中焦，再由中焦而入下焦，直行中道云云。人身由上部至下部是整个的气化圆运动，即以形质而论，亦曲折重叠，并无直的中道可行。所谓新感温病如虚。王孟英着《温热经纬》，称仲景有伏气温病之文。仲景伏气温病之文，乃谓伏有何脉，即有何病，乃泛言各种病如此。非专言温病，非谓冬月伏有寒气，至春变温。只因王叔和于《伤寒杂病论》首，妄加序例曰：冬日伤寒，即病者为伤寒，不即病者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病云云。后人遂认为伏气温病，此王叔和误解《内经》冬伤于寒，春必病温的寒字之贻祸也。《内经》云：风寒中人，使人毫毛毕直，岂有寒气伏藏于肌肤三月之人，安然无恙，至春变为温病之理。所谓伏气温病如此，一唱百和，不求甚解。原则既差，理路遂乱。因就经过事实，根据原理，作温病本气篇。言温病乃人身之本气自病，非由口鼻而入，非伏去年之寒，变成今年的温。认为温邪由口鼻直入中道，认为伏邪变温，于是以去邪为主义，遂用去邪之药。去邪之药，最伤本气，本气受伤，病必加重。及至病加，犹以为邪深难去，比比然矣。认为本气自病，自知用调和本气之药。病去身安，乃无遗误。抱本气自病的原则，以研求《温病条辨》、《温热经纬》所载证状与方法，自能得着适当的妙处，而不为其所持原理的错处所误。

欲知病理，但凭药性。世之治温病，皆以银翘散桑菊饮为宗。银翘散桑菊饮之药，皆疏泄降肺之药，乃燥病之药，非温病之药。燥则金气敛结，药宜疏泄。温则木气疏泄，药宜收敛，断无疏泄之病，用疏泄之药，治之之误也。

著者识

温病的意义

温病的意义

伤寒病起于荣卫，终于脏腑，荣热卫寒，腑热脏寒，腑热则实，脏寒则虚。脉象紧数，按之明爽，病人神色清明。温病起于荣卫，终于气血，荣卫气血，皆热不寒，皆虚不实，脉象或洪或小，按之躁急模糊。病人神色昏晦。亦有强壮之人，脉象较实者。虽脉象较实，仍按之模糊，不似伤寒脉象之明爽。特强壮之人，少有病温病者耳。世谓右脉大为温病、左脉大为伤寒，事实上并不尽然。

温病者，人身木火偏于疏泄。金气被冲，而失收降之令，水气被泄，而失封藏之能。水不藏则相火益事飞腾，金不收则风木益事泄动。上焦则津液伤而热气冲塞，下焦则相火泄而元气空虚，中焦则中气衰败，交济无能。一年的大气运动，春升夏浮，秋降冬沉。春温夏热，秋凉冬寒。春生夏长，秋收冬藏。人身春木之气，升动生发失其常度，则温气病焉。此乃人身本气之病，非中今年之温，由口鼻而入，非伏去年之寒，变为今春之温。不过虽是人身本气自病，必须感受时令偏于疏泄的大气，引动里气，然后病成耳。

《伤寒论》云：“太阳病发热而渴，不恶寒者为温病”。此乃借温病以分别伤寒之言，非专为温病整个说法立言。温病的事实上，常有得病一日，常有发热之中仍带恶寒者。不恶寒之发热作渴，脉象应无虚象，而事实上则脉虚者甚多，且多不渴者。脉虚之温病，关系生死，较脉不虚者迅速。温病诸书，对于脉虚温病的方法，少注重者。大概遵守论文，而由口鼻而入伏寒变温病的讹传，未及就六气的事实上寻原理也。温病实证少，虚证多，实证易治，虚证难治。此篇注重虚证，因正当厥阴风木之时，阳气幼稚故也。如果脉实，则易治矣。虚证如肆用散药，凉药必死。实证的实字，乃比较上的实，非真正的实，所以温病的下证，无承气汤证，只有黄龙汤证。黄龙汤详下文。

伤寒表里之分，为荣卫腑脏；温病表里之分，为荣卫气血；亦有病在肠胃者，如两感温病，则责在肾家，各详下文。病在肠胃，乃肠胃自病；病在荣卫气血，乃荣卫气血自病。自病的意义，无人讲求，皆王叔和误解内经文字，后人又盲从叔和之故。叔和误解《内经》文字详下文。

伤寒易治，温病难治。伤寒表里寒热，界限分明。温病表里皆热，界限难分。此篇于难分之中，求分之之法。能分得出，然后用药有着落也。

病在荣卫

病在荣卫

温病分纯温病，兼感寒温病。初起头疼身痛，先恶寒后发热，发热之后但热不寒，神智昏迷，精神倦怠，此病在荣卫也。舌无胎，脉洪虚躁急模糊，轻按多重按少。发热大者，方用乌梅白糖汤，即肥乌梅五枚，白糖一两。舌无苔，脉虚小者，方用扁鹊三豆饮，即黄豆黑豆绿豆各三钱。乌梅证三豆证，是为不兼感寒之纯温病。

若脉洪虚，发热之后，仍兼恶寒，是为兼恶寒温病。于乌梅白糖汤中，加绿薄荷一二钱。若脉虚小，发热之后，仍兼恶寒，是为兼恶寒温病。于三豆饮中，加薄荷五分至一钱。惟兼恶寒之脉，必不纯虚，必重按兼有弦紧之象。弦紧乃收敛闭束之象；纯虚之脉，只向外疏散，不向内收敛闭束也。病人所在地，冬春无大风，冬不鸣雷，少纯虚温病。

乌梅白糖汤

人身荣卫。荣属木火，其性疏泄；卫属金水，其性收敛，主管表气，而根于里气。节令一交木气，大气降极而升，疏泄起来。中气不足之人，本身的荣气，即随造化的木气升动疏泄。乙木为风木，甲木为相火。里气的乙木升而甲木不降，则相火外泄。荣气与木火升泄，故发热。热由木火升泄，故发热不恶寒。荣卫失和，故头痛身痛，相火外泄的多，故发热甚大。火泄中虚，故神智昏迷、精神倦怠也。

此证脉象洪盛，乃木火外泄。重按虚微，乃木火之虚。虚者，木火升泄自伤本气也。病在荣卫之时，外泄之相火，正在浮游，尚未化生定在之热，故舌上无胎。乌梅酸收，降甲木安乙木，敛相火而大补木气。木气动于上必虚于下，故乌梅为风木要药。收而不涩，能生津液，温病尤宜。白糖能补中而不横滞，与乌梅酸甘生阴，最宜温病虚证，故服之病愈。若发热仍兼恶寒，是感大气之疏泄，又感大气之收敛，而本身卫气，闭束不舒，故加薄荷。以开卫气之闭束也。脉来躁急模糊，根本动摇之象。

扁鹊三豆饮

此证，外证与乌梅汤证同，但脉不洪虚而虚小。虚小者，木气本虚，一经疏泄便无力也。黄豆黑豆，养木气中平疏泄，兼降胆经养津液。绿豆养木养中，兼清肺热。故服之而愈。如右脉重按不虚，加淡豆豉三钱以宣滞。此方平淡和养，最宜温病。如发热之后，仍兼恶寒。是感大气之疏泄，又感大气之收敛，而本身卫气闭束不舒，故加薄荷以开卫气之闭束也。豆须煮成即服，不可隔夜。生用莫炒。

乌梅汤收外以安内。三豆饮养内以和外。皆温病初起虚证的极效方法。温病脉实为顺，脉虚为逆。乌梅汤证，小便长者为乌梅忌用。改用三豆饮，加倍煎服。三豆证小便短者，加白饭豆三钱，以利湿气。惟病人所在地，冬春风少，冬不鸣雷，大气中木气不伤，人身的木气较足，乌梅黄豆补木之品，只宜轻用。疹病亦然。疹即小儿的温病。

