脑膜炎和幼儿急疹的区别

婴幼儿急疹的症状和治疗方法

　婴幼儿急疹的症状和治疗方法，所有的小朋友在出生之后，爸爸妈妈都会特别关注宝宝的一举一动和发育情况。而宝宝急疹是他们很容易出现的问题，下面是婴幼儿急疹的症状和治疗方法。

　幼儿急疹是常发生在婴幼儿时期的一种比较常见的传染性疾病，一年四季都可以发生，没有季节性，一般发生在6-24个月的婴幼儿比较常见，主要的症状就是表现突发的高烧，高烧可以持续3-5天，一般的高烧38.5℃-39.5℃之间。孩子除了高烧以外，没有咳嗽、流鼻涕、打喷嚏这些症状，孩子的精神状况、食欲状况都很好，个别的孩子高烧的时候可能会出现轻微的腹泻情况。

　幼儿急疹是一个自限性疾病，一般高烧3-5天，烧退了以后可以在孩子的头面部、耳部、躯干、四肢出现大量红色的斑丘疹。斑丘疹的出现，一般3天左右就会消退，这个是自限性疾病，大概的病程是5-7天，一般不用特殊的治疗，只要对症治疗就可以，孩子高烧的时候可以选择性的吃退烧药，如美林、泰诺林。

　另外孩子高烧或者是出疹子期间会有轻微的腹泻的情况，可以些吃一些肠道的益生菌，缓解孩子腹泻的情况，孩子发烧、出疹子期间一定要饮食清淡。

　 治疗：

　1、对症治疗：高热时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚等非甾体抗炎类药物进行退热、缓解疼痛，但应避免急退热，特别是在疾病的初期。对于存在严重烦躁、哭闹等症状的幼儿还可遵医嘱酌情应用咪达唑。仑等镇静类药物；

　2、并发症的治疗：若幼儿自身存在一定的免疫缺陷，或合并肺炎、脑炎、急性肝衰竭、肝炎等疾病，需根据具体情况选用更昔洛韦等药物进行抗病毒治疗。若同时存在细菌或其他病原体感染的现象，还可根据具体病情选用青霉素、头孢菌素等抗生素类药物进行治疗。

　建议在日常生活中注意让幼儿卧床休息，保持适当的温度、湿度和空气流通，避免强光刺激。注意幼儿皮肤和眼、鼻、口腔清洁，鼓励多饮水，给予易消化和营养丰富的食物。

　 幼儿急疹有两个阶段，在5-15天的潜伏期后，首先出现如下症状：

　1、体温突然达到39℃-40℃，而且会持续发烧三四天，但孩子的精神、食欲状况比较好。

　2、用退烧药后烧退，药效一过又开始发烧。

　3、高烧时，多数会腹泻，大便糖稀，而很少流鼻涕、咳嗽，或症状轻微。

　4、有时出现高热惊厥，有些孩子还会出现咳嗽、颈部淋巴结肿胀、耳痛等症状。

　5、血常规检查显示白细胞降低、淋巴细胞明显升高。

　 发病后4天左右进入第二阶段，这时的症状有：

　1、体温迅速恢复正常。

　2、出现细小、清晰的粉红色斑点状皮疹，按压会退色，多分布在头部和躯干，可持续4天左右，没有色素沉着或脱屑。

　3、多在6-12个月大，50%-60%的患儿在8-10个月大时发病。健康的孩子很少出现并发症，但免疫功能低下的孩子可能发生肝炎或肺炎等并发症。因为脑膜炎与幼儿急诊相似，所以医生会对患儿做进一步检查，以排除细菌引起的脑膜炎。

