针刺拔罐治肩部疼痛(肩背痛拔罐常用腧穴（二）)

第2章针灸针刀治疗颈肩部疼痛疾病常用方法 第一节毫针 第二节灸法 第三节拔罐疗法 第四节耳针疗法 第五节手针、足针疗法 第六节三棱针刺法 第七节皮肤针刺法 第八节皮内针刺法 第九节针刺法 第十节火针刺法 第十一节芒针刺法 ...。

1.针刺拔罐治肩部疼痛

治法太阴经证:以肩前中府穴区疼痛为主，后伸疼痛明显。

取穴:大椎、肩髃、肩前、阿是穴。

阳明少阳经证:以肩外侧肩髃肩髎穴处疼痛为主，三角肌处痛，外展疼痛明显。

取穴:大椎、臂臑、肩髃、阿是穴。

太阳经证:以肩后侧肩贞穴处疼痛为主，肩内收时疼痛明显。

取穴:大椎、肩髃、肩井、肩贞、天宗、阿是穴。

操作方法患者取侧伏坐位，曲肘关节于桌上，充分暴露肩部疼痛部位，选用1.5寸毫针，施以提插捻转泻法。

得气后留针20~30分钟。

取针后用中号火罐在大椎、肩髃及循经取穴位处拔火罐，留罐10~20分钟，一日一次，10次为一疗程。

体会中医认为，本病的病变部位在肩部的经脉和经筋。

夏季有寒邪，易袭阳位，寒性收引，寒性凝滞，致经脉和经筋的气血阻滞，故肩部有拘紧感，疼痛酸胀。

督脉为阳脉之海，大椎归于督脉，是督脉与诸阳经之会，能振奋一身之阳气，鼓动调节全身之气血，对机体有强壮补虚培元作用。

阳明经多气多血，《类经图翼》指出肩髃为手太阳、阳明、阳跷之会，《针灸甲乙经》指出肩髃主治肩中热，指、臂痛。

本病属筋经病变，以临近和局部穴位取穴，根据“穴位所在，主治所及。

经脉所过，主治所及”，近取及循经取患部穴位。

加强疏通局部经络气血，有较好的舒筋活血止疼之效。

故针刺拔罐取大椎、肩髃及循经穴位，能疏通手三阳经之经气，促进气血的运行，疏散风寒于体表，缓解肩部疼痛。

2.肩背痛拔罐常用腧穴（二）

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一.大椎穴、定喘穴、百劳穴先了解一下脊柱的组成，脊柱由26块 椎骨组成，包括颈椎7块， 胸椎12块， 腰椎5块，骶骨1块、尾骨1块。

整个脊柱是一个有机的整体，所以不要轻易通过外力破坏它整体稳定性。

无论针刺、艾灸和拔罐，要注重整体调理。

因为久患颈椎病颈肩不舒，慢慢会引起腰椎的问题，反之依然。

大椎穴:在第七颈椎棘突下 定喘穴:大椎穴旁开0.5寸。

百劳穴:大椎穴上2寸，旁开一寸。

患有颈椎病的人，这个地方经常会感觉疼痛僵硬不舒。

在这个地方拔罐时应选择小号罐。

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二.风门穴、肺俞穴:风门穴:第二胸椎棘突下，旁开1.5寸。

本穴内应肺体，是气息出纳的道路，所以命名为风门穴。

好像天地之间的橐籥

所以对伤风受寒引起的项背痛，咳嗽有很好的作用。

有的人背部稍微着凉就咽痒，咳嗽，可以在风门穴拔罐，配合定喘穴，肺俞穴，脾俞，胃俞。

也可以在背部和腹部艾灸，增加人体正气。

肺俞穴: 在第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。

在调理因风寒引起的咳嗽、感冒时，常和以上诸穴配合运用。

如果肺热引起的咳嗽，有黄痰，可以在肺俞穴刺络拔罐。

效果很好

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三. 中府、云门 距离前正中线旁开6寸。

在肩关节的前内侧

是肩关节疼痛常用的腧穴

是肺经的腧穴，所以风寒引起的感冒咳嗽也会经常用到。

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四.臂臑、肩髃 臂臑:三角肌下段 肩髃:肩平举时，肩部出现两个凹陷，前方的凹陷中。

这个穴位也是治疗中风的大穴。

中风、肩周炎等疾病，上肢活动受限，本穴经常用到。

3.肩背痛常用拔罐腧穴（一）

了解肩胛骨的结构，知道肩胛岗，岗上窝，岗下窝的部位；了解腋后皱襞的位置。

以下七个穴位属于小肠经的腧穴，主治肩胛疼痛。

他们肩背分布，小肠经脉循行曲折迂回，如星罗棋布，遇风寒、劳累经气易滞涩不通。

在临床，风寒侵袭导致的肩背痛，是拔罐时常用腧穴。

肩贞:腋后皱襞上1寸 臑俞 :腋后皱襞直上，肩胛骨下缘凹陷中 天宗:肩胛骨岗下窝的中央 秉风 :肩胛骨岗上窝中，天宗穴直上 曲垣 :肩胛骨岗上窝内侧端 肩外俞:第一胸椎棘突下旁开3寸 肩中俞 :第七颈椎棘突下旁开2寸 这几个腧穴位置相近，可以间隔取穴。

或拔相对疼痛较重的位置，罐口中心对准穴位。

肩井穴:是足少阳胆经的腧穴，在肩膀上方，肌肉最高点。

过去用扁担挑东西，扁担基本上压在这个穴位上。

颈部肩部不舒，肩井穴这个地方按起来僵硬。

如果是肩胛骨部位疼痛比较厉害，可以在少泽穴放血。

中医有“治风先治血”的理念。

当然也可以在痛处刺络拔罐。

平常可以给家人找找这些穴位，找准了，家人可能不知道是啥穴，但他们会有一种特殊的感觉，或疼痛，或舒适…说明你找对了。

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