《内经》曰：温病虚甚者死，木火之气泄而不复故也。泄而不复，中气之虚。中气不虚，木火虽泄，金气能收，火仍归水。木气得根，必不致死。《难经》曰：温病之脉，不知何经之动也，可见其虚也。三豆饮原方系红饭豆、黑豆绿豆。红饭豆即点心铺做洗沙之红豆，能除湿气，伤津液，故改用黄豆。红饭豆，世误用赤小豆，有大毒。黄豆养中养木养津液兼降胆经，温病疹病要药。

脉气洪虚，与虚小者，面色多红。面色红者，火浮于外，必虚于内。凉药下咽，即生变故。此医家之所忽。如认面红为内热，故意用凉药以清内热，必一泻而死。脉虚故也。

伤寒论立桂枝汤以治荣病之疏泄，立麻黄汤以治卫病之收敛。桂枝汤之芍药，全在收敛木火，乌梅三豆亦全在收敛木火。惟温病里气大虚，故不能用芍药之苦寒。乌梅三豆并补里气之虚。温病表里俱热，故不能用桂枝生姜以助热。不能用炙草红枣以补中，而乌梅三豆，却有补中之能。如兼卫气闭束而恶寒，兼用薄荷以通卫闭，亦《伤寒论》麻桂各半汤之法所变通之法。不过桂枝汤麻黄汤之荣卫病，有表里之分。温病之荣卫病，表里之分不显，而全是里虚之病耳。乌梅白糖汤三豆饮治温病，下咽即能汗出病解，出汗的理由，详原理下篇荣卫中。用此方见效之后，自能知道《温病条辨》用银翘散桑菊饮的根本全错。发热为荣气之疏泄，恶寒为卫气之闭敛，神昏倦怠为相火离根，故用乌梅三豆以平荣气之疏泄，薄荷以开卫气之闭敛，相火离根，中下虚惫，故用乌梅三豆平和补益木气之品，不能用其它苦寒伤中之味。此中关系，非比寻常。况且木气偏于疏泄，都缘金气不能收敛。叶天士谓温病首先犯肺，逆传心包。叶虽不知温病原则，却已认识肺金不可伤。其谓逆传心包，因不知温病是本身木火疏泄伤肺之病，心包之脏木火自病也。

葱豉汤

温病脉虚身乏、身痛、发热恶寒，是兼感寒温病。葱豉汤：葱头三五个，淡豆豉五钱，不加盐，煎服。豆豉和木气以治温，葱头散卫气以治寒，平稳之方也。如不恶寒，忌用葱豉。不恶寒单发热，乃纯温病，黄豆一味煎服亦愈。豆豉宜散亦不可用。黄豆润津液益中气养木气，而平疏泄故效。兼有卫气闭敛之证据。葱性疏通卫闭，其性平和。豆豉宣滞不伤中气，取效甚宏，故宜用之，比薄荷稳也。

加减三豆饮

乌梅三豆饮证，如脉不模糊，不洪不虚，重按较轻按有力，面色不浮红，昏睡不醒。是兼感寒温病，病在荣卫，里热已作。此肺金收敛力大，将木火疏泄之气，敛成有定在之实热。宜加减三豆饮金银花天花粉玉竹各三钱以清热，枳实薄荷各一钱以清肺闭，黑豆绿豆淡豆豉各三钱以养木气，兼清木热，而舒通胃滞也。乌梅黄豆皆是补品，脉不虚忌用。若舌有干黄苔，加生大黄生甘草各一钱以消胃热。此证不愈，即成下文病在气分病在肠胃两证。

病在气分

病在气分

发热、咳嗽、恶寒、身痛、大渴、舌胎粉白。脉象不洪，重按有力，此病在气分也。用枳实银菊散。生枳实薄荷竹叶桔梗菊花天花粉玉竹麦冬贝母知母三钱，服后热退病减，过时仍旧者，其脉必实。生枳实加成五钱即愈。粉白，如铺干粉于舌上，燥而不润，满舌皆白。满舌粉白，此为肺热之证。

枳实银菊散

咳嗽口渴，舌胎粉白者，相火被卫气闭束。成为有定在之热，热胜克金，热伤肺家气分也。肺气热逆，故咳嗽。气热津伤，故口渴。气热津凝，故舌胎粉白。菊花金银花天花粉玉竹麦冬知母贝母。清肺热以顾津液，薄荷竹叶桔梗枳实，破肺气的实滞，故服之病愈。脉重按有力，是气实之象。实则不模糊也。此方服俊，必大汗而解。汗出之先，有发狂者，有发战者，热深故也。亦有热深脉伏者。

治温病须先分别相火浮游，与热有定在两个时期。病在荣卫，舌上无胎，为浮游时期。舌上有胎，为定在时期。浮游时宜收回相火，定在时宜清降定热。浮游时用清药，火不可清也。春初之火，只见不足，不见有余。火如被伤不能归于水位。化热灼津，上焦清虚之境，神明所出之地，尘敝烟熏，枯干窒塞。种种昏迷烦喘，气短呃逆，甚而吐血躁扰，手足瘈瘲，昏迷不语，败证迭出。如现烦喘等证，乌梅三豆两方合用自愈。不加薄荷。上焦之热愈盛，下焦之火愈虚，既现败证，其火更虚。降火而不伤火，是为治温病之大法。必热实气实脉实，热有定在，如枳实银菊散证，乃可用清热通气之药，以清定在之热。

枳实银菊散，不用黄连。因其性大寒，不惟伤火，并且败中，况黄连性极干燥，最伤津液，温病初起所忌。此病脉既有力，仍只用清凉疏淡之品，因脉之有力，乃相火化热伤津之热，非火土之气之实。相火所化之热多一分，下焦相火即少一分。相火少一分，中气即虚一分。倘用黄连大寒之药，火土一伤，必贻后患。津液再劫，必增纠缠矣。

枳实银菊散证，小便必长而次数多，或小便点滴俱无，或泻稀黄水，皆气分热也。气分热而木气之疏泄更甚，故小便长而次数多。气分热而津液胶固，故无小便。肺与大肠相表里，气分热及大肠，热气主动，大肠金气受热不能收敛，故泻稀黄水。见此证状，切不可认为小便长多为小便清利，更不可认无小便为脾湿而用苓泽利尿，更不可认泻稀黄水为虚而用补涩。肺气热清，诸证自愈。《温病条辨》之银翘散、竹叶牛蒡桔梗等药，破肺气伤肺液，连翘除湿伤津，疏散力大，温病大忌。肺气再伤，收敛更减，疏泄更甚。肺津再伤，水源枯竭，上焦更不能清降，相火更逆，木气更枯，则病重矣。

乌梅汤三豆饮葱豉汤，加减三豆饮，枳实银菊散，服后病愈，皆自然出汗。温病忌发汗，因温病乃疏泄之病，用药发汗，则疏泄而又疏泄，多致于死。自然出汗者，荣卫复和，火降中复，圆运动复原也。凡病出汗而愈，皆自身圆运动复元之故。

温病为木火上冲，肺金不能收敛之病。木火上冲，既已热伤肺金，只宜清肺家之热，不可清木气之温。因木火冲于上。必虚于下。知肺热当清，木温当养，便将温病的根本解决。温者，木气之生气也。

病在肠胃

病在肠胃

病在气分证中，加日晡潮热谵语。舌苔由白转黄，燥而且厚。脉象右大而实，左则弱小。方用加减黄龙汤。大黄枳实厚朴各一钱，元明粉五分，党参二钱，当归柴胡炙草各一钱，白芍二钱，分三服。

加减黄龙汤

病在气分，失于清降，则热结肠胃而成潮热腹满苔黄之下证。自当用承气汤下之，但热虽实，胃并不实。且气血均为热所伤耗，只宜大黄等味轻剂，并用参归补益气血，炙草补益中气，柴芍疏解木气。如一服，半日后放臭屁，腹已不满，右脉已平，无论已否得下，即止后服。虽未得下，脉平腹不满，已不拒按，是热实已解，黄苔亦将自退，不能再受下药。如脉已平腹已不满，而身热不退，用三豆饮浓煎以养中滋木，热即退矣。因温病只有虚证，无有实证故也。如服后，半日不放臭屁，腹仍满，仍拒按，脉仍不平，再服一服，得下稀粪少许即勿再服，即能热退人安，养息即愈。