　 幼儿急疹的治疗方法

　 1、用药治疗

　幼儿急疹主要是风热、热毒内争所致，具体用药还是需要在医生的指导下使用的。

　 2、推拿疗法

　在使用中药治疗的同时，可以对患儿使用推拿疗法，对治疗各种幼儿急疹也有一定疗效，而且无痛苦、无副作用，很容易让孩子接受。爸妈可以推下天柱骨（即颈椎，手法是从上往下推），揉风池穴、太阳穴，推三关、六腑。一般需要做2-3分钟，一个穴位推拿3-5分钟。由于患儿皮肤稚嫩，容易受伤，所以推拿的时候需要一定的介质，如果患儿发烧，用白水、薄荷水或滑石粉就可以了。

　 婴儿急疹症状

　1、发热是幼儿患急疹的最初表现，体温高于或等于39摄氏度，持续时间一般为5天左右。有的宝宝在高烧期间会出现惊厥，有时会伴有轻咳嗽。

　2、退烧后，小朋友的胸背开始出现红疹，一般是斑丘疹，然后慢慢扩散覆盖脸及身体其他部位，比如手脚。疹子存在时间为3—4日，之后疹子会自己消退，并且不会留下痕迹。

　3、体质不同，产生的并发症也会不同。幼儿在发疹期间有可能存在精神萎靡，拉稀，眼睑水肿等症状。

　 婴儿急疹处理

　1、很多病理书籍认为无需治疗，而医生也认为如果其他并发症症状不显著，那么不妨采用物理降温。

　2、根据不同症状选择药物。退烧药（小儿美林、百服宁等药剂），或是物理降温（退烧贴、冰毛巾等），抗病毒药物（板蓝根、小儿清解液等）。若是宝宝高烧，体温过高会出现惊厥，为了避免家长过度担心幼儿的惊厥现象（惊厥不会对孩子产生不良影响或损伤），建议家长带孩子去医院就诊更为保险。幼儿出现惊厥时，不建议家长自行用药物处理。

　3、友情提示：抗生素的疗效在急疹的治疗中并不明显，建议家长不要随意使用，以免孩子出现其他不良症状，使孩子病情加重。

　 婴儿急疹注意事项

　 1、不建议立刻服药或就诊

　大部分家长在孩子出现发热的症状就很着急，想要马上带孩子去就诊，然而冲动的做法并不能缓解孩子的症状。首先，孩子一吹风，不利于出疹子；其次，婴儿急疹是要在宝宝高烧退去后才可以确定是否为急疹，若是马上送去医院，很大概率下会被医生确诊为发高烧。要避免随意吃药，不适当的'药物会使孩子身体不适，导致其他不利情况发生。

　 2、时刻注意孩子的状态

　孩子在高烧期间，家长要留意孩子的身体和精神状况，对于还不会说话的宝宝，这是他们表达自己感受的一种方式。若是期间孩子食欲良好，也没有出现呕吐、精神萎靡的症状，家长最好观察至3日左右，若是高烧不退，可以选择去医院就诊。

　 3、做好卫生工作

　为了防止孩子在急疹时感染，卫生工作尤其重要。家长要保持孩子所待房间的干净和空气的流通，减少病毒的接触，防止孩子体内的病毒发生变异，有助于孩子早日康复。

　 阅读延伸：婴儿急疹护理方法

　1、幼儿要避免剧烈运动，多休息。

　2、及时补充水分，可以用少量果汁代替，不仅补充了维生素，而且利尿、汗，有助于加快体内毒素的排出。高烧时的孩子体温很高，幼儿体内的水分代谢速度加快，适时补充水分还有降低幼儿体温的效果。

　3、饮食以容易消化的食物为主。对于开始食用固体食物的孩子，含有幼儿所需营养的流质食物或半流质食物是最佳选择，此时的孩子因为生病，难免会缺少胃口。避免给孩子较甜的`糖水，因为水过甜会使孩子的食欲下降。

