儿童阵发性剧咳

提案一、宝宝咳嗽请对号入座

1、普通感冒引起的咳嗽：

特点：多为一声声刺激性咳嗽，好象喉咙痒，无痰；不分日夜，不伴随气喘或急促的呼吸。

症状：宝宝嗜睡，流鼻涕，有时可伴随发热，体温不超过38度；精神差，食欲不振，出汗退热后，症状消失，咳嗽仍持续3--5日。

原因：四季流行，温差变化大时多见，一般都有受凉的经历，如晚上睡觉蹬被子，穿衣过少，洗澡受凉等。

意见：一般不需要特殊治疗，多喂宝宝一些温开水，姜汁水或葱头水。尽量少用感冒药，宝宝烦躁，发热时，可给少许小儿欣口服；切忌使用成人退热药，不宜喂止咳糖浆，止咳片等止咳药，更不要滥用抗生素。

2、冷空气刺激性咳嗽：

特点：咳嗽初为刺激性干咳。

症状：痰液清淡，不发热，没有呼吸急促和其他伴随症状。

原因：冷空气是单纯物理因素，刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好发于户外活动少的宝宝。宝宝突然外出吸入少量冷空气，娇嫩的呼吸道就会出现充血，水肿，渗出等类似炎症的反应，因而诱发咳嗽反射。最初没有微生物感染，但持续时间长了，可继发病毒细菌感染。

意见：让宝宝从小就接受气温变化的锻炼。经常带宝宝到户外活动，即使是寒冷的冬天也应坚持，只有经受过锻炼的呼吸道才能够顶住冷空气刺激。

3、流感引发的咳嗽：

特点：喉部发出略显嘶哑的咳嗽，有逐渐加重趋势，痰由少至多。

症状：伴随明显咔哒症状（泪，涕，呼吸道分泌物增多），常伴有38度以上高热，一般不易退烧，时间持续一周；高热时咳嗽伴呼吸急促，宝宝精神较差。

原因：病毒感染引起，多发于冬春流感流行季节，常有群发现象。

意见：疑似流感，应立即就医，明确诊断，在医生指导下治疗。

4、咽喉炎引起的咳嗽“

特点：咳嗽时发出“空，空”的声音。

症状：声音嘶哑，有脓痰，咳出的少，多数被咽下。较大的宝宝会诉咽喉疼痛；不会表述的宝宝常表现为烦躁，拒哺。

原因：咳嗽多为炎症分泌物刺激，常因受寒引起。

意见：及时就医，明确诊断后对症治疗。

5、过敏性咳嗽：

特点：持续或反复发作性的剧烈咳嗽，多呈阵发性发作，宝宝活动或哭闹时咳嗽加重，夜间咳嗽比白天严重。

症状：痰液稀薄，呼吸急促。

原因：由抗原性或非抗原性刺激引起，以花粉季节较多。

意见：对家族有哮喘及其他过敏性病史的宝宝，咳嗽应格外注意，及早就医治疗，明确诊断，积极治疗，阻止发展成哮喘病。

6、气管炎性咳嗽：

特点：早期为轻度干咳，后转为湿性咳嗽，有痰声或咳出黄色脓痰。

症状：早期有感冒症状，如发热，打喷嚏，流涕，咽部不适。

原因：多见于年龄较大的宝宝，主要由呼吸道感染引起。

意见：初起感冒症状明显时可用感冒药，发热可用退热药，祛痰剂，不宜使用止咳药。痰多或呈脓性表明是继发性细菌感染，应根据医生意见选用适当抗生素治疗。若未经有效控制，可能发展为肺炎。

7、细支气管炎性咳嗽：

特点：刺激性干咳，可以咳出较多痰液。

症状：咳嗽伴发热，呼吸急促和喘憋。

原因：病毒进犯细支气管的黏膜引起炎症，以6个月内的宝宝最多见。

意见：如果宝宝出现呼吸困难或是无法进食，喝水，应及时就医。如果症状较轻（只是气喘而未出现呼吸困难等症状），你可以在宝宝房间里放一个加湿器，帮助宝宝祛除肺部的黏液，并给宝宝喝足够多的水。