以上各方，乃治温病大法。无论何证中兼见他证，如乌梅汤证兼见面红目赤，三豆汤证兼见羞明咽痛、枳实银花散证兼见小便长多，或无小便，加减黄龙汤证兼见泻稀黄水等，皆仍用乌梅三豆等本方。因病之状态虽异，病之原因则同，原则既同，方法亦同。

病在血分

病在血分

相火既化成有定在之热，平日气分偏热之人，热即入于气分。平日血分偏热的人，热即入于血分，血分既热，舌色即现绛赤，脉象即转弦数，身热不退，口干而不饮，心烦夜不成寐。方用加减黄连阿胶鸡子黄汤。阿胶生地龟板鳖甲各二钱，赤芍丹皮黄连各二钱，鸡子黄一枚，生调，分二次服。

加减黄连阿胶鸡子黄汤

阿胶生地龟板鳖甲以养血而平热，赤芍丹皮以活血而清热，黄连降心火以除烦，生鸡子黄补中气温肾阳补津液以交心肾。虽系热伤血分，亦由心经心包经火气不降，自现本气。火气不降自现本气者，中气虚而肾阳不升也。故用鸡子黄补中气，补肾阳以交心肾。脉虚甚者加炙甘草一钱以补中。如舌绛赤而有黄苔，鸡子黄炙甘草忌用。肾阳升则心火降。徒降心火不升肾阳，不能成功。鸡子黄关系此病极大。

中下阳虚，故身热不退。血热而心气不降，故心烦，肾阳不升，故不成寐。热伤血，故口干。热甚则火衰，故不能饮，血被热伤，不能养木，木现木气，故脉弦。中气虚，故脉数。

生鸡子黄对于此病的身热不退，夜不成寐，关系极大。生鸡子黄、大温大补，脾肾之药也。此病之不寐，一方面由于心火化热，不能下降。一方面由于肾阳耗泄，不能上升。生鸡子黄与黄连配合，鸡子黄温升肾阳，黄连清降心火，心肾相交，是以能寐。心肾之交，责在中土。鸡子黄温肾阳，补津液，又能温补中土。中土补起，热乃能退。此方之用黄连，全是与鸡子黄配合的关系，而阿胶又能和其燥也。

热在气分，气分热清，则荣卫和而汗出病解。热在血分，非养血清热，病不解也。如舌色绛红，中有黄胎者，是胃间兼有热滞。须于凉血养血之中，加牛蒡子槟榔各五分，研末。重者加枳实五分，研末。吞服，徐徐去之。然后可用生鸡子黄。小便短者，加乌梅二枚。如口渴能饮能安眠者，去鸡子黄。此则病轻，单是血热也。

温病忌用燥药升散药发汗药，忌下忌温补。总宜养风木敛相火保肺液保中气。如有定在之热，舌上必有胎，用清凉去滞清轻之品，莫伤胃气为治。

两感温病

两感温病

两感者，本身木气疏泄偏胜，伤及肾家藏气，肾阳外泄，肾气空虚，又感时令疏泄之气之病也。此病极危险，一为肾气丸证，一为大青龙汤加附子证。

肾气丸证，其证微恶寒微发热，全身倦怠，两足困乏，神志昏迷，脉象微弱散乱。方用肾气丸六钱调服。

恶寒发热，乃荣卫之郁，寒热不甚，而全身倦怠，则荣卫之败也。两足困乏者，肾气微少也。神志昏迷脉弱而散者，肾阳外散，中气无源。肾阳外散，则心神失根，中气无源，则脉息不振也。肾气丸附子以回肾阳，桂枝以回肝阳，以定木气之根，地黄滋津液养风木，山萸肉敛浮阳补木气平疏泄，山药补肺金助收敛，丹皮去木滞清瘀热，苓泽扶土气也。肝肾阳复，心神有根，中气有源，土气健运于中，荣卫升降于外，故病自愈。

单感时气之疏泄，肾气能自固藏，病轻。既感时气之疏泄，肾气又被拔动，故易致死。此等病证，一服辛凉，汗出腹泻即死。

大青龙汤加附子证。此方见湖南主席何健手抄伤寒古本。其证恶寒发热，身痛如被杖，头痛如斧劈，口干欲裂，烦满而渴，脉时浮，时沉时数，时细，方用大青龙加附子汤。

此肾阳素亏，又病感寒温病也。恶寒发热者，里气亏乏于内，荣卫郁阻于外也。身痛如被杖者，肾阳不能达于外，卫气不能外发也。头痛如斧劈者，肾阳离根上卫也。口干欲裂，烦满而渴者，上焦津液，被卫气闭敛之热烧灼也。脉时浮时沉时数时细者，下焦无阳，中气失根，不能安定也。方用大青龙汤。麻黄桂枝各一钱，杏仁二钱以开卫闭，生石膏二钱以清卫气闭于上焦之热，炙草二钱生姜一片红枣二钱以补中气，加附片三钱以回肾阳也。

此证头痛如至如劈，脉又摇摇无定，肾阳拔泄，并于头上，其中下之虚极矣。非附子炙草不能挽回根本。口干而至烦渴，上焦燥热极矣。又非石膏不能回复津液。身痛如杖，卫气郁极，非麻黄桂枝不能调和荣卫。温病而用麻桂，其中必兼有卫闭也。

此病用此方，非老手确有把握，不可试用。可用三豆各三钱加薄荷一二钱煎汤，调服肾气丸五钱以代之。薄荷可代麻桂，三豆可代石膏杏仁甘草红枣。肾气丸之山药熟地丹皮，有补津液之能，山茱萸附桂可回肾肝之阳，茯苓泽泻有益中土。荣卫司于肝肺，根于中气，而起源于肾家。注重肾家以达荣卫，实为此病根本治法。见效而不犯险。

大凡外感之病，脉象微弱，或洪虚，原因皆是内伤。如浮沉细数不定，则内伤至极矣。不治内伤而徒治外感之药，无不耗散伤内者，内益伤病益重矣。脉象浮沉细数不定，为用肾气丸的根据，药店的肾气丸，内有车前牛膝，过利小便，不合此病。须用桂附地黄丸便合，即古方的肾气丸。

本篇温病方中之乌梅三豆肾气三方，皆内伤之要法，皆事实上常有，前人书中所无。前人书中何以无内伤治法，只因王叔和将内经冬伤于寒，春必病温，二句经文的冬寒的寒字，认为风寒的寒字，谓冬日伤了寒气，登时病作为伤寒，登时不病，寒毒藏于肌肤，来春发作。化为温毒。遂认为温病为毒气，所以用药皆以解毒清热为主。不知温病全由内伤也，更不知春温的温字，乃天人的生气也。知温病为天人的生气为病，自知设法保其生，自不致将人治死也。

冬温

冬温

温病若发病于冬季，病势极危。因温为木气疏泄的本气，春温为木气疏泄的正病。冬季寒水封藏不密，木气拔根，故冬温人死最多，惟乌梅白糖汤最能挽回。若冬温上热下寒，足冷如冰，速服桂附地黄丸救之。冬暖必起温病。