　4、刻意增加维C、维B的摄入量。

　5、保持房间安静和空气的流通，新鲜的空气可以提高孩子的休息质量。

　6、孩子休息或睡觉时，不建议盖得过于严实，这样孩子不能很好地散热。

　7、家长要经常给孩子洗澡，保持孩子身体肌肤的清洁，有助于孩子排毒。孩子出汗时要及时擦干，避免孩子感冒或感染。

　8、当孩子的体温达到39摄氏度之上时，家长可以选择物理方法的为小朋友降低体温。温水擦拭身子，浓度为37℃的酒精也可以擦拭孩子的身体。年龄过小的孩子不建议采用酒精降温法，若是家长不清楚酒精的含量，就不要随意使用，避免对孩子的肌肤造成损伤。

　9、婴儿急疹并不会对孩子造成什么伤害，孩子也不用被“禁足”。不过，中医认为，患急疹的孩子体虚，出汗过多的孩子是不易出门吹风的。

　10、患病期间，有些婴儿会出于心理上的需求，十分依赖母亲。这时候妈妈们最好尽自己所能满足孩子，给他们安慰，也可以进一步培养感情。

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问题描述:

我儿子发烧38度左右快两天了，但是没有感冒的症状，额头上和背上有几个红点据说是婴儿急疹，有可能吗，如果不是为什么会发烧？

解析:

一、幼儿急疹

幼儿急疹是儿童早期的一种常见病，大多数儿童在2岁前都得过此病，本病特点是突发高烧，一般持续4天左右，然后全身出现粉红色斑点样皮疹。

临床幼儿急诊的症状有：

幼儿急疹有两个阶段，在5—15天的潜伏期后，首先出现如下症状：1、体温达到39—40℃，但孩子状态良好。2、有时出现高热惊厥，但有些孩子还会出现咳嗽、颈部淋巴结肿胀、耳痛等症状。

发病后4天左右进入第二阶段，这时的症状有：1、体温迅速恢复正常。2、出现细小、清晰的粉红色斑点状皮疹，多分布在头部和躯干部，可持续4天左右。

健康的孩子很少出现并发症，但免疫功能低下的孩子可能发生肝炎或肺炎等并发症。

因为脑膜炎与幼儿急诊相似，所以医生会对患儿做进一步检查，以排除细菌引起的脑膜炎。幼儿急诊没有特异治疗方法，但应注意给孩子退烧，可给孩子洗温水浴，或者用温水擦身。此病的恢复迅速，孩子在皮疹消失后很快能恢复正常。

二、幼儿急疹会传染吗？

幼儿期常突发高热，退热后全身出现玫瑰色的斑丘疹，令父母亲常困惑不解。其实这种情况医学上称为幼儿急疹。

幼儿急疹的临床特点是以突发高热起病，热度可高达39.5度以上，一般发热持续3～4天，后体温便突然降至正常。退热时或退热后数小时至1～2天全身出现玫瑰色的斑丘疹。整个病程约8～10天左右。

幼儿急疹是由病毒引起的，通常是由呼吸道带出的唾沫传播的一种急性传染病。所以是会传染的。如果你的孩子与病儿密切接触，体内缺乏免疫力，就完全有可能被传染。由于幼儿急疹的潜伏期是是1～2周，所以，这段时间应密切观察你的孩子，如出现高热，应立刻采取措施暂时隔离，以免扩大传染。如果2周后孩子仍安然无恙，说明没传染上幼儿急疹的病毒。幼儿急疹预防的关键，在于不要与患幼儿急疹的孩子接触。

同时，应提倡和鼓励孩子增加运动，提高自身的免疫力，才能从根本上防患于未然。

三、幼儿急疹及其护理

有不少年轻的妈妈因孩子出了一身皮疹而前来就诊，经常被儿科医生诊断为“幼儿急疹”。幼儿急疹是婴幼儿期常见的发疹性疾病。目前多数学者认为与病毒有关。

本病主要多见于周岁内婴儿，四季均可发生，一生中感染两次以上者极少见。其临床表现是起病急，高烧达39-40℃，持续3-5天自然骤降，精神即刻好转。它的特点是烧退疹出或疹出热退。皮疹多不规则，为小型玫瑰斑点，也可融合一片，压之消退。先见于颈部及躯干，很快遍及全身，腰部及臀部较多。皮疹在1-2天内消退，不留色素斑。该病在出疹前可有呼吸道或消化道症状，如咽炎、腹泻，同时颈部周围淋巴结普遍增大，这对幼儿急疹的诊断很有意义。

本病尚无特效治疗，抗生素治疗无效。只需对症处理，高烧、烦躁或易惊跳时，可用退热镇静剂；如果持续高热，就需要补充更多液体，多喝白开水、菜汤、果汁等.