日轻夜重，伴低热

提案二、家庭缓解方案

1、夜间抬高宝宝头部：如果宝宝入睡时咳个不停，可将其头部抬高，咳嗽症状会有所缓解。头部抬高对大部分由感染引起的咳嗽是有帮助的，因为平躺时，宝宝鼻腔内的分泌物很容易流到喉咙下面，引起喉咙瘙痒，致使咳嗽在夜间加剧，而抬高头部可减少分泌物向后引流。还要经常调换睡的位置，最好是左右侧轮换着睡，有利于呼吸道分泌物的排出。咳嗽的宝宝喂奶后不要马上躺下睡觉，以防止咳嗽引起吐奶和误吸。如果出现误吸呛咳时，应立即取头低脚高位，轻拍背部，鼓励宝宝咳嗽，通过咳嗽将吸入物咳出。

2、水蒸气止咳法：咳嗽不止的宝宝在室温为20度左右，湿度为60—65%左右的环境下症状会有所缓解。如果宝宝咳嗽严重，可让宝宝吸入蒸气；或者抱着宝宝在充满蒸气的浴室里坐5分钟，潮湿的空气有助于帮助宝宝清除肺部的黏液，平息咳嗽。

3、热水袋敷背止咳法：热水袋中灌满40度左右的热水，外面用薄毛巾包好，然后敷于宝宝背部靠近肺部的位置，这样可以加速驱寒，能很快止咳。这种方法对伤风感冒早期出现的咳嗽症状尤为灵验。给宝宝穿上几件内衣再敷，千万不要烫伤宝宝。

4、热饮止咳法：多喝温热的饮料可使宝宝黏痰变得稀薄，缓解呼吸道黏膜的紧张状态，促进痰液咳出。最好让宝宝喝温开水或温的牛奶，米汤等，也可给宝宝喝鲜果汁，果汁应选用刺激性小的苹果汁和梨汁等，不宜喝橙汁，西柚汁等柑橘类的果汁。

提案三、咳嗽护理讲究科学

面对咳嗽，爸爸妈妈往往把希望寄托到医生能妙手回春，其实，医生的治疗并不能代替家庭的护理，医生并不能解决所有的问题。爸爸妈妈科学的护理，可显著缩短宝宝的咳嗽时间，减轻咳嗽症状，在宝宝疾病康复中的作用不容忽视。

科学护理咳嗽宝宝：

1.宝宝并非怕冷不怕热（适用秋冬季）

适宜的温度和湿度是保持宝宝呼吸道清洁的重要因素。当室内温度过高，湿度过低时，会大大降低宝宝呼吸道纤毛运动功能，使呼吸道抵御病菌的能力下降，反复遭受病菌的侵袭，呼吸道内膜受到损伤，宝宝的咳嗽就会经久不愈。对宝宝来说，室内最适宜的温度是18—22度。

2.改善干燥的环境（适用秋冬季）

病毒和细菌常吸附在比它们大数倍的浮尘上，空气干燥导致尘土飞扬，使夹带的病菌被宝宝吸入呼吸道，引发呼吸道感染。专家学者已经得出量化数值：适宜的环境湿度能有效抑制流感病毒的存活，环境湿度低于35%时，流感病毒的存活时间超过24小时；环境湿度高于50%时，流感病毒的存活时间不超过10小时。因此只要适当提高环境湿度，控制在50%以上，就能有效抑制流感病毒的存活，防止病毒侵袭。空气加湿的方法很多，但最科学的方法是利用空气加湿器。

3.房间的温差不能过大（适用秋冬季）

宝宝住的房间和其他房间温度要一致。其他房间的冷空气就不会随着开门进入宝宝房间。当室内温度过高时，周身的毛孔都处于开放状态；遇到冷气，宝宝的毛孔不能像成人那样迅速收缩阻挡冷风的侵袭，缺乏保护能力，病毒细菌就会趁虚而入。