鼠疫

鼠疫

冬至前后，气候不寒而反热，发生鼠疫。发热，神昏，气微，心乱。兼证不一，此为主证。鼠疫者，冬温之死证也。大气冬时主藏，寒则能藏。今寒反成热，已经封藏于土下水中的阳气，发泄出来。阳气拔根，遂病鼠疫。鼠生活于地面之际的土中，今土中无阳，不能生活，是以鼠死。人人于此时，呼吸土中无阳的大气。本身下部，阳气逆腾，无不头晕身乏者。本身的中气，沿能维持圆运动之常，虽身乏尚不致于病倒。一经感受大气的刺激，或为饮食所伤，中气的圆运动分开，遂随阳根发泄的大气以同病。阳根发泄，则下部空虚，阳逆于上，则上部充热，阳逆下虚，所以人死。此时用凉药清热，下咽即死，上部虽热，中下阳虚故也。惟乌梅三豆并用，乌梅一两，黄豆黑豆绿豆各五钱，加白糖二两以补中气，加杏仁泥五钱以降肺气，小便不利者，加红饭豆五钱以利小便，无不特效。乌梅能收敛，由右逆升的阳气，降回水中。三豆能清上部的热，不寒中气。阳泄化热，肺气不降，故加杏仁泥以降肺气。中虚脾湿，小便不利，故加饭豆以利尿。惟治救迟延，中气已脱者，已吐血者，则来不及耳。未病时，日日服之，亦可预防。此方曾于丙辰冬绥远鼠疫，经同学实地试验，功效不虚。同学并有用理中汤加天花粉治效者。盖病的名目不同，病的原理则同。所以绥远鼠疫猖獗之时，一降大雪，遂彻底消灭。降雪则大气的阳根回复下降，人身的阳根亦随之回复下降故也。著者曾用西药之稀盐酸葡萄糖先后服下，最效，盐补中气，酸能收敛上部化热的阳气，使之下降，复其本位，葡萄糖大补下部肾家阳气，并补中气也。宇宙大气的圆运动，乃大气中的阳气，降于秋，藏于冬，升于春，盛于夏所成。人身的阳气，亦降于右，藏于下，升于左，盛于上。宇宙的冬季，人身的下部，阳气皆宜顺藏，不可逆升。冬季阳升，此之谓逆，阳气逆升，是为拔根。由右降下的阳气，乃万物生命之根，冬季的寒字，即是阳气下藏的事实，不寒反热的热字，即是阳气逆升的事实。阳气逆升，所以热也。并非热而后阳气逆升也。大气的中和，为生物生命的元素，冬季阳气当藏而即藏，即是大气的中和。此中和的力量，地面之际的土中最多。鼠穴地而居，向来在大气中和的中心点生活。今土中的阳气拔根，中和变成毒厉，鼠感受最切，失其生活之常，所以鼠死。人之感受在鼠之后，所以鼠先死，人后死。惟中气充足阳不逆升的人，则不死耳。虽暂时不死，呼吸阳气拔根的大气，终难免死。冬不寒而反热，中和变成毒厉。一降大雪，热降入地，阳仍归根，毒厉仍变中和。此宇宙自然的疗法。乌梅三豆白糖稀盐酸葡萄糖，亦宇宙的自然疗法，降其逆助其藏而已。福建鼠疫盛时，飞机飞过疫地境内，常常自己堕落，有疫的地方，大气的圆运运动含有鼠疫的逆性故也。

湿温

湿温

温病数日，午后增热，头痛胸闷，舌苔润腻而不加渴，此为湿温。病难速已。方用三仁汤

薏苡仁 三钱　苦杏仁泥 三钱　蒄仁 一枚　半夏

二钱　生甘草 一钱　白糖 五钱　乌梅

二枚

温病乃相火浮散，木败金伤，中下大虚之病。数日之后而成湿温者，火在土下则生气，火在土上则生湿。火浮于上至于数日之久，土下无火，所以湿生。湿生而土更败也。热为湿气所缠，故觉热增。其增于午后者，土气动于未时，金气动于申时。五行之性，虚则自动。土气动则湿起，金气动则敛结。热与湿合，金又敛之，故热增于午后也。

方用薏苡仁健土燥湿，蒄仁半夏温运中气，杏仁降肺金，开敛结以降相火，湿病最伤津液，薏苡杏仁皆温润养中，不伤津液之品，中气运则相火降，相火降则中气运，肺金降相火更降。浮散于外使人发热的相火既已降入中土以下的水中，木气得根，能行疏泄作用，湿气自消。湿消热退，头自不痛，胸自不闷，土下火复，是以病愈。《温病条辨》方中，惟三仁汤最妙。杏仁开金气之结以收相火，功参造化之方也。

治湿温不宜燥烈之品，原方厚朴删去为妥。加乌梅者，补木气以利尿，收相火以退热。既有甘草又加白糖，加白糖为乌梅之辅也。

凡发热之病，愈治愈热，皆不知热是相火不降使然，相火不降，又是中虚使然。肆用凉药以伤中气，故愈治愈坏。虚热之脉，其象必虚，得食之后，其热必减。若发热而小便不长，皆可用加减三妙汤极妙。小便长而多者，忌用苡仁乌梅。乌梅补木气助疏泄，倘小便长多而用乌梅，必小便不止，气脱而死。

温病的坏病

温病的坏病

病在荣卫，舌无苔，脉洪虚，乌梅白糖汤，归回相火，补益风木，恢复津液，疏泄滞气，补益中气，病即自愈，不坏也。病在荣卫，舌无苔，脉虚小，三豆饮补益木气，养中息风，病即自愈，不坏也。兼感寒者，加薄荷，以开卫闭，不坏也。病在气分，舌苔如粉，咳嗽作渴，枳银花散，清热去滞，降肺调中，病即自愈，不坏也。病在血分，舌绛脉弦，身热不退，夜不能寐，加减黄连阿胶鸡子黄汤，养血清热，补中温肾，病即自愈，不坏也。病在肠胃，舌苔干黄，谵语日晡潮热，腹满拒按，加减黄龙汤，泄热养胃，病即自愈，不坏也。理路分明，方法各当，一经误治，或汗或下或补，将分明的理路，混乱不清，遂成坏病。坏病之中，先分虚实，证治列下。

其脉虚者，则热不退而昏迷，精神微弱，呼吸短促。

其脉实者，则热不退而烦扰潮热谵语脉转沉细。坏病大概，不过如此。脉实的实宇作滞字看，不可作虚实的实字看。

无论脉虚脉案的坏病，只要大便不泻，即不致死，虽迟至十馀日以至二十馀日不大便，亦吉。如滑泻不止，便成死证。因温病乃上盛下虚之病，不滑泻者相火虽散漫于外，中气未亡，圆运动的根气尚存。只要相火下降，中气复旺，旋转升降，自能复圆。如滑泻不止，下焦早已空虚，再加滑泻，则空而又空，中气全灭，圆运动的根气全消，故死也。前人谓大便泻乃热有出路，认为佳兆，此湿热病的佳兆也，非温病所宜也。前人于温病喜用下药，亦盲从王叔和伏寒变为温毒之故。切须认清，不可含糊。

脉虚坏病，无论舌上有无黄胎，先以乌梅汤酸甘相得，徐徐饮之，自能热退身凉微汗而解。凡用乌梅杨，如脉有热，兑入清茶半杯。热退之后，舌上黄胎者，再以大黄末一二分，作三次开水吞下，以清胃滞，自然胎退思食，调养而愈。如温病过汗，热而神昏足冷者;用西瓜汁或冬瓜汁调服肾气丸三钱，或用三豆饮调服亦可。清温并用即愈。

脉实坏病，脉既转沉细，必脉沉细有力。此为津液被热灼伤，经络燥结。而烦扰不安，中气之虚极矣。先用生党参二两生石膏三钱煎汤热服，养中生津，清润燥结，必得安眠。安眠之后，烦扰自止，然后用枳实银菊饮原方三分之一，加柴胡厚朴大黄各五分，每日申酉服之，以清热去滞。再用草果槟榔片各五分每日煎汁，少少饮之，一日二次，数日后必大泻稀水臭粪，战栗出汗而愈。泻稀水臭粪者，裹气和而积结通也。汗出者，里和而后表和。战栗者，荣卫失和已久，复和不易也。

