如何判断新生儿黄疸高不高

新生儿黄疸是常见的现象，通常在出生后的第2-3天开始出现，并在1-2周内逐渐消退。然而，如果黄疸严重或持续时间过长，可能需要医疗干预。以下是一些判断新生儿黄疸是否严重的指标：

1.出生后24小时内出现黄疸：这可能是一个严重的迹象，因为它可能是由于母婴血型不合或其他疾病引起的。

2.黄疸从头部向下扩散：如果黄疸从头部向下扩散到胸部、腹部和四肢，这可能是一个严重的迹象。

3.黄疸持续时间超过两周：如果新生儿的黄疸在出生后两周内没有消退，或者在消退后又重新出现，这可能是一个严重的迹象。

4.黄疸伴有其他症状：如果新生儿的黄疸伴有体重下降、食欲不振、尿液颜色深、粪便颜色浅或皮肤瘙痒等症状，这可能是一个严重的迹象。

5.胆红素水平过高：医生会通过血液检查来测量新生儿的胆红素水平。如果胆红素水平过高，可能需要治疗。

如果您对新生儿的黄疸有任何疑虑，应立即联系医生。他们可以通过检查和测试来确定黄疸的严重程度，并提供适当的治疗建议。

对于如何观察新生儿黄疸，首先主要是通过肉眼观察孩子皮肤黄染的情况，能够帮助初步判断孩子黄疸的变化情况。
?头面部先发黄
刚开始出黄疸的时候一般都是孩子头面部的皮肤先发黄，这个时候孩子血里的胆红素水平往往不会太高，大概在5-7mg/dL左右。
?黄染扩散到全身
随着孩子黄疸的进展，皮肤黄染就开始扩散到全身各个地方，头面部之后往往就会进展到孩子的躯干部分，也就是前胸、后背会出现皮肤的黄染，血胆红素水平大概在10mg/dL左右。
?四肢近端变黄
如果孩子的血内的胆红素进一步增高，比如达到15mg/dL，这个时候往往会看到四肢的近端开始变黄，也就是上臂和大腿。
?四肢远端变黄
如果孩子四肢的远端都已经发黄，也就是手、足心都已经变黄，这个时候说明孩子体内的胆红素水平比较高，往往能够已经达到了20mg/dL左右。
?肉眼观察不准确
所以平时在家还可以粗略的通过肉眼观察，帮助大致的判断孩子黄疸的进展情况，当然非常不准确，所以要确认孩子的黄疸情况，还是要做经皮测胆或者抽血检测，才能准确判断孩子的黄疸情况到底是多少。

　　在临床就诊过程中，常常遇到两类家长，一类家长因不了解或不重视黄疸可能产生的危害，对黄疸值的检测意识不强，常常耽误最佳干预的时机，一类家长因了解黄疸可能产生的危害，而非常焦虑，导致不必要的治疗。那么， 新生儿黄疸高的表现 有哪些？

　　一、生理性新生儿黄疸症状表现为：

　　新生儿在出生后第2～3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄，有轻有重。一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。第4～6天最明显，足月儿在出生后10～14天消退，早产儿可持续到第3周。在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。

　　新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象，但家长也要注意密切观察。一般来说，生理性黄疸黄疸比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。

　　二、病理性黄疸症状表现为：

　　小儿黄疸可能发生在生后24小时以内，或持久不退，或消退后又出现黄疸，或黄疸进行性加重。

　　病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现，比如核黄疸。发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。

　　三、严重的黄疸会引起胆红素脑病(核黄疸)，患者会在黄疸的基础上表现为嗜睡、痉挛、甚至角弓反张等严重症状。过高的胆红素还会对肝功能造成严重损伤。

　　意见建议：黄疸的治疗应重点针对病因，如果属于明显的梗阻性黄疸，建议及时手术解除梗阻。

　　四、这是由于体内胆红素沉积在皮肤表面所致，医学上称之为新生儿黄疸。另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。黄疸一般在新生儿出生后2-3天开始出现，出生后4-6天是最黄的时候，7-10天以后逐渐消退。

　　一、生理性黄疸的特点：

　　(1)在生后2～3天起出现并逐渐加深，在第4～6天为高峰，第2周开始黄疸逐渐减轻。

　　(2)黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素，足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升，早产儿不超过15毫克/分升。

　　(3)足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退，早产儿黄疸一般在第3周内消退。

　　(4)小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。

　　二、新生儿黄疸如果有以下特点之一，则要考虑为病理性黄疸：

　　1.黄疸出现过早：足月儿在生后24小时以内，早产儿在48小时以内出现黄疸

　　2.黄疸程度较重：血清胆红素超过同日龄正常儿平均值，或每日上升超过85.5?mol/L(5mg/dl)

　　3.黄疸进展快，即在一天内加深很多;

　　4.黄疸持续时间长(足月儿超过2周以上，早产儿超过3周)或黄疸消退后又出现;

　　5.黄疸伴有其它临床症状，或血清结合胆红素大于25.7?mol/L(1.5mg/dl)。

精彩推荐：