4.保证充足的睡眠和水分

保证充足的睡眠和水分对于咳嗽的宝宝至关重要。睡眠不足不但影响宝宝生长发育，还会降低宝宝的抵抗力。抵抗力低下的宝宝会反复感冒，这是导致宝宝咳嗽的最主要原因之一。

咽部干燥是导致宝宝罹患咽炎的原因之一，而咽炎则是导致宝宝慢性咳嗽的常见原因。因此应让宝宝多饮水，补充体内所需水分，这对咽部有冲洗作用，能避免咽部干燥。

5.少吃辛辣甘甜食品

辛辣甘甜食品会加重宝宝的咳嗽症状。妈妈常常喜欢给咳嗽的宝宝煮冰糖梨水，如果冰糖放得过多，不但不能起到止咳作用，反而会因过甜使咳嗽加重。

提案四、除痰三式妈妈亲手做

第一式：位置除痰法

1.俯卧：用几个枕头做成一个有斜度的平面，倾斜度约为20—30度左右，然后让宝宝俯卧在枕头上，头低脚高。这样利用地心引力，使肺部的痰液自动流出。

2.侧卧：让宝宝侧身睡在枕头上，左侧或右侧都可以，同样头低脚高。因为采取不同的位置摆放身体，会令肺部不同部位的积痰容易排出。

3.仰卧：让宝宝仰卧在枕头上，头低脚高，令痰液容易排出。

（每个位置约停留5分钟，如果宝宝出现不适的现象，应立即停止）

第二式：拍痰法

1.在位置除痰的基础上再加上拍痰法，能更有效地将痰排出。原理是通过空气及手掌的震动力，深入肺部，使积痰松动而排出。方法是让宝宝俯卧在有斜度的平面上，头低脚高，妈妈一只手护住宝宝背部，另一只手窝起手掌，用空心掌轻拍宝宝背部。

2.维持同样的姿势及手法，在宝宝上背部的左右两边轻拍，目的是拍走积痰。每个动作需拍3—5分钟。

第三式：震动法

让宝宝仰卧在有斜度的平面上，头低脚高。当宝宝呼气时，妈妈用双手紧贴宝宝胸部震动（但不要太大力）；宝宝吸气时，妈妈双手放松。

注意事项：宝宝吃完食物后2小时内不宜做除痰运动，以免发生呕吐的危险；在除痰过程中，一定在不断观察宝宝面部表情变化，若出现气喘或任何不适，立即停止。

提案五：中医辨治宝宝咳嗽

咳嗽，有外感和内伤之别，生活中多以外感咳嗽常见。外感咳嗽出因季节和体质的不同，分为风热，风寒，暑热，秋燥咳嗽等。如果宝宝平日的饮食多以高蛋白，油腻，烘烤，生冷等食物为主，一般都体质多热，多痰，即使外感风寒，也易化热。因此，以风热咳嗽多见，并兼夹有痰，有湿。

风热咳嗽（本型多见）

症状：咳嗽白天严重，无痰或黄稠痰，口干唇红，舌红苔薄白或黄，指纹浮紫。

治法：辛凉解表，宣肺止咳。

方用：银翘散合桑菊饮加减。

处方：荆芥穗，薄荷，桔梗，甘草各3克，银花，连翘，淡豆豉，桑叶，菊花，芦根，淡竹叶，前胡，杏仁，苏子各5克

加减法：宝宝咽部红肿，加牛蒡子，蒲公英，地丁各5克；宝宝鼻塞，加葱白3根；若伴有发热，处方中的薄荷后下，另加蝉蜕，钩藤各3克；宝宝咳甚伴呕，加枇杷叶5克，淡竹茹3克；宝宝热甚剧咳兼有痰，加麻黄3克，生石膏18克；宝宝大便干结，加大黄1.5—3克（后下，便通则停用）；宝宝舌苔黄腻夹湿，加藿香，佩兰各3克。