坏病愈后，调养甚难，多有三四月方能复元者。坏病治法，最宜细心，最宜静耐，因良医治病，多系接手坏病之故。

日久不大便者，必自己欲大便，方是大便之时。自己不欲大便，切不可妄用下大便之药，以夺中气，以伤肠胃津液。自已欲大便大便不下，乃肛门干燥，注射当归水润之，或服当归一钱，大便即下。如仍不得大便，是肛门之间有燥粪数枚，因津液缺乏不能送出，非内服润药所能送下。须用手术，取出肚门燥屎，余屎自下。

乌梅汤治脉虚坏病。养津液收相火复中气。服汤得微汗，内外调荣卫和也。西瓜汁肾气丸治脉虚坏病，生上焦津液，以清肺热，复下焦元气，以生中气也。枳实银菊散，治脉实坏病，通滞气以调升降，清积热以复津液。升降与津液俱复，中气旋转，肠胃活动于内，荣卫调和于外也。原理甚简，不过一面服药，一面静候自己的圆运动回复耳。切不可求速而进重剂以致祸。

温病系阴虚亦系阳虚

温病系阴虚亦系阳虚

人身收敛之气能生津液，阴气也。疏泄之气最动相火，阳气也。温病之理，疏泄太过收敛不足，本是阴虚。但阳气疏泄于外，化作邪热，里阳愈少，故系阴虚亦系阳虚。仲景于温病戒汗下者，因温病是虚证，当保养阴液尤当保护阳根也。有人问曰温病既是阳虚，何不用热药以补阳，不知温病之阳虚，乃水中相火浮于水外也，相火浮于水外，乃木气疏泄，肺金不收。养木气，平疏泄，以收肺金，只要肺金能收，浮出水外之相火，自然归回于水内。此温病补阳之法也。伤寒发热，由于胆经不降。温病发热，不止由于胆经不降，且由于肾水不藏。温病若用热药补阳，必定增加灼肺之热，并且煎枯肾气之水。肺肾之阴再伤，岂不阴绝而死。肺肾之阴再伤，不能收藏相火，相火全出，外热更加，岂不阳亡而死。收降相火归于肾水、此种补阳之法，内伤病中用处甚多。

养阴液保阳根必先保中气

养阴液保阳根必先保中气

温病的病源，全是疏泄偏胜，收敛不足。疏泄偏胜，最伤阴液，最泄阳根。盖能收敛则气降而液生，能收敛，阳根乃能下藏，能收敛，然后疏泄可不偏胜。收敛之气，肺金主之，脾胃为肺之母，脾胃足肺金之收敛方足。中气在脾胃之间，故治温病之要，在养阴液保阳根，尤要在保中气。必津亏热起，烧着肺家，始可用清凉之品，以泄热保肺。必津亏络涩，气机阻塞，始可兼用去滞之品，以活络清气。必津亏热盛，伤及血分，始可兼用凉血之品，以养血。必津亏热盛、热积胃家、始可稍用寒下之品，以清胃。《内经》曰：温病虚甚者死，因不能用补药之故也。虽不能用补药，然相火下降，热回下焦，津液续生，藏住相火，津液生而相火藏，中气自然回复，即是天然补药。所以大散大寒固是错误，大补亦非所宜，补则气机益滞，中气益难同复也。

温病脉是虚象

温病脉是虚象

体壮的人，得了温病，热盛脉实，一经清解，便无馀事。然体壮之人，得温病者少，体壮则中气足，荣卫平，收敛常旺，疏泄不至偏胜，相火不至外泄，故少得温病。即得温病，安卧片刻，中气旋转，荣卫复和，自然汗解，不成病也。惟体虚的人，中气不足，疏泄易于偏胜，易得温病。其脉模糊躁急，皆是阳根不固，阴液亏伤，木火外发，金水内竭，中气不守。故《难经》曰：温病之脉，不知何经之动也。亦有热深脉伏，疾数不明，服清凉之药，热退脉显者，乃是实脉。

温病忌发汗何以温病非得汗不解

温病忌发汗何以温病非得汗不解

发汗二字，误却医家不少。须知仲景《伤寒论》之麻黄桂枝汤，皆发汗之方，其中自有得汗之理，并非麻黄汤桂枝汤将人身的汗提而出之也。缘人身阴阳之气，和合则治，分离则病。既分离又复和合，则汗出也。人身气降化水，水升化气。脏腑荣卫之气，升降调和。气化水而不滞，水化气而不停。一病外感，脏腑之气郁于内，荣卫之气郁于外，气水化生之间，即停滞不通。汗即停滞的水气，此为作汗之原素一也。荣卫分离而又复合，阴阳交通，却生津液，一如夏日酷热，一旦天气下降，地气上升，阴阳气通而降雨泽，此为作汗之原素又一也。具此两种原素，所以荣卫一和，自然汗出而病解。经方发汗，实际上乃调和荣卫也。此理自古至今，未明于世，何发之有。

伤寒阳明腑病忌发汗，服承气汤得大便后，病人安卧而通身得微汗，而病解。三阴脏病忌发汗，服四逆汤后亦通身微汗，而病解。并非承气汤四逆汤发汗，亦脏腑荣卫之气复和之故。温病忌发汗，亦与桂枝杨证忌用麻黄之理同。温病之得汗而解，亦与桂技扬证用芍药敛荣气以与卫气平，自然得汗而解之理同。不过不可用桂枝生姜大枣炙草热性横性之药耳。

温病出疹之关系

温病出疹之关系

温病得汗而愈，便不出疹。不得汗，则木火内郁而出疹。出疹有吉有凶。由于阴液续生而血热外达，所出之疹与出汗同，吉疹也，疹出则病愈。由于阴液内竭，热灼血干，所出之疹，凶疹也，疹出则病加。吉疹色红而正，凶疹色赤而黑。但色黑固然是凶，色红亦有凶者。中气将脱，表里分离，荣卫无归则疹出而红，疹虽已出，人亦不活，此色红未可为吉也。疹出而黑，阴气已绝，故凶。然热极亡阴，阴气但能续复，外出之疹虽黑，内竭之阴已生。仍可转凶为吉。

其实诊断温病之吉凶，全不在出疹之关系，全在腹泻不腹泻，胸紧不胸紧。如腹泻胸紧，便伏死机。缘人身之气，阳位在上，而根于下，阴位在下，而根于上，腹泻不减，则阳根亡于下；胸紧不减，则阴根亡于上，是以人死。

世人谓疹不出，则温邪之毒必攻心而死，尽都认为温病是外来温邪入了人身作病。与认为寒气变温，藏于肌肤，至春始发之故。温病原理，非明了造化的圆运动不能知道，又何怪乎。温病出疹，乃温病结果上的事，其原因并不在于疹。叶天士治温病，谓宜速速透斑透疹，亦认为外来温邪入了人身为病，要赶紧把外来之邪透出耳。不然则亦认为温是内伏着去年的寒毒。伏毒二字，王叔和之遗祸也。王叔和是搜集仲圣《伤寒杂病论》原文的功臣。他于医理，完全是门外汉。

温病汗下之过

温病汗下之过

温病全由疏泄偏胜，阴液耗伤，相火外泄，阳根微少，中气薄弱之故。如再用燥烈开泄之药发汗而助疏泄，相火益泄，阴液益耗，阳根益微，中气益虚，是以登时病重，或至于死。此汗之过也。寒下之药，性往下行，亦能减少疏泄之气，然寒下伤中，多有下后病加重者，亦有下利不止，以至于死者。不过不似汗之登时奇变耳。温病大便泻下，前人认为热有出路，然脉虚忌泻，根本大防，岂可忽诸。

