(1)糖尿病
长期持续性肥胖,特别是颈部、腹部肥胖明显的人患2型糖尿病的机会明显增加。有人统计,糖尿病在正常人群中的发病率为0.7%;体重超过正常20%的人,其发病率达到了2%;超过正常体重50%的人,其发病率高达10%。
(2)高血压
肥胖的人易患高血压,其患病率是正常人的3倍,且伴随着肥胖程度的增加,患病率从20%逐渐增加到50%。同时还常伴有高脂血症。当高血压患者合并有肥胖时,其发生脑卒中的风险也会大大提高。
(3)冠心病
肥胖所带来的高脂血症可使动脉硬化进一步加重,致使老年人罹患冠心病的风险增加1倍。
(4)胆石病
肥胖者血液及胆汁中胆固醇的含量常增高,胆汁淤积则易发胆石病,当并发感染时则成胆囊炎。一般女性肥胖者较男性更常见。
(5)感染
肥胖使老年人免疫功能低下,常易发生感染,且一旦发生,恢复较慢。
(6)脊柱炎、增生性关节炎、痛风等,发病率比正常老年人明显增高。
肥胖不仅影响形体美,给生活带来诸多不便,更重要的是容易引起“四高”——高血压、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症,而“四高”又是心、脑血管疾病的四大危险因素。据统计,肥胖者脑梗死的患病率比正常体重者高1倍,冠心病患病率高2倍,高血压患病率高2-6倍,糖尿病患病率高4倍。
“肥胖相关性肾病”是什么? 一台卡车,核定载重量10吨,可你偏要装20吨的货物,时间不长,发动机被耗竭,电气提前老化,底盘、车身遭磨损。人体肥胖也是如此,肥胖的人,内脏和骨关节的负担加重。长期肥胖,心脏出问题、胰腺出问题、骨关节也会出问题。
同样,和心脏、胰腺一样,肥胖者的肾脏负担也会加重,血流明显增多,肾小球持续处于高压力、高灌注、高滤过状态,久而久之极易发生肾小球硬化。此外,最近的研究还表明,肥胖会导致全身慢性非细菌性炎症和氧化应激反应,这些变化以及产生的细胞因子都会导致肾脏损伤。同时,肥胖者常伴有的高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等也加重了肾脏损伤。这种由肥胖引起的肾脏病我们称之为肥胖相关性肾病。
哪种情况可以考虑是得了“肥胖相关性肾病”? 肥胖相关性肾病从儿童到老人都可能发生,但以青壮年多见。许多患者无明显症状,只是体检时发现尿检异常。主要表现为蛋白尿,多以轻、中度蛋白尿为主,而大量蛋白尿(>3.5g/24h)少见。即使出现大量蛋白尿,低蛋白血症也不明显,表现为典型肾病综合征的患者仅占2.22%。同时,患者还常伴有高血压、糖尿病、血脂异常等症状,部分患者出现肾功能受损。
一旦出现下列情况,应考虑为肥胖相关性肾病:
①超重或肥胖,BMI >28kg/m2,男性腰围>85cm,女性腰围>80cm;
②尿常规检查有蛋白尿或微量蛋白尿,其中最敏感的检查为尿蛋白肌酐比值;
③代谢异常:脂代谢异常(高脂血症、脂肪肝及动脉粥样硬化等)、糖代谢异常(糖耐量减低、糖尿病)、高尿酸血症等;
④病理学异常:肾小球体积明显增大,伴或不伴有局灶节段性硬化;
⑤排除糖尿病肾病等其他肾脏疾病。
“改善生活方式+控制体重”是最好的预防措施 肥胖相关性肾病的治疗措施当然是减轻体重和改变生活方式。此外,控制“三高”,包括用他汀类降脂药降脂,普利类或沙坦类降压药降压、降尿蛋白,胰岛素增敏剂(二甲双胍、吡格列酮等)降糖药控制血糖等共同治疗,能够遏制或者延缓肾脏的进一步损害。值得庆幸的是,早期肥胖相关性肾病是可以逆转的,早发现、早治疗是提高疗效的关键。
定期尿检是早期发现肥胖相关性肾病最有效的方法,减轻体重是预防该疾病最重要的措施。那么如何降低体重呢?有三条建议:
控制饮食,少吃多餐,平衡膳食,避免食用高热量的垃圾食品,减少摄入高糖食品及饮料;
一些饮食习惯比如进食过快,睡前进食,边看电视边吃零食,不吃早餐,经常饭馆就餐,经常吃快餐及油炸食品等是非常不健康的习惯,应彻底改变;
养成良好的生活方式,比如加强体育锻炼,规律作息,坚持每周三次中等强度运动,每次运动时间超过30分钟等。
总而言之,减重+普利类或沙坦类降压药是肥胖相关性肾病最好的治疗方法,而改善生活方式+控制体重是最好的预防措施。
此外,临床上经常遇到因滥用所谓的“减肥药”而导致肝、肾损伤的病例,肥胖还没有引起肾损伤,而不当的减肥却损害了肾脏。在这里特别提醒大家,尽量不要依靠减肥药去减肥。应该牢记,减肥无捷径,节食加运动。
健康忠告:当你无节制享受美味的时候,请一定要想一想肥胖的后果。
随着我们日常生活越来越多的美食和聚会等活动,很多人都嚷嚷着?每逢佳节胖三斤?,可是有的人不止胖了三斤,那是胖了三斤又三斤,但是这些人有的并不在意,觉得自己能吃是福,至于减肥的事儿,等吃饱了再说。但是如果人身体过于肥胖,那么会给自己的身体带来很大的危害,简单来说患病的概率会提升很多,还有对心理也会造成影响,更是影响正常体内的新陈代谢。最常见的就是容易引发高血压,糖尿病,脂肪肝,内脏疾病,胆结石等一系列的疾病。
过于肥胖的人会患上高血压,心脏病等心脑血管病,根据我们国家统计,患有糖尿病的人百分之八十都来自肥胖的人,其中高血压的更是人数较多的。还容易造成脂肪肝等疾病,而根据医学方面的研究,超过标准体重15公斤的人中,患有高血压的占比30%,大部分都患有高血脂,而这两种都是容易引发心脑血管病的危险因素。
肥胖也是导致冠心病的危险因素之一,每增加五公斤重,患冠心病的概率就上升14%,而中风的危险也会提升4%。而肥胖也是被世界卫生组织列入了 严重危害人类健康的五大疾病之一,更是很多慢性病的起因。
而现在越来越多的人身材管理都不到位,身边很多朋友因为喝酒的缘故,肚子上的肉就已经二三十斤,这类人患病的概率除了会提高,还会影响到日常生活的作息,比如搭乘电梯等,更容易造成别人对自己的误解,而这类人出汗也是比常人更多,对于一样强度的运动,这类人承受能力会更弱。所以,我们一定要加强日常锻炼,不要让肥胖成为我们成功路上的绊脚石,一定要合理管理自己的身材,多保持身体健康。
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