风寒咳嗽：（多发于冬季）

症状：咳嗽夜晚睡下严重，鼻塞流清涕，痰白面清稀，舌苔薄白，指纹浮红。

治法：辛温解表，宣肺止咳。

方用：七味饮加味（经验方）。

处方：防风，桔梗，陈皮，枳壳，甘草，泽泻各3克，前胡，杏仁各5克，生姜2片

加减法：宝宝发热时，加北柴胡5克；宝宝夹湿，舌苔白腻，加藿香，苍术各3克。

秋燥咳嗽（多发于秋分—小雪）

症状：干咳无痰，或咳嗽少痰，甚由痰中带血，鼻燥，或兼有鼻血，咽干，咽喉痒痛，形寒身热，舌红苔薄黄，指纹浮紫。

治法：清热润燥，化痰止咳。

方用：桑杏汤加味

处方：桑叶，杏仁，浙贝母，淡豆豉各5克，沙参6克，山栀子，蝉蜕各3克，鲜梨皮1只（洗净）

加减法：宝宝咽痛，加连翘5克，薄荷3克；宝宝出鼻血，痰中带血，加白茅根6克，藕节3只。

注意事项：

1.文中的用药量均为1—3岁的宝宝用量；

2.文中所用的汤剂，不宜久煎，煮沸后煎15分钟即可。后下的薄荷只能煎3—5分钟；

3.文中处方请在中医师指导下使用；

提案六：久咳不愈之中西医饮食疗法

西医食疗方案：

饮食原则：

1.饮食宜清淡，爽口，避免油炸，烟熏，以蒸煮为主，不可过咸，过甜。食物也不宜过热，以免诱发咯血。

2.咳嗽伴有发热时，应给宝宝补充足够的水分，以助排毒和解热，如凉开水，米汤，鲜橘汁，绿豆汤等。

3.宝宝剧咳痰中带血时，选择富含维生素C的食品，如柑橘，草莓，猕猴桃，人参果等。

4.宝宝长期咳嗽应慎食蟹，虾，鱼等荤腥及甜食，因为这些食物可助湿生痰。

5.避免食用辣椒，生葱，芥末，胡椒等辛辣食品，冷饮也会对呼吸道有刺激性。

6.不吃含糖和油脂较多的食物，如花生，瓜子，巧克力，过甜的瓜果和糖果等，容易滋生痰液，使咳嗽加重。

饮食疗法：

其方法按症状表现可分为寒和热两个类型。

热症型

表现：痰稠或干咳，口渴，咽红，便秘，尿色深，舌质红。

1.生梨一个，蜂蜜30克。先将梨挖去核，加入蜂蜜，盖严后隔水蒸熟，分两次服用，连服两周。

2.川贝粉3克，生梨1只，冰糖15克。将梨切成薄片放于碗中，撒上川贝粉，放入冰糖，隔水蒸1小时，分两次服用。

3.鲜百合30克，梨2只，冰糖30克。先将鲜百合及水倒入砂锅，适当水煮至熟，加入去皮切块生梨及冰糖，再用小火煮15分钟即可，分数次服用。

4.白萝卜250克，猪肺1只。白萝卜切成块状，肺洗净用开水烫1次。将肺及白萝卜加盐，姜放于砂锅中煮熟，吃肺喝汤。每周两次。

5.荸荠性寒，能清热化痰。用时取3—4只荸荠去皮，切成薄片，放入锅中，加入一碗水，在火上烧5分钟即可，此法对热型咳嗽伴有吐黄浓痰的宝宝尤其有效。

寒症型

表现：久咳痰稀薄，手足发凉，便溏，舌质淡。

1 羊肉100克，山药100克，生姜10克。加水及酒适量煮至肉烂，加少许盐，吃肉喝汤，每日一次，连吃10天。