温病与燥病之分别

温病与燥病之分别

温病发热，神志昏迷，脉来虚散，模糊躁急，向外疏泄；燥病发热，神志不昏，脉来弦聚，不躁急模糊，向内收敛。《温病条辨》之银翘散一方，连翘桔梗竹叶牛蒡薄荷，皆疏散而大破肺气之药。桑菊饮一方，较银翘散不大伤肺，但桑叶破肺之力亦不小。此二方乃肺金燥结内敛生热之方，温病乃木火外泄，肺金虚散之病。如当服本篇乌梅汤，三豆汤之温病虚症服之，无不热加病重，腹泻而死者。燥气为病，由外向内，是实的；温气为病，由内向外，是虚的。实者热实肺气实也，虚者肺气虚，木火虚，中气虚。虚而用银翘散与桑叶石膏，肺气再伤，至死不知其所以然。《伤寒论》风温病，发黄，惊痫，失溲，直视，身重，息鼾，语言难出，无一不是肺气伤极之坏证。《温病条辨》开首二方，即大伤肺气，可怕。北方少燥气病，金气凉降能澈底也。西南方多燥气病，金气凉降不能澈底也。北方秋凉之后，愈降愈深，由凉而寒，由寒而冰，相火之气，既收于土下，即藏于水中。来春开冻，相火出土，万物发生，不出奇病。西南方秋凉之后，忽又大热。已经收降入土中之相火，又复逆升于土面。降而复升，凉而复热，凉降入土的金气，被逆升出土的火气，拒格不下，遂裹速①火气而燥结于中气之际。燥病之脉，不浮不沉，弦结于中，其故在此。金气燥结，升降不通，病症发作，有不可以常理论者。世乃称为秋温。燥病肺气实，温病肺气虚，金气之病命木气负责，虚实相反，所以银翘散桑菊散治秋燥见功，治春温见过也。西南方四季皆有燥病，故银翘散桑菊散四季皆宜，然一遇温而不燥之病，亦复用之，死矣。吴鞠通的《温病条辨》，应改称燥病条辨。①　“速”：当为“束”之误。

温病误用石膏必死

温病误用石膏必死

石膏，阳明燥金之润燥开结之药。极寒相火，极败中气。故《伤寒论》白虎汤用石膏，必曰外无大热。石膏本以清热，既无大热，何必用之。不知石膏清热，乃清内热。内果热矣，外即无大热。因人身火气内藏，病则内热，内热则外寒。火气外散，病则外热，外热则内寒。内寒则禁用石膏。仲圣怕人不知此点，故于用石膏之条文，一则曰外无大热者，再则曰口渴心烦背微恶寒者，无少阴证者。外无大热的大字，因胃实的热证，内外皆热，故外无大热。外热如大，即相火外泄的多，内必寒也。口渴则燥热伤津也。背微恶寒者，背乃胸之部，燥热灼伤胸部津液，热盛在胸，则背部之阴，不能交于胸中之阳，故背恶寒。凡热证之恶寒，皆热盛于内，阴为阳拒，不能相交，阴现本气之故。无少阴证，无少阴内寒证也。伤寒阳明燥金一气独胜，既燥且结，伤耗肺液胃液，为唯一燥证。故用石膏清燥开结。温病虚证，外热内虚。石膏败火寒中，温病服之，无不一泻而死。石膏治燥病之实者，即伤寒阳明白虎证是也。温病由内疏泄外出，燥病由外收敛内入，出外则虚，入内则实，病源各异，岂可忽诸。本篇枳实银菊证之口渴，可用石膏。然究非阳明实证，而是相火烧灼肺液之虚证。用麦冬等清热较为稳妥。麦冬与石膏同性而寒中之力较轻。

《内经》经文读法

《内经》经文读法

《内经》曰：春伤于风，夏必飱泄。夏伤于暑，秋必痎疟。秋伤于湿，冬必咳嗽。冬伤于寒，春必病温。自王叔和编次仲景《伤寒论》原文，自己加上伤寒例曰，中而即病为伤寒，不即病者寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病。于是后世遂谓冬日受有寒气，藏在人身，至春变成温病。春日受了风气，藏在人身，至春变成飧泄。夏日受了暑气，藏在人身，至秋变成病疟。秋日受了湿气、藏在人身，至冬变成咳嗽。

果然如此，试问如何用药。治夏日飧泄，岂不要用散风的药乎。治秋日疟病，岂不要用清暑的药乎。治冬日咳病，岂不要用去湿的药乎。洽春日温病，岂不要用搜寒追毒的药乎。如此用药，必定要将病治重的。世人治温病喜用大清大下之剂者，其根据即在叔和冬日寒毒藏于肌肤，至春变为温病一语。而且因此根据，并认《内经》春伤于风，夏生飱泄云云，实系风藏在人身，至夏变为飱泄云云了，学中医者，容易学错，此其大概也。如要学不错，必须将大气升浮降沉中的圆运动，按着春夏秋冬五行六气的原理，整个的实地体验明白，自然了解《内经》文义之所在。

盖风者，春木疏泄之气也。平人大便不病飱泄，全在小便清通。小便清通，全在木气疏泄。春日损伤了风木之气，当春之时，风木当令，虽或被伤，仍能疏泄，小便清通，故不病飧泄。到了夏令，风木气退，无力疏泄水分，水分混入大肠，故飱泄也。所以治之之法，必用疏泄助木气之药。

暑者，夏火燔灼之气也。平人汗孔开通，荣卫无阻，不病痎疟。汗孔开通，全在火气充足，夏日伤损了火气，汗孔不开，当夏之时，火气虽伤，汗孔虽闭，大气尚未收敛，故不病疟。到了秋令，火气已退，汗孔不开。秋金收敛，将荣卫之间所停积的污垢，敛于血管之中，阻碍荣卫的运行，遂成疟病。疟病的寒热往来，即荣卫阻而复通，通而复阻之故也。所以治之之法，必用开通肺金之药。

湿者，土气运化之津液也。平人肺家滋润，收敛下行，气道流通，不病咳嗽。秋日燥金司令，湿气全收。秋时伤损了湿土的津液，当秋之时，燥气虽然司令，白露尚未成霜，肺家津液，尚未枯涩，肺气下行，尚能通利。到了冬令，阳热归下，万物坚实，肺家津液枯涩，气降不下，阳热逆冲，故病咳嗽。所以治之之法，必用润脾肺助津液之药。

寒者，冬水封藏之气也。平人水气能藏，阳根不泄，养成木气，交春阳和上升，化生心火，煦和畅遂①，不病温也。阳根者，藏则为生气，不藏则化邪热。冬日伤损了水的藏气，阳根外泄化热。泄之盛者，在本冬即病冬温，泄之不盛者，冬时木气未动，尚未发生疏泄作用。一交春令，木气疏泄，将木气本已根气，摇泄而起。木气失根，故病温病。温病都是虚证，原因即在于此。所以治之之法，必用培养木气之药。

①　“遂”：疑应为“达”。

所以《内经》又曰：冬不藏精，春必温病。凡冬时咳嗽不寐出汗劳心多欲等事，皆不藏精的事。人在冬令，如能藏精。交春令后，本身的木气，根本深稳，不随时令疏泄之气摇动起来，方不病温也。叔和搜集《伤寒论》原文，厥功大矣。妄加序例，其罪不小。

况且《内经》有云，风寒伤人，使人毫毛毕直。如何能藏在人身，安然无事，等到来春，才发作乎。毒字一层，惟多日阳气甫藏，即泄动出来，明年岁气，根本动摇，大反造化的常规，这才是毒气。所以冬温之病，人死甚速且多。地下无阳，成了毒气，鼠先感受，故鼠先死，才是毒气也。

《内经》又曰：病伤寒而成温者，先夏至日为病温，后夏至日为病暑。人又抓住此条。认为是王叔和伏寒变温病的铁证，其实不然也。《难经》曰，伤寒有五：一曰中风，二曰伤寒，三曰湿温，四曰热病，五曰温病。这二曰伤寒的伤寒二字，才是麻黄汤证的伤寒。伤寒有五的伤寒二字，乃外感的通称。《内经》病伤寒而成温的伤寒二字，就是同《难经》伤寒有五的伤寒二字是一样意义。言先夏至日病外感谓之病温，后夏至日病外感谓之病暑。并非冬日病麻黄汤证的伤寒，冬日不发作，到夏至前变成温，到夏至后变成暑也。至于温病舌绛热深，乃本已肝肾先热，又病温病，故热较深，谓为本身伏热则可耳。经文的读法，应当如此，便合圆运动的原理，将冬伤于寒的寒字认定是藏字，便合圆运动的原理。益寒益藏，乃造化自然之事也。合圆运动云者，合宇宙造化也。