四、得了幼儿急疹怎么办？

①让患儿休息，病室内要安静，空气要新鲜，被子不能盖得太厚太多。

②要保持皮肤的清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，以免着凉。

③给孩子多喝些开水或果汁水，以利出汗和排尿，促进毒物排出。

④吃流质或半流质饮食。

⑤体温超过39℃时，可用温水或50％酒精为孩子擦身，防止孩子因高热引起抽风。

五、幼儿急疹应重在护理

幼儿急疹多发生于6至18个月的婴幼儿，常常是突然发病，体温迅速升高，常在39℃至40℃。高热早期重症患者可能伴有惊厥，有的出现轻微流涕、咳嗽、眼睑浮肿、眼结膜炎。在发热期间有食欲较差、恶心、呕吐、轻微腹泻或便秘等症状，并且咽部充血，颈部淋巴结肿大。发热三至五天后体温骤降，退热后孩子全身可出现大小不等的淡红色斑疹或斑丘疹，先从胸腹部开始，很快波及全身。这时孩子已经退烧，可安然入睡，在医学上称“退热疹出”，是幼儿急疹的特有表现。

幼儿患了急疹一般不用特殊治疗，只要加强护理和给予适当的对症治疗，几天后就会自己痊愈。孩子患幼儿急疹后，家长要让孩子卧床休息，尽量少去户外活动，注意隔离，避免交叉感染。孩子发热时，要给患儿多饮水，给予容易消化的食物，适当补充维生素B和维生素C等。如果体温较高，孩子出现哭闹不止、烦躁等情况，可以给予物理降温或适当应用少量的退热药物，以免发生惊厥。年轻的妈妈在遇到这种情况下，不要急于给孩子退烧，应查看疫苗接种情况，配合医生治疗。

幼儿急疹脸上出疹子吗

幼儿急疹出的疹子可以累及颜面部、头颈部以及躯干四肢，所以说脸上是可以出疹的。

它是呈斑丘疹样的皮疹，一般持续一到两天之后就会消退，所以说脸上是有可能出疹子的，并且大部分颜面部都会出疹子。

幼儿急疹有两个阶段，在5-15天的潜伏期后，首先出现如下症状：

1、体温突然达到39℃-40℃，而且会持续发烧三四天，但孩子的精神、食欲状况比较好。

2、用退烧药后烧退，药效一过又开始发烧。

3、高烧时，多数会腹泻，大便糖稀，而很少流鼻涕、咳嗽，或症状轻微。

4、有时出现高热惊厥，有些孩子还会出现咳嗽、颈部淋巴结肿胀、耳痛等症状。

5、血常规检查显示白细胞降低、淋巴细胞明显升高。

发病后4天左右进入第二阶段，这时的症状有：

1、体温迅速恢复正常。

2、出现细小、清晰的粉红色斑点状皮疹，按压会退色，多分布在头部和躯干，可持续4天左右，没有色素沉着或脱屑。

3、多在6-12个月大，50%-60%的患儿在8-10个月大时发病。健康的孩子很少出现并发症，但免疫功能低下的孩子可能发生肝炎或肺炎等并发症。因为脑膜炎与幼儿急诊相似，所以医生会对患儿做进一步检查，以排除细菌引起的脑膜炎。