2 豆腐250克，生姜10克，红糖125克，水煎，睡前服，连服1周。

3 生梨汁30毫升，生姜汁5毫升，混匀服用，每日一次。

4 取粳米200克，生姜10克切碎，加水共熬为粥，再加入川贝母过筛的粉10克，搅匀，分两次服用，有温肺化痰的功效。

5 鲜南瓜500克，红枣30克，红糖30克，加水煮烂服用，每日1次，连服两周

三种原因可致咳

　　据专家介绍，感冒是由病毒引起的上呼吸道感染。儿童对抗呼吸道疾病的免疫力比较差，加之所处环境（幼儿园或学校）较复杂，人员较密集，都容易造成病原体在儿童间传播。感冒早期症状以咳嗽为主，且出现频繁而剧烈的干咳。此时，妈妈们要十分注意，因为频繁的咳嗽会给宝宝身心带来许多疼痛、声音嘶哑等。

　　另外，宝宝本身机体抵抗力弱，呼吸道发育尚不成熟，咳嗽会导致呼吸道感染扩散，若不及时治疗，可出现并发症。因此，当宝宝感冒咳嗽时，应及时进行治疗。

　　那么，为什么儿童感冒多咳嗽呢？专家认为，主要有三种原因：1.感冒引起的鼻液后流，刺激咽喉部和呼吸道，引起咳嗽；2.病毒感染呼吸道后，其敏感性增高；而且宝宝的呼吸道粘膜柔弱，缺乏有效的自身保护和防御功能，对外界刺激比成人敏感，更容易诱发咳嗽。3.宝宝全身和局部的免疫功能不足，呼吸道和肺部发育不完善，咳嗽容易反复发作。

　　治疗要选专用药

　　就宝宝咳嗽的治疗，除到医院就医外，也可以到药店选择不含可待因、罂粟壳等麻醉性的止咳药加以镇咳，并注意多休息、多饮水。据了解，目前专为儿童设计的非处方止咳药惠菲宁很受妈妈欢迎。惠菲宁选用了目前临床上应用最广的非依赖性镇咳药右美沙芬，作用与可待因相似，但没有镇痛和催眠作用，治疗剂量对呼吸中枢没有抑制作用，亦没有令人担心的成瘾性问题，可以给宝宝放心使用。

　　另外，专家强调，选择止咳药还要考虑规格的合理性。因为是给宝宝服用，所以剂型上应选择易吸收的口服糖浆，最好配有专用的量杯和安全瓶盖设计。另外，药物本身口感好也是提高宝宝服药兴趣的一大关键。这些也恰恰都是惠菲宁的特点，非常适合妈妈们为宝宝选用。

　　最后，专家提醒说，如果宝宝除咳嗽、流涕和鼻塞外，还有诸如声音嘶哑、痰量较多、咳血、喘憋、呼吸困难、高烧不退时，应立即送医院就诊。

小儿过敏性咳嗽其常见的原因为咳嗽变异性哮喘，是哮喘的一种特殊表现，是小儿常见的呼吸道疾病，是以慢性咳嗽为唯一临床症状的哮喘，由于小儿的支气管黏膜娇嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，较容易发生过敏性咳嗽。其病因错综复杂，主要包括过敏性体质和环境因素。

小儿过敏性咳嗽有这几方面的特点：

1.季节性，过敏性咳嗽发病的高发期多为春天与冬天冷热交替时，特别是春天，一方面冷热交替的天气是小儿呼吸道感染病发的一个重要因素，另一方面春季万物复苏，花开繁茂， 大量花粉的传播也极容易引起小凡过敏性咳嗽。