喻嘉言谓《内经》春伤于风，夏伤于暑，秋伤于湿，冬伤于寒，独无伤于燥之条，为《内经》遗漏。殊不知风为木气，暑乃火气，湿乃土气，寒乃水气，若是伤了，都要出病。性独燥气，伤些才好。因造化的圆运动，春升夏浮秋降冬沉，春生夏长秋收冬藏，春温夏热秋凉冬寒。秋金收降，以其凉也。凉则收，过于燥则不收，凉则降，过于燥则不降，惟能将燥气损伤些，秋金凉降无阻，相火收于土下，藏于水中，四序安宁，大气的运动乃圆，物体的生活乃康也。伤些才好云者，言秋冬万物坚实，乃金燥之功。过燥则病耳。

《伤寒论》的温病经文解释

《伤寒论》的温病经文解释

《伤寒论》云：太阳病发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已身灼热者，名曰风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利。直视失溲。若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘈瘲。若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。

发汗已身灼热者，名曰风温。言温病乃木气疏泄津液已伤之病，不可发汗，只可平荣气敛疏泄养津液顾中气为治。若误发汗，津液更伤，疏泄更甚，身热必加，至于灼手。名曰风温者，温乃木气疏泄之病，风乃木气疏泄之气。言温病发汗，疏泄又疏泄也。此风字并非外来之风，就是疏泄之气。叶天士主张辛凉散风，叶之误也。故其脉阴阳俱浮。阳脉在上，浮亦常情，阴脉在下，理应沉藏。今阴脉亦浮而不藏，可见疏泄而又疏泄之至，故曰风温。自汗出，身重多眠睡，鼻息必鼾，语言难出诸证，皆风木在上，疏泄伤液，上焦无液，气机枯涩之象。若再被下，则下焦津液亦伤。木气枯竭，则小便不利，直视。下焦相火空虚，水气离火，则失溲。木枯被火，则发黄，惊痫，瘈瘲。经文应当如此解释，便合原理。如将风字认为是大气的风寒的风，试问未发汗以前，又名甚么温呢。如《伤寒论》有云汗出谵语者，胃中有燥屎，此为风也。当下之，过经可下之云云。当下之，下燥屎非下外来之风寒的风也。汗出谵语，言风木疏泄则汗出，汗出伤津则胃中干燥而谵语。非言外来风寒的风也。此风字即风温的风字。

柯韵伯注《伤寒论》，谓伤寒六经，太阳阳明少阳太阴少阴五经，是伤寒，厥阴一经是温病。因厥阴一经，有渴之一证也。不知厥阴主方为乌梅丸，方内干姜附子桂枝川椒大队热药，岂有温病用热药者。柯氏又曰厥阴为阖。夫厥阴风木之气，当春初之时。此时土下水中封藏的阳气，疏泄出土，造化之机静极而动，阖极而开，何得谓厥阴为阖乎。温病为木气的阖病，抑系木气的开病，显而易见，浅而易知。柯氏乃曰，伤寒厥阴经是温病，又曰厥阴为阖。后之学者，喜读来苏集，谓其书笔墨甚好。笔墨愈好，学理愈非，如此之显，误人多矣。柯氏者，被《内经》所误不自知也。

《温热经纬》与《温病条辨》的读法

《温热经纬》与《温病条辨》的读法

《温热经纬》一书，王孟英将叶天士陈平伯的论说详细集载，其经验之深，用药之慎，论列之详，可师可法。吾人根据圆运动的天人一气去研究王先生的论说，便可得到应用之妙。

叶谓战汗透邪，法宜益胃，胃气空虚，当肤冷一昼夜。又谓清凉只可用到十分之六七，以顾阳气以顾津液，又谓救阴犹易，通阳最难。又谓舌黄而渴，须有底之黄，或老黄色，中有断纹，当下，却不用承气汤，而用槟榔青皮枳实元明粉生首乌等。又谓淡红无色，或舌干而不荣，当是胃无化液，宜用炙甘草汤，不可用寒凉药。叶由经验得来的好处，亦谓温病是虚病。

叶知温病为虚证，尽从经验得来。不知温病何以虚，不知天人一气的圆运动故也。

所以叶又曰，辛凉散风。是仍认为温病为外来的风，夹温气而入人身为病也。又曰温病首先犯肺，亦是认为外来温气犯肺也。于人身木火疏泄，金水收敛，疏泄偏胜，收敛必伤，不知根据。遂将人身自己病温感触大气因而病作的要义，全行抹煞。后人读其书，亦遂认为时令温邪，由口鼻直入中道作病，其流弊遂成了寒凉解毒的相习办法。脉虚气弱之人，一服药后，即入危险。及至伤中，热更大加。医家以为病重药轻，将寒凉之药加倍用之，热加病重腹泻不已而死。服凉药后热加病重，因凉药伤中，下焦相火完全上逆。乃谓黄连之性，苦从热化，所以益用黄连，益见发热。此等错误，皆不知原理之故。

陈平伯谓冬伤于寒春必病温，是伤着冬令封藏的藏气，非伤着冬月风寒之寒，已免蹈根本上的不是。然又谓冬能藏精，我身真气内外弥给，不随升泄之令而告溃，徒有客邪，焉能内侵，陈氏仍认温是外来客邪，并不知是本人木气偏动，金气不收，相火外泄化热。是陈氏已免蹈根本上的不是，仍得不着根本上的是。陈氏谓冬伤于寒非风寒之寒，乃寒藏之寒，见温热赘言。《温热经纬》乃王孟英所编，王亦王叔和寒毒变温之信徒。可惜哉。

《温热经纬》经列经文，纬列叶陈的论说。吾人学之，只可就其病证药性以求原理，不可以所引经文为根据。因王孟英先生信王叔和冬寒变温甚笃，所引经文，多半强拉硬扯而来。非于圆运动原理确有把握，医治温病已有经验后，不易判断其所引经文之合否。

王孟英《潜斋医书五种》，内有先生养阴清热医案。用药轻灵经验宏畣，吾人就其病状，据其药性，归纳于圆运动之中，自能得到灵妙之境，而可救学经方偏于温补之弊。

《温病条辨》一书，为学治温病人人必读之本。其指驳吴又可用达原饮三消饮峻利伤人之处，甚知温病属虚，有益后学，令人敬佩。惟于温病原则上，乃谓风寒伤人由皮毛而入，温病伤人由口鼻而入，始入上焦，继入中焦，再入下焦。将整个圆运动的人身个体，分成三截，使学者入门便错。原则既错，全盘皆乱。又捏造《伤寒论》经文曰，不恶寒而渴者为温病，桂枝汤主之。桂枝汤主之一语，使学者认为古训，杀人甚多。其用意在欲人先用桂枝汤见过之后，再用银翘散以眩其功也。不知银翘散温病无效，燥病乃效也。

至于温热伤肺而曰太阴病温，温热入胃而曰阳明病温，名实不符，不可为训。太阴为湿土，阳明为燥金，《伤寒论》之称太阴病，太阴病湿寒也。称阳明病，阳明病燥热也。温病木火疏泄伤肺，肺热而已，何可直曰太阴。温热入胃，胃热而已，何可直曰阳明。仿伤寒之例，以立温病之言，吴鞠通之罪也。

