肥胖病的诊断

肥胖病的诊断

肥胖症代表体脂分布曲线的一端，尚无生理学上限定的截止点。为实用目的，仔细打量（eyeballtest）足以胜任。假如一个人看上去肥胖，这个人就是肥胖。为了较为定量地测定肥胖症，可使用BMI，现行规定肥胖症BMI男子为>27。8，女子为>27。3。

某些特殊的体脂分布对某些疾病的诊断是很重要的，例如，肾上腺皮质功能亢进的水牛背和甲状腺功能低下时特有的液体蓄积。

确认体脂分布的意义，特别是内脏脂肪贮存，极大地促进了对肥胖症的了解。临床上，此分布用腰围/臀围比值进行评估，高危险上体肥胖症规定比值为男子>1。0，女子>0。8。不过，危险度直接与比值的大小成比例，而与性别无关；男子死亡率和发病率较高是他们腰围/臀围比值较大的作用。

肥胖分为几种类型？

肥胖可分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类。

所谓继发性肥胖，是指由于其他健康问题所导致的肥胖，也就是说继发性肥胖是有因可查的肥胖。继发性肥胖占肥胖的比例仅为1%。根据引起肥胖的原因，又可将继发性肥胖分为：

下丘脑性肥胖、垂体性肥胖、甲状腺功能低下性肥胖、库欣综合征导致的肥胖、性腺功能低下性肥胖等。分别因下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺和性腺疾病而致。其中，成人以库欣综合征和甲状腺功能低下性肥胖为多见，儿童中以颅咽管瘤所致的下丘脑性肥胖为最多。

单纯性肥胖是指并非由于其他疾病或医疗的原因，仅仅是由于能量摄入超过能量消耗而引起的肥胖。它是独立于继发性肥胖之外的一种特殊疾病。当然，许多现在认为是单纯性肥胖者实际上还是有某种疾病或者是功能紊乱的，只不过现在还缺乏诊断的手段或者诊断的依据而已。

在所有肥胖者中，99%以上是单纯性肥胖。这种肥胖的确切发病机制还不十分清楚，比较肯定的是：任何因素，只要能够使能量摄入多于能量消耗，都有可能引起单纯性肥胖。这些因素包括进食过多、体力活动过少、社会心理因素、遗传因素、神经内分泌因素等等。

引起单纯性肥胖的病理改变主要是脂肪细胞的数量增多、体积增大，这种体积增大是细胞内脂肪堆积的结果。

扩展资料 判断肥胖的标准

严重的肥胖一眼就看得出来，但多数人需要进行身高、体重的测定和体质指数的计算。知道标准体重和理想体重范围的确定方法后，衡量一个人是否肥胖就没有困难了。具体方法如下：

1、根据实际体重占理想体重的百分比来衡量：实际体重/理想体重比值（%）＝实际体重（公斤）÷理想体重（公斤）′100%。根据这个公式，若结果在90～110%之间，表明体重正常；

若在110～120%之间，属于超重；

若大于120%，则可诊断为肥胖。反之，若在80～90%之间，属于低重；

若小于80%，则属于消瘦。在确认肥胖后，仍可进一步进行分级：

若在120～130%之间，为Ⅰ度肥胖（轻度肥胖）；

若在130～150%之间，为Ⅱ度肥胖（中度肥胖）；若在150～200%之间，为Ⅲ度肥胖（重度肥胖）；若大于200%，则属于病态肥胖。

2、根据体质指数来衡量：如前所述，体质指数（BMI）＝体重（公斤）÷[身高（米）]2。根据此公式，若结果在20～25公斤/米2之间为正常；若在25～27公斤/米2之间为超重；

若在27～30公斤/米2之间为Ⅰ度肥胖（轻度肥胖）；

若在30～40公斤/米2之间为Ⅱ度肥胖（中度肥胖）；

若大于40公斤/米2，则属于Ⅲ度肥胖（重度肥胖）。

上述两种公式计算简单、实用，因而得以在临床广泛应用。然而，有时仅靠体重一项指标来判定是否肥胖并不准确，例如一些运动员，因肌肉发达，其体重可能已达到上述肥胖标准，但一般并不将他们列入肥胖行列。

为准确起见，有时需采用测定体脂来判定是否肥胖的方法。若男性体脂含量大于25%或女性大于30%，则可诊断为肥胖。

参考资料来源：百度百科-肥胖

参考资料来源：百度百科-继发性肥胖症

参考资料来源：百度百科-单纯性肥胖

参考资料来源：百度百科-肥胖度

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