2.咳嗽会反复发作,呈现阵发性剧咳,咳嗽时间较长,一般都在一个星期以上,大多数都超过一个月。

3.当咳嗽发作时，患儿的痰液不粘稠且多呈稀薄白色泡沫，呼吸较为急促，但不伴有感冒、发烧等症状。

4.白天发作较轻，主要发生在夜间和清晨，特别是醒来的时候，常出现阵发性剧烈咳嗽。

5.有个人过敏史及家族过敏史。

6.应用一般的抗生素或止咳药物治疗无效。

7.胸部X线检查无明显异常。

8.患儿多有将手放入嘴巴里、蜷曲睡觉、用手揉鼻等不良习惯。且睡觉时极易出汗。

9.较大的情绪变化会加剧咳嗽的发作，剧烈运动也会引发咳嗽加剧。

治疗方法：

遵医嘱口服酮替芬，一般3岁以下患儿每天2次，每次0．5mg，3岁以上患儿每天2次，每次lmg，1个疗程为10d，连续服用3个疗程。遵医嘱服用沙丁胺醇，一般每天3次，每次0.1mg，连续应用3个月。也可通过寻找过敏源的方法找出过敏源而进行脱敏治疗，做好预防。家里注意清洁，避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等，避免食用会引起过敏症状的食物。

很多孩子反复的咳嗽按照感冒治疗，却是药吃进去了，却是没有效果，反复如此最后才发现是过敏性咳嗽。

一般过敏性咳嗽在发作的时候孩子还会带有哮喘的情况，在发作时及时就医，医生一般会 开酮替芬和沙丁胺醇，主要是抗过敏平喘。现在很多医院还会建议进行激素雾化治疗，也是一种副作用小，靶向明确的治疗方法，我也推荐家长在过敏性咳嗽急性发作的时候选择雾化治疗。

而过敏性咳嗽有一种很重要的刺激物也就是导火索就是过敏物质的刺激，有些孩子体质比较容易过敏会对一些东西出现过敏的情况，比如说孩子会因为空气中的粉尘，或者是花粉过敏，或者是对冷空气过敏，因为这世界上引起过敏的东西太多了，所以要分出孩子是哪一种过敏可能有点困难。

家长需要仔细观察孩子的情况，发现孩子在什么情况下比较容易过敏，以后尽量避免发生这样的情况。

1、孩子的衣服用儿童专用的洗衣液，减少洗衣粉对孩子的刺激。

2、孩子的床上用品一周一洗，放在阳光下曝晒。

3、注意天气变化，加减衣服。

4、可以带孩子到空气更好的地方，气候更好的地方去住。

5、孩子过敏性咳嗽发作时一定要及时就医，按医嘱吃药。

6、增强孩子的免疫力比如推拿。

7、营养上注意补维生素C和锌，铁这些增强免疫力的营养。

1、是指呼吸道咳嗽感受器敏感性增加，导致呼吸道受各种因素导致咳嗽感受器敏感，导致咳嗽调节反射阈值降低，导致咳嗽发生。

2、表现干咳，痉挛样咳嗽，无痰，刺激性咳嗽。

3、往往慢性咳嗽大于4个星期。

4、胸片和血常规检查往往没有异常。

1、首先检查一下过敏源，然后再回避食入性过敏源和吸入性过敏源。

2、减少居家环境过敏源存在，比如房间最好有阳光进入，减少霉菌滋生，环境保持干燥，长期潮湿也会导致尘螨生长。最好不要放地毯毛绒玩具等等。

3、少吃容易过敏性食物，比如芒果菠萝、花生牛奶、虾蟹等等。

4、回避二手烟，油烟 汽车 尾气等等。

5、吃点抗过敏药物，比如第二代第三代抗组胺药物，或者联合顺尔宁。

临床上很多小孩咳嗽长期不能治愈，在一定程度上是由于诊断不明确造成的，因造成咳嗽的原因多种多样，治疗方法也不尽相同，如过敏性咳嗽口服抗生素不仅不能止咳，而且会对儿童身体产生影响。

慢性咳嗽病程一般都在2个月以上，慢性咳嗽按病因分类可分为：变应性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流咳嗽等。这些咳嗽需要一一鉴别，才能针对性的指导用药。