又温病无用燥热药之阴寒证，《温病条辨》之温补各方，不应列入以免学者误会。

王孟英之《温热经纬》，吴鞠通之《温病条辨》，皆学温热应当研究之书。根据原理以变通之，获益必多也。自来对于温病原理，守两大法门。一为伏邪，一为新感。伏邪者，伏去年冬时之寒；新感者，感今年空气之温，于人身本气自病的原理，全不知道。本篇处处是人身本气自病，事实上原来如此，并非故意矫为高论。

民国八年，太原阎百川先生以山西人民病温病，服银翘散必加病，且有服至三剂而死者。以为《温病条辨》，乃中医治温病无不遵守之本，银翘散为温病条辨第一方，而不见效如此。乃聘请各省大医，赴晋开办中医改进研究会，二十年之久，结果不得办法，会址改为西医学校而罢。温病乃木气疏泄之病，由内而外的。燥病为金气敛结之病，是由外而内的。银翘散乃金气结聚之方，皆大开肺气敛结之药，疏泄之病忌之。木病疏泄，其脉虚散，金病敛结，其脉弦聚。时病之宜于银翘散者，皆弦聚之脉，敛结之病。脉气虚散，病气疏泄之温病，而服疏泄之银翘散，名称与事实分别不清，宜其研究不得结果，而将中医研究会改为西医学校也。

乌梅白糖汤治愈温病发热十五案

乌梅白糖汤治愈温病发热十五案

山西冀宁道署教育科高科长病温病半月，潮热神昏，日夜谵语，口臭舌胎黄黑干燥，渴而腹满不痛不拒按，十日不大便，身卧不自转侧，病势颇危，脉沉而弱。予曰胃家津液已竭，用乌梅十枚白糖二两，服后安卧一夜，次早大便下半干屎少许，热退进食而愈。前言舌有苔忌服乌梅者，胃热初起不宜乌梅收敛也。此病舌胎黄黑而干，又病潮热，腹满，十日不大便而用乌梅者，此时之胃热全因胃液干枯。故重用乌梅以生胃液，而和木气。胃液生木气和。则运动复而诸病愈也。

山西阳曲县何科长春间病外感，满身疼痛，恶寒发热，神识昏迷，脉象洪数重按模糊。予曰发热昏迷，脉象模糊，此温病也。用乌梅白糖，酸甘相得，温服一大碗，汗出而愈。何君曰，去年亦病此病，两月乃愈云。

太原兴荣钱局学徒某病温病，经医先汗后下又补，大热不退，牙龈皆血，数日不眠，小便短极而赤，喘息摇肩，时时谵语，脉小而数。予以乌梅四枚白糖二两浓煎尽剂，是夜汗出，安卧喘平，天明尿利热退，索粥。*医笑曰，温病用乌梅，岂不将温气敛住，烧心烂肺而死，此之得愈乃万幸云。

太原电报局吕君病温病，经医用麦冬石膏等药，热不退病反重。十日，神短气微，脉亦微少，舌有干黄胎，不大便已十日。予曰，不大便十日，此病可治，如大便滑泻，便难治矣。用乌梅四枚白糖二两，徐徐服下，满身微汗。次日热退神清，胸微胀痛，不思食。用大黄末一分，分三次噙咽，舌胎黄退，能食稀粥，调理半月而愈。

太原电报局局长陈晴波儿女数人，每患温疹，皆服乌梅白糖，乌梅冰糖而愈。山西闻喜县王氏子病温病，大烧热。用酸菜汤加盐少许以代乌梅汤，温服汗出而愈。

北平孙姓子病疹，医进表散寒凉药，烧热大加，病热极重，就予诊治。处以乌梅白糖方。不敢用，入西医院诊治。医用稀盐酸，服后安眠，微汗热退而愈。北平治案甚多。与山西治案大略相同。

昆明刘澄志同学糼女，并王姓子，病猩红热，发热昏倦，面色污红，小便不利，大便时时欲行不得，咳嗽。服乌梅二大枚，白糖一两，二便通利，热退而愈。木气败则二便不能疏泄，乌梅大补木气助疏泄也。

昆明何姓子发热倦怠，面色青黄。服乌梅二大枚白糖一两，汗出热退而愈。

南宁朱姓子夏月头生疙瘩，色红累累。大如荸荠。服乌梅白糖黑豆而愈，亦平疏泄养木气之效也。

南宁何姓妇有孕五月，当夏季极热之时，呕吐不止，饮食不进多日，身软不能起动，百治无效。服乌梅四枚冰糖二两，呕吐顿止，遂进饮食。此案非温病，因夏月极热之时，热乃木气疏泄之气。热极则木气疏泄失根，有升无降，故呕吐百治无效。乌梅平疏泄补木气养中气，木气得根，乙木升而甲木降，故呕吐愈。呕吐者，胆经不降，胃经亦逆也。

南京清凉山一岁半小孩发热，口渴喜饮，饮后仍吐，大便亦泻水，小便全无。医以五苓散为治不效，予用乌梅二大枚冰糖五钱，煮至极烂，取汤频频进之。不吐，忽然小便通畅，热退泻止。乌梅酸收，止吐宜矣。小便得利者，木气复其疏泄之能也。凡夏日小便不利，皆木气退化不能疏泄之过。乌梅补木气助疏泄，故服后小便利。木气衰则不能疏泄，或妄疏泄，乌梅补起木气，疏泄复其正常，故乌梅能平木气之疏泄，又能助木气的疏泄。

南京燕子矶高星垣同学之戚某君病外感，发热，服麦冬石膏等药，热反加。展转更医，不外苦寒之剂，病更重，热更增，有名医王用竹叶石膏汤甚坚，高某曰：热大而舌无胎，此正彭先生所谓乌梅汤证，非用乌梅收回相火不可。乃用乌梅二大枚冰糖二两，煮烂温服，服后安卧热睡两小时，热退病愈思食，行动照常，前后如两人。高某为中央国医馆特别研究班学员，盖学圆运动学而能明了原理者，乃遍告同学认为此病的效，乃乌梅能收相火解温热之证。于是同学乃有敢用乌梅退热者。特别研究班同学，皆多年医家，皆为新感伏邪之说所深锢者。新感二字的意义，盖谓今年所感受时令的温气，既由口鼻而入腹内，应该用药散之清之升之。伏气二字的意义，盖谓今年去年冬令感受的寒气，伏藏人身，交春变为温毒，更应该用药散之清之升也。原理错误，相习不察，盲从日久，认为当然。所以一开乌梅汤，皆惊曰，将温气敛住，必烧心烂肺死也。

成都国医专校同学庞存厚，其弟夏日发热不退，精神不支，服药不效。用乌梅白糖汤，热退而安。

又同学张文焕，治一妇科，七十余岁。夏日发热气短，用乌梅白糖三豆饮同煎。服后满身出疹，热退而安。

上列数案外，乌梅白糖汤治愈之温疹发热太多，载不胜载。本气自病四字，医家应当彻底研究。常谓欲学中医，先要养成能自别医书是非的眼力，方可读医书，方不为前人所误，于此可见。

学温病须先学伤寒。《伤寒病》表里分清，病伤寒者，里气不动。必荣卫表病，不得汗解，里气乃动。阴脏之气动，则病寒而用附子，阳腑之气动则病热而用大黄，荣卫表病则用桂枝汤麻黄汤以发汗。理路分明，易得办法。温病表里不分，荣卫未病，里气先病。里气不分腑脏，只分气血，皆热不寒，皆虚不实，荣卫不可发汗，此其难治者一也。何以荣卫未病，里气先病，只因温病之起，起于本身疏泄偏盛，收敛偏衰，相火不藏，中气不足。不感时气之疏泄，已有病了。一感时令疏泄之气，遂病起来，此其难消者二也。有此二点，故下药甚难。然按病在荣卫，病在气分，病在血分，病在肠胃的界限，去用心认定，自己总能想出办法。内伤外感，临证多后，方知此篇编法之妙。

以上十五条，病状不同，皆服乌梅白糖而愈。予常用乌梅白糖黄豆黑豆，治愈风温各证，亦由原则以求病理，由病理以立药方之意也。

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