1、保持室内空气流通，注意温度和溼度，避免过冷过热。

2、饮食宜进易消化的食物，应富含维生素、热量和适量蛋白质，适当增加饮水量，忌食生冷油腻。

3、一般病人不需要隔离，在集体儿童机构中，对接触患者的易感儿应密切观察10日，如有发热，需暂时隔离治疗。

4、注意环境卫生和孩子的个人卫生。

在医院里应该验血来帮助判断，如果系细菌感染，只要选准抗生素，治疗效果就会很好。如果是病毒感染，可以服用板蓝根冲剂等。病毒感染的发热大多有一定规律，到一定时间就会自行下降，不用什么药都一古脑用上。这么小，不要老是挂水。

建议孩子发烧后，最好用肛温表测温，因为宝宝小用腋下一是容易松动，二是不准，宝宝的皮肤薄，体表温度比较接近真实体温，到底加多少度不容易掌握。在医院的时候医生说肛温37.7℃以下属正常。

物理降温为主，如用冷毛巾敷额头，洗温水澡（这个效果很好），一岁以内不要用酒精擦，太刺激孩子娇嫩的肌肤。还有就是一定要多喝水，吃Vc。如果宝宝高烧不退，用物理降温效果不明显，可以在宝宝高烧的时候（至少38.5℃以上）用药物降温，如泰诺林、美林，注意用药次数在24小时有限制。这种药专门降温，一般用后宝宝的体温会明显下降，体温下来后就不能再用降温药了。根据世界卫生组织建议：一般小儿发热不超过39度，孩子一般情况较好，建议不必要用退烧药。

以下是在孩子出现发热时的几点建议：
孩子发热推荐首选物理降温，三十八度五以下可勤些用温水擦浴，用温毛巾擦四肢及背部的皮肤至潮红(胸腹及颈部皮肤敏感，容易受刺激而出现寒战，不擦)，每二十分钟左右一次，可以有效降温。甚至可以用温水给孩子泡澡，只要注意不要让孩子再次着凉就行。三十八度五以上推荐用美林（布洛芬）退热，效果不错。如果服过美林后一小时还没有汗出及退热的话，体温甚至上升高过三十九，可以用些百分之三十的酒精擦身降温（但小婴儿皮肤幼嫩，酒精刺激性大，都不主张用于小婴儿），如果再不行的话，可能需要到医院肌注退热药并作进一步治疗了。

孩子的烧只要不是超高与持续时间过长，可以不用太担心，只要对症处理就好。因为孩子发热不一定是坏事，至少有三个好处：代表孩子的免疫系统正在工作、体温高时可以杀灭某些不耐热的病原体、促进新陈代谢（有俗话说“烧一次长一茬”是有道理的）。
如果孩子有过高热惊厥病史，那就不论热度是多少，都请及时就医，并带上退热药，必要时服了口服药再就诊，而不必等体温超过三十八度五。另外，也可以在家备些镇静药(如鲁米那、安定)，一旦孩子出现发热，就喂一些以降低其中枢神经的兴奋，减少再出现高热惊厥的可能。
　　另外，在孩子发热的时候，不主张待在气温过低的冷气房里，因为室温低会令皮肤的毛血细管收缩，不利于皮肤散热。而孩子发热的时候不主张穿过多的衣服，和盖被盖得厚厚的，因为这样做会让热量散发不出来，体温会越来越高。

如果孩子在发热三、四天后全身出现红色的小疹子，考虑为幼儿急疹。此病为病毒感染所致，特点是发热(通常热度比较高)三、四天后，热退疹出或疹出热退，此疹一般没有痒感，但有少数孩子会有痒感，没有痒感的孩子可以不用管它，过一至两天就会自然消退，不留色素斑，无脱屑现象。有痒感的孩子可以用双氧膏或炉甘石洗剂外搽。就等疹子消退好了，不必过于担心。有些家长会担心些疹是麻疹，而麻疹的特点是疹子亦为红色，出疹的顺序依次是先从耳后开始、然后到头面、颈、躯干、四肢，呈密密麻麻的样子，所以称作麻疹。从两病的特点是不难区别的。
幼儿急疹为病毒感染，抗菌素抗感染治疗无效，不必滥用抗菌素，对症处理就好。
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