过敏性咳嗽临床主要表现为阵发性刺激性的干咳，受到冷空气、灰尘等容易诱发咳嗽，常伴有咽干眼痒的症状，无发热的病史。咳嗽的病程也很长，通常在1月以上。这类咳嗽口服抗生素是无效的，缓解过敏性咳嗽，需口服抗组胺类药物和糖皮质激素类的药物才能达到效果。

过敏性咳嗽还要与另一种同样也是由过敏引起的咳嗽加以区别，就是咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘与过敏性咳嗽在症状上几乎相同，因为都是由过敏原作用致机体而导致的咳嗽。虽然临床上仅能见到剧烈的咳嗽，无明显胸闷气短症状，但其有气道高反应性，若长期不愈，会逐渐发展为哮喘。咳嗽变异性哮喘与过敏性咳嗽在治疗有相似之处，但前者一般需要配合使用支气管扩张剂，治疗周期也较长。因此咳嗽确实需要准确诊断之后再用药，才能效如桴鼓。

本期答主：贾南，医学硕士

在临床工作中，经常遇到一些小孩经常咳嗽，一咳嗽就一个月以上，咳嗽以干咳为主，晨起及夜间咳嗽厉害，咳嗽多呈阵发性咳嗽，白天小孩基本正常没有咳嗽。在医院检查，小孩肺部基本正常。给很多家长带来困扰，由于很多家长都有感染引起气管炎治疗，给抗生素治疗，配合咳嗽药治疗，效果不理想！

这种咳嗽很多和过敏有关，在医学上叫咳嗽变应性哮喘，这种疾病诊断不难，到医院做特异性ige抗体检查及过敏源检查，如果特异性ige抗体增高超过正常范围，就考虑过敏有关。由于当前过敏源检查有限，有很多小孩不一定可以检查过敏源，咳嗽变应性哮喘过敏源大多在空气中，但也有很多是饮食中。

小孩过敏性咳嗽该怎么办？

过敏性相关疾病治疗，都有一个共同特点。首先就是避免接触过敏源，家里尽量避免养花及养宠物，明确过敏源的尽量避免接触，家里可以放空气净化器，发病季节外出佩戴口罩。其次就是控制症状，抗过敏治疗，咳嗽变应性哮喘比较好的治疗，就是吸入性糖皮质激素加上β2受体激动剂，口服抗白三烯受体拮抗剂等等治疗。通过上述治疗不能有效控制病情出现急性加重，或因吸入激素诱发持续咳嗽者可考虑短期口服激素治疗。具体治疗方法，需要根据患者情况而定，以医生面诊指导为准！

你好，我是儿科医生小果，很高兴来回答这个问题。

过敏性咳嗽又叫咳嗽变异性哮喘，需要满足以下几点条件才能考虑：

过敏性咳嗽又叫咳嗽变异性哮喘，所以，一旦诊断明确，需要按照哮喘长期规范治疗。

包括选择吸入性糖皮质激素，或者口服白三烯受体拮抗剂治疗，疗程至少8周。

这意味着什么？

意味着：

如果你家孩子咳嗽才几天，不要轻易觉得自己孩子是过敏引起的，而去盲目的自行使用雾化药物；

如果你家孩子咳嗽时间很长，超过4周，也不要轻易觉得自己的孩子的咳嗽就是过敏引起的，需要寻找一个自己信任的医生，详细排查原因，毕竟咳嗽变异性哮喘只是慢性咳嗽的一种；

如果你家孩子考虑过敏性咳嗽，请遵循医嘱，坚持治疗，不要因为这个药那个药的副作用，而自行停药，因为，如果诊断明确，正规治疗，获益是大于副作用的。

关于过敏性咳嗽，大家有什么要说的吗？

答:常用黄芩叶泡水喝，可减少发生次数或缓解因过敏引起的小儿咳嗽症状！小孩子是家中宝贝，家长爱护的成度不一样，预防与治疗心情也不一样，何况是土方呢？仅供见者参考了！

