儿童骨折的症状

胫腓骨干骨折(fracturesoftibiaandfibulashaft)是常见的骨折，各种年龄均可发生，尤其是儿童或青壮年较多见，其中以胫腓骨双骨折最多，胫骨干骨折次之，腓骨干骨折最少。由于生理解剖关系胫腓骨干骨折有以下特点：

胫腓骨干骨折在全身骨折中约占9.45%。10岁以下儿童尤为多见，其中以胫腓骨双骨折最多，占全身骨折的5.1%，胫骨次之，占全身骨折的3.85%。腓骨干骨折最少占全身骨折的0.59%。治疗虽较容易，且多无明显的功能障碍，但如果处理不当，者可能出现感染、迟缓愈合或不愈合等并发症，甚至有截肢的严重后果，因此对胫腓骨骨干骨折应认真处理。

1.胫骨干上1/3呈三角形，下1/3略呈四方形，中1/3是移行部最细弱，是骨折好发部位。－全国教育类网站

2.胫骨前缘及内侧面仅有皮肤覆盖。小腿的肌肉都位于后外侧，故骨折时不但骨折断端易向前内侧成角而且易发生开放性骨折。

3.胫骨的营养血管孔主要位于骨干中上段且下段无肌肉附着，故下1/3骨折局部血运不良，易发生迟缓愈合或不愈合。

4.踝、膝关节伸曲轴心是互相平行的，在治疗时必须防止成角和旋转移位，保持踝膝关节轴的平行一致，以免日后发生创伤性关节炎。

5.腓骨主要为肌肉附着不负重，不易发生单独骨折、骨折移位不多且易愈合。

6.膕动脉在小腿上端紧贴膕肌，于胫腓骨上骨间孔处分为胫前后动脉贴近胫骨下行，胫骨上端骨折移位时易拉伤血管而引起肢体缺血性痉挛，以至坏死。

7.腓总神经由腓骨颈处经过，腓骨颈骨折移位时可伤及腓总神经。

8.病因：①直接暴力：胫腓骨干骨折以重物打击，踢伤，撞击伤或车轮碾轧伤等多见，暴力多来自小腿的外前侧。骨折线多呈横断型或短斜行。巨大暴力或交通事故伤多为粉碎性骨折。因胫骨前面位于皮下，所以骨折端穿破皮肤的可能极大，肌肉被挫伤的机会较多。②间接暴力：为由高处坠下、旋转暴力扭伤或滑倒等所致的骨折，特点是骨折线多呈斜行或螺旋形；腓骨骨折线较胫骨骨折线高。儿童胫腓骨骨折遭受外力一般较小，加上儿童骨皮质韧性较大，可为青枝骨折。

1.症状：胫骨和股骨一样，是承重的重要骨骼。位于皮下，前方的胫骨嵴是进行骨折后手法复位的重要标志。胫骨干横切面呈三菱形，在中、下1/3交界处地变成四边形在三菱形和四边形交界处是骨折的好发部位。由于整个胫骨均位于皮下，骨折端容易穿破皮肤，成为开放性骨折，胫骨上端与下端关节面是相互平行的。若骨折对位对线不良，使关节面失去平行，改变了关节的受力面，易发生创伤性关节炎，腓骨的上、下端与胫骨构成胫腓上关节和胫腓下关节，为微动关节，胫骨腓骨不产生单独运动，但可承受1/6的负重。胫腓骨间有骨间膜连接，在踝关节承受的力除沿胫骨干向上传递外，也经骨间膜由腓骨传导，蝈动脉在分出胫前动脉后，穿过比目鱼肌腱向下走行，此处血管固定，胫骨上1/3骨折，可致解后动脉损伤，引起下肢严重血循环障碍，甚至缺血坏死，小腿的肌筋膜与胫骨、故和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室，由于骨折后骨髓腔出血，或肌肉损伤出血，或因血管损伤出血，均可引起骨筋膜室高压，导致肌肉缺血性坏死，后期成纤维化，将严重影响下肢功能，胫骨的营养血管从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内，在中、下1/3的骨折使营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少，同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环很少，因此下1/3段骨折愈合较慢，容易发生延迟愈合或不愈合，在腓骨颈的有腓总神经由蝈窝后，外侧斜向下外方，经腓骨节进入腓骨长、短肌及腰腿前方肌群，腓骨颈有移位的骨折可引起腓总神经损伤。

2.诊断：主要根据外伤史和临床表现诊断。胫骨骨折后小腿肿胀、疼痛，可有畸形和异常动度；X线片检查有助于骨折和骨折类型的诊断；此骨折应注意检查组织损伤的范围和程度，以及有无神经、血管损伤、胫骨上段骨折和腓骨颈骨折、应注意腘动脉和腓总神经损伤的可能。

