胸痹心痛的拔罐疗法

《冠心病自我防治》是2015年12月化学工业出版社出版的图书，作者是吴向东。

1.胸痹心痛的拔罐疗法

技术一。

拔罐部位:内关、心俞、膻中；脾阳不振者加厥阴俞、部门；痰浊痹阻者，加支沟、丰隆、中脘、足三里；瘀血阻络者，加膈俞、郄门；寒凝加大陵、关元。

操作规程:采用单纯拔罐法，或刺络拔罐法，或针刺后拔罐法。

各法均拔罐15～20分钟，隔日1次，10次为1个疗程。

附:郄门穴:手厥阴心包经郄穴，在前臂掌侧，当曲泽穴与大陵穴的连线上，腕横纹上5寸。

支沟穴:手少阳三焦经腧穴，在前臂背侧，当阳池穴与肘尖的连线上，腕背横纹上3寸；仲臂俯掌，尺骨与桡骨之间，与间使穴相对处取穴。

技术二。

拔罐部位:①大椎、神道、肝俞；②神柱、灵台、心俞；③脶俞、厥阴俞、内关。

操作规程:每次1组，先刺20分钟，起针后用闪火法拔罐10分钟，日1次或隔日1次。

技术三。

拔罐部位:足太阳膀胱经大杼至膈俞，任脉的天突至巨阙，手厥阴心包经的曲泽至内关，督脉的大椎至筋缩。

操作规程:以上四条经脉，每次选择1条。

先在所选经脉上涂抹适量的润滑油，选择大小适当的火罐，用闪火法将罐吸拔于所选经脉，然后沿着所选经脉来回推动火罐，以皮肤潮红为度，起罐后将背部油膏擦干净。

隔日1次，8次为1个疗程。

2.冠心病的患者要怎样自救？

1.心绞痛发作时立即停止活动，舌下含硝酸甘油片或含服速效救心丸。

经上述休息及用药，心绞痛发作可在数分钟内缓解。

如果心绞痛持续15分钟以上未能缓解，应考虑是否发生了急性心肌梗塞，要按急性心肌梗塞救助。

2.至阳穴拔罐缓解心绞痛:心绞痛发作时家人可给患者在至阳穴拔罐，留罐10分钟，效果很好。

至阳穴在背部第7胸椎棘突下。

3.足部按摩治疗冠心病:足部按摩可减少心绞痛发作。

平时可进行足部按摩，先用力按压涌泉穴2~3分钟，向右旋转第
2.3足趾各2～3分钟，然后按揉各足趾，推擦足底正中线皮肤直至皮肤潮红。

每日2次

4.注意平时饮食起居，平时坚持按医嘱用药，避免突然剧烈运动、避免情绪激动、避免过饱餐及高动物脂肪、高热量饮食；避免过度劳累、大便干燥及排便费力屏气；应戒烟，不酗酒，以减少诱发心绞痛和心肌梗塞的因素。

5.注意均衡饮食:主食粗细搭配，副食注意进食低动物脂肪、高蛋白、高维生素的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

常吃洋葱、大蒜、山楂、酸奶、鱼油等，有利于改善血液黏度和血管情况。

3.胸痹心痛分那些类型？如何辨证论治？

1．辨证要点 （
1.辨疼痛发生的部位:局限于胸膺部位，多为气滞或血瘀；放射至肩背、咽喉、脘腹、甚至手臂、手指者，为虚损已显，邪阻已著；胸痛彻背，背痛彻心，多为寒凝心脉或阳气暴脱。

（
2.辨病性:年壮初痛者多实证，应辨别属痰浊、阴寒、瘀血；久病年老者多虚证，应辨别属气虚、阴虚、阳虚。

2．治疗原则本病为本虚标实，虚实夹杂，急则治其标，缓则治其本，或标本兼顾。

3．应急措施急性发作时可选择以下药物；心痛舒喷雾剂，对准舌下，每次喷雾1～2下；速效救心丸10～15粒，舌下含服；麝香保心丸3～5粒，舌下含服；川芎嗪注射液120～160mg加入5％葡萄糖注射液250～500ml静脉滴注；复方丹参注射液12～20ml加入5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注；参麦注射液40ml加入5％葡萄糖注射液250～500ml静脉滴注。