作为儿科医生，我来回答这个问题。如果孩子晨起晚咳这个症状，特别像咳嗽变异型哮喘，它是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。在儿科的门诊当中并不少见。

主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。

咳嗽变异型哮喘有相当部分可发展为典型哮喘，故要重视其治疗，尽可能早诊断、早治疗以改善预后。

治疗方法　

由于它是一种特殊类型的哮喘，应坚持长期、持续、规范、个体化的哮喘治疗原则，发作期快速缓解症状，缓解期长期控制症状。

对确诊的咳嗽变异型哮喘需要规律平喘治疗 3个月。通常给予激素长期吸入治疗，对非经常或间歇发作的CVA患者，控制症状可单用支气管扩张药物。

大多数患者吸入小剂量糖皮质激素加β受体激动剂即可，很少需要口服糖皮质激素治疗。治疗时间一般不少于6 8周。

本人不是医生，说说我的经历，孩子过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘，非常棘手，对医生来说也一样，酮替芬，孟鲁司特，布地奈德，信必可，效果都不太理想，总是反反复复，非常头疼，频繁输抗生素效果更是微不足道，甚至恶性循环，有的医生使用地塞米松，让孩子的体质更是雪上加霜，一次比一次难治，西医是死胡同，换种方法，中医刺四缝穴和脖子上的一个穴位，每周一次，感冒或咳嗽时可以每天一次！坚持两个月到半年，乡镇医院有中医科室的都了操作，因操作简单利润微薄很多医生不愿意这样操作，配合服用匹多莫德口服液三个月，一年之内不要让孩子有重感冒体质基本能得到很大改善！

我姐的小孩，长沙湘雅检查哮喘，邵东检查支气管炎，前前后后花费1万多，每次感冒后咳嗽不止，后来我给他介绍了个中医，总共花费不到150块，2剂咳嗽减轻，4剂咳嗽止，

孩子一阵一阵地咳嗽，建议可以咨询医生之后，通过服用消炎药以及止咳药进行治疗，比如服用头孢克肟还有止咳糖浆。抗生素治疗的建议可以服用阿莫西林、克拉维酸钾颗粒，又或者是头孢克洛颗粒进行治疗，效果也是挺不错的。如果孩子的情况变得比较严重了，那么建议还是应该要尽早带孩子看医生，必要的时候还需要进行拍片检查确诊。
小孩咳嗽总是一阵一阵的情况考虑是患有支气管炎、过敏气哮喘这两种疾病，主要是受到致病菌入侵支气管后而引起病变情况，或是身体较敏感而接触过敏源而导致，必须要带到医院做排查，更好地确定病因所在后，即能在医院正确的指导下，通过服用药物、挂水或是雾化治疗等方式，从而能有效治疗，并防止身体持续性受到更大的刺激和损害。
孩子咳嗽一个月，建议可以在咨询医师的建议之后，给患儿服用阿莫西林，又或者是喝急支糖浆。患儿在这段特殊时期，一定要注意防寒、保暖，家长千万不能够让患儿受凉，这样是会加重孩子咳嗽的病情的。饮食方面，可以给患儿吃比较温热的食物。在治疗孩子疾病的这段时间一定不可以吃辛辣、刺激的食物，患儿需要多吃一些新鲜水果和蔬菜。
咳嗽一般都不太好，如果没痰肺和气管也没问题。建议不要再继续吃药，可以去当地正规医院理疗科进行推拿看看。多喝水，清淡饮食。不吃辛辣刺激的食物，不吃咸的食物。
如果咳嗽一阵一阵子，可以考虑空气干燥导致的，只要坚持喝水就可以缓解，也可以考虑孩子得了支原体感染，也不排除呼吸道感染的可能，因为孩子气管处于发育阶段，受到了病毒的感染，才会导致咳嗽。及时观察病情，在医生的指导下服用止咳类类的药物，情况严重及时去医院就诊，确诊病情给出治疗。