3.并发症：本病的并发症主要有早期和远期两种：

⑴早期并发症：早期并发症主要是失血性休克以及神经血管损伤。

⑵远期并发症：①骨折延迟愈合和骨不连：胫腓骨折尤其是中下段骨折在骨折时，由于破坏了骨的滋养血管，骨髓腔以及骨的内外膜均遭到严重的破坏和缺损。因为手术采用骨膜下剥离，大量破坏骨的滋养血管，同时还增加了感染的机会，影响了骨折愈合。所以严格选择手术适应证和最小程度的剥离骨膜是预防的主要措施。②关节僵直：多发生在骨折延迟愈合的骨不连的患者，由于外固定时间的延长，使关节囊及周围软组织发生粘连，对于骨延迟愈合患者，有学者认为在骨折具有坚强内固定的情况下，逐步进行关节功能锻炼，但负重锻炼必须严格掌握。无内固定或内固定不可靠者，去除外固定后要谨慎进行关节功能锻炼。③慢性骨髓炎：主要是由于创伤时软组织严重受损，坏死组织及异物的残留、皮肤坏死骨外露、就诊时间过迟及手术时间过长等因素引起。清创时要彻底清除创面内的坏死组织及异物，对可疑坏死组织要坚决清除，同时尽量不使用止血带，尽量采用简单的固定方法以缩短手术时间，有感染征象时应及早充分的引流。内固定强调是尽量少增加原创伤的有效固定，而无须追求坚强内固定。伤口闭合应根据具体情况争取一期闭合。但必须在无张力情况下缝合伤口，若张力较大，可在胫后作一切口，然后减张缝合胫前切口。④深静脉血栓形成：下肢静脉回流主要靠肌肉收缩时产生的压力向上回流，下肢骨折长期卧床，静脉回流缓慢，血小板凝结，导致深静脉血栓形成。骨折后早期进行肌肉收缩锻炼可程度的减少深静脉血栓形成的发生率。

该疾病的诊断并不困难，但还是需要一些辅助检查的方法来帮助更好的诊断，辅助检查方法主要是进行X线检查，X线片检查有助于骨折和骨折类型的诊断。另外还需注意，在临床上发现有胫骨螺旋形或斜形骨折时，即使骨折为中下段骨折，也需拍小腿全长X线片，以检查有无腓骨上段骨折。

骨折的症状
说起骨折，大家都是很熟悉的一件事情，因为一旦我们骨折了，很多事情都是会受到影响，所以我们一般都是会避免一些会骨折的动作。那么骨折的症状有那些呢？让小编带大家来了解一下吧。
骨折的症状
1、首先你的骨折地方是呈现疼痛状态的，活动的时候你的疼痛感会越来越强，骨折的位置会有明显的阵痛感；
2、骨折的地方可能会呈现畸形的样子，毕竟已经是骨折了，所以弯曲或者错位也是有可能的；
3、功能性障碍，一般你骨折后，很多动作都是受到了影响，或者是走不了路，又或者是动不了；
4、大出血：当骨折端刺破后会大出血，所以一般你骨折后不要随意动，要多注意动作的幅度。
骨折的原因
1、骨折很多时候都是因为你的暴力所导致的，比如说打架、被按伤等。这种时候多为是开放性骨折，软组织损伤较重一些；
2、骨折也是有可能由一些间接性的暴力所导致的，比如说走路的时候不慎滑倒或摔倒，习惯性的用手撑地，然后因为一些不注意的时候而导致的上肢骨折；
3、骨折也有因为你在高处跳跃的时候，没有注意脚与地面的接触，足部着地，然后发生了脊柱以及跟骨的压缩性骨折。也很可能肢体的一端被固定住了，然后另一端被强力扭转然后发生的骨折。
以上就是关于骨折的症状的相关资料，希望可以帮助到正在了解骨折症状的您，让您可以更快的了解骨折后会有哪些症状。骨折对我们生活都是很有影响的，所以避免一些容易骨折的动作是非常重要的。更多相关信息，敬请留意我们的网站。

1 局部表现

1、畸形长骨骨折，骨折段移位后，受伤体部的形状改变，并可出现特有畸形，如Colles骨折的“餐叉”畸形。

2、反常活动在肢体非关节部位，骨折后出现不正常的活动。

3、骨擦音或骨擦感骨折端接触及互相磨擦时，可听到骨擦音或摸到骨擦感。

骨折后因局部组织损伤，或部分肌肉痉挛，可产生不同程度的疼痛。骨折部位有明显的局限性压痛和纵轴叩击痛.常是判断有无骨折的重要依据之一。

骨折后局部血脉损伤，阻塞络道，可出现肿胀。若骨折处出血较多，溢于皮下，即成察斑。若骨折处肌筋膜完整而使出血不能外溢，或因折端压迫，循环受阻，可使肌筋膜问区内压力持续增高，影响动脉血的灌注，从而造成肌肉的缺血、缺氧，严重者可导致肌肉坏死和缺血性肌挛缩。

骨折后，由于肢体内部支架遭受破坏，肢体失去应有的杠杆作用，同时因疼痛而引起肌肉反射性痉挛，肢体功能可部分受限或完全丧失，但青枝骨折、嵌插骨折不一定有明显的功能障碍，须仔细检查，以防漏诊。

伸直型：最常见，骨折移位从前下方斜向后上方（前下后上），肘部向后突出，并处于半屈位，肘后三角关系正常（不正常是的肘关节脱位）。屈曲型：骨折移位从后下方斜向前上方（后下前上）伸直型和屈曲型的鉴别要点：伸直型：手掌着地（最常见）屈曲型：手臂着地。并发症。血管损伤：最容易损伤肱动脉，可以导致前臂骨筋膜室综合征，若不及时处理可发生缺血性肌挛缩。神经损伤。记忆歌诀：中原迟早闹水患（即中猿尺爪桡垂腕）正中神经损伤：猿手（三个半指感觉障碍）尺神经损伤：爪形手桡神经损伤：垂腕（各手指掌指关节不能伸直，拇指不能背伸以及手背桡侧皮肤有大小不等的感觉麻木区）。