4．分证论治 （
1.心血瘀阻 主证:胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，时或心悸不宁；舌质紫黯，脉象沉涩。

治法:活血化瘀，通络止痛。

方药:地奥心血康胶囊，每次200mg，3／d，连服2周后改为每次100mg，3／d；或复方丹参滴丸，每次3片，3／d。

方用血府逐瘀汤加减

当归12g，生地黄10g，赤芍12g，川芎12g，牛膝12g，桃仁10g，红花10g，柴胡10g，枳壳10g，甘草6g，桔梗6g。

（
2.阴寒凝结 主证:胸痛彻背，喘不得卧，遇寒加剧，得暖痛减，面色苍白，四末欠温；舌淡，苔薄自，脉弦紧。

治法:辛温通阳，开痹散寒。

方药:麝香保心丸，每次1～2粒，3／d。

方用枳实薤白桂枝汤加减。

药用薤白10g，枳实10g，桂枝10g，炮附子10g，细辛3g，干姜6g。

（
3.痰浊壅塞 主证:胸闷重而心痛轻微，肥胖体沉，痰多气短，遇阴寒天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，口黏，恶心，咳吐痰涎；苔白腻或自滑，脉滑。

治法:通阳泻浊，豁痰开结。

方药:瓜蒌薤白半夏汤加味。

药用瓜蒌15g，半夏10g，薤白10g，石菖蒲10g，枳实10g，厚朴10g。

（
4.气阴两虚 主证:胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，遇劳则甚；舌偏红或齿痕，脉细弱无力或结代。

治法:益气养阴，活血通络。

方药:补心气口服液，每次1支（10m
1.，3／d，4周为1个疗程；或滋心阴口服液，每次1支（10m
1.，3／d，4周为1个疗程。

方用生脉散合人参养荣汤加减。

药用人参10g，麦冬10g，五味子10g，黄芪15g，白术10g，茯苓15g，甘草6g，当归10g，白芍15g，桂枝6g。

（
5.心肾阴虚 主证:胸闷且痛，心悸盗汗，心烦不寐，腰酸膝软，耳鸣，头晕；舌红，无苔或有剥裂，脉细数或结代。

治法:滋阴益肾，养心安神。

方药:左归饮加减

药用熟地黄10g，山茱萸10g，枸杞子10g，淮山药15g，茯苓15g，甘草6g。

（
6.阳气虚衰 主证:胸闷气短，甚则胸痛彻背，心悸，汗出，畏寒，肢冷，腰酸，面色苍白，唇甲淡白或青紫，舌淡自或紫黯，脉沉细或沉微欲绝。

治法:益气温阳，活血通络。

方药:参附汤合右归饮加减。

药用人参10g，附子10g，肉桂6g，熟地黄12g，山茱萸12g，山药15g，枸杞子12g，当归10g，杜仲10g。

若出现心阳欲脱之危候，急用参附注射液回阳救逆，每次10～20ml，加入5％葡萄糖注射液250～500ml静脉滴注。

5．针灸疗法主穴心俞、厥阴俞。

每次取主穴一对或一侧，不留针，1／d，12～15日为1个疗程，疗程间休息3～5d。

虚寒者配内关、通里穴，针后加灸，寒重时加灸肺俞、风门穴，肢冷重时加灸气海或关元穴；痰浊者配巨阙、膻中、郄门、太渊、丰隆穴，针用泻法；瘀血者配膻中、巨阙、膈俞、阴郄穴，针用泻法。

【预防】注意避免寒冷刺激；注意养性怡情，避免精神刺激；饮食起居有节，不可劳累或暴饮暴食及过食肥甘厚味，禁烟酒等刺激性食物；久病年迈应加强体育锻炼。

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：daokedao3713@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!